带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床研究

目的探讨青壮年股骨颈骨折的手术治疗方法,总结带旋髂深血管蒂的髂骨瓣转位移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法35例青壮年股骨颈骨折采用切开复位、带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨合并局部骨髓移植治疗。结果35例患者术后随访,平均随访4年,术后4-11个月骨折愈合,有1例股骨头坏死,余髋关节活动功能恢复良好。结论采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣合并局部骨髓移植治疗股骨颈骨折,同时给予良好的固定,可促进骨折愈合,降低股骨头缺血坏死的发生率。     

带旋髂深血管髂骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折并股骨干骨折

目的探讨用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折并股骨干骨折的方法和疗效。方法 2003年4月～2009年6月间我们收治的股骨颈骨折患者中,中青年股骨颈骨折移位明显同时合并股骨干骨折患者22例,我们采用切开复位重建钉内固定及带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗。结果经随访,22例患者骨折于术后4～6个月全部愈合。术后关节功能完全正常者16例,活动度正常但劳累后轻微疼痛者3例,髋关节活动轻度受限1例,后期股骨头缺血性坏死1例。结论用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折并股骨干骨折疗效显著,值得推广。     

切开复位空心螺钉内固定加带缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨青壮年严重股骨颈骨折的治疗方法。方法对12例GardenⅢ、Ⅳ型青壮年股骨颈骨折采取切开复位空心螺钉内固定加带缝匠肌蒂髂骨瓣移植进行治疗。结果术后12例全部得到随访,时间8个月至3年,全组病例均愈合良好,无股骨头坏死,效果较好。结论对于严重青壮年股骨颈骨折,采取切开复位空心螺钉内固定加带缝匠肌蒂髂骨瓣移植进行治疗,手术简单,骨折愈合率高,效果满意,是一种较好的方法。     

切开复位空心螺钉内周定加带缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的 探讨青壮年严重股骨颈骨折的治疗方法.方法 对12例Garden Ⅲ、Ⅳ型青壮年股骨颈骨折采取切开复位空心螺钉内固定加带缝匠肌蒂髂骨瓣移植进行治疗.结果 术后12例全部得到随访,时间8个月至3年,全组病例均愈合良好,无股骨头坏死,效果较好.结论 对于严重青壮年股骨颈骨折,采取切开复位空心螺钉内固定加带缝匠肌蒂髂骨瓣移植进行治疗,手术简单,骨折愈合率高,效果满意,是一种较好的方法.     

切开复位空心螺钉内固定加带缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的 探讨青壮年严重股骨颈骨折的治疗方法。方法 对12例GardenⅢ、Ⅳ型青壮年股骨颈骨折采取切开复位空心螺钉内固定加带缝匠肌蒂髂骨瓣移植进行治疗。结果 术后12例全部得到随访，时间8个月至3年，全组病例均愈合良好，无股骨头坏死，效果较好。结论 对于严重青壮年股骨颈骨折，采取切开复位空心螺钉内固定加带缝匠肌蒂髂骨瓣移植进行治疗，手术简单，骨折愈合率高，效果满意，是一种较好的方法。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加压螺钉治疗创伤性股骨颈骨折

目的探讨用带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加压锣钉治疗创伤性股骨颈骨折的疗法。方法采用经髂关节改良Smith-Petersen氏入路,取旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加压锣钉内固定治疗创伤性股骨颈骨折48例。结果术后随访43例,随访时间8个月～8年。38例愈合,患侧髂关节功能恢复良好,5例出现股骨头缺血性坏死。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨加压锣钉治疗创伤性股骨颈骨折,能促进股骨颈骨折愈合,是治疗创伤性股骨颈骨折的有效方法。     

DHS钢板内固定及带阔筋膜张肌髂骨瓣植骨治疗股骨颈骨折

目的　介绍一种治疗股骨颈骨折的方法。方法　用阔筋膜张肌髂骨瓣植骨DHS钢板内固定的方法治疗股骨颈骨折 36例。结果　术后随访 1～ 7年。内固定失效 1例 ,骨不愈合 1例 ,股骨头缺血性坏死 3例。功能评定 :髋关节功能优 19例 ,良 12例 ,可 4例 ,差 1例。结论　阔筋膜张肌以肌肉起始于髂骨 ,因而髂骨块血运丰富、可靠 ,DHS钢板使骨折端靠紧加压 ,骨折复位固定稳定 ,此二者结合治疗股骨颈骨折有利于骨折愈合。     

带监测皮岛的旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折

目的进一步探讨青壮年股骨颈骨折的手术治疗方法，以提高疗效。方法采用带监测皮岛的旋髂深血管蒂髂骨瓣移植及切开复位内固定治疗股骨颈骨折25例，术后观察监测皮岛，从而监测股骨头的血供。结果23例术后监测皮岛血运良好，2例监测皮岛提示了移植骨瓣的血管危象，及时探查手术，取出血栓，恢复血供。所有病例均早期骨性愈合，无股骨头坏死。结论带监测皮岛的旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗股骨颈骨折，可以早期监测股骨头血供，促进骨折愈合，减少股骨头缺血性坏死的发生。     

穿支骨膜瓣游离移植治疗难治性骨不连的疗效观察

目的探讨穿支骨膜瓣游离移植治疗难治性骨不连的临床治疗效果。方法所有18例病人采用骨不连残端取出硬化骨、打通髓腔。骨不连间隙>3 mm的13例采用Feminster植骨法,植入髂骨骨片;骨不连间隙<3 mm的5例将骨端去除骨血管,变为毛糙状,骨碎屑填入间隙。切取大小适宜的带有骨膜监测皮岛的胫骨外侧穿支骨膜瓣游离移植于骨不连处。结果随访时间6～24个月,平均随访16.7个月。18例患者均获得骨性愈合,监测皮岛均成活,患者肢体功能恢复良好,无明显肢体短缩、关节活动受限、跛行等并发症,满意度高。结论应用穿支骨膜瓣游离移植治疗骨不连具有损伤小,术后恢复好的优点,是治疗骨不连的好方法,适合进行临床推广。     

股骨颈切迹与股骨颈骨折的相关性研究

目的通过对人股骨上段标本的实验研究,探讨人工全髋关节表面置换术后股骨颈切迹与股骨颈骨折发生的相关性。方法选用成年男性股骨上段标本,模拟股骨颈切迹,股骨头垂直受力,测量股骨颈应力集中部位的应力值及发生股骨颈骨折时的极限载荷值。结果随着切迹深度的增加,股骨颈发生骨折的极限载荷明显减少,股骨颈张力骨小梁区切迹较股骨颈压力骨小梁区切迹对极限载荷的影响大。结论MMSA术股骨颈切迹形成后,股骨颈应力集中部位的压应力值明显增加,使股骨颈更易发生骨折,股骨颈张力骨小梁区切迹更易引起股骨颈骨折。