膀胱憩室疝1例

患者　男 ,34岁。因左侧腹股沟包块 2年入院。体查 :左腹股沟部有一约核桃大小包块 ,无疼痛 ,不能还纳。诊断 :左侧腹股沟斜疝。拟行疝高位结扎修补术。当显露“疝囊”时 ,切开后有黄色液体流出。用手指探查 ,发现其与膀胱相通 ,经探查证实疝内容物为膀胱憩室。切除憩室 ,缝合修补膀胱后行疝修补术。术后留置尿管 5ｄ ,痊愈出院。膀胱憩室疝1例@杨兴勇$四川省康定县姑咱人民医院外科!四川康定626001膀胱憩室疝;;病例报告     

膀胱憩室为疝内容物的腹股沟斜疝一例

小儿腹股沟斜疝发病率为0．8％～4．4％,男女比例为15：1,左侧占25％。女童的腹股沟斜疝内容物可有膀胱、子宫、附件,并能形成疝囊壁的一部分,但膀胱憩室为疝内容物的罕见。我们收治一例此患者现报告如下。     

右腹股沟膀胱憩室疝1例报告

我院于1999年4月收治右腹股沟膀胱憩室疝一例,现报告如下：     

气膀胱腹腔镜膀胱憩室切除术一例

<正>临床资料患者男,38岁,2015年5月于安徽医科大学第一附属医院常规体检发现膀胱憩室入院。CT检查提示憩室位于左侧后壁,直径约6cm,憩室颈口直径约0.68 cm(图1)。超声测残余尿约45 ml。采用气管插管全身麻醉,患者取平卧、头低脚高15°体位,双下肢外展45°。置入21 F膀胱镜,经膀胱镜注入生理盐水,扩张膀胱达脐下。在膀胱镜监测下,于腹中线脐下充盈     

膀胱憩室平滑肌肉瘤一例

膀胱憩室平滑肌肉瘤一例王壮，王廷义，庄觉之患者，男，３８岁。因间歇性无痛性肉眼血尿３月于１９９２年１２月２４日入院。体检：下腹部可触及拳头大肿物，导尿后缩小。尿常规ＲＢＣ＋＋＋；Ｂ超示膀胱壁欠光滑，右侧壁见６ｃｍ×４ｃｍ液性暗区与膀胱相通，液性暗区内...     

Meckel 憩室致腹内疝一例

患者 ,男 ,13岁 ,因脐周隐痛不适后转移至右下腹剧痛 3d入院 ,伴恶心、呕吐、轻度腹胀 ,二便正常。体检 :T37.8℃ ,生命体征平稳 ,五官端正 ,巩膜无黄染 ,心肺无异常。腹平坦 ,右下腹压痛明显 ,轻微反跳痛 ,肝脾肋下未及 ,腹部叩诊呈鼓音 ,肠鸣音减弱。术前检查 :WBC10 .2× 10 9/ L ,N 81% ,L 19%。 B超显示肠胀气 ,阑尾显示不清。术前诊断急性阑尾炎。急诊手术 ,右下腹麦氏切口进腹 ,见阑尾仅轻度充血 ,稍肿 ,与术前诊断不一致。探查见距回盲瓣 5 0 cm处回肠侧壁有一 Meckel憩室约 6 .0 cm× 2 .0 cm×2 .0 cm ,末端有索带与脐部粘连 …     

Waydl疝并美克尔憩室一例

患者男,53岁。因快速上四层楼梯,右侧阴囊内突发性,痛性肿块4小时,伴恶心呕吐,停止排便排气,急诊入院。既往病史:20年前行双侧腹股沟斜疝修补术,右侧10年前复发,左侧复发近一年。入院诊断:右复发性斜疝嵌顿,急诊手术。术中见疝囊及腹腔内有黄色混浊之渗出液,疝内容为“W”     

膀胱憩室致炎性肿块一例报告

膀胱憩室感染致膀胱壁炎性肿块者较罕见,我院收治1例,现报告如下:女,22岁,未婚。1986年1月2日因尿痛、左下腹包块2月入院。1985年10月开始尿终末痛,但无尿频、尿急、血尿及脓尿,同时发现左下腹包块约5×5cm。既往无泌尿系感染病史。体格检查仅左下腹部可触及5×5cm 包块,边界不清楚,无明显压痛,活动度差。直肠指诊靠宫颈可触及肿物。尿常规阴性,尿细胞检查3次均阴性.腹部平片、静脉尿路造影,逆行性肾盂造影、钡剂灌肠均正常。膀胱造影见膀胱前壁及左侧壁有充盈缺损。B 超检查:膀胱前壁有一突起的实质性回声,突向膀胱外约有5×5cm 不规则的低回声区。膀胱 CT 断层检查:子宫体偏左侧,膀胱前壁增厚,但不均匀,增厚的膀胱壁无明显强化。膀胱镜检查:膀胱顶可见3.5×3.5cm 的赘生物,表面呈大小不等的泡状物,     

膀胱完全疝入阴囊一例

患者男性,60岁,因"急性尿潴留、右阴囊肿物"入院.患者6年前因"右腹股沟嵌顿疝"行"小肠还纳、疝修补术",术后约半年出现右腹股沟区可复性肿物,逐渐增大,伴随排尿困难和尿频,症状逐渐加重,并且不能还纳,至入院时,肿物位于右阴囊内,直径约12 cm×10 cm,不能自主排尿,予保留导尿后,肿物明显缩小.行静脉肾盂造影、膀胱逆行造影、CT等检查,显示膀胱完全进入阴囊,双输尿管下段进入阴囊,尿管水囊也位于右阴囊内.     

膀胱憩室原位癌1例

<正>患者,男,65岁,2018年2月28日因"间断性排尿困难20年、加重2年"收入我科,入院后查CT示:前列腺增生,膀胱憩室大小约6.0cm×3.3cm(图1A)。尿动力学检查示:膀胱出口梗阻,膀胱逼尿肌肌力下降,考虑"前列腺增生"诊断明确。于2018年3月2日行经尿道前列腺电切术(TURP),术中见膀胱左后壁一个约6cm憩室,憩室壁黏膜     

梅克尔憩室并发腹内疝致肠梗阻一例

病例:男,32岁。因突发腹痛3d入院,伴恶心、呕吐,轻度腹胀,肛门停止排便、排气。体检:腹平,左上腹似见胃肠型,中上腹压痛、反跳痛,以左上腹为甚,叩诊呈鼓音,右下腹浊音。肝、肾区均有叩痛,墨菲征阴性。肠鸣音弱。既往无类似发作。血常规:WBC 8．4×10~9/L,N 0．84,L 0．13。血糖、血淀粉酶正常。腹腔穿刺见黄色液体,略浑浊。B超示腹腔内肠管扩张,肠间隙见少许积液,范围局限。腹部平片示中上腹见阶梯状气液平,肠管高度扩张、胀气,结肠未显影。术前诊断为急性肠梗阻。即行剖腹探查,术中见距回盲瓣约50cm处,回肠系膜对侧有一梅克尔憩室(Meckel憩室),约10cm×2cm×2cm,末端有索带与脐孔相连,憩室根部至中段有系膜与前腹壁及脐正中韧带相连。近段小肠从憩室与前腹壁间隙穿过,形成腹内疝嵌顿。嵌顿肠段血运、色泽尚可。近段肠腔高度扩张、胀气、积液。术中诊断:梅克尔憩室,腹内疝嵌顿致肠梗阻。行腹内疝松解、肠腔减压加单纯憩室切除术。术后病理证实憩室含全层肠壁,为真性憩室。     

幼儿LITTRE疝疝囊高位结扎加小肠憩室切除术一例

患儿男,3岁,2008年4月30日因"右腹股沟区可复性包块2年,不能还纳16 h"急诊收住院.患儿因腹股沟区包块疼痛,哭闹不止,伴呕吐,呕吐物为胃内容物.入院查体:体温正常,患儿站立位右腹股沟区可及包块4 cm×3 cm,质地较硬,有压痛,包块未降入阴囊,周围皮肤无红肿,包块手推不能还纳.立位腹平片检查提示:低位小肠梗阻,右侧肠管可见液平,右侧腹股沟区上方可见4 cm×2 cm范围膨胀肠管影.     

幼儿LITFRE疝疝囊高位结扎加小肠憩室切除术一例

患儿男，3岁，2008年4月30日因“右腹股沟区可复性包块2年，不能还纳16h”急诊收住院。患儿因腹股沟区包块疼痛，哭闹不止，伴呕吐，呕吐物为胃内容物。入院查体：体温正常，患儿站立位右腹股沟区可及包块4cm×3cm，质地较硬，有压痛，包块未降入阴囊，周围皮肤无红肿，包块手推不能还纳。立位腹平片检查提示：低位小肠梗阻，右侧肠管可见液平，右侧腹股沟区上方可见4cm×2cm范围膨胀肠管影。急诊局部神经阻滞麻醉＋强化下行右腹股沟嵌顿疝手术，取右腹股沟区内、外环间平行于腹股沟韧带之切口，     

膀胱嵌顿性股疝一例

患者女，59岁，发现右大腿根部肿物3年，逐渐增大。既往有多年吸烟致慢性咳嗽史，曾生育4个子女。查体：一般状可。平卧位，见右腹股沟区稍偏外下方有一3.0cm×2.5cm大小呈半球状突起之肿物。触诊肿物位于腹股沟韧带下方，股管区域，韧性感，活动度差，站立位或平卧位、肿物均不能还纳。辅助检查，超声所见：右腹股沟内见一3.5cm×2.2cm不规则包块，[第一段]     

一例膀胱滑动疝误诊的教训

患者男,14岁。自幼右胺股沟部有一肿物且逐渐增大。体检见肿物似有囊性感,但无明显波动,不能完全还纳,考虑为肥厚疝囊.皮下环可通过拇指,睾丸及附睾触诊正常。在局麻下行疝修补术。按一般腹股沟斜疝切口,暴露精索寻找疝囊时,见一囊状肿物,表面有较厚的平滑肌,切开囊壁流出浅黄色液体约70ml,认为是腹腔液体。分离囊壁时病人反应阴茎痛,有尿意感。术后24小时病人尿血、尿频、尿痛,方想到膀胱损伤。再次剖腹探察,见膀胱右侧壁和底部与腹股沟内环处缝扎,拆除缝线后见膀胱右侧壁损伤破裂,清除血块后见腑胱平滑肌有活动性出血,膀胱粘膜有约5×7cm缺损。彻底止血后,行膀胱修补及尿道留置尿管。分离膀胱     

美克耳憩室致内疝一例报道

病人:男,17岁.以右侧中下腹部疼痛2d,加重半天来我院就诊.腹痛呈持续性胀痛,伴有恶心、呕吐,不思饮食,肛门排气,未排便.     

膀胱憩室癌5例报告

目的：探讨膀胱憩室癌的临床特征,提高其诊治水平。方法：对5例膀胱憩室癌患者均行CT和膀胱镜检查确诊。3例行根治性膀胱全切、尿流改道手术．2例行膀胱部分切除术。结果：病理诊断移行细胞癌2例,鳞状细胞癌2例,恶性神经鞘瘤1例。3例于术后2个月内死亡,均为非移行性细胞癌;另外2例术后随访10个月,无局部复发和远处转移。结论：CT和膀胱镜检查是确诊膀胱憩室癌的重要方法;膀胱憩室癌的临床分期不同,预后明显不同,非移行细胞癌病理类型有早期浸润行为．预后差。     

经膀胱途径机器人辅助单孔腹腔镜膀胱憩室切除术一例报道

南京中医药大学附属医院2020年12月7日收治1例确诊为“膀胱憩室”的患者,于2020年12月9日在局部麻醉下行膀胱镜检查+膀胱造影术,镜下示膀胱右侧壁见一憩室,膀胱内注入造影剂,X线片下见膀胱右侧壁憩室,大小约7cm。明确手术指征,完善术前准备,排除手术禁忌证后,于2020年12月11日在全身麻醉下行“经膀胱途径机器人辅助单孔腹腔镜膀胱憩室切除术+腹腔镜下膀胱修补术”。患者总手术时间为125min,机器人操作时间为35min,备机时间为15min,术中出血量为30ml。术中未发生任何并发症,术后恢复良好,术后6d出院。结果表明,经膀胱途径机器人辅助单孔腹腔镜膀胱憩室切除术的手术效率更高,操作简便、精细,安全性高,疗效值得肯定。     

医源性耻骨联合缺失继发膀胱疝一例

患者女性，63岁，因“发现下腹壁可复性肿块10年”入院。患者24年前因患低位直肠腺癌，为保肛行耻骨联合切除术和结肠直肠低位吻合术，术后恢复好；10年前腹壁切口下端出现逐渐增大的可复性肿块，无腹痛、腹胀和乏力消瘦。入院体检：生命体征平稳，腹平软，中下腹切口瘢痕下端于站立时可见一肿块突出，鸡蛋大小，平卧时可回纳，触及缺损大小约2cm×3cm。常规化验和CEA等肿瘤指标均正常。骨盆平片显示耻骨联合缺如。超声和CT检查诊断医源性继发膀胱疝：耻骨联合缺如处疝缺损部位大小36mm×36mm，未见明显腹腔转移。