3种不同中医治则治疗少弱精子症患者的随机对照观察

目的 评价3种不同中医治则治疗男性不育症（少弱精子症）患者的疗效及安全性。方法 128例男性不育症患者中医辨证分别为肾精亏虚证、脾肾两虚证、肾虚血瘀证。按分层随机以3∶1比例分为中药组（96例）与西药对照组（32例）,中药组分别采用补益肾气、补肾健脾、补肾活血等中药治疗;西药对照组采用克罗米芬（25 mg/次,每天1次）治疗,两组连续服药3个月为1个疗程,共观察1个疗程。观察精液参数、怀孕率及不良反应等指标。结果 2组共脱落24例,其中中药组脱落17例（肾虚血瘀证9例,脾肾两虚证5例,肾精亏虚证3例）,西药对照组脱落7例;与治疗前比较,2组治疗3个月时,精液量改善差异无统计学意义（P>0.05）;而精液密度、A级精子、A+B级精子、1 h活动率改善差异有统计学意义（P<0.05）;其中肾虚血瘀证改善最明显,脾肾两虚证、肾精亏虚证次之,西药对照组改善最弱。治疗3个月组间比较,2组改善精液量、精液密度、A级精子、1 h活动率差异均无统计学意义（P>0.05）;而在改善A+B级精子方面,肾虚血瘀证提高明显,与其他两证及西药对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。治疗期间2组均未出现明显的不良反应。结论 补肾活血法在提高男性不育症（少弱精子症）精子密度,改善精子的活动方面优于补肾健脾及补益肾气法。     

左归丸治疗精液异常男性不育50例临床研究

目的:探讨左归丸治疗精液异常男性不育的临床疗效。方法:选取100例精液质量异常的男性不育症患者,随机将其分为对照组和观察组各50例。对照组患者采用左卡尼汀治疗,观察组患者采用左归丸治疗。对比两组患者的临床总有效率、精子密度、精子活动力、精子存活率。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为88.0%,明显高于对照组的70.0%(P0.05);观察组患者的精子密度、精子活动力、精子存活率均明显优于对照组(P0.05),差异均具有统计学意义。结论:左归丸治疗精液异常男性不育可有效提高临床疗效,改善患者精液质量,值得临床推广应用。     

广嗣育麟汤治疗肾精亏虚型少弱精子症临床观察

目的 观察广嗣育麟汤对肾精亏虚型男性少弱精子症患者的影响。方法 120例少弱精子症患者冲服广嗣育麟汤免煎颗粒,疗程12周。观察和比较治疗前后患者精液常规检查、配偶受孕情况、中医证候评分及胞内磷脂酰肌醇激酶(PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)蛋白及mRNA的表达。结果 临床总有效率为92.7%(101/109);治疗后患者的精液液化状态、精液量、精子浓度、精子活动力均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后中医证候评分较治疗前降低(P<0.05);治疗后的PI3K、p-AKT、Bcl-2蛋白及mRNA的表达明显上升(P<0.05)。结论 广嗣育麟汤治疗肾精亏虚型少弱精子症患者具有较好的疗效,值得临床推广,深入研究。     

复方玄驹胶囊联合来曲唑治疗男性不育少弱精子症对精液质量及激素水平的影响

目的:观察复方玄驹胶囊联合来曲唑治疗男性不育少弱精子症对精液质量及激素水平的影响。方法:74例按随机数字表法分为两组各37例。两组均用来曲唑治疗,观察组加用复方玄驹胶囊治疗。结果:治疗后观察组精子密度、精子存活率、精液量及a级精子、(a+b)级精子、T、LH、FSH均高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方玄驹胶囊联合来曲唑治疗男性不育少弱精子症可提升精液质量,调节性激素水平。     

补肾益精丸治疗肾阴虚型男性不育症患者临床研究

目的:观察补肾益精丸治疗肾阴虚型男性不育症患者的临床疗效。方法:收集60例肾阴虚型男性不育症患者,均采用补肾益精丸治疗,3月为1疗程,共治疗2疗程。比较患者治疗前、后临床症状的改善情况,检测精子活动力和精子黏附卵子的能力。结果:本组60例患者,经2疗程的治疗后,20例患者配偶怀孕,受孕率为33.3%。患者五心烦热、盗汗口干、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数等症状积分较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。对其中10例有做完整精子活动力检测及精子-透明质酸结合分析法(HBA)检验的患者资料统计后发现,治疗后a、b、c级精子活动力以及精子黏附卵子能力较治疗前均有明显改善(P<0.05)。结论:补肾益精丸可有效改善肾阴虚型男性不育症患者的临床症状、精子活动力和精子黏附卵子能力,提高患者配偶受孕率。     

鱼鳔活血生精丸治疗少弱精子症临床观察

目的:比较应用鱼鳔活血生精丸与吲哚美辛片治疗少弱精子症的临床疗效。方法:选取少弱精子症患者68例,随机分为A、B两组。A组服用鱼鳔活血生精丸,B组服用吲哚美辛片分别与治疗前及治疗3个月后精液分析,比较每组治疗前后精子密度、前向精子活动率、总活动率、直线运动速率、平均运动速率等精液参数。结果:A组各精液观察指标治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05),B组除精子密度外其他精液观察参数指标治疗后较治疗前改善差异有统计学意义(P<0.05)。两组间比较精子密度A组比B组改善差异有统计学意义(P<0.05),其他观察参数改善在A、B两组间无统计学意义(P>0.05)。提示:鱼鳔活血生精丸治疗少弱精子症疗效明显,且无明显不良反应。     

粗针命门穴平刺联合中药治疗特发性少弱精子症疗效观察

目的观察粗针命门穴平刺联合中药治疗特发性少弱精子症的临床疗效。方法将84例特发性少弱精子症患者随机分为药物组和针药组,每组42例。药物组给予五子衍宗丸口服,针药组在药物组基础上配合粗针命门穴平刺。比较两组临床疗效及精液参数和性激素的变化。结果两组治疗后患者的精液各项参数以及睾酮和促黄体生成激素水平较治疗前均有所改善(P0.05),针药组明显优于药物组(P0.05)。结论粗针命门穴平刺联合五子衍宗丸可以改善肾精亏虚型少弱精子症患者的精液质量,提高性激素中睾酮和促黄体生成激素水平。     

扶正育子汤治疗肾阳虚型男性不育症疗效观察

目的:观察分析扶正育子汤对肾阳虚型男性不育症患者性激素水平、精液质量的影响。方法:选取肾阳虚型男性不育症患者96例,采用数字随机法,均分为观察组与对照组各48例,对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者给予扶正育子汤治疗,对两组疗效和相关指标进行比较。结果:观察组的治疗总有效率(91.67%)显著优于对照组(70.81%)(P0.05);两组患者治疗前的性激素指标对比差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后的E2、PRL显著降低(P0.05),FSH、LH、T显著升高(P0.05);且观察组降低和升高程度更明显;治疗前两组患者精液质量指标对比差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后的精子密度、精子活率、精子活力、正常形态精子均显著升高(P0.05),液化时间显著缩短(P0.05);且观察组患者治疗后的精子密度、精子活率、精子活力、正常形态精子均显著高于对照组(P0.05),液化时间显著短于对照组(P0.05)。结论:扶正育子汤能够有效改善肾阳虚型男性不育症患者性激素水平及精液质量。     

经皮穴位电刺激治疗肾精不足型弱精子症临床观察

目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)治疗肾精不足型弱精子症的临床疗效。方法将符合纳入标准的肾精不足型弱精子症患者随机分为治疗组、安慰组和针刺组。治疗组予TEAS,治疗频率为2 Hz;安慰组予TEAS,但频率为无效刺激频率;针刺组予常规针刺,用补法。均每日1次,30次为1疗程,共治疗3个疗程。评估各组患者治疗前后的中医证候评分,检测精子活力及血清激素与精浆抗穆勒氏管激素(AMH)水平。结果与治疗前比较,治疗组与针刺组治疗后患者的中医证候评分明显降低,前向运动精子百分比(PR)、精子总活力(PR+NP)与精浆AMH均较治疗前明显提高(P0.05),血清促卵泡激素(FSH)均明显降低,显著优于安慰组(P0.05),且治疗组与针刺组间比较差异无统计学意义(P0.05);在血清促黄体生成素(LH)和睾酮(T)方面,治疗组均较治疗前有明显改善(P0.05),而针刺组与安慰组均无明显变化(P0.05)。结论 TEAS治疗能改善肾精不足型弱精子症患者的临床症状,改善精子活力与血清激素水平。     

黄精饮治疗电磁辐射性男性不育症临床研究

目的:观察黄精饮对电磁辐射性男性不育症的疗效及安全性.方法:选择肾精亏虚型电磁辐射性男性不育症患者120例,随机分成对照组40例,口服五子衍宗丸;治疗组80例,口服黄精饮,疗程3个月.观察两组治疗前后及组间的精液量、精子密度、精子活率及精子活力等参数的改善情况及安全性.结果:两组都能改善患者的精液质量,总有效率分别为67.50%和88.75%,但两组比较差异显著(P＜0.05),黄精饮优于五子衍宗丸.结论:黄精饮能治疗电磁辐射性生精功能障碍,提高精液及精子质量,未见毒副作用.     

麒麟丸联合辅酶Q10治疗少弱精子症临床观察

目的探讨中成药麒麟丸联合辅酶Q10治疗少弱精子症的临床疗效。方法选取2017年6月—2018年6月在男科就诊的少弱精子症患者84例,将其随机分为治疗组和对照组,每组42例。对照组患者给予辅酶Q10治疗,治疗组患者在对照组基础上给予麒麟丸治疗,比较2组患者治疗前后精液参数及性激素水平变化。结果治疗组患者总有效率为83. 3%,对照组患者总有效率为59. 5%; 2组总有效率比较,差异具有统计学意义(P 0. 05),治疗组患者FSH、T及LH激素水平高于对照组患者,差异具有统计学意义(P 0. 05);在精液浓度、前向运动精子率(PR)及精子存活率方面比较,治疗组均高于对照组,差异具有统计学意义(P0. 05)。结论麒麟丸联合辅酶Q10可以显著改善少弱精子症患者的精子质量和血清激素水平。     

男性不育症患者微量元素含量与精液质量的相关性

目的探究男性不育症患者微量元素含量与精液质量的相关性。方法从我院不育症专科门诊2009年1月至2011年1月间收诊的不孕不育症患者中选取男性不育症患者80例,正常人80例,观察比较2组精子密度、精子活率、精子活动力及精液PH以及发丝中Zn、Fe、Cu、Mg、Ca等微量元素的含量,并进行统计学分析。结果不育症患者Zn含量与精子质量呈正相关,Cu含量与精子质量呈负相关,无、少精子组Zn、Fe、Cu、Ca含量差异均有显著统计学差异（P〈0.05）,活动力异常组Zn、Cu含量差异均有显著统计学差异（P〈0.05）,Mg含量在各组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论男性不育症患者精液质量与微量元素Zn、Fe、Cu、Ca含量相关。     

158 例少精子症与弱精子症男性精液常规结果比较

〔摘 要〕 目的：通过对少精子症和弱精子症患者的精液常规检测，分析引起少精子症和弱精子症的病因，进而确定其 治疗方向。 方法：选取 2017 年 1 月至 2019 年 12 月到垫江县人民医院检查的已婚育龄男性 182 例，根据精液常规分析结果 分为少精子症组 69 例、弱精子症组 89 例和对照组 24 例，对三组男性的年龄、禁欲天数、精液体积、精子浓度、精子总数、 精子前向运动百分率和精子总活力进行比较。 结果： 三组男性的年龄、禁欲天数比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）； 少精子症组男性的精液体积、精子浓度、精子总数、精子前向运动百分率和精子总活力百分率均明显低于对照组，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。弱精子症组男性的精子浓度、精子总数、精子前向运动百分率和精子总活力百分率均明显低 于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：少精子症、弱精子症均有可能导致男性不育，治疗男性不育不仅要 重点治疗少精或弱精的问题，而且要将少精与弱精视为一个整体同时治疗。     

十子三花汤治疗男性弱精子症临床观察

目的观察十子三花汤治疗男性弱精子症的临床疗效。方法将72例弱精子症患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组予左卡尼汀口服液,治疗组予十子三花汤加减。两组疗程均为3个月,评价临床疗效及精液指标的变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为80.56%、82.35%;组间临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗前后组内比较,a级精子、(a+b)级精子、精子活动率以及精子密度差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,a级精子及精子密度差异有统计学意义(P0.05)。结论十子三花汤治疗男性弱精子症疗效良好,可以明显提高患者的精液质量。     

中西医结合治疗男性不育症50例临床研究

目的:观察中西医结合男性不育症患者的临床效果。方法:选取100例男性不育症患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组与研究组各50例,对照组患者采用西药治疗,研究组患者采用中西医结合治疗;观察比较两组患者治疗前后的精子运动速度、精子成活率、精子密度、症状积分、不良反应发生率等指标。结果:治疗后,两组患者的精子运动速度、精子成活率、精子密度均出现明显改变,且研究组患者上述指标均优于对照组(P0.05)。治疗后,研究组患者的症状积分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组患者的不良反应发生率(0.00%)低于对照组(10.00%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗男性不育症疗效确切,明显改善患者的精液质量,值得临床推广应用。     

活血生精汤联合西药治疗男性不育症疗效观察

目的 :观察活血生精汤联合西药治疗男性不育症的疗效。方法 :将138例男性不育症属气阴亏虚伴精瘀型者随机分为观察组和对照组各69例。2组均予人绒毛膜促性腺激素肌肉注射,口服维生素E软胶囊治疗,观察组加服活血生精汤治疗。2组疗程均为6月。观察2组患者的临床疗效与治疗前后精子密度、活动率、成活率、畸形率、精液液化时间的变化,统计女方怀孕率。结果:治疗后,观察组总有效率88.4%,对照组总有效率为59.4%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。2组各项精液常规检查参数与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组各项精液常规检查参数进行比较,除b级精子活动率外,其余各项参数比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组女方怀孕率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用活血生精汤联合人绒毛膜促性腺激素、维生素E软胶囊治疗气阴亏虚伴精瘀型男性不育症患者,可明显提高疗效,缩短精液液化时间,提升精子密度、降低精子的畸形率,提高精子的活动率、成活率与女方受孕率,疗效优于单纯西药治疗。     

生精液化胶囊治疗男性不育症38例疗效观察及对患者精液运动参数、NO和细胞因子水平的影响

目的:观察生精液化胶囊治疗男性不育症的疗效及对患者精液质量、运动参数、精液NO和细胞因子水平的影响。方法:用生精液化胶囊(处方:生山药、茯苓、泽泻、熟地黄、山茱萸、穿山甲、牡丹皮)治疗男性不育患者38例,观察治疗前后精子的各项运动参数和精子运动速度及测定精液一氧化氮(NO)的含量、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)的水平变化。结果:治疗后精子液化时间、精子密度、精子活率与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。精子活力与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);NO和TNF的含量均明显下降,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);IL-10升高,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05)。IL-1有下降趋势,但无统计学意义。结论:生精液化胶囊通过改变精浆内细胞因子和NO的水平,起到治疗男性不育的作用。     

复方玄驹胶囊辅治少弱精子症男性不育对精子形态及精液质量的影响

目的:观察复方玄驹胶囊辅治少弱精子症男性不育对精子形态及精液质量的影响。方法:80例采用随机数字表法分为两组各40例。两组均用枸橼酸氯米芬片联合维生素E治疗,观察组加用复方玄驹胶囊治疗。结果:治疗后观察组正常精子形态占比率、精子存活率、前向精子率、精子活力a级、精子浓度均高于对照组(P<0.05),不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方玄驹胶囊辅治少弱精子症男性不育效果较好,安全性高。     

生精育麟汤对肾精亏虚型男性不育患者的精子DNA完整率、精子形态和顶体酶活性的影响

目的:探讨生精育麟汤对肾精亏虚型男性不育患者精子DNA完整率、精子形态及顶体酶活性的影响。方法:纳入本院2015年8月1日-2017年8月1日期间临床诊治的143例肾精亏虚型男性不育者作为研究对象,根据不同治疗方案分为研究组、对照组。研究组给予生精育麟汤口服治疗,对照组给予五子衍宗丸口服治疗,将两组治疗前后精子DNA完整率、精子形态和顶体酶活性等相关指标变化情况进行对比。结果:治疗前研究组精子DNA完整率、精子形态和顶体酶活性与对照组比较无显著性差异(P0.05);治疗后研究组精子DNA完整率、精子形态和顶体酶活性等指标明显优于对照组(P0.05)。结论:生精育麟汤对肾精亏虚型男性不育症患者治疗效果显著,可降低精子DNA碎片指数;提高正常精子形态百分比,提高精子顶体酶活性,进一步改善精子质量,具备较高临床运用价值。     

益肾生精方对弱精子症不育患者精子活力的影响

目的:观察益肾生精中药方剂对于弱精子症不育患者精子质量的影响,以期发现治疗男性不育更有效的方法。方法:采用自身对照法,102例经检查确诊的男性不育患者服用自拟的益肾生精方法进行治疗,每2个月为1个疗程,共4个疗程。结果:6例致女方妊娠,与治疗前比较,治疗后患者精液的a级、a+b级精子百分率均有显著性提高(P0.05);治疗后精子密度未见明显变化,差异无统计学意义。结论:益肾生精方具有提高精子活力的作用,对弱精子症不育具有较明显的治疗效果。