食管原发淋巴瘤一例

患者男,70岁。主因吞咽困难、呼吸困难伴咳嗽、咯血、便血2月入院。查体：神智清楚、体质消瘦,颈部喉结侧后方可扪及肿块不活动无压痛,甲状腺无明显肿大,气管稍偏左侧,锁骨上未扪及明显肿大的淋巴结。双肺呼吸音清,双肺未闻干湿哕音。腹软消瘦呈舟状腹,未扪及腹块,腹部无明显压痛。人院后给予行相关术前检查。     

腔外生长的巨大胃间质细胞瘤一例

患者 ,女 ,44岁 ,左上腹扪及包块 5个月。平素常有心窝部饱胀感伴轻嗳气。 5个月前无意中扪及左上腹包块 ,约鹅蛋大小 ,无腹痛 ,无发热、黄疸 ,无呕血、黑粪 ,无腹泻。体检 :全腹触软 ,左上腹可扪及一 8 0ｃｍ× 5 0ｃｍ肿块 ,圆形、质中 ,表面光滑 ,无明显压痛 ,推压肿块时 ,肿块可移动到中上腹、脐周、左下腹。辅助检查 :全消化道钡检 ,胃腔内无占位 ,未见明显异常。胃镜提示轻度胃炎 ,胃内未见肿物及溃疡。拟诊为腹部包块 (性质待查 )。于 2 0 0 1年 5月 2 4日上午在持硬麻醉下行剖腹探查术 ,术中所见 :肿块外观体积7 0ｃｍ× 5 0ｃｍ…     

思考病例之八十一——腹块、发热

病历摘要患者男性,69岁,因右下腹肿块11月,发热1周于1984年7月23日住院。入院1年前右下腹有一拳大肿块,无其他不适。入院前1周肿块稍增大,伴隐痛及发热(38.5～39℃),无呕吐,大小便正常。24年前曾患胃穿孔作修补术。家族史无特殊。入院体检:体温37.4℃,脉搏80次,呼吸24次,血压180/90。慢性病容,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结及甲状腺无肿大。心肺(-),腹软,肝脾未扪及,右下腹可扪及16×16cm大小肿块,质硬,表面结节状,     

腹壁嗜酸性肉芽肿1例报告

患儿,男,7岁。因发现左下腹肿块1周于1992年7月4日入院。起病后无畏寒、发热,肌注青霉素无效。体检:T37.2℃,P86次/分,R20次/分,神清,发育正常,营养良好,全身表浅淋巴结不肿大,心肺(-)。腹平软,肝脾肋缘下未扪及;左下腹壁扪及一鸡蛋大肿块,质韧,境界清,无触压痛。拟诊“腹壁纤维廇”。术中见肿块约4×4cm,位于腹内斜肌内,切除肿块,病检为左下腹壁嗜酸性肉芽肿,术后     

肝恶性淋巴瘤并幽门梗阻一例

患者男性,77岁,因发现右上腹肿块半年伴右上腹痛半个月入院.半年前患者自己扪及右上腹肿块约6 cm×6 cm×3cm大小,无腹胀、腹痛、黄染,无发热,未予重视.半年来肿块逐渐增大,未予特殊处理.半个月前进食后出现右上腹持续性刺痛,无放射痛,食欲下降.查体:皮肤、巩膜未见明显黄染.浅表淋巴结未触及.     

下肢海绵状血管瘤破溃并感染1例

1病历摘要患者女,藏族,73岁,发现右侧大腿内侧肿块40余年,近7年逐渐增大。早期肿块无疼痛,活动略受限。查体:一般情况良好,体温38.3℃,未扪及浅表肿大淋巴结,右大腿内侧扪及一巨大肿块,边界不清,且向外侧明显隆起破溃,活动可,有压痛。     

左肾混合癌误诊脾肿大1例教训

患者女,42岁,务农.左上腹部肿块进行增大伴腰酸痛,口臭,牙龈出血6年余,多次内科检查,拟诊为脾肿大,治疗症状缓解出院,并不影响家务劳动.近来,发现肿块明显增大,消瘦,贫血、尿频、尿痛、无血尿.于1984年3月28日拟诊左腹部肿块原因待直住外科.体检 体温36.8℃,血压14.6/9,3KPa,贫血貌.全身皮肤粘膜未见黄染及出血点,无痴蛛痣.两侧腹股沟扪及数枚蚕豆大小的淋巴结,无压痛、活动.两眼睑未见浮肿,牙龈溃疡.心肺阴性、腹软、肝未扪及,左上腹扪及10cm×8cm×4cm肿块,光滑、界清、质中、压痛.后侧卧位肿块内缘达脐中线,底平脐,俯卧位肿块固定而深,左肾区叩痛.四肢脊柱无异常.     

巨大恶性胃肠间质瘤一例

1病历摘要 患者男，57岁，平素体健，于2008年2月无意中扪及中上腹一肿块，质地坚韧，有一定活动度，无触痛，平时无腹痛、食欲减退、恶心呕吐、黑便及便血，未就医。2008年5月10日因自觉上腹部肿块进行性增大，右上腹时有隐痛，且中下腹也可扪及较大包块，质地坚韧，无触痛，出现乏力，消瘦、胃纳减退，体质量下降约5b左右，收治我院。入院后排柏油样黑便2d，予制酸止血治疗后好转。体格检查：无贫血貌，巩膜微黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，腹隆起，肝肋下6cm，     

尿道平滑肌瘤1例

患者女,36岁。已婚。镇江市人。因尿道旁肿块二年余。于1984年4月10日入院。患者于二年前妇检时发现尿道口后壁与阴道前壁间有一肿块。无红肿及疼痛不适。体检:神清。检查合作,头颅正常。心肺(一),腹平软,肝脾未扪及,肛门外生殖器外观无异常。阴道前壁与尿道口前后壁间可触及球形肿块,约2.0×1.5cm大小,表面光滑,质中等。边界清楚。可活动,压痛(一)。     

副乳纤维腺瘤1例

患者,女,42岁,已婚,1993年4月28日入院。2年前发现右侧腋下有一肿块,约2cm 大小,月经来潮时肿块稍增大,且伴有胀痛感。近1年来肿块逐渐增大,无疼痛感,无低热、盗汗,无体重下降等,考虑副乳腺癌变。查体:T37.2℃,双侧乳房未扪及肿块。右侧腋窝处明显隆起,可扪及一约4.0×5.0×5.0cm 的肿块,质硬,与皮肤有粘连,表面不光滑,呈高低不平,境界清楚,基底部活动度好,无粘连,无触     

B超诊断胃柿石1例

患者,女,34岁。上腹部阵发性疼痛3天,恶心,不思饮食,大便稀,大便潜血阴性,血常规正常。查体:可在右上腹扪及硬块状物,无明显界限,不活动,有压痛;肝脏未触及,莫菲氏征阴性,巩膜无黄染。入院诊断:上腹肿块性质待查,经胃部     

回肠系膜精原细胞瘤1例

患者,男,67岁,因体检发现腹部包块1月入院。既往无手术史。体格检查:腹平软,右下腹扪及条索状包块,约6cm×4cm,质硬,可推动,无压痛,边界清楚。右侧阴囊内睾丸缺如,右腹股沟区未扪及包块。实验室检查:CEA,4.26ng/ml、Ca199,10.25U/ml。彩色多普勒超声检查:右下腹实质性占位,血供丰富。纤维结肠镜检查肠腔未发现梗阻性病变。临床诊断回盲部肿瘤,行剖腹探查术。术中见腹腔广泛粘连,分离粘连后见肿块位于回肠系膜,大小约为5cm×5cm×4.5cm,包膜完整,与后腹膜及腹壁无粘连,剖视肿块呈鱼肉状。探查腹膜后及腹腔各脏器,未发现肿块。完整切除包块…     

十二指肠重复畸形误诊球部溃疡穿孔1例

病例 男性,58岁,因右上腹肿块隐痛、反酸3年,突发刀割痛3小时入院。病人于3年前无意扪及到右上腹有一鹅蛋大肿块,时隐时现,伴隐痛反酸及嗳气。每年春秋季症状明显,发病后常有恶心呕吐宿食,乡医院诊为十二指肠球部溃疡病,口服胃舒平等药物有效。入院时查体:体温38.1℃,脉搏100次/分,血压11/9kPa。全腹肌紧张,有压痛及反跳痛,但以右上腹为重,未扪及包块。肝浊音似有缩小,肠鸣音减弱。X线腹部平片可见右膈肌下有少许游离气体,血WBC 18.7×10~9/L。以十二指肠球部溃疡穿孔急症手术,进入腹腔探查十二指肠球部     

急性阑尾炎术后并发腹水一例

患者男性,66岁,住院号27469。因右下腹痛25小时急诊入院。既往无类似腹痛史。无烟酒嗜好,否认肝炎病史。查：T36．5℃,P84次／分,R21次／分,BPl35／85mmHg。急性病容,神情合作。皮肤巩膜无黄染,胸部未见蜘蛛痣,浅表淋巴结未扪及。心肺无异常。腹部平坦、对称,未见肠型及胃肠蠕动波。全腹软、右下腹麦氏点处固定压痛,无反跳痛。肝区无叩痛,未扪及肝脾及肿块,移浊(一),肠鸣音4次／分。     

胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤合并上消化道出血一例

1病历摘要 患者男,76岁,因反复呕血、黑便6d入院。查体：神清,自主体位,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大,心肺腹体格检查未见异常体征,双下肢无水肿,病理征阴性。腹部及腹主动脉旁淋巴未见异常,胸部x线片示纵隔左侧见一半圆形肿块影突向两肺野,边缘清楚但欠光整,其内未见空洞,气管下段及左主支气管受压,向内向下弧形移位。     

动静脉留置针在未扪及肿块乳头溢液手术中的应用

目的改进未扪及肿块乳头溢液的手术治疗方法,使手术定位准确、简便、减少复发。方法该院2006年3月至2008年3月对46例临床未扪及肿块的乳头溢液病人术中使用动静脉留置针定位病变乳腺导管,切除病变导管及相应部分乳腺小叶。结果46例乳头溢液患者术中均准确找到病灶,术后随访无1例复发。结论动静脉留置针引导有助于确定未扪及肿块的病变乳管和乳管内占位性病变位置,是一种定位准确、简便、可靠的手术方式。     

放射读片集锦

病史摘要患者男,68岁,因反复间歇性上腹部疼痛伴呕吐收住院。患者18年来反复上腹痛,随之呕吐胃内容物和胆汁。发作频繁时每月1次,持续2～4天,不经特殊处理可自行缓解。近3天来症状加重,每日发作7～8次,呕吐后腹痛可缓解,但仍有隐痛,3天未解大便。查体:一般情况可,腹平软,未见肠型,肠鸣音亢进,无压痛、反跳痛,未扪及包块。B 超:肝、胆、肾正常,腹腔内未见肿块。胃镜:     

脾脏原发性恶性淋巴瘤一例

患者女,43岁.1年前体检B超发现脾脏一弱回声包块,其他部位体查均未见异常,无任何明显症状.20天前体检B超发现脾脏包块增大,无明显压痛,无畏寒、发热等不适,在我院就诊.体检:腹平软,左上腹未扪及肿块及无明显压痛,无反跳痛及肌紧张,全身浅表淋巴结无肿大.实验室检查:血常规、尿常规正常.胸部CT:胞部CT平扫未见明显异常.骨髓穿刺:正常骨髓象.     

胰腺巨大神经纤维瘤一例

患者女 ,6 7岁 ,因体检时发现腹部包块一周而于 1 997年 8月 2 5日入院。自述一周前体检常规Ｂ超时发现有腹膜后巨大肿块 ,继之行ＣＴ检查见右肾前方有一 1 0ｃｍ× 6ｃｍ大小肿块 ,当时无发热、腹痛、恶心呕吐及黄疸。大小便正常 ,无其它不适。饮食、体重均无明显变化 ,既往无结核、肝炎及手术史 ,家族中无遗传病史。入院时查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ86次 /分 ,ＢＰ1 6 / 1 0ｋＰａ ,体态肥胖 ,心肺 (- )。腹软 ,腹部右侧似可扪及一 1 0ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ肿块 ,肿块较固定 ,表面光滑无结节 ,质中 ,右侧腹部有轻压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音正常。辅助…     

胆管囊肿的超声表现及鉴别诊断

<正>回顾分析经手术及病理证实的13例胆管囊肿的声像图特征,以明确超声检查对胆管囊肿的诊断及鉴别诊断的价值。1资料与方法1.1一般资料本组13例胆管囊肿患者,男5例,女8例,年龄9~36岁。临床表现:所有患者均有右上腹疼痛,呈间歇性疼痛或伴有绞痛。间歇性黄疸7例,右上腹扪及肿块8例,7例发病时