经皮冠状动脉介入治疗指南

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在近20多年中取得迅速发展。1977年Gruentzig首先将经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)应用于临床，开创了介入心脏病学新纪元。随着经验的积累、器械的改进和技术的提高，PTCA的适应证不断扩大，并发症逐渐减少，其对冠心病的治疗价值及与药物治疗或冠状动脉旁路移植术(CABG)疗效的比     

冠状动脉内支架植入患者术后护理

随着经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)适应证的不断扩大和治疗病例的积累，急性闭塞率和远期再狭窄率逐渐增加，且越来越成为制约冠心病介入治疗发展的重要因素，而冠状动脉内支架术是治疗经皮冠状动脉腔内成形术后冠脉急性闭塞和减少PTCA后再狭窄的有效方法。我科自1998年来已成功地为147例患者施行PTCA 支架术，现将护理体会总结如下。     

冠状动脉介入术前的心理疏导

冠状动脉介入诊治术是近年来发展很快的冠状动脉疾病诊断和治疗的重要手段。目前，选择性冠状动脉造影术(CAG)是诊断冠心病、判断冠状动脉病变部位和狭窄程度的最准确的方法。它被认为是诊断冠心病的“金标准”，具有其他非创伤性手段无法取代的特点。而经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉内支架术(CASI)是在冠状动脉造     

抗血小板药物在冠状动脉内支架植入术前的应用

由冠脉阻塞所致的缺血型心脏病在临床上较为常见，经皮冠状动脉腔内成型术（PTCA）是冠心病的主要治疗手段之一，冠状动脉内支架植入术是在PTCA基础上发展起来的一个介入技术，其应用在很大程度上提高了介入技术对于血管病变的临床价值。但无论是PTCA还是冠状动脉内支架植入术均面临着急性血管闭塞和再狭窄难题，特别是冠状动脉腔内治疗术能显著激活血小板而增加了急性期或亚急性期血栓形成的风险，目前主要预防措施是应用抗血小板和抗凝药物治疗，以减少血栓形成，本文主要针对抗血小板药物在药理学预防血栓形成的疗效以及副作用的研究现状做一综述。     

40岁以下冠心病患者介入治疗的临床疗效

目的 评价40岁以下冠心病患者接受经皮冠状动脉腔内介入治疗的近期和远期疗效。方法将 20例冠心病患者(≤40岁)行经皮冠状动脉腔内介入治疗。结果 20例患者25处病变行介入治疗，手术成功率达100％。无一例发生严重并发症。临床随访半年所有患者胸痛症状缓解。结论 冠状动脉介入治疗对青年冠心病患者有良好的近期和远期疗效，安全性高，并发症少。     

急性心肌梗死PTCA及支架植入术后的康复护理

近年来，随着介入心脏病学的迅速发展，经皮冠状动脉腔内血管成形术（Percutaneous transluminal coronary angioplasty，PTCA）及冠状动脉支架植入术已成为治疗冠心病的重要方法之一。国内外在急性心肌梗死PTCA及支架植入术后患者的早期康复医疗方面已有较多研究，并在实践中证明，进行早期康复治疗能延长患者寿命及降低病死率。本院对58例此类患者进行早期康复活动观察，观察介入患者的最佳康复时间和指标，现将结果报道如下。     

冠心病介入治疗现状

随着人们生活水平的提高，冠心病发病率增高，其治疗成为心血管科医生和患者尤为关心的问题。冠心病的治疗分为药物治疗、介入治疗和外科手术治疗三大类，其中介入治疗是近二十余年来发展迅速、疗效显著、创伤小、疗程短的方法，受到了广大临床医生和患者的青睐。自1977年Gruentzig在人体上首次进行了经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）。从此开创了冠脉介入治疗的新领域，随着介入医师技术的不断提高和介入器械的不断改进，冠脉介入治疗的疗效、成功率均明显提高，并发症也明显降低。本专题通过详细介绍冠心病介入治疗现状、急性ST段抬高心肌梗死的介入治疗、冠心病患者介入治疗中的相关药物应用，旨在为全科医生和临床医生了解介入治疗的相关知识和发展进程提供参考。[编者按]     

冠心病冠状动脉内介入治疗210例远期临床疗效研究

目的 探讨冠状动脉内介入技术治疗冠心病的价值。方法 对210例冠心病患者进行了冠状动脉照影检查，有介入治疗指征的患者行冠状动脉内介入治疗，其中单纯球囊扩张术治疗43例，冠脉内支架置入术治疗36例。结果 冠脉造影检查心肌梗死82例，造影阳性率为100％；心绞痛80例。造影阳性率为80％；可疑冠心病48例，造影阳性率为19％。左主干及主支病变血管共169支，43例行单纯球囊扩张成形术，随访545．5年。38枚支架置入36支冠脉病变血管内。随访647年，再狭窄6例，再狭窄率1l％。结论 冠状动脉内介入治疗冠心病远期疗效肯定。但是有一定的再狭窄率。     

经皮冠状动脉介入治疗冠心病310例临床分析

近年来随着冠心病介入诊疗技术的发展，冠心病的治疗已由传统的单一内科药物治疗，发展到药物治疗基础上合用介入治疗，并且经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已成为治疗冠心病的重要手段。现将我院2003年1月至2006年4月经皮冠状动脉介入治疗冠心病的临床资料报告如下。     

老年冠心病患者PTCA及支架植入术的护理体会

经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention，PCI）、经皮冠状动脉腔内成形术（Percutaneous transluminal coronary angioplasty，PTCA）和（或）支架植入术已成为且前冠心病诊断的金标准及常用治疗方法，我科自2003年9月至2005年6月对75例老年冠心病患者实施了冠状动脉造影、PTCA或支架植入术。探讨老年患者冠状动脉造影、PTCA及冠状动脉内支架植入术护理方法，回顾分析实施冠状动脉介入诊断和治疗的75例患者的临床护理资料，现报告如下。     

经桡动脉穿刺行冠状动脉内支架置入术的护理

随着经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)适应证的不断扩大和治疗病例的积累,急性闭塞率和远期再狭窄逐渐增加,且越来越多成为制约冠心病介入治疗发展的重要因素[1].经皮冠状动脉介入术(PCI)是非常有效的冠状动脉再灌注手段[2].我院2009年1月～2010年12月经桡动脉途径成功地为68例患者施行PTCA+PCI.根据患者的生理心理特点,做好围手术期护理,减少并发症发生,现报道如下.     

血管内超声成像的临床应用价值

在９０年代，血管内超声成像已成为冠心病诊断和介入的弥补形象学。ＩＶＵＳ与冠状动脉造影的区别在于冠脉造影只是显示冠状动脉腔的造影剂轮廓，而ＩＶＵＳ晕示了绝然不同的血管解剖，通过血管截面积成像识别血管内膜腔及管壁的结构。ＩＶＵＳ在引导冠心病的介入中也起了重要作用。     

经桡动脉介入治疗的护理

介入治疗己成为冠心病的主要治疗手段之一,介入途径目前主要分为经股动脉和桡动脉介入两种,研究发现,经桡动脉途径行冠状动脉造影和经皮冠状动脉腔内成形术（PCI）加支架术安全有效且并发症少。     

冠脉内药物洗脱支架植入术的护理体会

随着冠心病介入治疗研究的迅速进展，经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）及冠脉支架植入术已被广泛应用于临床。而PTCA是用球囊挤压的原理，使冠状动脉狭窄段病变内膜和粥样斑块撕裂，粥样斑块压缩、中层延长，使血管腔扩大。血管内金属支架的植入则起到支撑血管壁，防止PTCA术后血管急性闭塞、夹层形成和慢性再狭窄的作用。但经长期研究表明，PTCA并冠脉内金属支架植入术再狭窄率仍高达约20％。药物洗脱支架的开发和应用能有效降低再狭窄的发生，我院自2004年11月-2005年12月应用雷帕霉素药物洗脱支架对27例冠心病患者行介入治疗，经随访6个月无一例发生再狭窄，效果满意。现将其手术前后护理体会总结如下。     

冠状动脉介入治疗围手术期护理干预

<正> 随着对心血管疾病发病机制更明确认识,冠状动脉介入诊断治疗心血管疾病效果得到了充分的肯定,已成为心血管疾病的重要诊断方法和主要的治疗手段之一,冠心病介入治疗自1996年以来已成为被广为重视的心血管技术。据文献报道我国1997-1998年两年完成冠状动脉腔内成形术8725例,远远超过了过去12年病例总数。现将我科96例冠状动脉介入诊断治疗病人护理体会介绍如下:     

经股动脉行冠脉介入术患者的术后护理

冠脉介入术是我国近20多年发展起来的冠心病的快速而有效的检查及治疗方法。冠心病介入诊断和治疗主要包括冠状动脉造影术、经皮腔内冠状动脉成形（FFCA）及冠状动脉内支架术（Stent）等。此类手术具有创伤小、     

冠状动脉介入性治疗的并发症及防治进展

1977-09，Gruentzig首次成功地进行了经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)，从此开创了冠心病治疗的新纪元。PTCA是最重要的冠心病介入治疗技术，近年来随着导管的改进和技术的提高，PTCA成功率不断上升，达90％以上，急性并发症不断下降。但PTCA在扩张狭窄病变时有可能损伤冠状动脉、阻塞管腔或影响血流而引起严重的心脏缺血。现就其主要并发症及防治进展分述如下。     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗的护理

随着心血管介入技术不断提高，冠心病介入治疗（PCI）已成为冠心病的主要治疗手段。经股动脉入路存在卧床时间长，体位受限，手术并发症高等缺点。自1992年Kiemeneiji等首次报道经桡动脉冠状动脉腔内成型术以来，经桡动脉行冠状动脉介入治疗现已被广泛应用于临床。它的主要优点是术后便于止血，患者无须卧床，局部出血、血肿和血管并发症少等。其可行性和优越性逐渐被认同。     

冠状动脉支架术患者护理要点

随着心血管介入诊疗技术的迅速发展，冠状动脉支架术广泛应用于冠心病各适应证的治疗。冠状动脉内支架术，是在局麻下通过外周动脉穿刺、插管，行冠状动脉造影后，通过导丝将装有支架的球囊导管送入病变部位，将支架置入冠状动脉内保持血流通畅，从而减轻冠心病的症状，达到治疗目的。我科自2005年至今共行冠脉造影检查87例，其中冠状动脉支架术16例，笔者从临床总结出几点护理要点报告如下。     

心理干预方法对冠状动脉介入诊治术患者术前焦虑的影响

冠状动脉介入诊治术是近年来发展很快的冠状动脉疾病诊断和治疗的重要手段,它包括冠状动脉造影术、经皮冠状动脉腔内成行术（PTCA）、冠状动脉内支架术（CASI）等。目前,选择性冠状动脉造影术（CAG）是判断冠状动脉病变范围和严重程度最准确的方法。它被认为是诊断冠心病的“金标准”,具有其他非创伤性手段无法取代的特点,