甲状腺激素治疗甲状腺功能减退症的新认识

甲状腺激素制剂包括甲状腺片、左旋甲状腺素（L－T_4）、左旋三碘甲状腺原氨酸（L－T_3）等。这类制剂是临床上常用的激素类药物，其在甲状腺疾病，尤其是甲状腺功能减退症（甲减）的治疗中起着非常重要的作用。本文对甲状腺激素治疗甲减的主要研究进展作一概述。一、成人甲减应用甲状腺制剂替代治疗是处理成人甲域的主要措施。病人可以选择甲状腺片、L－T_4或T_3和T_4的混合制剂。甲状腺片含有T_3和T_4两种成份．每一批号的效价及生物利用度差异较大，它与L－T_3和T_3、T_4混合制剂相似，应用后可使血清总T_3浓度产生较明显的波动，…     

β-内啡肽抑制急性低氧暴露大鼠下丘脑促甲状腺素释放激素的释放(英文)

目的:研究β-内啡肽对急性低氧暴露下清醒大鼠下丘脑正中隆起和室旁核促甲状腺素释放激素(TRH)应答的影响.方法:放射免疫法测定脑组织TRH和血清T_3、T_4含量.雄性大鼠放置于低压舱中,模拟海拔7000米(8.2％ O_2),低氧暴露时间2 h.低氧暴露前,侧脑室注射β-内啡肽.结果:侧脑室分别注射β-内啡肽0.l和1μmol/L使低氧暴露大鼠下丘脑正中隆起TRH含量分别比生理盐水组[(4.8±0.3)μg/g蛋白]升高12％(P<0.05)和15％(P<0.0 5),室旁核TRH含量分别比生理盐水组[(180±21)ng/g蛋白]升高24％(P<0.05)和44％(P<0.01),血清 T_3、T_4浓度降低(P<0.05或P<0.01).纳洛酮10 μmol/L拮抗了 β-内啡肽0.1μmol/L对室旁核和正中隆起TRH含量升高以及血清T_3、T_4降低的效应.单独脑室注射纳洛酮10 μmol/L使下丘脑正中隆起和室旁核TRH减少(P<0.05或P<0.01),而血清T_3、T_4浓度升高(P<0.01).结论:β-内啡肽通过抑制正中隆起和室旁核TRH释放机制参与急性低氧暴露大鼠下丘脑TRH分泌的调节.     

国产氧氟沙星在健康成人中的药物动力学和生物利用度研究

本文采用专一性强、灵敏度高的HPLC 荧光检测法,测定氧氟沙星血、尿浓度。对国产氧氟沙星片在12例健康受试者中进行药物动力学和生物利用度研究。氧氟沙星片口服给药多数人为一房室模型,其主要药动学参数,国产片和进口片分别为:T_(1/2)6.2±1.3和6.1±1.5h;Vd 1.5±0.4和1.6±0.5l/kg;C_(max)8.6±2.5umol/L 和7.9±1.4μmol/L;T_(max)0.6±0.5和0.6±1.0h;Cl_T13±4和12±4 l/min;AUC_(o-∞)76±23和73±21μmol/L·h。其相对生物利用度为104.9±9.9%。     

直接法血清游离T3,游离T4测定和临床应用

用国产放免药盒测定人血清游离T_3(FT_3)、游离T_4(FT_4)。187名正常人血清FT_3、FT_4水平(x±s)分别为7.03±2.10、18.48±4.49pmol/L;81名正常孕妇为6.76±1.84、19.39±5.90pmol/L(P均>0.05)。63例甲亢患者为27.66±9.84、70.02±35.14pmol/L,非常显著升高(P<0.01)。甲减及席汉氏病患者FT_3、FT_4水平非常显著降低(P均<0.01)。FT_3、FT_4结果不受血清甲状腺激素结合蛋白含量及结合能力变化的影响,较之血清总T_3、总T_4优越的甲状腺功能筛选试验的指标。     

化学发光法检测甲亢患者血清甲状腺激素的结果分析

目的分析采用化学发光法检测甲状腺功能亢进症(甲亢)患者血清甲状腺激素的临床价值.方法选取40例甲亢患者作为甲亢组,另选取同期39例进行健康体检的正常人作为健康组.两组受检人员均采用化学发光法检测各项血清甲状腺激素[总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)],并分析对比两组受检人员各项血清甲状腺激素水平、甲状腺球蛋白(Tg)水平以及各项甲状腺激素检测异常率.结果甲亢组TT3为(5.42±1.29)nmol/L、TT4水平为(20.26±2.17)μg/dl高于健康组的(2.38±0.27)nmol/L、(7.49±2.20)μg/dl,TSH水平为(0.20±0.15)mIU/L低于对照组的(1.43±0.46)mIU/L,甲亢组Tg水平为(80.68±3.62)IU/ml高于健康组(35.69±3.63)IU/ml,差异具有统计学意义(P<0.05).甲亢组TT3、TT4、TSH检查异常率分别为98%、100%、95%,显著高于健康组的3%、5%、3%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对甲亢患者应用化学发光法检测,能有效判断患者病情状况,便于医师尽早干预治疗,缓解患者的痛苦,促使患者更快康复,值得推广应用.     

儿童肾小球疾病血清甲状腺激素的改变

儿童肾小球疾病时血清中甲状腺激素的水平受到一定影响,随病情好转而逐渐恢复正常。我科于1988年10月至1989年7月对17例肾小球疾病的患儿,进行了甲状腺激素包括T_3、T_4、rT_3及TSH的观察,现将结果报告如下。一、性别与年龄本组17例中,男性11例,女性6例;年龄4～13岁。其中急性肾小球肾炎组8例,肾病综合征组9例。二、测定方法患儿入院后均于次日清震空腹采血。采用放射免疫法测定血清T_3、T_4、rT_3及TSH,其正常值分别为1.5±0.4ng/ml、95±27.5n8/ml 36±     

正常甲状腺功能病态综合征(甲状腺疾病的甲状腺激素异常)

近年来发现甲状腺激素异常不但见于甲状腺疾病,亦见于许多慢性疾病及感染性疾病。若甲状腺激素异常临床元甲状腺疾病表现,且促甲状腺激素系统尚未受到影响(TSH正常),有学者将其称之为正常甲状腺功能病态综合征(Euthyriod SickSyndrome,ESS)。临床有四种类型表现,即低T_3综合征、低T_4综合征、低T_3、T_4综合征、高T_4综合征。一、甲状腺激素代谢及生理功能研究近况     

丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗甲亢的效果及对FT3、FT4、TSH水平的影响分析

目的分析在甲状腺功能亢进(甲亢)治疗中用丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑的效果及对血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平的影响。方法 72例甲亢患者,随机抽取编号后分为观察组与对照组,各36例。对照组用丙硫氧嘧啶治疗,观察组用甲巯咪唑治疗。比较两组FT3、FT4、TSH水平、治疗效果、肝功能、不良反应。结果治疗后,观察组FT3(5.83±1.11)μmol/L、FT4(1.33±0.37)ng/dl低于对照组的(9.31±1.25)μmol/L、(2.18±0.29)ng/dl,TSH(1.84±0.17)mIU/ml高于对照组的(1.43±0.23)mIU/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.44%(34/36),高于对照组的75.00%(27/36),差异有统计学意义(χ2=5.2578,P<0.05)。观察组谷氨酰转移酶(GGT)(54.07±7.63)U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)(60.31±8.72)μmol/L、丙氨酸氨基转移酶(ALT)(52.74±7.61)μmol/L、总胆红素(TB)(22.06±3.28)μmol/L、碱性磷酸酶(ALP)(133.47±20.13)U/L、直接胆红素(DBIL)(5.36±0.71)μmol/L均低于对照组的GGT(69.16±10.32)U/L、AST(68.13±10.12)μmol/L、ALT(71.04±13.48)μmol/L,TB(35.15±8.62)μmol/L、ALP(168.98±21.36)U/L、DBIL(9.43±1.14)μmol/L,总蛋白(TP)(43.02±10.13)g/L、白蛋白(ALB)(36.04±5.62)g/L均高于对照组的TP(34.82±12.27)g/L、ALB(23.25±5.16)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.33%(3/36),低于对照组的36.11%(13/36),差异有统计学意义(χ2=8.0357,P<0.05)。结论在甲亢治疗中用甲巯咪唑,可有效的改善甲状腺功能及肝功能,治疗效果显著,不良反应少,安全可靠,具有临床应用的价值。     

甲状腺功能低下3例误诊分析

本文报道以肝病为主要表现的甲状腺功能低下3例,因延误诊断而使病情久治不愈,报告如下: 例1,男性,40岁。2年前出现面色萎黄、纳差、乏力、厌油、恶心、呕吐,在当地医院查肝功能:黄疸指数12u,麝香草酚絮状试验++、麝香草酚浊度试验12u,谷丙转氨酶200u(100单位以下)。诊断为慢性肝炎。保肝治疗效果不佳。患者逐渐出现口齿不清、畏寒、倦怠、嗜睡,多次查血氨正常。检查T_3 0.25ng/ml(1.26±0.62ng/ml),T_4 30ng/ml(72.13±16.96ng/ml),r T_3 0.3ng/ml(0.4～0.5ng/m1),TSH10μu/ml(1～10μu/ml)诊断为原发性甲状腺功能低下。经予口服甲状腺片治疗半月后自觉症状明显减轻。2个月后复查肝功能、甲状腺激素正常。     

硫酸锌在兔体内的药物动力学研究

用原子吸收分光光度法测定兔血清锌、铜浓度。在1.53～15.3μmol/L 范围内为直线,r=0.9996,日内、日间变异系数小于4%,回收率99%,血清中最低检测限为0.122μmol/L。硫酸锌(Zn~(2 ),1mg/kg)静脉注射后,药时曲线符合二室开放模型:α=4.838h~(-1),β=0.320h~(-1),T_(1/2)α=0.149h,T_(1/2)β=2.25h,Vc=0.087L/kg,K_(12)=2.354h~(-1),K_(21)=2.051h~(-1),K_(10)=0.753h~(-1),AUC=34.316h·μg/ml。静注硫酸锌后,兔血清铜浓度降低,提示补锌时应注意对其他微量元素的影响。     

避孕药对甲状腺功能干扰

笔者观察并治疗7名患者由于用避孕药物所致甲状腺功能改变,报告分析如下。 1 一般资料:7例均为女患,年龄24～26岁,平均29岁。用药时间3mo～6.17a(年),均服用口服避孕片1号。临床表现:颈部增粗伴疼痛7例,出汗5例,阵发性心慌4例,易怒3例。检查:双甲状腺均Ⅰ—Ⅱ°弥漫性肿大,压痛(+),表面光滑,心率不快。辅助检查:血中T_3、T_4测定,4例患者正常,1例略增高T_3 2.5ng/ml,T_4160ng/ml,2例略低分别为T_3 0.8ng/ml,T_4 30ng/ml,T_3 0.7ng/ml,T_4 30ng/ml。~(131)I有2例略低于正常,3h分别为19％、20％,24h分别为30％、32％,5例略高于正常,     

老年前期甲状腺激素血清含量的检测分析

血液循环中甲状腺激素水平,常常反映甲状腺功能,为了解老年前期甲状腺功能变化的规律,我们对老年前期317人进行甲状腺激素(T_3、T_4)的血清含量检测。现将结果分析报告如下。     

甲状腺激素与钠泵关系的研究

为了探讨红细胞膜 Na~ K~ -ATP 酶活性与血清 TSH、T_4、T_3、rT_3之间的关系,我们选择了47例甲亢患者。结果表明:患者 Na~ K~ -ATP 酶活性明显减低(0.144±0.11μM/mg/h),与对照组(0.31±0.118)比较,P<0.01。除 TSH 属正常范围外,T_4、T_3、rT_3均高于正常。酶与甲状腺激素之间无相关,即二者水平的改变程度无规律性。TSHr=0.10(P>0.2),T_4r=0.14(P>0.2),T_3r=0.19(P>0.1),rT_3r=0.15(P>0.2)。     

国产卡莫氟在犬体内的药动学及片剂绝对生物利用度研究

按随机交叉实验设计法,用反相高效液相色谱法测定血清药物浓度。对5只犬po和iv卡莫氟(10mg/kg)的药动学及其片剂绝对生物利用度进行了研究。结果表明,静注给药的药时曲线符合二室开放模型,T_(1/2α)=1.67min,T_(1/2β)=34.55min,Vc=0.2525 L/kg,Cl=0.3205 L/kg·h~(-1),AUC_(iv)=1.9375 mmol·min/L;口服卡莫氟片的药时曲线符合一室开放模型,T_(1/2ka)=12.13min,T_(1/2ke)=38.51min,T_(mix)=28.46min,C_(max)=8.1396×10~(-3)mmol/L,AUC_(po)=1.5856 mmol·min/L;由AUC_(iv)和AUC_(po)算得绝对生物利用度F=82.14%。     

氯胺酮对内毒素小鼠肺泡巨噬细胞核因子-κB活化的影响

目的观察不同浓度的氯胺酮对脂多糖(LPS)诱发的小鼠肺泡巨噬细胞核因子(NF)-κB的活化,进一步探讨氯胺酮对急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的应用前景。方法在小鼠肺泡巨噬细胞(PAM)培养液中加入脂多糖(LPS)10μg/ml得到内毒素肺损伤细胞模型。实验分为LPS刺激组(加LPS10μg/ml)、氯胺酮干预组1(同时加入LPS10μg/ml和氯胺酮10μmol/L)、氯胺酮干预组2(同时加入LPS10μg/ml和氯胺酮100μmol/L)、氯胺酮干预组3(同时加入LPS10μg/ml和氯胺酮1000μmol/L)4组。分别于刺激后0.5,1,4,6h留取细胞,用免疫组织化学染色图像分析法检测细胞核中NF-κB活性。结果①LPS+不同浓度的氯胺酮(10,100,1000μmol/L)后,NF-κBp50活性与LPS组相比在1h和4h处有明显的下降(P<0.05),且有剂量依赖性,氯胺酮浓度越大,NF-κBp50活性下降越明显,各组之间差异有统计学意义(P<0.05)。②NF-κBp65活性的检测与NF-κBp50的检测结果相似。结论氯胺酮通过对PAM内NF-κB活化的抑制,可阻止和延缓LPS诱发的ALI的发生,可能有一定的肺保护作用。     

用9-甲氧基吖啶的分光光度法测定环丝氨酸

本文介绍一种专一性的生色试剂9-甲氧基吖啶(9-MA),它能与有机结构上的脂肪伯胺反应,生成的有色络合物以分光光度法测定,方法灵敏,准确。利用此反应机理测定环丝氨酸的含量。测定方法:精密量取环丝氨酸水溶液(1.0×10~(-5)～3×10~(-4)mol/L)5ml置10ml容量瓶中,加9-MA乙腈溶液(2×10~(-2)mol/L)5.0ml充分混匀,60℃水浴中震荡60min,冷却至室温,用水稀释至刻度,在438nm波长处测定吸收度,同时做空白对照。     

萘丁美酮片药物动力学和生物利用度

本文用反相高效液相色谱法研究了10名健康志愿受试者交叉口服单剂量萘丁美酮国产片和进口片1000mg的药物动力学和生物利用度。两制剂的药时曲线经计算机以非线性最小二乘法拟合,均符合二室开放模型。对两制剂的全部药物动力学参数用成对数据资料t—检验进行比较,结果表明:两制剂的全部药物动力学参数无显著差异(p<0.05)。进口萘丁美酮片的药物动力学参数分别为:T_(1/2)Ka6h,T_(1/2)α2.6h,T_(1/2)β29h,Cmax20μg/ml,Tp7h,Tlag0.49h,AUC1020(μg·h/ml);国产萘丁美酮片的药动学参数分别为:T_(1/2)Ka8h,T_(1/2)σ0.9h,T_(1/2)β30h,Cmax16μg/ml,TP11h,Tlag0.5h,AUC991(μg/ml),国产萘丁美酮片的相对生物利用度为97.1%。     

关于勘误“硫普罗宁肠溶片”质量标准有关内容的函

国药典化发〔2007〕60号各省、自治区、直辖市食品药品监督管理局:“硫普罗宁肠溶片”标准编号为WS1-(X-054)-2002-2006Z。其标准有关内容有误,经我会核查,该品种:1、【释放度】项下将“……每1ml碘滴定液(0.005mol/L)相当于0.816mg的C5H9NO3S,……”更正为“……每1ml碘滴定液(0.005mol/L)相当于1.632mg的C5H9NO3S,……”。2、【含量测定】项下将“……用碘滴定液(0.1mol/L)迅速滴定至溶液显浅蓝色,……。每1ml碘滴定液(0.lmol/L)相当于16.32mg的C5H9NO3S”更正为“……用碘滴定液(0.05mol/L)迅速滴定至溶液显浅蓝色,……。每1ml…     

缺血性心肌病心衰患者的甲状腺激素水平与中医证型关系的研究

目的:分析缺血性心肌病心衰患者不同中医证型与甲状腺激素水平间的关系。方法:选取2017年3月-2018年3月期间我科收治的92例缺血性心肌病心衰患者作为研究对象并纳入研究组,选取30例健康体检者为对照组,所有患者均采用放射免疫法测定甲状腺激素(TSH)、血浆三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)指标浓度,分析甲状腺激素水平与心衰中医证型的关系。结果:研究组心衰患者的T_3指标水平显著低于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论:缺血性心肌病心衰患者中医证型不同,T_3、T_4指标水平存在一定变化规律,因此甲状腺激素的检测可作为心衰中医辩证分型及评估病情严重程度的客观性指标。     

钨酸钠分光光度法测定制剂中的土霉素

土霉素属于四环素类抗生素。四环素与许多金属离子能形成稳定络合物,这个特性适用于四环素类抗生素的分析。这方面的研究已经有很多报道,其原理是抗生素与钨酸及钼酸离子产生显色反应,用分光光度法进行测定。但这些方法都必须在高温和缓冲液的条件下进行。本文测定了土霉素和钨酸离子形成的络合物(H_3OTCWO_4~2)的组成和稳定常数,研究了分光光度法测定药物制剂中土霉素的最佳条件。标准曲线绘制取0.1-07ml的10~(-3)mol/L土霉素标准溶液置10ml量瓶中,加5×10~(-3)mol/L钨酸钠溶液2 ml,加1 mol/L硝酸钠