纯红细胞再生障碍性贫血转变为MDS1例报告

<正>患儿,女,５岁半,于２００１年３月２日以面色苍白５年余,加重并发热一周为主诉入院。患儿生后一月无明显诱因出现面色苍白,无发热、咳嗽、稀便等,无皮肤出血、黄疽     

新生儿反复便血伴面色苍白

1病史摘要 患儿，男，2个月25d。以反复便血伴面色苍白2个月为主诉入院。 患儿出生后第3天起反复出现大便带血丝，或排暗红色糊状便，每天1～4次，每次量不多，最多为6mL左右。不伴呕吐和腹胀、腹泻，亦无发热、咳嗽和气急，无皮肤出血点和血尿等。于生后第10天来上海交通大学附属新华医院就诊，以“新生儿血小板减少、便血”收入院。[第一段]     

先天性急性巨核细胞白血病一例

患儿，男，26天。因面色苍白3天入院。患儿系第一胎第一产，母孕39周顺产，产后一般状况良好，hpgar评分不详，出生时体重3500g，无明显青紫、窒息及产伤史。产后2天出现面部黄染，逐渐遍及全身，精神食纳尚可，无发热、面色苍白，无皮肤出血点、排白陶土样便、排茶色尿史等症状，黄染进行性加重。在当地医院予以蓝光照射、     

环磷酰胺冲击疗法治疗肾病综合征后诱发白血病1例

患儿 ,男 ,1 1岁 ,以面色苍白、皮肤散在出血点半月于 2 0 0 2年 4月 2 3日入院。半月前出现面色苍白 ,并进行性加重 ,无发热、皮肤出血及血尿。 7年前以颜面浮肿 1月住本院。体检 :BP 1 6 1 2kPa ,眼睑及阴囊水肿。化验检查血白蛋白 2 2 3g L ,总蛋白 4 1 2g L ,BUN 4 85mmol L ,Cr 37 2umol L ,IgG 3 2g L ,IgA 1 2g L ,IgM 1 8g L ,补体C31 1 8g L ,C4 0 2 2g L。血胆固醇 7 91mmol L ,甘油三酯 0 75mmol L。 2 4小时尿蛋白 1 54mg kg。诊断为原发性肾病综合征单纯型 ,给予强的松 30mg 日口服 ,1 0天后尿蛋白转阴 ,…     

以Evans综合征为首发症状的系统性红斑狼疮一例

患儿男,11岁。因反复发热、酱油样尿、皮肤出血点10天,抽搐3天人院。患儿10天前发热38℃左右,自服退热片等第2天热退,出现酱油样尿,皮肤出血点,于当地医院诊断为自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征,予对症治疗1周。病程中有2次反复溶血,3d前出现间断的头痛呕吐,强直性抽搐,逐渐出现烦躁不安、昏迷、体温升高,因病情加重转入我院。     

第7例新生儿反复便血伴面色苍白

1病史摘要 患儿,男,2个月25d .以反复便血伴面色苍白2个月为主诉入院. 患儿出生后第3天起反复出现大便带血丝,或排暗红色糊状便,每天1 ～ 4次,每次量不多,最多为6 mL左右.不伴呕吐和腹胀、腹泻,亦无发热、咳嗽和气急,无皮肤出血点和血尿等.于生后第10天来上海交通大学附属新华医院就诊,以"新生儿血小板减少、便血"收入院.     

发热、肢体瘫痪、限局性腹肌麻痹

1 病历摘要患儿,男,26天.以发热7天、下肢瘫痪4天为主诉于1990年1月5日住院.入院前7天发热达38～39℃,持续3～4天,热退后发现患儿左腿活动障碍,同时可见腹壁左侧突出一拇指大小肿包.入院前3天右腿也出现活动障碍且肌张力减退,腹壁右侧也出现小肿包.入院前1天左上肢也有活动障碍,伴尿潴留.病后精神差,吃奶少,无抽搐.     

先天性慢性粒细胞白血病1例报告

女婴,13天。因发热、面色苍白、皮肤出血点7天于1980年4月13日入院。体检:T38.5℃,神萎,气促,面色苍白,皮肤出血点,浅在淋巴结未扪及。唇周发青,两肺可闻及中小罗音。心音有力,律齐,心率160次/分。腹软,肝肋下5cm,脾肋下7cm,质     

第1例──出血、贫血、腹壁肿痛、阴囊水肿

第１例──出血、贫血、腹壁肿痛、阴囊水肿宋洁，贾雁平，叶奇鲁北京医科大学第一妇儿医院病例摘要患儿，男７岁，入院前２３天出现皮肤散在出血点伴鼻衄，无发热、流涕及大小便颜色改变。当地医院按“ＩＴＰ”治疗，２周后皮肤出血点，消退出院。１周后再次出现皮肤出血...     

婴儿获得性弓形虫病一例

患儿,男,10个月,以"发热40余天,面色苍白30 d,咳嗽1 d"代诉入院.患儿入院前40余天出现发热,呈不规则发热,最高体温38.9℃,伴流涕、咳嗽,无皮疹及关节痛,外院按"上呼吸道感染"诊断,给予静脉滴注"头孢羟氨苄"7 d,咳嗽、流涕消失,但体温仍反复退而复升.     

水痘并嗜血细胞综合征一例

患儿，男，4岁。因发热、出疹8天，鼻衄2天入院。入院前8天手臂、颜面、躯干部分批出现红色斑丘疹、疱疹、结痂疹伴发热，按水痘给予病毒唑、潘生丁、维生素B12及对症治疗5天，皮疹逐渐结痂，但仍发热，精神差，轻咳。入院前2天出现鼻衄，共4次，每次约     

Weber-Christian综合征1例

患儿 ,男 ,1岁 ,因全身皮肤结节 2月 ,皮肤出血点 1周入院 ,患儿近 2月来全身皮肤出现结节 ,成批出现 ,大小不等 ,近 1周来全身出现出血点 ,伴发热 ,体温 38.5～ 4 0℃ ,呈不规则热。既往身体健康 ,无其它药物服用史。查体 :Ｔ 38.7℃ ,神志清 ,精神可 ,面色苍白 ,口唇粘膜苍白     

发热、头痛、惊厥

病历摘要患儿男,7岁。因发热、头痛40天,伴抽搐2次入院。40天前始有发热,体温38～39℃,伴咳嗽及前额头痛,热退后即减轻。当地医院拟诊气管炎,给青霉素、卡那霉素等治疗无效。病后20天曾出现皮肤与巩膜发黄,无恶心、呕吐与腹痛,但仍发热,且食欲差,消瘦明显,嗜睡。5天前突然枕部头痛难忍,面色苍白,抽搐,约持续2分钟后自行缓解。送至县医院时呈昏迷状,经脑脊液检查(结果不详),诊断     

小儿腮腺嗜酸性细胞腺瘤伴持续高热一例

小儿腮腺嗜酸性细胞腺瘤伴持续高热一例张永红赵新民耿兰增丛玉英蔡冰患儿男，６岁，主因持续发热４个月，右耳下肿物３个月入院。入院前４个月患儿出现面色苍白伴发热，体温达３９℃，给予抗生素治疗半月余无效。入院前３个月发现右耳下出现约２ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ大小...     

严重先天性中性粒细胞减少症并马内菲青霉病

病例介绍患儿,男,2岁,因“发热、进行性面色苍白2周,伴病初腹泻8天”入住我科。患儿13天前无明显诱因出现持续高热,体温39℃~40·3℃,无畏寒,伴面色苍白,呈进行性加重,于肇庆市第一人民医院查血常规示:WBC 3·9×109/L(淋巴细胞0·79),Hb 74g/L,PLT 311×109/L,ESR 44mm/hr,IgM 4·5g/L。未见疟原虫,血培养、外斐氏试验、肥达氏试验均阴性。胸片、腹部及心脏B超未见异常。骨髓像示:组织细胞增生。曾先后予“红霉素、罗氏芬、丙种球蛋白及输血等”治疗,效果欠佳,仍持续高热伴进行性面色苍白。发热前4天患儿无明显诱因出现腹泻,初排黄…     

流行性腮腺炎合并血小板减少性紫癜1例

1 病历摘要 患儿，女，10岁，因“发热伴双侧腮腺肿胀7天，发现皮肤出血点1天”于2006年3月11日入院。患儿有腮腺炎接触史，2-3周前无病毒感染史，近期无疫苗接种史。查体：T38．1℃，R22次／min，P100次／min．BP90／60mm Hg，神志清楚，全身皮肤见散在出血点，     

乙型肝炎并血小板减少性紫癜一例

患儿,男,5岁,因皮肤出血点、血尿3天入院。入院前7天因着凉后发热、咳嗽,在当地治疗(用药不详)2天热退,咳止。其后因碰伤头部出现淤斑,并发现全身皮肤散在出血点,血尿呈全程均匀一致,无尿频、尿急和尿痛。家族史无特殊。体检:面色苍白,周身皮肤散在出血点及淤斑,以面部和躯干为著,心肺正常,肝在右肋下1.5cm,无触痛,脾在左肋下1.5cm。血红蛋白110克/L,血小板30×10~9/L,白细胞20×10~9/L 中性0.88,淋巴0.12,出血时间4分,凝血时间1分,网织红0.5。尿蛋白(++),红细胞(+++)。骨髓涂片有核细胞增生明显活跃,粒细胞系中性、杆状,分叶核为     

石骨症1例报告

患儿女,4月5天,因发热、咳嗽3天发现皮肤出血点入院.患儿3天前无明显诱因出现发热,当地医院就诊时发现全身散在出血点,化验血小板降低,诊断为"ITP",给与"青霉素、止血敏、VitC、VitB6"等药物治疗3天,病情无好转,为进一步诊治来我院.     

白血病眼眶、颅内浸润

患儿，男，5个月。发现左颞部肿物10d、皮肤出血点8d就诊。患儿无诱因出现左颞部肿物，并迅速增大，而后出现头面部大量红色针尖大小出血点，逐渐波及躯干及四肢，口腔粘膜及唇亦出现出血点，无血尿、呕血、便血。入院前5d发现面色苍白并逐渐加重，同时精神差，吃奶差。病初3d曾低热，37．7℃。查体：神清，反应弱，呼吸促，口周发绀，重度贫血     

水痘并嗜血细胞综合征一例

患儿 ,男 ,4岁。因发热、出疹 8天 ,鼻衄2天入院。入院前 8天手臂、颜面、躯干部分批出现红色斑丘疹、疱疹、结痂疹伴发热 ,按水痘给予病毒唑、潘生丁、维生素B1 2 及对症治疗 5天 ,皮疹逐渐结痂 ,但仍发热 ,精神差 ,轻咳。入院前 2天出现鼻衄 ,共 4次 ,每次约5～ 10ml ,病前曾接触水痘病人。体检 :T3 9 4℃ ,P 13 2次 分 ,R 2 8次 分 ,BP 80 2 6mmHg。急性重病容 ,神情 ,精神萎靡 ,面色苍白。手臂、面部见散在的结痂 ,躯干皮肤见较多结痂 (呈向心性分布 ) ,双下肢皮肤见散在结痂及少许针帽大小的出血点。颈部淋巴结扪及花生米蚕豆大…