绝经后妇女宫内节育器取出困难原因分析及方法探讨

目的研究绝经后妇女宫内节育器合理取出时间及减少IUD取出困难的方法。方法回顾分析大英县人口和计划生育服务中心150例绝经后妇女行IUD手术取器,并使用宫腔镜配合B超进行监控,避免发生取器困难。结果自阴道成功取出150例,其中5例取器困难,给予宫颈注射2%利多卡因局麻后,有4例取出,1例嵌顿较严重,取器失败转院改用宫腔镜取出,所有患者均未发生严重并发症。结论应做好取器适宜时间的临床宣传,做好术前准备及患者教育,减少术中困难。术中可合理应用宫腔镜和B超对IUD进行定位,避免残留环丝滞留体内,此方法值得在临床推广。     

宫腔镜联合B超检查诊治宫内节育器取出困难

目的探讨宫腔镜联合B超检查在宫内节育器（IUD）取出困难时的作用。方法回顾性分析2007年1月至2008年12月门诊收治的常规IUD取出失败或IUD断残患者48例,应用宫腔镜联合B型超声诊断、处理的临床资料。结果48例病例中45例宫腔镜下一次成功取出,1例第二次取出。2例宫腔内未见IUD,后经剖腹探查取出。结论宫腔镜联合超声检查,不但可以精确的对宫内IUD定位,正确选择取器途径和方法,而且可以提高取器的安全性及成功率。     

B超联合宫腔镜在取出困难的宫内节育器中的应用

据1994年第4次IUD国际会议数字统计，目前全世界有1．06亿育龄妇女使用宫内节育器，我国占8000万以上，达我国育龄妇女采用措施中的40％。据估计，我国目前有1亿多妇女使用IUD。同时，每年有数以万计的妇女因各种原因停用IUD，尤其是绝经后的妇女在取环过程中子宫穿孔等并发症时有发生。对要求取器的妇女及时完整取出IUD是确保女性生殖健康及计划生育实施的重要措施。目前宫腔镜已广泛应用于计划生育工作中。宫腔镜联合B超检查更好的观察IUD在宫腔内形态，嵌入的部位及范围，并可在直视下取出，避免病人的痛苦及减少并发症。现将本院经常规取器失败，后经宫腔镜诊断并取出情况作一分析。     

宫腔镜检查在宫内节育器取出困难时的应用

目的：探讨宫腔镜检查在宫内节育器（IUD）取出困难时的应用。方法 对我院2004年10月—2006年12月36例取器困难者,采用宫腔镜检查对IUD准确定位后,经阴道取器。结果 宫腔镜检查发现IUD位置正常10例,部分嵌顿15例,断裂残留9例,金属圆环扭曲变形2例。36例经阴道取器全部成功。结论宫腔镜检查,不仅可精确地对IUD进行定位、定形,正确选择取器途径和方法,而且可提高取器的安全性和成功率。     

米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女取器的临床分析

目的探讨绝经后妇女取器的有效方法,减轻绝经后妇女取器的痛苦,提高取器成功率。方法米非司酮8:00Am.25mg,8:00Pm.50mg,口服连服2d,第3天阴道后穹窿放置米索前列醇200μg,2h后取器。结果 50例除1例借助宫腔镜取器外,其余均在常规取器下一次性取出。8例在钩取过程中IUD断裂拉直取出,19例取出时环外形基本正常,23例不同程度变形。结论应用米非司酮配伍米索前列醇后取器,可提高手术成功率,减轻患者痛苦。     

宫腔镜处理绝经后妇女难取宫内节育器临床分析

目的 探讨宫腔镜在绝经后妇女宫内节育器(IUD)取出困难情况下的临床应用.方法 收集2017年1月至2019年12月首都医科大学附属北京同仁医院收治的用常规方法取IUD失败而行宫腔镜取环的50例绝经后妇女的临床资料行回顾性分析.观察IUD宫腔镜取环结果,术后随访1个月有无不适,分析IUD的分类及造成取环困难的情况及前期...     

宫腔镜在辅助取出困难宫内节育器IUD中的应用

目的 探讨宫腔镜在诊治宫内节育器取出困难中的应用.方法 回顾性分析30例IUD异位患者通过宫腔镜检查了解宫内节育器的位置、是否嵌顿,、有无变形、宫腔内有无病变,并在宫腔镜的引导下,纠正IUD的位置或取器.结果 30例患者中IUD嵌顿11例,嵌顿断裂23例,部分残留26例,IUD变形8例,均在宫腔镜下成功取出IUD,无一例发生子宫大量出血及子宫穿孔等并发症.结论 对取环困难的患者,宫腔镜的应用避免或减少了开腹手术的痛苦.     

米非司酮用于绝经后妇女取宫内节育器90例体会

目的观察米非司酮用于绝经后妇女宫内节育器(IUD)取出术的临床观察。方法观察90例绝经后妇女取IUD术前3d顿服米非司酮50mg,第4天取IUD术,观察组40例按传统扩宫取IUD。结果观察组宫颈成熟,取器成功率明显优于对照组(P<0.01)。结论米非司酮用于绝经后妇女取宫内节育器可减轻患者的痛苦,取器成功率高,在临床值得推广。     

妇女绝经后宫内节育器取出困难的临床分析

目的：探讨减轻绝经后妇女宫内节育器（IUD）取出困难的方法。方法：将我站795例取IUD绝经后妇女的临床资料进行对比分析。取IUD前未用辅助药组（519例）和使用辅助药组（276例）的不同绝经期（绝经≥16个月和绝经〈6个月）妇女取器困难率（包括困难取出和未取出）进行比较；495例绝经≥16个月妇女中未用和使用辅助药取器困难率（包括困难取出和未取出）进行比较。结果：术前未用辅助药组绝经≥6个月比绝经〈6个月妇女取器困难率高，差异有统计学意义。术前用辅助药组绝经≥16个月和绝经〈6个月妇女取器困难率比较。差异无统计学意义。绝经≥16个月妇女中术前用药比不用药妇女取器困难率高，差异有统计学意义。结论：停经6个月以内的绝经妇女IUD顺利取出率高，绝经时间过长（≥16个月），在取器前加用辅助药，可降低取器困难率。     

宫腔镜取困难节育器56例临床分析

目的:探讨常规方法宫内取节育器(IUD)失败后行宫腔镜取器的临床疗效.方法:回顾分析56例因常规方法宫内取器失败而行宫腔镜诊断、取器的临床资料.结果:51例患者经宫腔镜检查证实节育器嵌顿或断裂位于宫腔内,并用宫腔镜成功一次性取出;5例宫腔镜检查宫内无异常者,经B超证实残留节育器约0.3～0.6 cm位于子宫肌层内,在B超监测下用宫腔电切镜成功切除,术后无并发症发生.结论:宫腔镜用于困难取器具有定位准确、损伤小、安全性高的优点.     

宫内节育器取出困难相关因素分析

目的:分析宫内节育器(IUD)取出困难的相关因素.方法:选择980例取器妇女临床资料,分析取器年龄、有无人工流产史、妇科疾病史、置器和取器时机、IUD嵌顿、子宫位置与取器困难的关系.结果:取器困难组年龄高于取器容易组;取器困难者放置IUD年限较长;围绝经期发生取器困难的比例较高,嵌顿可能是造成取器困难的重要原因;子宫后位组取器困难的比例高于子宫前位或中位组;Logistic回归分析表明,取器时机[3.310(2.171,5.045)]、IUD嵌顿[77.078(40.631,146.220)]、子宫后位[2.212(1.358,3.602)],是取器困难的独立相关因素.结论:IUD嵌顿是取出IUD困难的主要危险因素;围绝经期妇女应尽早取器;取IUD时要注意子宫位置,尤其是前倾或后倾明显者.     

绝经期取出IUD困难28例分析

目的探讨绝经期取出IUD困难时的处理。方法分析28例绝经期取出节育器困难的原因及手术方式。结果宫颈粘连扩张宫颈取出3例,口服尼尔雌醇取出16例,节育器嵌顿抽丝取出1例,3例宫腔镜取出,1例取器失败转外院。结论绝经期取器困难时先X线、B超确定节育器的位置,再服尼尔雌醇片有必要应用宫腔镜技术。     

B超检测用于绝经后妇女取出宫内节育器120例临床分析

目的:探讨应用B超检测下取出宫内节育器(intrauterine device,IUD)联合口服米非司酮及米索前列醇的临床效果.方法:120例自愿取器者术前空腹或进食2小时后服用米非司酮片25 mg,间隔12小时后重复服用,连用3天,第四天上午口服米索前列醇600 μg,2小时后来站B超检测下取器.结果:120例均一次取器成功,其中未扩张宫颈即顺利取出108例,宫颈棒扩至5号顺利取出12例.5例取出过程中IUD断裂拉直取出.结论:B超检测下取器联合口服米非司酮及米索前列醇,减少了取器过程中妇女的不舒适感,提高了取器成功率.     

宫腔镜在绝经期取器困难的应用

目的提高绝经期取器困难的手术成功率 ,减少并发症。方法对56例常规取环失败的妇女 ,应用宫腔镜技术诊断定位后 ,用钩取或钳取法取出。结果56例在宫腔镜下观察到宫颈缩窄18例 ,宫颈粘连2例 ,环位正常20例 ,嵌顿17例 ,单纯断裂7例 ,断裂 嵌顿6例 ,残留6例 ,均一次性成功取出。结论宫腔镜能在直视下诊断节育环的位置、形态 ,联合B超诊断可明确嵌顿环的深度 ,从而指导手术操作 ,对于钩取、钳取困难者可在宫腔镜直视下经操作孔用异物钳取出 ,所以宫腔镜在绝经期困难取器中有其独特的优越性 ,一旦发生取器困难应在宫腔镜诊断后取器     

米索前列醇用于治疗绝经后取IUD50例分析

目的探讨米索前列醇对绝经后IUD困难取出术的临床效果。方法观察50例绝经后妇女取IUD患者用米索前列醇后取环效果。结果取环成功率96.0%。结论米索前列醇用于绝经后妇女取IUD不需机械扩张宫颈,有利于取器,有效而安全。     

宫腔镜与B超联合用于难取或断裂IUD的临床分析

目的 探讨宫腔镜与B超联合应用难取或断裂宫内节育器(IUD)的临床效果。方法 常规取IUD失败60例，先采用宫腔镜与B超联合检查，对IUD准确定位、定形，经阴道取器。结果 60例中59例经阴道取环成功。一例异位于膀胱的开腹取器。结论 宫腔镜与B超联合应用，不仅可对难取或断裂IUD精确定位、定形，选择取器途径和方法，又可提高困难取器的安全性和成功率。     

宫腔镜下困难宫内环取出的临床分析

目的：探讨宫腔镜在困难取环术中的临床应用价值。方法应用宫腔镜诊断宫内嵌顿环、断残环、异位环,并取出宫内嵌顿环、断残环和取环失败宫内节育器（IUD）。结果成功取出宫内嵌顿环、断残环、位置正常IUD（尾丝缺失）及异位环44例,其中在宫腔镜下成功地取出节育器38例（另有4例为异位环,游离至腹腔,腹腔镜取出）,成功率95％（38/40）,其中2例因T型节育器塑料托断片大部分植入肌层,经过试取失败后,经腹取环。成功取出38例中, IUD断片残留19例;部分嵌顿IUD12例;4例IUD扭曲变形;3例为V型节育器,尾丝缺失,位置正常。44例病历中25例为金属单环（2例异位腹腔）,16例为T型环（2例异位腹腔）,3例为V型节育器。同时发现宫腔病变7例,其中5例为子宫内膜息肉,2例为子宫黏膜下肌瘤,术后均经病理证实。结论带器者应按规定时间取器;术前做好充分的准备,包括绝经期软化宫颈的准备;手术操作者切不可盲取、强取;否则致宫内节育器金属丝断裂、断端嵌顿或将尾丝扯断,更不易取出。宫腔镜在困难取环中具有诊断明确、直观、安全、微创之优点,成功率高,有很高的临床应用价值。     

绝经后妇女取宫内节育器的临床分析156例

我国带器进入绝经期的妇女日益增多,其中有相当一部分妇女在绝经后不能将宫内节育器(IUD)及时取出。绝经后IUD长期留在体内是否安全?以往小样本预调查结果提示:绝经后不取IUD者健康情况和宫腔细菌涂片与对照组无明显差异。本文就绝经后妇女取宫内IUD256例作一临床分析。     

宫腔镜在宫内节育器取出困难时的应用分析

目的 分析宫腔镜在宫内节育器(IUD)取出困难时的临床应用.方法 对38例IUD取出困难的患者行宫腔镜检查,镜下取出IUD,必要时B超、腹腔镜监护.结果 38例患者中,宫腔镜下成功取出IUD 36例(94.74%),无一例发生子宫大出血、子宫穿孔等并发症.取出成功的36例病例中,IUD位置正常5例,IUD部分嵌顿17例,IUD断裂、残留10例,宫腔粘连2例.IUD异位于子宫内膜或子宫浅肌层1例,IUD扭曲变形1例.结论 宫腔镜用于处理IUD取出困难是安全有效的,必要时辅以B超、腹腔镜监护.     

宫腔异物钳联合腹部超声在IUD取出失败的效果分析

目的探讨在腹部超声引导下宫腔异物钳应用于IUD取出失败的临床效果分析。方法将本所127例因常规取器失败者,利用宫腔异物钳联合腹部超声,在超声引导下进入宫腔取出IUD。结果 127例经腹部超声定位后,经阴道一次成功取出125例,成功率98.4%,1例因IUD断裂后铜套残留,二次成功钳取残留铜套,1例IUD完全嵌顿者转上级医院行宫腔镜下取器。结论本文采用宫腔异物取出钳联合腹部超声引导的方法 ,应用于IUD常规取出失败,此方法简单、安全、经济,社会效益满意,尤其在基础医疗欠发达的基层具有一定的临床应用价值。