超细胆道镜对接十二指肠镜治疗难取性胆管结石

对于单用十二指肠镜难以取出的胆管结石，包括肝内胆管结石、肝外胆管巨大或多发或嵌顿结石、十二指肠乳头插管困难等，我们采用经皮穿刺胆管置鞘建立新通道，插入超细胆道镜对接十二指肠镜治疗上述患者，取得满意疗效。[第一段]     

经十二指肠镜治疗胆总管大结石

目的 探讨经十二指肠行逆行胆胰管造影（ERCP）及内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）取石对胆总管大结石病人的治疗价值。方法 本组21例胆总管大结石病人应用ERCP及EST，采用碎石取石网篮即时取石，较大结石采用机械碎石后取出。结果21例胆总管结石病人全部行EST，一次取尽结石14例（66．7％），二次取尽结石5例（22．8％），因碎石过多难以取尽1例（4．8％），1例因结石过大放弃治疗，取石成功率为90．5％，其中碎石治疗17例（81．0％），一次碎石成功13例（76．5％）。2次碎石成功3例（17．6％），1例因结石过大而放弃，碎石成功率94．1％。结论 经十二指肠镜治疗胆总管大结石是行之有效的好方法，多可避免外科手术治疗。     

三镜联合治疗肝外胆管结石113例临床分析

2000年8月-2005年6月,我们对113例肝外胆管结石内镜取石失败者采用三镜（十二指肠镜、胆道镜、腹腔镜）联合法治疗,取得良好效果。现报告如下。     

肝内胆管结石十二指肠镜下治疗体会

胆石症是临床常见病,尽管目前在消化内镜、微创外科及传统手术方式改进等方面有较多研究并有较大突破,特别是肝外胆管结石疗效确切,但肝内胆管结石仍然是复杂而最难治的非恶性疾病。我院2007年12月至2009年12月间对59例肝内胆管结石患者行经内镜乳头括约肌切开术（EST）后网篮、气囊等取石器械取石治疗,报道如下。     

十二指肠镜治疗胆总管结石

十二指肠镜治疗胆总管结石黄大熔田伏洲张丙印郭建辉１９８５年以来，我院应用十二指肠镜行十二指肠乳头括约肌切开和结石套取术治疗６２例胆总管结石，使病人免于剖腹手术或胆囊切除术后的再次手术，取得较好的治疗效果。现将临床应用情况简要介绍如下。一、临床资料：男...     

肝部分切除治疗肝内胆管结石62例

１９９３～１９９８年，我们对６２例肝内胆管结石患者行部分肝切除术，效果良好。现总结分析如下。１临床资料本组男２３例，女３９例；年龄２６～６５岁。６２例术前均有反复胆道感染病史２～１７年，最短２年；术前经Ｂ超或ＣＴ检查确诊为肝内胆管结石。肝左叶结石３４...     

应用纤维胆道镜治疗肝内胆管残余结石

我院自1982年开展以纤维胆道镜取石为主的综合方法治疗肝胆管残余结石157例,报道如下。临床资料 157例为各种胆道手术后经“T”管造影或经纤胆镜证实有肝胆管残石者。我院术后113例,外院转来44例。曾行手术术式有胆管探查术86例,胆总管及左右肝管双管或“U”     

肝切除联合纤维胆道镜治疗肝内胆管结石195例临床分析

据报道 ,肝内胆管结石的术后残石率高达47.8% ,再手术率高达 2 3% [1] 。在治疗上困难较大。1 988年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 0月 ,我院采用肝切除及纤维胆道镜 (下称纤胆镜 )技术治疗肝内胆管结石 1 95例 ,效果良好。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 85例 ,女 1 1 0例 ;年龄 2 1～83岁 ,平均 47.8岁。 1 95例肝内胆管结石患者中 ,合并胆囊结石 9例 ,胆总管结石 80例 ,胆囊、胆总管结石 1 5例 ,胆管腺癌 8例 ,肝硬化 2 3例。 1 95例术前均作 B超检查 ,CT检查 46例 ;术中胆道造影 33例 ,纤胆镜检查、取石 1 95例 ;术后有 T型…     

原发性肝内胆管结石

原发性肝内胆管结石，又称肝胆管结石病，是指位于左、右肝管分叉部以上的结石。     

肝叶切除治疗原发性肝内胆管结石

目的 了解肝叶切除治疗原发性肝内胆管结石的效果.方法 回顾性分析6年来对52例肝内胆管结石行肝叶切除联合其它术式的治疗效果.结果 右半肝切除术2例,右后叶切除术2例,非规则性右肝部分切除术9例,左半肝切除术13例,左外叶切除术26例.术后残石发生7例,经胆道镜取净5例.结论 肝叶切除治疗原发性肝内胆管结石是目前较理想的有效的手术方式.     

生脉注射液与卡维地洛联合治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察生脉注射液与卡维地洛联合治疗慢性心力衰竭的疗效。方法选择121例慢性心力衰竭患者随机分为对照组(58例)和治疗组(63例),对照组在常规抗心力衰竭的基础上加服卡托普利和卡维地洛;治疗组在上述治疗的基础上加用静脉滴注生脉注射液。结果治疗组在改善心功能方面优于对照组,总有效率分别为81.0%和65.5%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。用药后左心室射血分数、每搏量以及每分钟排血量明显增加(P<0.05,P<0.01)。结论在慢性心力衰竭患者治疗中生脉注射液和卡托普利、卡维地洛联合应用显著改善临床症状和左心室收缩功能,增强了治疗作用,减少副作用,达到了协同治疗心力衰竭的目的。     

Preliminary study of chemical bile duct embolization to treat hepatolithiasis in rabbits

BACKGROUND: The high recurrence rate of hepatolithiasis is still a problem to be solved. The purpose of the present study was therefore to carry out a preliminary study of the practical value of chemical bile duct embolization (CBDE) to treat hepatolithiasis in rabbits. METHODS: Chemical bile duct embolization was performed with phenol or absolute ethanol along with N-butyl-cyanoacrylate. The feasibility and effectiveness of CBDE for chemical hepatectomy was assessed by investigating histological changes, biochemistry for hydroxyproline and in situ hybridization for collagen I. RESULTS: Histologically, the mucosal epithelia of the embolized bile ducts were entirely replaced by collagen fibers, thus effectively eradicating chronic proliferative cholangitis. Also of note, the diseased biliary duct lumens were completely filled with N-butyl-cyanoacrylate, thus effectively preventing calculus formation. The hepatocytes also disappeared completely in the periphery of the embolized lobe, demonstrating that the desired effects of chemical hepatectomy were achieved through CBDE. In a further comparison of embolizing agents, the phenol-cyanoacrylate embolized livers and bile ducts had a higher level of hydroxyproline and collagen I than those embolized with ethanol plus cyanoacrylate. CONCLUSION: Chemical bile duct embolization is a promising approach to prevent the recurrence of hepatolithiasis and to achieve the effect of chemical hepatectomy.     

出血性脑梗死16例的临床观察

目的 探讨出血性脑梗死的发病机理、临床表现和诊治方法,提高对该疾病的认识.方法 回顾性分析16例出血性脑梗死临床资料,16例均有明确高血压病史,发病4 h内溶栓治疗前均行MRI检查示脑梗死征象.15例溶栓后3 d、1例溶栓后6 d查CT示脑内出血,其中3例血肿量＞30 ml.结果 16例均经常规治疗,其中3例在常规治疗的基础上行微创血肿抽吸术,术后30 d生存状态良好.全组无死亡病例,治疗后哥拉斯哥昏迷评分(GCS)9～11分11例,12～15分5例.结论 出血性脑梗死多发生在脑梗死后3 d内,血压过高或过低、出血倾向、溶栓药物应用不当是发病的危险因素.明确发病过程并及时的影像学确诊是降低病死率的前提.溶栓治疗中监测凝血功能、出血后积极的止血、降颅内压药物的应用及必要的手术治疗是提高疗效的关键.     

抗氧化中药防治动脉粥样硬化的临床观察

用首乌等抗氧化中药治疗４１例颈动脉粥样硬化患者６个月，结果临床症状改善，血过氧化脂质含量降低，彩色多普勒超声检查显示颈动脉斑块消退，有效率达７１％，明显优于对照药物绞股蓝总甙。表明抗氧化中药有可能成为防治动脉粥样硬化的新方法。     

榄香烯治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效观察

目的:观察榄香烯注射液对中晚期原发性肝癌的的近期疗效。方法:59例病例均为原发性肝癌Ⅲ期患者,经肝动脉缓慢注射榄香烯600~1000mg,并常规超乳化碘油10~40m l栓塞,介入术后继续静脉滴注榄香烯注射液,每日600~800mg,2周为1个疗程,给予护肝、对症和支持治疗。结果:总有效率83.05%,甲胎蛋白明显下降,病情的恶化率22.03%;同时显著改善生活质量,对外周血白细胞、红细胞、血小板、肝肾功能无明显影响。结论:榄香烯注射液在一定程度上能够抑制癌瘤的生长,对中晚期不宜手术的原发性肝癌的患者有提高生存质量,延长生存期的作用。