胃柿石症并发肠梗阻的诊治体会(附17例报告)

胃柿石症即人空腹时一次性进食大量柿子后 ,由于柿子中的鞣酸 ,柿酸酚 ,果酸 ,鞣红素等具有很强的收敛作用 ,在胃空时遇到较强的胃酸容易结合凝成难以溶解的硬块 ,小硬块可随粪便排出 ,大硬块或不能排入肠中 ,致胃粘膜炎症、糜烂、溃疡 ,引起胃功能紊乱 ,可有幽门梗阻的表现[1] ;或通过幽门排入肠中 ,引起肠梗阻[2 ] 。1　临床资料1 1　一般资料　本院 1991～ 2 0 0 1年共收治胃柿石症引起肠梗阻病例 17例 ,其中男 15例 ,女 2例 ,年龄 12～ 6 5岁 ,平均年龄 2 2岁 ,其中高位小肠梗阻 6例 ,低位小肠梗阻 11例。1 2　方法与结果　全部病例行手…     

中药治验胃柿结石症1例

中药治验胃柿结石症１例张秀云，程力，靳家文（中国医科大学第二临床医学院沈阳１１０００３）关键词：胃，柿结石症，中药杨某，女，２９岁。患者有上腹部隐痛已５年，近半个月来出现食后院腹胀满，伴绞痛厌食以及恶心呕吐，呕吐酸水常常一次达１０００ｍＬ以上。经钡餐...     

老年柿石胃肠梗阻15例分析

近年来 ,在南通市各市县 ,居民因多食柿子、山楂、黑枣、稔果所致的胃肠梗阻时有报道。我院 1 987～ 2 0 0 1年共手术了 1 5例老年柿石患者。1 临床资料1 5例柿石患者年龄 60～ 83岁 ,男 5例 ,女 1 0例。 4例胃内柿石 ,1 1例回肠末段柿石。患者食柿多的一天1 0几只 ,少的 4～ 5只 ,均连续食一月余。发病多在食柿4～ 5个月后 ,表现为剑突下或脐部饱胀、隐痛不适 ,症状逐渐加重 ,病史迁延 1 5～ 3 0天 ,最后引起幽门梗阻及回肠末段梗阻。 4例胃内柿石者术前作上消化道钡剂透视、摄Ｘ线片 ,均提示“胃窦部癌”可能。 1 1例回肠梗阻均表现为吐…     

胃柿石的X线诊断和溶石治疗

胃柿石多发生于产柿地区及柿熟季节 ,患者有吃大量柿子特别是未成熟柿子史。我院 1999年 2月— 2 0 0 4年 2月收治 10 0例胃柿石患者 ,现将对其溶石治疗的结果分析报告如下。1　材料与方法1.1.　一般资料　本组 10 0例胃柿石患者 ,男 5 4例 ,女 4 6例 ,年龄 2 3～ 71岁 ,平均 36岁。均经X线检查 ,结合病史而确诊。其中空腹进食 79例 ,有糖尿病史 5例 ,胃部手术史 1例。有 4 0例在食后当日即出现上腹饱胀不适 ,另 6 0例在 2～ 5d出现症状。病史最长达 6 0d。所有患者均有上腹饱胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退及不同程度的腹痛。 4例…     

胃肠柿石症5例诊治体会

<正>我院于90年12月至97年12月七年间共收治胃肠柿石症患者5例,其中胃柿石症3例,肠柿石症2例.均经手术取石,化验确诊,本文试从胃肠柿石症的诊断和治疗方面提出自己的看法.1 病案资料例1,男性,10岁,以“上腹部包块伴钝疼感一月余”为主诉入院,偶有纳差、恶心,B超上腹部实性占位,钡餐:胃内肿块,于90年12月11日以“胃内肿块,胃癌?”手术探查确诊,切开胃取石约7×5×4Cm~3,不规则,褐色,追问病史,喜食柿子.例2,男性,30岁,以“食柿后间断上腹痛件纳差乏力二年余”为主诉入院,钡餐:胃石症,胃镜,胃内结石.中药化石二月     

柿石性消化道梗阻的诊治

现实生活中人们有食鲜果的习惯 ,但生食未经发酵的柿果可引起柿石的形成和消化道机械性梗阻。我院 1993—2 0 0 2年共收治柿石性消化道梗阻 80例 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 4 6例 ,女 34例。年龄 6～ 79岁。其中小肠梗阻 5 4例 (主要在回肠末段 ) ,胃内结石 14例 ,二处均有者 11例 ,胃、十二指肠、回肠末段均有者 1例 ,未发现大肠梗阻者。1.2　柿石理化分折　单个柿石的形状为椭圆形 ,多个为管状重叠形 ,亦有不规则形。横切面显现树桩年轮状结构 ,可能与消化道蠕动的外力作用有关。我们对柿石的物理分析发现 :胃内柿…     

经内镜取食管胃内异物42例分析

本院自1979年开展内镜检查以来,共发现食管胃内异物42例,其中41例经内镜取出异物获得满意疗效,仅一例未成功。现分析如下。 临床资料 1.一般资料:男27例,女15例。41例异物吞入后至就诊时间20min～10天,1例胃内柿石难以估计柿石在胃内形成的时间。内镜取出的异物:各种食物性团块14例,鱼刺5例,硬币     

25例原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤临床与预后分析

原发胃肠道非霍奇金淋巴瘤 (ＧＩ-ＮＨＬ)占非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)的 8.0 %～ 14.0 % [1] ,占结外淋巴瘤的4 0 .0 %～ 50 .0 % [1,2 ] ,其临床表现与胃肠道其他恶性肿瘤相似 ,但预后明显优于后者。我院自 1990年～ 1997年共收治住院结外淋巴瘤 54例 ,其中 2 5例ＧＩ -ＮＨＬ ,现将其临床特征、诊断、治疗和预后情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　年龄 2 1～ 80岁 ,平均年龄 4 5.4岁 ;胃ＮＨＬ 7例 ,肠ＮＨＬ 16例 ,肝 1例 ,脾 1例 ;男 14例(胃 4例 ,肠 9例 ,肝 1例 ) ,女 11例 (胃 3例 ,肠 7例 ,脾1例 ) ,男 :女 =1.3:1。从症状到…     

经胃镜治疗胃柿石12例

自 198 2年我院开展胃镜检查以来 ,共检出胃柿石 12例 ,占同期受检人数的 0 .5‰ ,现将经内镜治疗胃柿石的结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 12例中男 5例 ,女 7例 ;年龄 19～ 6 8岁 ,平均 32岁。患者发病前 1～ 6月均有进食柿子史 ,发病后主要表现为 :上腹部疼痛 8例 ,恶心呕吐 5例 ,泛酸 3例 ,饱胀 5例。经胃镜检查发现 ,1枚柿石者 8例 ,2枚 3例 ,3枚 1例 ;柿石呈圆形或卵圆形 ,直径 3～ 8ｃｍ(图 1)。 12例中伴胃溃疡 2例 ,胃粘膜糜烂 3例。1.2　治疗方法　常规插入胃镜 ,观察柿石的形态 ,调整柿石的位置 ,以在胃大弯侧为佳 ,…     

268例急性肠梗阻诊疗体会

我院自 1 990年 1月～ 2 0 0 3年 1 1月共收治急性肠梗阻患者 2 6 8例 ,现就其临床特点及治疗回顾性分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 6 8例中 ,男 1 6 9例 ,女 99例 ,男女之比为 1 7∶1。年龄 3个月～ 1 6岁 5 8例 ,1 7～ 6 0岁 78例 ,6 1～ 90岁 1 32例。平均年龄 5 8 6岁 ,中年占绝大多数。1 .2　病因　肠粘连 99例 (36 94 % ) ,肠肿瘤 4 5例 (1 6 79% ) ,腹外疝嵌顿 2 4例 (8 96 % ) ,肠扭转 2 1例 (7 84 % ) ,蛔虫团 2 0例 (7 4 6 % ) ,肠套叠 2 0例 (7 4 6 % ) ,肠系膜肿瘤 2 0例(7 4 6 % ) ,肠柿石 1 9例 (7 0 9% )。1 .3　临床表现　本组 2 6 8例均具有腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气等典型临床表现 ,其中腹部压痛 1 4 5例(5 4 1 0 % ) ,反跳痛 1 36例 ,腹胀伴肠型 1 2 8例 ,闻气过水音或金属音 1 0 6例 ;X线腹部平片有阶梯状液平面 1 72例。1 .4...     

吗叮啉、苏打片治疗胃柿石症48例

我们自1991年以来应用吗叮啉、苏打片治疗胃柿石症48例,现总结如下。 1.一般资料:48例胃柿石症中男21例,女27例;年龄8～65岁,平均23.4岁;病史3d～4年,平均34d;柿石体积最大16.0cm×15.0cm×13.0cm,最小7.0cm×6.5cm×5.0cm,平均11.5cm×7.6cm×6.7cm;其中6例合并胃溃疡。均给予吗叮啉10mg,碳酸氢钠(苏打片)2.0～4.0g于     

胃柿石致胃溃疡14例分析

为提高对此类疾病的诊治水平现对我院1997～2000年6月共收治胃柿石致胃溃疡患者14例,进行临床分析。1　临床资料11　一般资料:本组14例患者,男10例,女4例,男女之比为5:2;最大年龄者80岁,最小年龄者20岁,平均年龄49岁。上述患者均有进食柿子史,其中10例为空腹进食,一次进食3～5个不等。12　临床症状:上腹疼痛14例,呕血、黑便6例,返酸、恶心、呕吐10例,感觉上腹有一肿物1例。13　胃镜检查:14例患者均在胃中发现柿石,其中1例柿石嵌顿于十二指肠球部,柿石最小者为2ｃｍ×2ｃｍ×3ｃｍ,最大者为12ｃｍ×7ｃｍ×5ｃｍ,均呈黑褐色。10例合并胃角溃…     

胃柿石症的诊断与治疗

胃柿石症比较少见,我院自1970年至1982年共收治8例,6例手术取石,2例中西医结合治疗。现将发生的原因、诊断及治疗讨论如下。临床资料一般资料男4例,女4例。病期不超过一周者3例,1～2个月3例,4～6月2例。并发幽门梗阻3例,胃炎2例,伴育胃小弯     

肠气囊肿46例临床分析

肠气囊肿是一种罕见的消化道疾病 ,外科医师如能正确认识此病并掌握手术指征 ,可以减少不必要的剖腹探查。现就新疆和田地区人民医院于196 6年 6月～至 1999年 6月经手术证实的 46例肠气囊肿作一分析。临床资料1.一般资料 :本组患者均为长期居住在新疆和田地区的维吾尔族人 ,男性 36例 ,女性 10例 ;2 0岁以下 6例 ,2 1～ 40岁 37例 ,40岁以上 3例。 46例均为继发 ,其原发病为 :十二指肠球部溃疡 36例 ,其中伴幽门梗阻 30例 ;十二指肠球部溃疡穿孔 1例 ;胃溃疡出血 2例 ;胃癌 2例 ;肠扭转 4例 ;胆囊结石症 1例。2 .症状和体症 :除原发病表现…     

胃柿石22例诊治分析

目的:探讨胃柿石患者病因、诊断、治疗以及治疗效果。方法:选取2011年1月至2012年11月我院收治的胃柿石22例患者临床资料进行回顾性分析。结果:22例患者中全部采用经内镜联合药物治疗方法进行胃柿石的治疗,其中1例患者治疗中肠道因碎石的入侵而接受肠梗阻手术治疗,剩余21例患者治疗效果良好,治疗后1周至4周胃柿石胃镜检查结果显示胃柿石全部排出,治疗有效率为95.5%。结论:患者胃动力障碍和胃内高酸与胃柿石的形成具有密切关系;胃柿石的临床诊治中,可以采用内镜下联合药物治疗方案进行治疗,疗效比较理想。     

胃切除术后早期倾倒综合征的诊治

我院自 1985～ 1995年共行胃切除并消化道重建术 2 6 7例 ,发生早期倾倒综合征 11例 ,发生率 4 12 % ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 5例 ,女性 6例。年龄最高 6 8岁 ,最低2 1岁 ,多数介于 33～ 4 5岁。首次病因 :胃小弯前壁溃疡病 2例 ;十二脂肠球部溃疡病 4例 ;胃十二指肠复合溃疡 4例 ;胃窦部癌 1例。首次手术 :远端胃切除 ,胃十二指肠吻合术 (毕Ⅰ ) 2例 ;远端胃切除 ,胃空肠吻合术 (毕Ⅱ ) 9例 ,其中结肠前吻合术 3例 ,结肠后吻合术 6例。临床表现 :头痛、头迷、眩晕3例 ;心悸、心慌、脉快 5例 ;乏力伴腹痛、腹泻 3例。1 …     

胃内巨大柿石及并发症综合治疗4例报告

胃柿石是腹部外科最常见的胃内植物性异物,常伴有胃粘膜靡烂、溃疡,临床上以上腹部疼痛,恶心、呕吐,黑便,梗阻为其特征,但巨大胃柿石较为少见。笔者从2000年10月～2006年12月采用小切口胃体切开取石术,术后给予H2受体阻断剂或质子泵抑制剂,抗生素联合治疗4例取得满意疗效。现报告如下。     

胃柿石21例临床分析

胃柿石是大量进食柿子后 ,在胃内酸性环境下形成的 ,可造成胃粘膜糜烂、溃疡 ,甚至出血、穿孔、梗阻等并发症。我科自 1998年 8月至 2 0 0 0年 11月收治 2 1例胃柿石患者 ,经采用奥美拉唑及胃镜下活检钳捣碎柿石等配合治疗 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 1例中男性 15例 ,女性 6例 ,发病年龄 19～48岁。均有进食柿子的诱因 ,病程为 1h至 5 d;当天发病 14例 ,其余 2 d内出现症状。1.2　主要临床表现　上腹部疼痛或不适 2 1例 :恶心呕吐 17例 ,其中呕吐物为咖啡色或血性物 6例 ;纳差 19例 ;上腹部包块伴轻度压痛 1…     

健脾消石散联合西医治疗胃柿石66例

目的观察健脾消石散联合胃镜下碎石术及泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗胃柿石疗效。方法 66例胃柿石患者先给予胃镜下碎石治疗,术后常规口服泮托拉唑钠肠溶胶囊治疗,并配合口服自拟健脾消石散。结果全部治愈。结论健脾消石散联合西医治疗胃柿石安全可靠,创伤小,花费少。     

腹部外科再次手术26例分析

1989～1993年,在我们收治的1460例腹部手术病例中因发生急腹症而再次手术者26例,发生率约1.78％,现将26例再次手术病例总结分析如下。 临床资料 一、本组病例中男16例,女10例,年龄<15岁者3例,16～49岁10例,>50岁13例。发生于胃次全切除胃空肠吻合术15例,阑尾切除术4例,小儿肠套叠手术复位术及坏死肠段切除术肠端端吻合术6例,巨结肠切除术1例。 二、再手术的原因 1、出血:本组因出血而再次手术者4例,占26例的15.4％,4例均为胃次全切除胃空肠吻合术后2～4天内因出血量较多(每小时出血量超过100ml并持续超过24小时)而再手术,手术探查结果,发现未能妥善结扎胃网膜血管1例,十二指肠球部溃疡出血处理不当1例,复合溃疡出血病灶遗留在残胃后壁2例。