心脏移植术后合并肺毛霉菌感染的护理

心脏移植术主要用于治疗无法治愈的终末期心脏疾病。国内已有多家医院开展心脏移植术,据文献报道,移植术后并发肺部毛霉菌感染在国内是首例发生,而感染则是移植术后最常见的死亡原因之一,约占术后早期死亡人数的一半。我院１９９７年４月２３日成功地施行第二例原位心...     

肺结核合并肺毛霉菌感染13例临床护理

目的:探讨肺结核合并肺毛霉菌感染的护理方法.方法:对13 例肺结核患者行常规真菌检测并对肺部毛霉菌感染危险因素、临床表现、诊断、治疗及护理结果进行总结分析. 结果:13例肺结核患者经深部痰培养临床确诊为肺毛霉菌感染,用两性霉素B治疗大约4周后,11例有效,1例出现肾功能不全合并高钾血症行透析治疗,1例合并蛛网膜下腔出血死亡.结论:毛霉菌病是一种罕见的病死率很高的系统性真菌感染,早期应用两性霉素B治疗和有效的护理是改善患者预后,提高生活质量的重要措施之一.     

肺移植术后曲霉菌感染的预防与护理

报告5例肺移植患者术后并发曲霉菌感染的预防、护理对策.术前、术中做好各项预防措施.术后认真观察病情,定期监测病原菌,强化消毒隔离措施,合理营养支持.5例患者3例存活,2例死亡.     

1例肺毛霉菌感染合并纵隔气肿患者的护理

毛霉菌感染是毛霉目中的毛霉科及其他科中的真菌引起的一种发病急、进展快、病死率高的系统性真菌感染.该病发病率低,好发于免疫系统受损或患有基础疾病的患者.我科于2008年4月19日收治了1例原发性肺毛霉菌感染合并纵隔气肿、皮下气肿的患者,经过医护人员的积极治疗和精心护理,患者恢复良好,现报道如下.     

1例心脏移植术后并发肺部曲霉菌感染的护理

心脏移植术后早期并发深部曲霉菌感染病情凶猛,病死率高达29.4%。本院1例并发肺部曲霉菌感染的心脏移植病人主要通过脂质体两性霉素B(商品名安浮特克,Am photec)治疗,痊愈出院,现将护理方法介绍如下。病例介绍患者,男,19岁,因活动后胸闷、气促3个月余加重伴双下肢浮肿1周于2004年2月20日入院,查心超示EF17%,诊断扩张性心肌病、终末期心衰、心源性休克、乙肝(大三阳)。于3月31日行同种异体原位心脏移植术,术后当天并发急性肾功能衰竭,予间断血液透析,4d后肾功能逐渐恢复正常,术后第8天出现呼吸急促、心率增快120次/min,体温37.8℃,心超检查…     

6例肝移植术后合并毛霉菌感染的护理

肝移植是治疗终末期肝病最有效的方法,但术后感染仍是移植专家最棘手的问题之一,其中最严重的是毛霉菌感染.合并毛霉菌感染后,菌栓广泛存在于动脉系统并沿血管蔓延,发病急且发展迅猛,常因感染得不到控制而失去生命.     

1例心脏移植术后并发肺部曲霉菌感染的护理

心脏移植术后早期并发深部曲霉菌感染病情凶猛，病死率高达29．4％。本院1例并发肺部曲霉菌感染的心脏移植病人主要通过脂质体两性霉素B(商品名安浮特克。Amphotec)治疗，痊愈出院，现将护理方法介绍如下。     

肺癌合并肺毛霉菌感染1例报告

近年来，随着空气的污染、吸烟人群的增加和社会的老龄化，我国肺癌发病率和死亡率逐渐上升，而作为条件性致病菌的肺部真菌感染则多发于老年人，长期应用抗肿瘤药、广谱抗生素以及免疫抑制剂的患者，毛霉菌感染临床较为少见且死亡率甚高，本文对我院2007年5月收治的1例肺癌合并肺毛霉菌感染的病例报告如下。     

年轻患者肺隔离症合并毛霉菌感染1例

1临床资料患者,男,20岁,既往体健。以"间断性咳嗽、咳痰伴左侧胸痛4年余,加重1个半月,发现肺占位10天"为主诉,该患缘于4年余前无明显诱因出现咳嗽,偶咳少许白痰,咳嗽剧烈时自觉左侧胸部疼痛,于当地医院按肺炎治疗好转后出院,之后多次复发,具体次数不详;均按肺炎治疗。1个半月前咳     

1例大面积烧伤合并毛霉菌感染患者的护理

<正>毛霉菌是一种临床少见而致命的条件致病性真菌,易粘附和穿透血管内皮细胞,引起病情急剧恶化。该菌主要侵入血管内形成血栓,引起血管阻塞和梗死[1]。在烧伤患者所感染的菌种中,真菌远少于细菌,而毛霉菌又在真菌感染中少见。国内尚未见其发病率和死亡率的报道;国外文献报道[2],创伤患者毛霉菌感染的死亡率达50%~100%。本科于2013年9月29日收治1例大面积烧伤合并毛霉菌感染的患者,治疗后创面愈合,真菌培养阴性,康复出院,现将护理体会报道如下。     

1例多系统损害干燥综合征患者合并肺毛霉菌感染患者的护理

正干燥综合征(Sjgren’s Syndrome,SS)是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。临床表现除外分泌腺功能障碍外,还包括由外分泌腺功能障碍引起的其他一系列表现,以及其他器官的免疫性损伤~([1])。本病起病多隐匿,大多数患者很难说出明确的起病时间,临床表现多样,病情轻重差异较大~([2]);其主要临床表现为眼干、口腔干燥,严重影响患者的生活质量,其所导致的脏器受累,往往又是影响该病预后的重要原因。现介绍本科室收治的1例多系统损害     

心脏移植术后康复期护理经验

目的分析心脏移植术后康复期护理经验,提高康复期护理质量。方法选取2003年8月至2017年11月北部战区总医院心血管外科收治的37例终末期心脏病移植患者,男30例,女7例,年龄(46±20)岁,年龄范围为26~66岁。所有手术患者均在体外循环下进行,采取同种异体心脏原位移植术,术后返回重症监护移植病房进行护理。结果5例患者在移植手术后4~9 d出现多器官功能衰竭,其中1例病死、4例放弃治疗出院。余32例患者,3例出现急性肾功能衰竭,行连续性肾脏替代治疗后肾功能恢复康复出院;2例出现精神神经症状,约2周情绪逐渐平稳康复出院;27例患者术后病情平稳顺利康复出院,目前最长生存期者13年,且患者能参与日常工作及社会活动。结论心脏移植术后康复期病情监护、心理护理、感染控制及健康教育等是心脏移植术后康复出院的重要环节,给予患者更多的心理支持和心理安慰,增加其恢复健康的信心,使患者远期存活率不断提升,有效改善生活质量。     

原发肺型毛霉菌感染1例

患者 ,男性 ,2 4岁。以畏寒、高热、咳脓痰 18天伴左胸痛 7天入院。查体 :Ｔ 3 8.4℃ ,ＷＢＣ 2 0 .1× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .85 1,Ｌ0 .14 9。Ｘ线示左下肺炎。Ｂ超示左肺实质性占位。拟诊 :①左肺脓肿 ;②左下肺炎待排。给予阿米卡星、青霉素、氧氟沙星及甲硝唑治疗 ,病情无缓解。入院第 4天肺ＣＴ示左下肺斑片状影 ,考虑急性渗出实变伴多发脓肿形成。尿常规 :尿蛋白 ( )、潜血 ( )、脓球 ( )。Ｂ超示双肾炎性改变 ,考虑军团菌肺炎。改用红霉素治疗 ,患者仍高热、胸痛、咳暗红色脓血痰。入院第6天痰培养分离出毛霉菌、怀疑污染。再次痰培养 …     

继发肺型毛霉菌感染一例

毛霉菌感染病例国内报告尚少。1997年5月我们从一例术后患者痰液中多次分离出毛霉菌。病例患者男，52岁，术后出现急性呼吸道感染症状。5月13日痰液真菌培养分离出毛霉菌。因怀疑污染，于15和16日再行痰培养，同样分离出毛霉菌。患者X线检查见肺部楔状阴影，同期尿液、胸水、血     

1例双肺移植术后合并水痘病人的护理

肺移植术是治疗终末期肺病的唯一有效治疗手段,由于术后免疫抑制剂的使用,导致免疫功能降低,可致各种感染发生,如细菌、病毒和真菌等感染.水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病.该病主要是通过飞沫和直接接触传播,其发病与精神紧张、劳累、生活起居不规律、抵抗力降低有关.     

1例肺移植术后合并气道狭窄患者的护理

总结1例长期卧床肺移植术后并发气道狭窄患者的护理体会.肺移植术后危重期严密监测患者生命体征,每日进行纤维支气管镜检查,观察患者吻合口愈合及肺部其他状况;针对右侧支气管狭窄,无法通过纤维支气管镜进行引流,予患者左侧卧位以促进右肺狭窄以下部位痰液的引出,从而克服纤维支气管镜无法通过狭窄部位进行引流的不足,通过进行胸部物理治疗及左侧和右侧交替卧位来促进双肺痰液的引流;肺移植因其创伤大,加强多脏器功能保护的护理;采取"被动锻炼-主动锻炼"及"病情日记"的方式对患者进行综合性肺康复,以及实施针对性的心理护理.通过精心治疗与护理,患者可自行咳嗽排痰、逐步恢复床边活动,康复良好后出院.     

肺毛霉菌病合并糖尿病1例术后护理

2008年8月,我们对1例肺毛霉菌病合并糖尿病患者行右下肺叶切除术,经精心护理,效果满意。现将术后护理体会报告如下。1临床资料 患者男,49岁,因“口干、多饮、多尿8年余,加重伴头晕、乏力、嗜睡近1周”于2008年8月18日入内分泌科。     

胃溃疡合并毛霉菌感染26例分析

胃溃疡合并毛霉菌感染较少见。我院1980～1991年手术切除胃良性溃疡779例,其中合并毛霉菌感染者26例(3.34%)术前与术中误诊,现总结如下。临床病理资料本组男22例,女4例。年龄32～68岁,平均54岁。病程1～30年,平均10.4年。26例均有胃溃疡病史,近期上腹痛加剧,失去原有规律性。7例有恶心呕吐,5例便血,2例呕血,10例有腹痛与包块,16例伴穿孔症状。X 线钡餐:诊     

肺毛霉菌病合并糖尿病1例术后护理

2008年8月,我们对1例肺毛霉菌病合并糖尿病患者行右下肺叶切除术,经精心护理,效果满意.现将术后护理体会报告如下. 1 临床资料 患者男,49岁,因"口干、多饮、多尿8年余,加重伴头晕、乏力、嗜睡近1周"于2008年8月18日入内分泌科.住院期间纤维支气管镜活检示毛霉菌感染,经会诊建议手术辅以药物治疗,于2008年9月1日转入胸外科.入院时患者精神不振,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心率76次/min,律齐,尿酮(++),血糖20.3 mmol/L,二氧化碳结合力15.2 mmol/L.