火针治疗面肌痉挛18例

<正>面肌痉挛是以阵发性,不规则的一侧面部肌肉无病性的不自主抽搐为特点的疾病,以中年后女性为多,多为神经炎的后遗病症。于2005-10—2011-10,笔者采用火针治疗阵发性面肌痉挛18例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料18例患者均来源于我院神经内科、针灸科门诊     

面肌痉挛治疗进展

面肌痉挛（Hemifacial spasm．HFS）是指一侧面部肌肉阵发性、节律性抽搐、痉挛或强直性发作。围内外许多工作对此病做了大量的研究．对此病的病因、发病机理、肉毒素治疗、手术治疗及其并发症有了更新的认识．本就这几方面的发展状况作一综述。     

面肌痉挛的病因及治疗

面肌痉挛(又称半面痉挛、面肌抽搐)为一侧面部肌肉不自主的无痛性阵发性抽搐。起初下眼睑或上眼睑不时出现跳动。很多患者以为眼皮跳是常有的现象,过几天会自然停止,故多不在意。以后症状发作日渐频繁,面肌抽搐的程度逐渐加重,抽搐时间逐渐延长,而间隔时间逐渐缩短,并且向下延至口角,甚至颈上部的肌肉也随之抽搐。当情绪激动时,抽搐更为频繁严重。病程长、症状重者可使眼裂变小,影响视物、看书;另外由于频繁的面肌抽搐,致使患者口眼歪斜,而不愿与人接触,影响患者的社交和工作,病人思想负担较重。面肌抽搐与面神经有关,人的面神经左右各一,自脑干发出,到面部后分成五个大支,分布于面部两侧支配面部肌肉的运动。正常状态时,面神经是受大脑支配的,所以面部的运动是随意的,可控制的,不会出现不自主的抽搐。     

显微血管减压术治疗面肌痉挛42例体会

我院自2007年5月至2010年4月对42例面肌痉挛（hemifacial，spasm，HFS）患者采用面神经根显微血管减压术，取得了良好的疗效。     

微血管减压术治疗面肌痉挛162例临床分析

目的探讨微血管减压术治疗面肌痉挛的临床疗效。方法对2012年1月至2016年12月收治的162例面肌痉挛病例资料进行回顾性分析,总结手术技术要点,对手术效果进行评价。结果面肌痉挛有效共152例占93.8%。结论显微血管减压术治疗面肌痉挛创伤小,治愈率高,并发症发生率低,是治疗面肌痉挛的有效方法。     

面肌痉挛的研究进展

面肌痉挛（hemifacial spasm，HFS）一般指特发性或原发性者，是一侧的面神经所支配的肌群不自主的、阵发性的、无痛性抽搐为特征的慢性疾病，多从眼轮匝肌开始，逐渐向下扩大至面部表情肌及口轮匝肌，精神紧张、情绪波动、过度疲劳及讲话等原因容易诱发。以往认为女性发病多于男性，近几年统计表明发病与性别无关，且多在中年发病。随着显微神经外科的发展，人们对于HFS的病因有了进一步认识，且在治疗方面取得了长足的进展，本文就这两方面的发展近况做一综述。     

脑神经微血管减压术治疗面肌痉挛合并耳鸣一例

患者,女,53岁,因"右侧面部不自主抽动伴右耳耳鸣8个月"入院.患者8个月前无明显诱因出现右侧下眼睑不自主跳动,伴同侧隆隆样耳鸣.眼睑跳动和耳鸣均为阵发性发作,呈不完全同步性,不伴头昏、眩晕、耳闷等不适.继而发展为右侧表情肌不自主抽动,口服药物无好转.     

显微血管减压术治疗面肌痉挛300例手术体会

目的 探讨显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛(HFS)的临床效果.方法 回顾性分析2016-01—2020-01在长葛市华健医院神经外科行MVD治疗的300例HFS患者的临床资料.术前采用磁共振成像(MRTA)检查均发现责任血管281例,术中采用teflon将责任血管垫离面神经.记录术中所见.术后随访1～4 a,统计...     

微血管减压术治疗面肌痉挛长期随访

目的 评价微血管减压术治疗面肌痉挛的长期随访结果。方法 1994～2004年完成并随访3年以上的面肌痉挛微血管减压术416例，分为两组。A组为早期手术组，210例，B组为近期手术组，206例。结果 患者对该手术满意率A组为81．9％，B组为88．30A，；治愈率A组为78．1％，B组为85．90A，；术后复发率A组为11．9％，B组为8．7％；并发症发生率A组为14．7％，B组为8．2％。结论 提高手术熟练程度，改善操作技巧，彻底分离神经血管周围的蛛网膜，充分减压是获得长期满意效果的重要因素。     

微血管减压术治疗面肌痉挛的效果

目的探讨微血管减压术治疗面肌痉挛的效果。方法选取2015-12—2017-10间嵩县人民医院收治的132例面肌痉挛患者,随机分为2组,各66例。对照组注射肉毒素,观察组给予微血管减压术。比较2组的疗效及并发症。结果观察组优良率高于对照组,并发症发生率及术后1 a复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微血管减压术治疗面肌痉挛,疗效显著,并发症发生率及复发率低。     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛53例临床观察

目的：研究分析A型肉毒毒素对面肌痉挛的临床治疗安全性和可行性,分析长期重复治疗面肌痉挛是否可行。方法：选择2009年9月～2012年5月我院收治的面肌痉挛患者53例为临床研究对象,其中首次治疗患者28例,重复治疗患者25例,对两组患者进行跟踪随访。观察比较两组患者疗效、疗效持续时间及不良反应。结果：重复治疗组患者的总有效率为100％,疗效持续时间为（4．98±1．05）月,患者发生不良反应6例,与首次治疗组患者的治疗效果无明显变化,组间比较,P〉0．05,差异无统计学意义。结论：使用A型肉毒毒素对面积痉挛进行治疗可以进行重复治疗,不会影响患者的治疗效果,且不会增加不良反应的发生,安全性较高。     

微血管减压术治疗面肌痉挛的手术技巧

面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)表现为单侧面部表情肌不自主的阵发性抽搐,一般从眼睑开始向口角发展,呈进行性加重,不会自愈.其病因是面神经颅内段由血管压迫而引起神经高度兴奋所致.要根治HFS就必须将血管与神经分离,而微血管减压手术(microvascular decompression,MVD)因其微创、治愈率高,特别是具有保留血管、神经功能等特性,已成为治疗HFS的首选方法[1-6].     

显微血管减压术治疗面肌痉挛的体会

目的总结应用显微血管减压手术治疗面肌痉挛的临床疗效。方法对51例面肌痉挛患者,实施显微血管减压手术治疗,随访6个月³年,观察手术效果及术后并发症情况。结果治愈32例(62.7%),显效17例(33.3%),无效2例(3.9%)。术后脑脊液鼻漏2例(3.9%),迟发性面瘫1例(2.0%)。2例患者术后1年再次复发。结论应用显微血管减压术治疗面肌痉挛治愈率高、远期并发症少,疗效肯定。     

应用A型肉毒毒素治疗面肌痉挛

目的：应用国产A型肉毒毒素治疗面肌痉挛55例并观察其远期疗效、并发症,提出治疗时的注意事项。方法：根据注射的肌肉大小决定注射点及每点的注射剂量,肌肉震颤最明显处。每注射点的肉毒毒素注射量约在15U左右,一次注射的总量一般控制在130U。首次注射后2周后复查,若痉挛未完全控制,可追加注射1次,方法相同,但注射量应减半。结果：55例患者首次注射后完全缓解38例,占69%,部分缓解17例,占31%,对部分缓解的患者10天后追加注射1次,疗效基本满意。所有患者均未出现全身及局部副作用。结论：该注射方法简单,安全无痛苦,毒副作用小,疗效佳,应当是目前治疗面肌痉挛较好的方法,尤其适合基层单位应用推广。     

显微血管减压手术治疗椎动脉相关性面肌痉挛

目的 总结椎动脉相关性面肌痉挛的显微血管减压手术经验.方法 2008年10月～2019年10月,对78例椎动脉相关责任血管的面肌痉挛行显微血管减压术.术前均行MRI 3D-SPACE序列及MRA检查,提示手术区见粗大的血管影,术中证实均为椎动脉相关性责任血管.结果 术中探查明确责任血管为椎动脉7例,椎动脉合并小脑前下动...     

显微血管减压术治疗三叉神经痛及面肌痉挛

三叉神经痛、面肌痉挛的病因绝大部分是搏动性责任血管压迫相应颅神经根出脑干区(root exit zone,REZ)所致,临床上保守治疗效果不佳.笔者在2001年3月至2004年5月,对14例三叉神经痛、面肌痉挛患者施行经后颅窝乙状窦后入路显微血管减压术(microvascular decompression,MVD),效果满意.现报告如下.     

微血管减压术治疗面肌痉挛的远期效果

目的：探讨微血管减压术治疗面肌痉挛1年以上的远期疗效。方法：对1987年7月至1999年6月间329例患者的临床资料及随访结果进行回顾性分析。结果：本组患者随访1－3年97例，痉挛完全缓解92．7％，明显缓解3．1％，部分缓解2．1％，无改变2．1％；3－5年77例，完全缓解92．2％，明显缓解3．9％，部分缓解1．3％，无改变占2．6％；5－10年121例，完全缓解90．9％，明显缓解4．1％，部分缓解2．5％，无改变2．5％；10年以上34例，痉挛综合缓解91．2％，明显缓解5．9％，无改变2．95。329例中主观满意度≥80％者占82．1％，痉挛复发率5．2％，并发症发生率5．5％，。结论：采用微血管减压术治疗面肌痉挛，尽量减少对脑神经及血管损伤，不遗漏面神经根附近的责任血管，是提高远期疗效养活并发症的重要环节。