联合丝裂霉素C和白介素-2膀胱粘膜下注射加术后灌注预防膀胱癌复发

目的　探讨丝裂霉素C联合白介素 -2 (IL -2 )治疗和预防膀胱癌术后复发的应用前景。方法　将 49例膀胱癌术中丝裂癌素C联合IL -2膀胱粘膜下注射加术后定期膀胱内灌注。结果　术后随访 6～ 62个月 ,无肿瘤复发者 46例 ( 93 9% ) ,无骨髓抑制和组织坏死。结论　丝裂霉素C联合IL -2可更为有效地控制膀胱癌术后复发     

吡柔比星联合白细胞介素Ⅱ膀胱灌注预防浅表膀胱癌复发的初步研究

目的探讨吡柔比星(THP)联合白细胞介素Ⅱ(IL-2)预防浅表膀胱癌术后复发的近期疗效.方法对37例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)或膀胱部分切除术,术后定期用THP 30 mg IL-2 100 000 U/40 ml做膀胱内灌注,每周1次,共8次;以后每月1次,共1年,每次药物在膀胱内保留40 min,随访结果与以往应用丝裂霉素C(MMC)的病例进行比较和讨论.结果随访10～24个月,7例复发,无瘤率为81.1%(30/37).THP IL-2组与MMC组(40 mg)相比差异无显著性(P>0.05).结论 THP联合IL-2用于临床膀胱灌注预防浅表膀胱癌术后复发效果好,不良反应少,给药方便,值得临床推广应用.     

丝裂霉素C膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效观察

目的观察丝裂霉素C行膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效。方法对58例浅表性膀胱癌患者于手术前、后给予膀胱灌注丝裂霉素C治疗,术后随访36个月。结果 58例浅表性膀胱癌患者中有53例获36个月的随访,其中9例复发,复发率17.0%。结论对于浅表性膀胱癌,于手术前、后给予丝裂霉素C膀胱灌注能够预防其复发。     

BCG联合IL-2预防表浅性膀胱癌术后复发

为探讨卡介苗(BCG)+白细胞介素～2(IL-2)膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床效果.将56例浅表性膀胱癌局部手术后随机分成两组:A组30例BCG 120 mg+IL-2 20万U膀胱灌注;B组27例,丝裂霉素C(MMC)30 mg膀胱灌注.结果56例随访12～39个月,平均23.2个月.A组复发l例,B组4例复发,两组肿瘤复发率差别有显著性(P＜0.05).结论BCG联合IL-2预防浅表性膀胱癌术后复发疗效较好,副反应少,临床使用安全可靠.研究结果提示,BCG具有明显的免疫激活及抗肿瘤作用.IL-2可直接激活免疫效应细胞产生抗肿瘤作用.     

双介入联合膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的临床研究

[目的]探讨于术前术后双介入治疗联合膀胱内灌注化疗治疗浅表性膀胱癌及预防术后复发的临床效果。[方法]58例浅表性膀胱癌随机分为3组。A组18例，先尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）或膀胱部分切除术，术后膀胱腔内用丝裂霉素C灌注；B组20例，TURBT术或肿瘤部切术4～6周后．于双侧髂内动脉内灌注顺铂和羟基喜树碱针．同时间隔辅以膀胱腔内丝裂霉素C灌注化疗；C组20例，在术前约3～4天，先于患侧膀胱动脉内用喜树碱微球2～10颗栓塞再采用与B组相同的治疗。[结果]C组术中肿瘤创面出血较其他两组少（P〈0．01），手术时间较其他两组明显缩短（P〈0．05）；肿瘤1年内复发的比较无明显差异性（P〉0．05）；2年内复发的A组和C组比较有显著性差异（P〈0．05），B组和C组无显著性差异（P〉0．05）；3年内复发的3组之间比较有显著性差异（P〈0．05），其中C组最低。术后副作用比较没有显著性差异（P〉0．05）。[结论]双介入治疗联合膀胱内灌注化疗对治疗浅表性膀胱癌及预防术后复发疗效肯定，明显提高了肿瘤的切除率，明屁缩短了手术时间．延缓肿瘤复发且副作用没有明显增加。     

丝裂霉素C加透明质酸酶膀胱灌注预防膀胱癌复发的疗效观察

 目的观察丝裂霉素C加透明质酸酶膀胱内灌注预防膀胱癌复发的疗效。方法88例膀胱癌患者随机分为两组丝裂霉素C加透明质酸酶组46例,在肿瘤切除术后应用丝裂霉素C20mg加透明质酸酶3000U定期膀胱内灌注。对照组42例,术后单纯应用丝裂霉素C20mg定期膀胱内灌注。观察两组肿瘤复发情况。结果经随访12～36个月,平均24.5个月,丝裂霉素C加透明质酸酶组肿瘤复发率为10.9%,单纯丝裂霉素C组肿瘤复发率为31.0%,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论丝裂霉素C加透明质酸酶膀胱内灌注能更有效地预防膀胱癌的术后复发。     

小剂量丝裂霉素C膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床观察

目的 评价小剂量丝裂霉素膀胱内序列灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效及安全性。方法 对1998年至2004年42例浅表性膀胱癌患者术后进行膀胱内灌注化疗，其中32例行经尿道膀胱肿瘤(TURBt)电切术，10例行膀胱部分切除术，所有入选病例均经病理证实为浅表性肿瘤，术后1周开始应用丝裂霉C20mg加蒸馏水40mL，1次／周，6次后改为每月1次，维持1年。结果 所有入选病例均获随访12～24个月，12个月内肿瘤复发3例，复发后进展2例，38例随访24个月无复发。42例中均未见明显药物副作用，仅有4例出现轻微尿道刺激症状。结论 丝裂霉素C对浅表性膀胱癌有较明显的治疗和预防复发的作用，灌注后副作用小，患者耐受性好，是较好的预防和治疗浅表膀胱癌的药物。     

膀胱粘膜下浸润注射盐酸氮芥预防膀胱癌术后复发(附106例报告)

目的:评价膀胱粘膜下浸润注射盐酸氮芥预防膀胱癌术后复发的疗效.方法:对106例(90例非浸润性、16例浸润性)膀胱癌患者行膀胱部分切除术,对其中5例浸润性膀胱癌同时切除邻近肿瘤的膀胱周围组织和区域淋巴结,术中用2mg%盐酸氮芥生理盐水溶液100ml～160ml在所剩余膀胱粘膜下全部浸润注射,术后定期用丝裂霉素C(MMC)膀胱灌注.结果:106例随访6个月～13年,平均9年.无肿瘤复发103例,复发3例,总复发率为2.9%.90例非浸润性癌全部无复发.16例浸润性癌,复发3例,复发率18.75%.结论:膀胱粘膜下浸润注射盐酸氮芥预防膀胱癌术后复发疗效好,降低复发率显著,毒副反应少,临床应用安全可靠.     

三联用药预防膀胱肿瘤复发58例临床分析

膀胱肿瘤具有多中心性和多灶性生长的特点，治疗后复发率高达60％-70％，其中10％-20％肿瘤复发后进展为浸润性肿瘤或发生转移。因此，预防术后复发及探讨复发后的治疗是改善膀胱肿瘤预后、提高远期生存率的关键。我们对淄博市第八人民医院泌尿外科收治的28例膀胱肿瘤患者术后单纯应用丝裂霉素C（MMC）膀胱内灌注和58例膀胱肿瘤患者改用术中肿瘤切除前、切除后切缘注射MMC，术后交替灌注MMC、白细胞介素-2（interleukin-2，IL-2）＋卡介苗（bacillus calmette-guerin，BCG）及肌肉注射α-干扰素（interferon-α，IFN-α）方法预防膀胱肿瘤术后复发取得良好效果，结果总结报道如下：     

吡柔比星和丝裂霉素C膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发的临床研究

目的评价吡柔比星(THP)、丝裂霉素C(MMC)40mg、丝裂霉素C 10mg膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发的疗效和安全性.方法将近期收治的86例膀胱肿瘤术后患者分为3组,分别接受THP、MMC治疗,随访12～20个月.结果THP组26例,复发2例,复发率7.7%;MMC组26例,复发3例,复发率11.5%;MMC组31例,复发11例,复发率35.5%.THP组与MMC组相比差异无显著性(P＞0.05),而THP组和40mg MMC组与MMC组相比则差异有显著性(P＜0.05).结论吡柔比星和丝裂霉素C40 mg 膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发效果满意,优于丝裂霉素C 10mg膀胱灌注.     

经尿道电切联合膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌67例

目的评价经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）联合膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效，探讨减少术后肿瘤复发方法。方法67例患者术前1～2h全部应用丝裂霉素40mg＋注射用水40ml进行膀胱灌注化疗。经尿道电切后立即用丝裂霉素C40mg＋注射用水40ml行膀胱灌注化疗1～2h。全部患者术后定期行膀胱灌注，方案为：病理为低中危肿瘤，用丝裂霉素或吡柔比星30mg。1次／周，共8次，然后改为每个月1次，持续1～2年。高危肿瘤术后用卡介苗120mg，1次／周，共6次，间隔6周后，1次／周，共3次，以后每6个月灌注3次（1次／周）一直维持1～2年。结果67例均顺利完成手术，术中术后未出现膀胱穿孔、尿路感染、膀胱破裂等并发症。膀胱灌注后未出现发热、白细胞下降全身不良反应，6例轻度尿频、尿痛，2—3d后症状消失，不影响治疗。所有患者均获得随访，随访时间6～72个月，平均13．5个月，13例复发，复发率为19．40％。结论TURBt联合膀胱灌注安全、可靠、创伤小，是治疗非肌层浸润性膀胱癌的理想方法。     

膀胱癌保留膀胱术后膀胱灌注药物的疗效观察

目的探讨吡柔比星（pirarubicin,THP）、羟基喜树碱（hydroxycamptothecin,HCPT）、丝裂霉素（mitomycin,MMC）三种不同药物膀胱灌注化疗对预防膀胱癌保留膀胱术后复发的安全性评估。方法将162例晋东地区膀胱癌保留膀胱术后膀胱灌注的膀胱癌患者随机分为三组,Ⅰ组采用THP方案（76例）,Ⅱ组采用HCTP方案（62例）,Ⅲ组采用MMC方案（24例）。分别于术后1～2周开始规律膀胱灌注。比较三组复发率。结果所有患者均随访2年以上。Ⅰ组复发率为13.5%,Ⅱ组复发率14.8%,Ⅲ组复发率19.6%。Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论THP、HCTP膀胱灌注对膀胱癌保留膀胱术后防止复发疗效满意,副作用轻,耐受性好且安全。     

卡介苗联合IL-2预防膀胱癌术后复发(附43例报告)

目的　寻求预防膀胱癌术后复发的有效方法。方法　对 43例膀胱癌术后患者采用卡介苗联合白细胞介素 2 (IL - 2 )术后膀胱腔内灌注 ,预防复发。结果　随访 8- 32个月 ,满 2年者 36例 ,复发率 13.9%。结论　采用此法预防膀胱癌术后复发安全有效。     

BCG及IL-2灌注预防膀胱癌术后复发的临床疗效观察

卡介苗(BCG)作为生物反应调节剂被用于预防膀胱癌术后复发早已广泛应用于临床，其疗效也得到了肯定。我们联合应用BCG及白细胞介素-2(interleukin-2，IL-2)膀胱灌注27例，结果总结报道如下。     

术中膀胱黏膜下注射盐酸氮芥、术后即刻丝裂霉素灌注化疗预防膀胱癌复发

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切(TUR-Bt)术中膀胱黏膜下注射盐酸氮芥、术后即刻丝裂霉素(MMC)膀胱灌注化疗预防膀胱癌复发的疗效。方法 112例行TUR-Bt术的膀胱癌患者随机分为2组,对照组56例:行TUR-Bt术后1周给予MMC常规膀胱灌注化疗;治疗组56例:TUR-Bt术中经尿道行膀胱黏膜下注射盐酸氮芥,术后再即刻行MMC膀胱灌注化疗,术后1周再给予MMC常规膀胱灌注化疗。比较观察2组患者术后3、6、12、18、24个月的复发情况。结果治疗组术后3、6、12、18、24个月的复发率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TUR-Bt术中膀胱黏膜下注射盐酸氮芥、术后即刻行MMC膀胱灌注化疗能显著提高膀胱癌治疗效果,减少术后复发,且无明显毒副反应。     

IL—2膀胱内注射及BCG＋IL—2联合膀胱灌注预防膀胱癌复发

目的　为预防膀胱癌术后复发。方法　对４０例膀胱癌患者于术中或ＴＵＲＢＴ术后癌肿切缘周围组织粘膜下注射５０万ｕ ＩＬ－ ２，以后每３ 月定期用自制输尿管导管针注射。并联合应用ＢＣＧ１２０ ｍ ｇ＋ ＩＬ－ ２１０ｕ 膀胱内灌注。同时随机对３０例同期膀胱癌术后患者用丝裂霉素Ｃ４０ｍｇ 膀胱内灌注为对照组。结果　随访４－ ７２个月，平均２８．６ 个月。无肿癌复发率ＩＬ－ ２膀胱内注射及ＩＬ－２＋ ＢＣＧ灌注组９５％ ，丝裂霉素Ｃ灌注组（对照组）８６．７％ 。比较两组有显著性差异（Ｐ＜ ０．０５）。结论　ＩＬ－ ２ 膀胱内注射及ＢＣＧ＋ ＩＬ－ ２ 联合膀胱内灌注防止膀胱癌术后复发更为有效。内注射ＩＬ－ ２，并于术后２ 周开始用ＢＣＧ＋ ＩＬ－ ２ 联合膀胱内灌注，这样可使血和尿ＩＬ－ ２ 水平长时间增高，且可有效观察肿瘤是否复发，可以充分发挥ＩＬ－ ２淋巴因子对肿瘤细胞的杀伤作用，ＢＣＧ还可使膀胱粘膜移行细胞变薄，刺激Ｔ细胞增殖转化成特异性细胞毒性Ｔ细胞，使局部呈炎性反应。我们行膀胱镜检时发现ＩＬ２ 膀胱内注射及ＢＣＧ＋ ＩＬ２ 膀胱灌注３ 月左右，病人的膀胱粘膜失去正常结构，膀胱粘膜变白，表面有炎性渗出物，呈“板块状”，弹性差，组织脆弱，这     

膀胱癌保存膀胱术后综合治疗预防复发的疗效

目的 探讨放射治疗＋化疗预防肌层侵犯的浸润性膀胱癌保存膀胱术后复发的疗效。方法 23例肌层侵犯的浸润性膀胱移行细胞癌保存膀胱术后在丝裂霉素规则膀胱灌注化疗的基础上行放射治疗（研究组）,照射平均剂量为52．5Gy。以29例同期同样病变行保存膀胱术后单纯丝裂霉素规则膀胱灌注化疗的为对照（对照组）。结果 研究组除2例因放射在膀胱炎分别中断3d和后继续治疗外,其余均按计划完成治疗。所有病例随访3年以上,平均随访41．6个月。研究组和对照组3年盆腔复发率为18．8％和44．8％（P＝0．026）;3年远地转移率分别为18．2％和24．1％（P＝0．437）;3年生存率分别为81．8％和86．2％（P＝0．670）。结论 保存膀胱术后放射＋化疗治疗能有效降低肌层侵犯浸润性膀胱癌盆腔复发率,是膀胱癌保存膀胱术后理想的辅助治疗。     

卡介苗联合IL—2预防膀胱癌术后复发（附43例报告）

目的：寻求预防膀胱癌术后复发的有效方法。方法：对43例膀胱癌术后患者采用卡介苗联合白细胞介素2（IL－2）术后膀胱腔内灌注，预防复发，结果：随访8－32个月，满足2年者36例，复发率13．9％，结论：采用此法预防膀胱癌术后复发安全有效。     

吡柔比星联合聚维酮膀胱灌注预防浅表膀胱癌复发

背景与目的：膀胱癌术后易复发,且可恶性进展,影响预后,如何预防其复发一直为学者们所关注,本研究探讨吡柔比星（pirarubicin,THP)联合聚维酮（polyvinylpyrrolidone,PVP)膀胱灌注预防浅表膀胱癌复发的疗效及副作用。方法：1999年10月－2002年5月,选择34例浅表膀胱癌术后患者,将20mg THP溶解于10ml生理盐水和20ml PVP中,然后经导尿管注入膀胱并保留1小时,结果：所有患者随访5－26个月,平均随访17．2个月,2例复发,复发率5．8％,4例血尿,膀胱刺激症6例（17．6％）,结论：THP联合PVP膀胱灌注预防浅表膀胱癌复发疗效确切,副作用少。     

榄香烯乳与丝裂霉素预防浅表性膀胱肿瘤复发有效性的meta分析

目的系统评价榄香烯乳与丝裂霉素预防表浅性膀胱癌术后复发的临床疗效和不良反应。方法运用Cochrane系统评价的方法,采用计算机检索PUBMED、Cochrane图书馆、CNKI、万方数据库等文献资料库。纳入榄香烯乳与丝裂霉素膀胱灌注预防浅表性膀胱肿瘤复发有效性的随机对照试验。结果共纳入3个符合要求的RCT研究,共337例患者;根据随机方法、分配隐藏、盲法、失访、意向性分析和基线情况的描述对纳入研究进行质量评价,结果质量均为B级。Meta分析结果显示:浅表性膀胱癌术后2周单独灌注榄香烯乳膀胱癌复发率与单独灌注丝裂霉素相比,OR=0.30,差异有统计学意义;随访期间不良反应发生率灌注榄香烯乳与灌注丝裂霉素比较,OR=0.18,差异有统计学意义。结论浅表性膀胱癌术后灌注榄香烯乳与灌注丝裂霉素相比,能更好地预防膀胱癌的复发,不良反应较小。