胎儿水肿综合征的超声显像分析

目的：探讨胎儿水肿综合征的超声表现特点。方法：对３６例胎儿水肿综合征的胎儿、胎盘及羊水的超声表现进行回顾性分析并与正常胎儿进行对比。结果：胎儿水肿综合征超声表现为：胎儿胸腹水、肝大、胎盘增大、增厚、回声增强,并有发育迟缓、肢体短小、羊水减少。结论：Ｂ型超声检查是发现和诊断胎儿水肿综合征最可靠的检查方法,胎儿发育迟缓、胎儿腹水、胎盘水肿常为是最早出现的体征。     

产前超声对胎儿水肿综合征的诊断评价

目的探讨产前超声对胎儿水肿综合征的诊断价值。方法回顾性分析16例胎儿水肿综合征的超声图像特点与随访结果,并对结果进行分析。结果 16例胎儿经引产后尸解确诊为胎儿水肿综合征,产前超声准确率100%。胎儿水肿综合征具有皮肤水肿、胎儿胸腹水、胎盘增厚、肝大、肢体短小、羊水增多或减少等典型超声图像特征,同时伴心律失常及心功能不全。结论产前超声是诊断胎儿水肿综合征可靠方法,具有较好的临床应用价值。     

2015美国母胎医学会--非免疫性胎儿水肿临床指南解读

胎儿水肿是胎儿体内一种病理性液体聚积状态,可通过孕期超声检查进行诊断。超声发现胎儿体内至少两处的异常液体积聚可诊断胎儿水肿,包括腹腔积液、胸腔积液、心包积液及胎儿全身性皮肤水肿(皮肤厚度>5mm)。此外,羊水过多和胎盘增厚也是胎儿水肿常见的伴随表现。胎儿水肿的病因复杂,分为免疫性和非免疫性两大类。近年来随着Rh( D)免疫球蛋白的应用,免疫性原因导致的胎儿水肿显著减少,非免疫性胎儿水肿所占比例随之上升,占到胎儿水肿的90%,根据文献报道,发病率为1/1700~1/3000[1,2]。非免疫性胎儿水肿的病因复杂,临床处理和预后均取决于病因。2015年1月,美国母胎医学会在《美国妇产科学杂志》发布了胎儿非免疫性水肿的临床指南,对非免疫性胎儿水肿的病理机制、病因、临床评估和处理进行了详细的解释[3]。现对该指南进行介绍和解读,希望为产科临床工作提供帮助。     

胎儿水肿的超声诊断

目的探讨胎儿水肿的超声图像特征及超声诊断胎儿水肿的临床意义。方法收集分析176例经引产证实为水肿胎儿的患者引产前的超声检查结果。结果胎儿水肿的超声图像具有特征性。结论超声检查是目前诊断胎儿水肿最直接、最有效的手段，为临床优生优育提供了比较理想的方法。     

胎儿水肿的超声诊断

目的探讨胎儿水肿的超声图像特征及超声诊断胎儿水肿的临床意义。方法收集分析176例经引产证实为水肿胎儿的患者引产前的超声检查结果。结果胎儿水肿的超声图像具有特征性。结论超声检查是目前诊断胎儿水肿最直接、最有效的手段,为临床优生优育提供了比较理想的方法。     

胎儿水肿的产前超声诊断价值

目的探讨胎儿水肿的超声图像特征及产前超声诊断胎儿水肿的临床价值。方法回顾性分析本院经引产证实的81例胎儿水肿患者的临床资料、产前胎儿超声图像特征、胎盘及羊水情况。结果本组胎儿水肿产前超声诊断符合率达100%,具有明显的特异性。超声图像主要特征为:胎儿皮肤水肿、胸水、腹水、淋巴水囊瘤、心脏增大、巨大胎盘、羊水过多等。结论胎儿水肿产前超声诊断具有操作简单、可反复追踪观察、诊断符合率高等优点,可为临床优生优育提供最可靠的诊断依据。     

产前诊断胎儿水肿(附2例报告)

本文报告2例B型超声产前诊断胎儿水肿两例,并讨论了胎儿水肿的病因、发生率、特点、B型超声图象特点及胎儿水肿的预后及治疗。     

胎儿水肿19例产前超声诊断分析

目的探讨胎儿水肿的超声图像特征及超声诊断胎儿水肿的临床意义。方法回顾性分析19例产前超声诊断为水肿的胎儿,与引产后的结果进行对比分析。结果超声诊断胎儿水肿准确率达到100%,诊断胎儿水肿的超声图像具有特征性。结论超声能够在产前对胎儿水肿做出早期诊断,为临床的早期干预提供可靠的依据并提高我国人口质量。     

65例胎儿水肿综合征声像图特征的回顾性分析

目的探讨胎儿水肿综合征的声像图特征及其临床意义。方法对2005年6月至2010年12月本科门诊超声检查诊断为胎儿水肿综合征的65例胎儿的超声表现进行回顾性分析。结果胎儿水肿部位最常见的是腹腔(86.2%),其次是皮下(81.5%);水肿胎儿43.1%出现发育迟缓,58.5%合并其他系统畸形。结论胎儿水肿综合征的声像图特点有助于明确胎儿水肿的部位和程度,检出合并畸形,对临床早期干预及胎儿预后具有重要意义。     

非免疫性胎儿水肿的诊疗新进展——2018年《非免疫性胎儿水肿的调查和管理指南》解读

胎儿水肿是较为棘手的胎儿医学问题,2018年加拿大妇产科医生协会（SOGC）发布了《非免疫性胎儿水肿的调查和管理指南》（以下简称2018版指南）,与2014年美国母胎医学会发布的指南相比较,2018版指南结合近年来的主要研究成果,对非免疫性胎儿水肿（NIFH）进行总结,并提出了一些新的诊治意见。快速及时的诊治可显著改善胎儿贫血、胎儿心律失常等原因导致的水肿胎儿的预后,2018版指南更加强调了水肿胎儿及时转诊的重要性,建议一旦发现胎儿水肿立即转诊到三级医院进行诊疗;推荐对所有NIFH胎儿进行微阵列比较基因组杂交技术检测及大脑中动脉血流超声评估以明确病因;2018版指南还强调了对死亡胎儿或新生儿尸检的重要性,对代谢病引起的胎儿水肿进行了详细的描述。本指南是近4年来唯一发表的NIFH专题指南,对临床有一定指导意义。     

Ultrasonographic features of fetal edema syndrome: a retrospective analysis of 65 cases

目的 探讨胎儿水肿综合征的声像图特征及其临床意义.方法 对2005年6月至2010年12月本科门诊超声检查诊断为胎儿水肿综合征的65例胎儿的超声表现进行回顾性分析.结果 胎儿水肿部位最常见的是腹腔(86.2％),其次是皮下(81.5％);水肿胎儿43.1％出现发育迟缓,58.5％合并其他系统畸形.结论 胎儿水肿综合征的声像图特点有助于明确胎儿水肿的部位和程度,检出合并畸形,对临床早期干预及胎儿预后具有重要意义.     

胎儿水肿的超声诊断

胎儿水肿的超声诊断鲍秀兰，李莉（内蒙古自治区妇幼保健院）胎儿水肿在临床上偶有发生，国内报道较多，区内尚无这方面的报道。虽然胎儿水肿原因尚不清，且是多因素的，如在产前及时诊断为临床可提供较可靠依据。多年来，胎儿水肿产前诊断主要依靠Ｘ线胎儿成像，羊水分析...     

胎儿水肿综合征的超声诊断价值

目的:分析超声诊断对胎儿水肿综合征的临床价值。方法:随机抽取我院近五年来收治的胎儿水肿综合征超声资料20例作为研究对象,将超声诊断结果与病理检查结果相比较,分析超声诊断准确性和临床致病原因。结果:20例胎儿水肿综合征患者超声诊断资料显示,20例胎儿中有7例发生皮肤水肿,占比达35%,胎儿发生腹水的有10例,占比达50%,胎盘厚度增加异于正常水平值的有2例,占比达10%,羊水增多的有1例,占比达5%。20例胎儿水肿综合征患者的临床超声诊断表现与病理检查结果一致,超声诊断具有极高的临床准确性,与病理检查相比,未见明显差异,不具有统计学意义(P0.05),胎儿水肿综合征致病原因主要集中于母胎血型不合、胎儿染色体异常、胎儿心血管病变为主。结论:超声检查是诊断胎儿水肿综合征的可靠途径,可以有效帮助临床早期治疗方案的选择,提高孕妇生活质量。     

南方沿海地区围产儿胎儿水肿综合征筛查分析

目的了解钦州市48738例围产儿胎儿水肿综合征相关因素。方法对钦州市12家出生缺陷监测医院48738例住院分娩的孕满28周至产后7d内的围产儿进行监测。结果胎儿水肿综合征359例,胎儿水肿综合征发生率73.66/万;每年的胎儿水肿综合征发生率有波动但差异无显著性;合并肢体短小者19例,占合并其它缺陷的54.28%;女婴胎儿水肿综合征的发生率明显高于男婴,农村胎儿水肿综合征发生率明显高于城市,母亲≥35岁组的胎儿水肿综合征发生率明显高于其他年龄组,双胎胎儿水肿综合征发生率明显高于单胎,产前确诊率为82.17%,B超诊断占99.16%。结论地中海贫血高发区的政府应在人财物上给予更多的支持,尽量避免标准型α-地中海贫血患者婚配,做好孕前产前地中海贫血筛查工作,有效预防胎儿水肿综合征患儿的出生,从而有效降低出生缺陷发生率。     

胎儿水肿114例临床分析

目的:探讨胎儿水肿的诊断、处理及早期诊断在优生优育及降低围产儿死亡率方面的意义。方法:对我院1990年1月～2000年10月收治的胎儿畸形患者的临床资料进行回顾性分析。结果:胎儿水肿占同期畸形儿数的78％,114倒水肿胎儿无一存活,胎龄28周以上水肿儿73例,占同期围产儿死亡数的22％。结论:胎儿水肿为本地区主要畸形儿,在围产儿死亡率中占相当大比例,且并发症多。及早诊断,尽早终止妊娠,是降低本地区围产儿死亡率的重要措施。     

妊娠期肝内胆汁淤积症48例临床观察

分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)48例的胎儿羊水和脐血胆汁酸的高低、胎盘绒毛间隙狭窄程度及滋养细胞水肿与胎儿窘迫之间的关系，并与同期正常孕妇47例作对照。结果表明，ICP组胎儿羊水和脐血胆汁酸、胎盘绒毛间隙狭窄程度及滋养细胞水肿例数明显高于对照组。提示ICP组胎儿羊水和脐血胆汁酸增高、胎盘绒毛间隙狭窄及滋养细胞水肿的患者，胎儿窘迫发生率高。     

胎儿水肿的病因及诊断

胎儿水肿可分为免疫性和非免疫性两大类。免疫性胎儿水肿系指母儿血型不合 ,而产生胎儿或新生儿免疫性溶血 ,系一种同族血型免疫性疾病。可发生于胎儿和新生儿的早期 ,全身皮下组织成高度水肿、贫血、心脏扩大 ,胸腹水 ,肝脾肿大 ,严重者胎死宫内 ,出生后可发生溶血反应、核黄疸等一系列症状。目前已发现每个人体内有 2 6个血型系统 ,40 0多个血型 ,人红细胞抗原 60种以上[1 ] 。但造成母儿溶血病主要为ＡＢＯ血型抗原和Ｒｈ抗原 ,其它血型占极少数。非免疫性胎儿水肿系指无同族免疫的全身软组织水肿 ,不论是有渗液或是胎盘水肿。1　病因1 …     

胎儿水肿1例报告

胎儿全身性水肿称胎儿水肿。该病临床少见，国外已有报告，国内仅有个案报告。现将所遇1例报告如下。     

镜像综合征的孕期管理

目的 通过分析镜像综合征的病因、临床特点、防治及妊娠结局,探讨其孕期管理.方法 回顾性分析收治的16例镜像综合征患者临床资料.结果 (1)胎儿水肿的原因:14例为Hb Bart′s胎儿水肿综合征,1例胎儿轻型 α地中海贫血致胎儿贫血,1例胎儿肛门闭锁;(2)最常见的母体症状是母体水肿(100.0%),其次是稀释性贫血(93.8%)、低蛋白血症(93.8%)、蛋白尿(68.8%)、高血压(31.3%)、胸腔积液(18.8%)、肌酐升高(18.8%)、肝酶升高(18.8%)、腹腔积液(6.3%)、心包积液(6.3%),1例患者出现溶血尿毒症综合征及弥散性血管内凝血,转入MICU;(3)所有患者均痊愈出院;围生儿均死亡,其中1例胎儿贫血,建议宫内输血治疗,但是患者坚决放弃此次妊娠.结论 镜像综合征可能严重威胁母胎预后,确诊镜像综合征后,应查找和纠正胎儿水肿的原因,如果不能找到或无法纠正胎儿水肿的原因,或在纠正胎儿水肿原因时母胎病情恶化,应及时终止妊娠.     

超声影像技术对Hb Bart’s水肿胎早期产前诊断的研究

目的探讨超声影像技术对HbBarfs水肿胎早期产前诊断的临床价值。方法利用超声影像技术对孕12-20周的320例HbBarfs水肿胎儿进行检查,并利用gap—PCR分子技术进行基因分析,并与同期胎儿的正常组进行对照。结果73例基因诊断为HbBarfs水肿胎儿中,56例心脏增大,心胸比例〉O．30;15例胎儿颈项部透明层增厚;18例出现胎儿部分肠管强回声;22例出现胎儿腹水;胎盘无明显增厚,但较相应正常孕周均值明显增高。结论超声影像技术对孕12~20周HbBarfs水肿胎的声像图具有较特异性特征,产前超声诊断是一种安全、准确、有效的检查方法。