慢性阻塞性肺病中医护理方案的临床应用

目的:观察综合性中医护理方案对COPD患者症状改善及生活质量的影响。方法:120例COPD急性发作期的住院病人随机分为试验组和对照组各60例,分别采用综合性中医护理方案和常规护理方法后,运用CAT评分量表评估患者症状及生活质量改善情况。结果:两组治疗前CAT评分差异无统计学意义(P0.05);护理后,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:综合性中医护理方案可明显改善COPD患者的症状,提高生活质量。     

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病气道黏液高分泌研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重危害人类健康的重大疾病,气道黏液高分泌是COPD重要的病理生理特征之一,也是导致COPD急性加重和病情进展的重要因素之一。因此,降低COPD气道黏液高分泌是治疗COPD的关键一步。COPD属中医“肺胀”范畴,肺胀的病理因素主要为痰浊水饮与血瘀;气道黏液高分泌属于中医“痰饮”范畴。COPD气道黏液高分泌与肺胀之病理因素“痰饮”相符合。因此,中医药治疗COPD气道黏液高分泌应从“痰”论治。中医药治疗COPD气道黏液高分泌具有良好的疗效,从COPD气道黏液高分泌的中医病因病机、中医药治疗COPD气道黏液高分泌的临床研究以及动物实验研究进行综述,旨在为临床提供参考。     

慢性阻塞性肺疾病中医三维主观报告结局量表的构建及其临床适用性

目的形成慢性阻塞性肺疾病(COPD)的中医三维主观报告结局(TDROs)量表,并对其临床适用性进行评价。方法通过德尔菲法对TDROs量表中4个子量表的计分权重进行专家意见咨询,进行内部一致性检验,形成统一计分方法。纳入COPD患者40例,在西医规范治疗的基础上给予清肺化痰汤加减,每日1剂,治疗7天。于入院第1、7天进行慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)问卷评分,并由其医生、护士、家属及患者本人完成TDROs量表。记录40例患者入院时的肺功能数值。通过观察TDROs量表接受率、完成率、完成时间评价其可行性。通过比较患者治疗前后量表的总得分测量量表区分度。分析TDROs量表与CAT问卷及生理指标(肺功能)的相关性。结果设定TDROs量表系统计分权重为患者子量表0.4、医生子量表0.4、护理子量表0.1、家属子量表0.1。通过临床验证,TDROs量表接受率、完成率均为100%,平均完成时间(22.45±3.94)min,具可行性。不同测量时间及不同干预方式的患者状况区分度良好。相关性分析显示,TDROs量表与CAT问卷、肺功能相关性不强,可分别反映COPD患者的不同方面。结论形成的TDROs量表适用于COPD的中医药疗效评价。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期虚证患者肺功能、生活质量指标差异性比较

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以持续气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,归为中医"肺胀"范畴。中医认为本病始于肺,殃及脾、肾、心,初病于气,随着病情的发展,终则损及阴阳。故COPD无论病情轻重、证型如何,或多或少伴有肺脾肾气虚的病变基础,无论病邪如何,这种基本病变依然存在,这是肺胀病的本证[1]。研究表明:COPD不同中医证型在临床指标     

COPD急性发作期中医证型相关因素研究

目的:探究急性发作期慢性阻塞性肺疾病(COPD)中医证型的相关因素.方法:将200例急性发作期COPD患者分为痰浊壅肺证、痰热蕴肺证、痰瘀阻肺证、肺肾气虚证,记录患者性别、年龄、病程等信息,进行肺功能等相关检查,并由患者本人填写COPD评估测试(CAT),根据所收集的资料分析中医证型与年龄、病程的关系,CAT评分与第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)的关系、中医证型与CAT评分的关系.结果:在患者平均年龄、平均病程、CAT评分方面,痰浊壅肺证、痰热蕴肺证与痰瘀阻肺证、肺肾气虚证比较,差异均有统计学意义(P＜0.001).CAT评分与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)、FEV1/FVC％之间存在负相关.结论:急性发作期COPD患者的年龄、病程、CAT评分以及肺功能在各中医证型中存在差异,CAT评分可为中医辨证分型提供依据.     

COPD合并OP患者的中医证型与其CAT量表的相关性研究

目的通过观察慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)合并骨质疏松症(Osteoporosis,OP)患者的中医证型与COPD评估测试(COPD Assessment test,CAT)的关系,探讨COPD合并OP患者的中医证型与CAT评分的内在规律,为临床诊治COPD合并OP疾病提供理论依据。方法收集125例COPD患者,根据患者的临床症状、舌脉情况,进行中医分型、CAT评分。所有统计资料采用SPSS17.0统计软件进行处理。结果痰热壅肺与肺脾两虚、肺肾两虚比较,痰瘀阻肺和肺脾两虚比较,差异有统计学意义(P0.05)。痰热壅肺型患者的CAT评分为(17.76±5.21);痰瘀阻肺型患者CAT评分为(19.61±6.25);肺脾两虚型患者的CAT评分为(21.59±8.04);肺肾两虚型患者CAT评分为(23.84±8.36)。痰热壅肺型患者多集中于11~20分;痰瘀阻肺型患者多在21~30分;肺脾两虚型患者多在21~30分;肺肾两虚型患者多在11~30分。结论从痰热壅肺→痰瘀阻肺→肺脾两虚→脾肾两虚,CAT评分逐渐增加。     

慢性阻塞性肺疾病生存质量评估与中医临床疗效评价

近年来,生存质量(QOL)评估在多种疾病临床疗效评价中越来越受到关注。阐述了QOL在慢性阻塞性肺病(COPD)临床疗效评价体系的研究现状,并对中医药治疗COPD的疗效特点与QOL的关系及中医药提高COPD患者QOL的研究现状进行了详细的论述,阐明了研究具有中医特色COPD生存质量量表的必要性。     

六字诀治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效研究

目的观察六字诀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者临床疗效的影响,为中医肺康复干预COPD提供临床依据。方法选取COPD稳定期患者60例,采用完全随机化方法将患者分别分入治疗组和对照组。对照组给予常规的西医治疗,治疗组予常规西医治疗联合六字诀,共治疗3个月。在入组第1天及3个月后对入组患者进行临床症状和中医证候评分,采用COPD患者自我评估测试(CAT)对患者的症状、生活质量进行评估,总结分析六字诀对临床疗效的有效性。结果临床症状及中医证候评分:治疗后,治疗组和对照组在咳嗽、咯痰、胸闷、气促、消瘦的积分上与治疗前比较有改善(P 0.05);组间比较,治疗组在气促积分上的改善较对照组更明显(P 0.05)。CAT评分:治疗后,两组患者CAT评分较治疗前均有明显下降(P 0.05);组间比较,治疗组CAT评分比对照组下降更明显(P 0.05)。结论六字诀可以改善COPD患者的临床症状及中医证候评分,减轻患者的气促症状,提高患者的生存质量。     

艾司西酞普兰联合综合心理干预治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁疗效观察

目的观察艾司西酞普兰联合综合心理干预治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并焦虑抑郁患者的疗效。方法将2018年5—10月江门市第三人民医院诊治的60例COPD合并焦虑抑郁患者随机分为干预组及对照组各30例,所有入组者予COPD常规药物治疗,干预组在此基础上予艾司西酞普兰联合综合心理干预,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估2组患者焦虑、抑郁状况,慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)量表评估COPD对患者健康及预后影响严重程度,比较2组患者治疗前及治疗1个月、3个月、6个月后HAMA评分、HAMD评分、CAT评分,分析治疗6个月内2组患者慢性阻塞性肺病急性加重率,应用TESS不良反应量表监测药物不良反应。结果治疗前2组HAMA评分、HAMD评分、CAT评分比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗1,3,6个月后2组HAMA评分、HAMD评分、CAT评分均明显下降(P均0.05),且干预组HAMA评分、HAMD评分、CAT评分均明显低于对照组(P均0.05);6个月内干预组患者COPD急性加重率3.3%(1/30)明显低于对照组23.3%(14/30),差异有统计学意义(P0.05);干预组药物不良反应总发生率40.0%(12/30)与对照组36.7%(11/30)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论艾司西酞普兰联合综合心理干预不仅可有效缓解COPD患者的焦虑抑郁情绪,提高患者生活质量,还可降低COPD急性加重率,且药物安全性好。     

从痰瘀论治慢性阻塞性肺疾病急性发作期的中医药治疗

慢性阻塞性肺疾病(COPD)属于中医"肺胀"范畴,痰瘀是肺胀的重要病理因素之一。在COPD急性发病过程中,辨证运用化痰通络的中药在改善患者的临床症状和提高生活质量方面具有重要价值.故将近年从痰瘀论治慢性阻塞性肺疾病急性发作的中医药治疗进展综述如下。     

肺肾双补膏联合三伏贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床观察

目的观察肺肾双补膏联合三伏贴治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效。方法将120例COPD稳定期患者随机分为2组。对照组60例,予西医常规治疗;治疗组60例,在西医常规治疗基础上加用肺肾双补膏联合三伏贴治疗。2组均治疗1年后统计疗效,并随访1年比较2组COPD急性加重的发作次数,比较2组治疗前后中医证候积分变化及患者病情状态评估情况,中医证候包括咳嗽、咯痰、胸闷及呼吸困难,病情状态采用COPD评估测试评分(CAT)进行评估。结果治疗组60例,临床控制7例,显效28例,有效24例,无效1例,对照组60例,临床控制4例,显效16例,有效37例,无效3例,经秩和检验治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后中医证候积分及CAT评分较本组治疗前均有降低,比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组治疗后中医证候积分及CAT评分较对照组治疗后降低更明显(P0.05);治疗组随访1年内COPD急性加重发作(1.60±1.26)次;对照组发作(2.20±1.20)次,治疗组发作次数少于对照组(P0.05)。结论肺肾双补膏联合三伏贴治疗COPD稳定期临床疗效确切,可明显改善患者中医证候,改善患者病情状态,减少COPD急性加重发作次数,提高患者生活质量。     

益气养心定志方治疗慢性阻塞性肺疾病患者焦虑状态临床研究

目的观察益气养心定志方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者焦虑状态的影响。方法采用区组随机、平行对照、单盲法将80例患者分为观察组和对照组各40例。2组均予COPD稳定期维持治疗,在此基础上,观察组予益气养心定志方颗粒,对照组予中药模拟颗粒,每日1剂,每日2次冲服。连续治疗2周。观察2组治疗前后中医症状评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分,并监测安全性指标。结果与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状评分、CAT评分、HAMA评分明显降低(P0.05);治疗后观察组和对照组中医症状总分改善程度[(5.04±1.90)分vs(2.27±1.83)分]、CAT评分改善程度[(4.51±1.36)分vs(1.81±1.47)分]及HAMA总分改善程度[(5.32±2.78)分vs(2.76±1.19)分]比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组均未发生明显不良事件。结论益气养心定志方可有效缓解稳定期COPD患者的焦虑状态,改善其生活质量,安全性良好。     

CAT评分在慢性阻塞性肺疾病患者早期诊断中的作用

目的:探讨分析慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者早期诊断中的临床价值。方法:选取东莞市长安医院2017年1月至2020年6月期间收治的40例COPD患者作为观察组,同期选取40例健康体检者作为对照组。比较两组患者CAT评分、改良的英国医学委员会呼吸困难评级量表(MMRC)评分、第1秒用力呼气容积百分比(FEV1 %)及FEV1/用力肺活量(FVC)。结果:观察组患者的CAT评分高于对照组患者,FEV1/FVC及FEV1 %低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);不同慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级间的CAT评分、MMRC评分及FEV1 %比较,差异具有统计学意义(P0.05);40例COPD患者的CAT评分与MMRC评分呈正相关关系(r=0.678,P0.05),与FEV1 %呈负相关关系(r=–0.468,P0.05);80例患者CAT评分的受试者工作特征(ROC)曲线下的面积(AUC)为0.947,S.E.=0.031,95 % CI(0.891,0.968),P0.05;当Cut off值为7.4时,特异度为94.92 %,灵敏度为77.63 %,诊断准确率达85.73 %,特异度与灵敏度最佳。结论:在COPD患者早期诊断中,CAT评分可以实现较好的诊断效果,其对COPD疾病的评估较为全面,在COPD早期诊断中具有较高的诊断价值。     

经方治疗慢性阻塞性肺疾病研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)以持续性、进行性的气道气流受限为主要特征,表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷喘息。COPD属中医"痰饮""咳嗽""喘证""肺胀""肺萎""肺痈"等范畴。现将经方治疗COPD的研究进展综述如下。1病因病机《灵枢·胀论》云:"肺胀者,虚满而喘咳。"《灵枢·经脉》云:"是动则病肺胀满膨膨而喘咳。"     

慢性阻塞性肺疾病中医医生报告结局量表理论模型的建立

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)的中医医生报告结局量表的研制方法,为制定具有中医特色的COPD医生量表建立理论模型。方法查阅相关文献对COPD疾病特点认识及相关量表理论研究,结合国内外常用的医生评价量表,在咨询课题专家小组和临床调研的基础上,确定COPD医生报告结局基本结构,建立理论模型。结果 COPD医生量表的理论模型包括疾病特征领域、证候要素领域、满意度领域3个方面。结论COPD医生量表理论模型的建立为下一步量表的研制奠定基础,并提供理论依据。     

肺胀2号方治疗肺肾气阴两虚型慢阻肺稳定期30例

目的观察肺胀2号方治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期肺肾气阴两虚型的临床疗效。方法将符合纳入标准的慢阻肺稳定期肺肾气阴两虚型60例患者按数字表法随机分为治疗组和对照组各30例,2组在西医常规基础治疗上,治疗组口服肺胀2号方,对照组口服安慰剂,疗程3个月,比较2组疗效、治疗前后中医证候积分及慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分、6 min步行距离(6MWD)的变化。结果治疗组总有效率为73.33%,对照组总有效率为43.33%,2组比较有显著性差异(P0.01);2组中医证候积分均较治疗前降低(均P0.01),但治疗组下降更明显(P0.01);2组比较,治疗3个月后CAT评分差异有统计学意义(P0.01),6MWD差异无统计学意义(P0.05);2组治疗期间均未发生严重不良反应。结论肺胀2号方治疗慢阻肺稳定期肺肾气阴两虚型的临床疗效确切。     

反映中医内容特征的慢性阻塞性肺疾病稳定期PRO量表理论结构模型的构建思路

通过对中医慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期临床特点的研究和对具有中医理论特征的形神一体观思想的思考,结合患者自我报告结局(PRO)量表的理论内涵,提出了反映中医内容特征的COPD稳定期PRO量表理论模型的构建思路。本量表设立肺脾肾不足、功能活动、情志影响3大领域。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的中医治疗进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是指以气道不完全可逆性气流受限为特征的疾病,归属于中医学肺胀、咳嗽、痰饮等范畴.对于本病中医以本虚标实立论,扶正固本与祛邪兼顾,而对于急性加重期则以祛邪为主.本文综述了近年来中医在治疗COPD急性加重期方面的研究进展.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中医证型与CAT评分、肺功能、吸烟指数相关性分析

目的:分析COPD稳定期不同中医证型与CAT评分、肺功能、吸烟指数的相关性.方法:选取160例COPD稳定期患者进行中医证型分类,并采用问卷调查方式评估患者CAT评分、吸烟指数、mMRC评分、急性加重次数,同时检测患者肺功能.比较不同证型间CAT评分、肺功能、吸烟情况的相关性.结果:肺肾气阴两虚证、肺虚痰热证与吸烟相关...     

慢性阻塞性肺疾病不同测评工具比较

圣乔治量表（SGRQ）虽然能真实有效评估慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者的生存质量,可以为治疗前后患者生存质量的变化提供有价值的临床判断依据,但该量表的不足之处在于条目繁多,统计方法复杂,需要较长时间才能完成,而门诊上时间往往比较紧迫,所以操作不太方便。COPD评估测试（COPD Assessmetn Test,CAT）条目简短,需时较少,操作方便,在评估我国COPD患者的生命质量中是可靠、有效的标准化测量方法。COPD生存质量测评表（COPD-QOL）量表条目介于CAT和SGRQ之间,除了日常生活能力方面,还有精神心理层面的评估。COPD患者报告的临床结局（COPD-PRO）简便易行,不仅包括生存质量和健康状况,也包括对治疗措施的满意度的患者结局评价信息。其作为一种独特的评价疾病影响的指标及评价治疗效应的要素,是制定治疗决策的一个关键成分。