食道异物临床分析及并发症分析处理

目的研究总结食道异物临床分析以及并发症处理方法。方法抽取我院2014年6月至2016年5月收治食道异物患者126例为研究对象,调取所有研究对象临床资料,分析食管异物的临床治疗方案和并发症处理方法。结果 126例食管异物患者:8例经Foley管法食道异物取出;118例全身麻醉下经硬管食管镜探查取出,其中5例异物进入胃最后自行排出。发生并发症15.8%:8例食管穿孔,3例颈部皮下气肿或纵膈气肿,9例食管周围炎及颈间隙感染或纵膈炎。结论食道异物患者尽快诊断和治疗,做好手术准备降低并发症发生率。     

咽喉腔外及食道腔外异物自然消失初探

喉咽部和食道异物绝大部分都能在间接喉镜和食道镜下顺利取出。但当异物穿出喉咽腔和食道腔时 ,在腔内不能窥视 ,常需经颈侧切开或开胸取出异物。本人在 1 999年1 2月至 2 0 0 0年 1 2月期间收治 4例喉咽部腔和食道腔外异物 ,因不同的原因采取保守治疗异物均自然消失 ,患者病愈。现报道如下。1　临床资料例 1 ,患者 ,女 ,2 7岁 ,误咽鱼骨后 ,右颈下部疼痛ｌ天。于 1 999年 1 2月 2 3日在我院就诊收住院 ,检查 :咽部未见异物 ,右颈下部明显压痛。颈部ＣＴ扫描报告 :于右颈部颈动脉后缘和右甲状腺后缘 ,见一 2 .0ｃｍ×0 .2ｃｍ高密度影 ,外端…     

应用双腔导尿管取小儿食道异物27例临床体会

目的 探讨应用双腔导尿管取小儿食道异物的临床疗效.方法 选取2005～2008年圆形表面光滑食道异物患儿27例,应用双腔导尿管取食道异物.结果 27例均成功取出,无1例失败,成功率100%.结论 应用双腔导尿管取此类异物方法是行之有效的.     

外科治疗食管异物

食管异物并非罕见,大多数均能通过食管镜由食管内取出。少数经食管镜取出有困难或有严重并发症者,则需外科手术治疗。兹将我院外科手术治疗之六例食管异物报告如下。本组六例中男性．3例,女性3例;年龄17一64岁;所吞异物有2例鸡骨,3例义齿,1例破碗碎块;异物所在部位4例颈段食道,两例主动脉弓段;吞入异物至来诊时间最早1天,最迟者23天;临床表现均有较清楚的吞食异物史,进食梗,疼痛,痛的位置依异物所在部位而定,本组均在颈部及咽部,且有进行性加重。三例颈部形成脓肿,可扪及颈部弥漫性肿     

应用纤维胃镜诊治食道异物的体会

对于食道异物传统方法是先行食道X线检查 ,然后用硬式食管镜取出异物。近年来 ,随着纤维内窥镜技术的发展及套取器械的不断改进 ,使消化道异物的取出成功率提高。作者自1 992年 1月 -2 0 0 2年 1 2月应用纤维胃镜诊治食道异物 53例 ,效果显著 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 3 4例 ,女 1 9例 ;年龄 3 .5-74.0岁 ,平均年龄 3 4.5岁。病程最短者 1 .5小时 ,最长者 6天。病人均有典型的吞咽困难及吞咽疼痛史。异物为鱼刺 2 1例 ,牲畜骨类 1 5例 ,牛肉筋 4例 ,话梅桃杏核 6例 ,黑木耳 3例 ,金属类 4例。异物位于食道上段 2 9例 …     

16层螺旋CT三维重建成像在食源性食管异物诊断中的价值

目的 探讨16层螺旋CT三维重建成像在诊断食源性食管异物中的价值.方法 回顾20例经食管镜、手术证实的食道异物患者,通过MSCT三维重建:多平面重建(MPR)、最大密度投影(NIP)、容积再现(VR)与X射线平片、食管镜检等,比较其诊断价值.结果 经食管镜或手术证实的20例患者的食管异物为鸡骨、鸭骨、鱼骨片、鱼刺等;16层螺旋CT三维重建成像对异物形态、大小、长度、边缘锐利度能清楚显示,且定位准确.结论 16层螺旋CT三维重建成像异物检出率较X射线平片、食道镜检高,同时可评价食管损伤程度、有无并发症等,全方位展示异物与食道周围组织的关系.     

钡棉检查对食道X线透细小异物的诊断价值

与进食有关的食管异物在临床上比较多见，当进食时异物卡于食管后，患者往往疼痛难忍，甚至不能吞咽，故多急诊就医。异物种类较多，其中食管细小异物（如鱼刺等）占相当大一部分。2000年1月-2008年6月间我们在检查细小食道异物时采用少量钡棉、多次吞服法取得较满意的诊断效果。现介绍如下。     

多层螺旋CT低剂量扫描及后处理技术在食源性食管异物诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)低剂量扫描及后处理技术在食源性食管异物诊断中的价值。方法分析25例食管异物患者的临床资料,比较低剂量MSCT轴扫及三维重建:多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)在食源性食管异物诊疗中的价值。结果经食管镜或手术证实的25例患者的食管异物为鸡鸭骨、鱼骨;7例钡棉透视、5例食管镜检阴性;低剂量MSCT轴扫加三维重建均清楚显示异物的形态、大小、位置及异物与食道及周围结构的关系。结论低剂量MSCT轴扫加三维重建成像异物检出率高,可清楚地评价异物形态、位置、食管损伤程度、异物与食道及周围结构的关系、有无并发症等,同时可最大限度地减少患者辐射剂量,在食源性食管异物诊疗中具有重要的实用价值。     

双腔导尿管取儿童食管硬币状异物疗效观察

目的探讨双腔导尿管取食管异物的方法和优点。方法采用双腔导尿管治疗24例儿童食管扁平光滑的异物。结果24例中1次成功取出21例,2例2次取出,1例异物进入胃内。结论双腔导尿管取儿童食管内扁平光滑异物是一种有效的方法。     

半卧位取出老年人食管异物

老年人由于口舌感觉迟钝、缺牙、牙病、咀嚼功能差等原因,食道异物发病率较高。对于患有严重心血管疾病及呼吸系统疾病的老年患者,不仅常规卧位食道镜检及异物取出有时困难而危险,且患者往往也不能耐受手术操作。对此类患者,我们采用半卧位,结果顺利完成手术,特报道如下。一般资料:本组共收治老年人食管异物12例,男7例,女5例;年龄60～72岁。 12例食道异物患者,伴慢性支气管炎10例,呼吸困难4例,心衰2例。12例异物中,鱼刺10例,猪骨2例。异物位于第一狭窄区8例,第二狭窄区3例,第三狭窄区1例。坐位取出食道异物2例,平卧位取出食道异物6例,半卧位取出4例。典型病例:男,65岁。鱼刺卡入食道胸段,疼痛,不能进食,咳嗽咳痰4天,呼吸困难一天,于1981年12月15日9时入院。检查:呈急性病容,唇发绀,桶状胸,肋间隙增宽,有三凹征,双肺可闻     

小儿食道异物原因分析及预防

目的:通过206例小儿食管异物临床资料,分析食道异物发生的相关原因,如异物的种类、好发年龄以及患儿生活环境,探讨小儿食道异物的预防,减少小儿食道异物的发病。方法:食管异物206例,其中男129例,女77例,年龄4个月~13岁。通过自制调查表,调查患儿的异物种类、好发年龄以及生活环境。所有患者均行x线检查确诊。绝大多数患者(92.3%)通过食道镜取出异物。结果:小儿食道异物多发生在玩耍时,好发年龄为1~7岁的幼儿及学龄前,男女比例为1.7∶1,而异物种类以金属硬币多见,好发人群主要为农村或进城务工人员孩子。结论:食管异物是可以预防的,据本组病历来看,可以从以下几点来预防:提高社区医疗的宣传力度,针对此组病例特点对农村,特别是农村进城务工人员宣传对金属硬币的合理管理,不要随便丢弃及放置,就可以预防70%的小儿食道异物的发生,向父母及保育员进行宣教,主要加强婴幼儿及学龄前儿童,特别是男孩看护,又可以预防一部分病例的发生。     

食管异物并发纵膈脓肿主动脉破裂大出血死亡一例

<正> 食管异物并食管穿孔,纵膈脓肿,主动脉破裂大出血致死病例临床少见,现报告一例: 患者男、57岁,1988年2月4日以“食道异物,纵膈脓肿,颈部蜂窝织炎收入院。该患有误吞鹅骨致胸骨后疼痛,吞咽困难伴发热史12天。主诉12天前误咽鹅骨后即感胸骨     

MSCT与食道吞钡棉絮检查在食道异物诊断中的价值比较

目的:比较多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)和食道吞钡棉絮检查在食管异物诊断中的价值.方法:回顾性分析38例经内窥镜或手术证实的食道异物患者资料,所有患者均先行食道吞钡棉絮检查,然后行64层螺旋CT扫描.结果:38例食道异物中食道吞钡棉絮检出29例(76.3％),漏诊9例,64层螺旋CT检出37例(97.4％),包括鱼刺22例,禽畜类碎骨13例,图钉1例,肉团1例,CT还发现4例异物引起食道穿孔.结论:MSCT能清晰显示食道异物的位置、大小、形态走行、与周围组织关系及有无并发症,且检查安全、快速、无痛苦,可作为食道异物的首选检查方法.     

应用双腔气囊导尿管取出食道异物

食道异物是耳鼻咽喉科常见急症 ,多在表面麻醉或无麻状态下经硬管食道镜钳取 ,患者痛苦大 ,有时可造成副损伤甚至较严重的并发症。我们用双腔气囊导尿管吞入食道越过异物 ,注气后逆向经口腔拉出异物的方法治疗食道入口圆形片状或环状异物 18例 ,其中男 11例 ,女 7例 ,5～ 14岁。异物中金属钱币 15例 ,塑料币 (筹码 ) 2例 ,戒指 1例。异物嵌顿在食道入口处 6或 7颈椎水平 ,均经X线钡餐透视或胸部摄片确诊。方法是先在距双腔导尿管末端 16、2 0cm处做标记 ,然后让患者将气囊端吞入食道 ,其深度为超越异物 ,当 2 0cm标记位于门齿水平时 ,提示…     

食道异物326例及并发症的临床分析

目的 总结食道异物诊治及减少并发症发生的临床经验.方法 回顾性分析326例食道异物的诊治.结果 326例食道异物,成功取出异物314例,术前或术后出现并发症12例.其中1例误咽铁丝病人,引起胃穿孔;1例误咽话梅后出现一侧气胸,肺炎;10例为食道穿孔.食道穿孔中3例误咽鱼骨、刀片者出现少量纵隔气肿、胸腔积液;2例颈段食道周围脓肿;1例误咽弹簧病人引起气管食管瘘行颈侧切开取出;1例误咽鱼骨穿入食道后壁进入颈椎前软组织内;2例出现消化道大出血,失血性休克死亡;1例出现纵隔气肿、肺部感染、心衰死亡.结论 食道异物多可经食道镜取出,发生食道异物要尽快就诊,注意术前仔细检查,术中细心操作,尽可能减少、减轻并发症的发生.     

食管异物并发食管纵膈瘘层气肿液气胸1例

食管异物并发食管纵膈瘘层气肿液气胸１例张疆莉,杨敏,张丽娟患者,女,７ａ,以误食金属异物９ｈ为主诉入院。９ｈ前,患者将１枚园形铜片（直径约ｌ．５ｃｍ）咽入食道,当即出现吞咽困难,呼吸不畅,吞咽时胸骨上窝疼痛,即往当地医院就诊。胸透纵隔中部有一园形不透...     

Foley管法取币类食道异物的体会

目的探讨Foley管在币类食道异物取出中的价值。方法总结53例使用Foley管取出食道异物的临床经验,所有异物均为钱币、游戏机币圆形物。其中食管入口处41例、食管主动脉弓交叉处9例、食管穿过膈的裂孔处3例。术前4h禁食,在不施任何麻醉的情况下将Foley管经口插进食管,使插入的Foley管直至球囊越过异物后再深入2～5cm,迅速向气囊充气10～15ml,然后缓慢回拉Foley管至有阻力,稍用力异物便被迫随气囊排出。结果本组病例53例中43例一次性取出,8例经二次以上取出,有2例推入胃中,2d后经肛门排出体外,其异物取出率为96.2%,未出现不良反应。结论使用Foley管法取币类食道异物,设备简单、操作简便、患者痛苦小、花费少,基层医院和设备匮乏的医院均可以开展此类手术。     

64层螺旋CT对食管异物的诊断价值

目的评价64层螺旋CT对食管异物的诊断价值。方法回顾性分析37例食道异物的64层螺旋CT资料;全部病例均经内窥镜或手术证实。结果 37例食道异物位于颈段30例,胸段7例。其中CT检出35例（鱼刺20例,禽畜类碎骨13例,硬币1例,肉团1例）,漏诊2例;另外,CT还发现8例（鱼刺7例、禽类碎骨1例）食管壁肿胀及周围渗出,其中2例伴咽食管右后壁脓肿。结论 64层螺旋CT能清晰地显示食管异物的大小、形态、位置、周围关系及有无并发症,且检查安全、便捷、无痛苦,可作为食管异物最有效的检查手段之一。     

多层螺旋CT诊断食管异物及对临床治疗的价值

目的探讨多层螺旋CT对诊断食管异物的优越性和临床治疗价值。方法对38例食管异物在多层螺旋CT多平面成像的表现以及对临床治疗的价值进行总结。结果 38例有异物病史患者,确诊有异物32例(8例开胸的手术取出,24例食道镜下取出),排除异物6例(胃镜排除后抗炎治疗并连续观察1年无不适),诊断符合率100%。32例异物中,各种形态大小的鱼刺17例,鸡骨头或肉骨头10例,部分假牙套2例,硬钱币1例,鱼钩1例,螺钉1例。结论多层螺旋CT对食管异物的诊断准确、直观,对临床治疗指导意义重大。多层螺旋CT是诊断食道异物的一种方便可靠的检查方法,值得临床推广。     

食管异物致主动脉食道瘘根治术麻醉成功的体会

食管异物致主动脉食道瘘根治术麻醉成功的体会杨玉萍，刘桥义（第三军医大学新桥医院麻醉科）６３００３７食管异物并发主动脉食管瘘罕见，麻醉期间随时面临大出血死亡的危险。我们处理一例获得成功，现予报道。患者男，３４岁。入院时发烧、胸痛、呕血，诊断为食管异物并...