腹腔镜胃癌根治术临床疗效的观察

腹腔镜胃癌根治术在日本首次报道以后[1],已在临床上广泛应用,并已逐步应用于进展期胃癌的治疗。腹腔镜胃癌根治术既是对腹腔镜手术技术的挑战,又是对传统开腹胃癌根治术的挑战。腹腔镜胃癌根治术拥有诸多优点,但是腹腔镜手术难度大,技术要求高,同时人们对于腹腔镜胃癌根治     

腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌研究进展

随着腹腔镜技术的普及,腹腔镜下胆囊切除术己成为胆囊切除的＂金标准＂。腹腔镜结直肠癌手术在技术上也已日臻成熟;然而,应用腹腔镜技术行胃癌根治术,目前尚未广泛开展,并且存在争议。腹腔镜应用于胃癌的治疗已有十多年历史,现就腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的研究进展做一些综合阐述。     

腹腔镜胃癌根治术肿瘤学疗效评价

自1994年日本学者 Kitano等[1]首次报道腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌后,腹腔镜胃癌根治术由于其微创优势和手术技术的进步,在世界范围内得到较为广泛的发展[2-4]。1999年Uyama 等[5]报道腹腔镜下进展期胃癌根治术,包括腹腔镜下行全胃切除和D2淋巴结清扫,进一步拓展了腹腔镜技术在胃癌领域中的运用[6-8]。但是,腹腔镜胃癌根治术的肿瘤学疗效,尤其是腹腔镜技术在局部进展期胃癌患者中运用的疗效是人们关注的热点问题。故本文结合笔者经验和相关循证医学证据来评价腹腔镜胃癌根治的肿瘤学疗效。     

无瘤技术在腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术中的应用体会

目的：探讨特有的无瘤技术在腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术中应用的安全性及可行性.方法：2006年4月～2010年6月,对66例进展期胃癌患者实施腹腔镜辅助下胃癌根治术,在遵循肿瘤根治术原则下实施无瘤技术以减少或防止肿瘤细胞的脱落、种植和播散等.结果：66例手术均获成功.手术时间：远端胃癌根治术平均280（220～340） min,近端胃癌根治术平均269（215 ～ 325） min,3例根治性全胃切除术手术时间分别为340 min、370 min、410 min.平均切口长度6.0（5.2～9.0） cm.术中出血量：腹腔镜远端胃癌根治术平均160（ 100～250）mL,腹腔镜近端胃癌根治术平均200（90 ～320）mL,3例腹腔镜根治性全胃切除术出血量分别为200 mL、350 mL、400 mL.清扫淋巴结：远端胃癌根治术平均21（15 ～31）枚,近端胃癌根治术平均22（17 ～28）枚,3例根治性全胃切除术分别为25、29、35枚.65例术后随访3～48个月（＜1年21例,1～2年19例,＞2年25例）,均未见切口及戳孔肿瘤种植转移.结论：在严格掌握手术入选标准及术中行标准的根治范围的前提下,腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术应用其特有的无瘤技术安全可行,可取得良好的近期疗效.     

腹腔镜下胃癌根治术(附4例报告)

回顾性分析采用完全腹腔镜下和腹腔镜辅助下完成的4例胃癌根治术病例的临床资料。初步探讨腹腔镜胃癌根治术在进展期胃癌中应用的可行性。结果：4例患者均顺利完成了腹腔镜下胃癌根治术（D2），无中转开腹；术中平均失血100ml，手术耗时平均320min，术后胃肠蠕动恢复时间平均3．5d；术后未出现特殊并发症；随访1～8月患者各项指标无异常。提示：腹腔镜胃癌根治术技术上可行，近期效果良好。     

腹腔镜辅助进展期胃癌根治术的手术室护理

目的 探讨腹腔镜辅助胃癌根治术手术室护理经验.方法 总结2008年1月至2010年3月我院31例腹腔镜辅助进展期胃癌根治术的手术室护理措施.结果 无1例并发症发生,无中转开腹、无手术死亡.结论 腹腔镜胃癌根治术是一种较新的手术方式,手术难度、技术要求较高,术前的心理护理;术中与手术医师的协调配合,无瘤操作技术的执行;术后的总结是促进患者及早康复的有效保证.     

腹腔镜胃癌根治术后并发症分析和护理对策

目的分析腹腔镜胃癌根治术后并发症的原因,探讨护理对策,指导腹腔镜胃癌根治术患者的护理。方法对2004年3月至2007年9月腹腔镜手术组339例胃癌患者进行分析。结果术后30例发生了并发症,发生率为8.85%(30/339),有2例出现围手术期死亡,其余发生术后并发症的患者经治疗后均治愈出院。结论腹腔镜胃癌根治术相对传统开腹手术而言具有创伤小、术后恢复快等优点,加强术后病情观察、引流管的管理和基础护理是腹腔镜胃癌根治术患者围手术期护理的关键。     

腹腔镜辅助下进展期胃癌根治术的应用现状

胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤,在我国早期胃癌所占的比例很小,约90%的病例确诊时已是进展期胃癌。目前外科手术仍然是治疗胃癌的最主要手段。自1994年日本Kitano首次报道腹腔镜辅助下胃癌根治术治疗早期胃癌,相对于传统的胃癌根治术具有明显的微创优势。随着腹腔镜在技     

2D、3D腹腔镜及开放胃癌根治术后并发症特点及发生率的比较

背景 腹腔镜辅助胃癌根治术已经成为当今胃癌手术的主要方式,随着成像技术的发展,3D腹腔镜在2D腹腔镜之后应运而生,逐渐应用于临床,但腹腔镜手术是否优于开放手术、2D腹腔镜和3D腹腔镜哪个更具优势?本研究将探讨这一问题.目的 对比2D腹腔镜、3D腹腔镜和开放胃癌根治术后并发症情况的差异.方法 收集解放军总医院第一医学中心...     

腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术对比研究的现状

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,是威胁人类生命的重要杀手。随着医学科学技术的发展,腹腔镜技术以其术后疼痛轻、创伤小、胃肠功能恢复快、住院时间短、对机体免疫功能影响小等优势在胃癌的治疗中得到快速推广与应用。该文对腹腔镜胃癌根治术的优越性进行探讨,以消除人们认识上的误区,加快腹腔镜胃癌根治术技术的应用及推广。     

三角吻合技术在全腹腔镜胃癌根治术中的应用

目的 探讨分析三角吻合技术应用于全腹腔镜胃癌根治术的临床治疗效果和安全性.方法 选取确诊远端胃癌并接受腹腔镜下胃癌根治术治疗患者,共60例,随机分为两组.30例患者以三角吻合技术行全腹腔镜远端胃癌根治术,为观察组;余30例患者以常规临床开放远端胃癌根治术行手术治疗,为对照组.观察记录两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、淋巴结清扫个数及术后并发症发生率并比较分析.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间较对照组显著减少,淋巴结清扫个数较对照组明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 三角吻合技术应用于全腹腔镜胃癌根治术在临床上疗效相较于常规开放远端胃癌根治术显著提高,且其具有更高的安全性,值得推广运用.     

腹腔镜辅助胃癌根治术治疗老年人胃癌临床疗效研究

目的：探讨腹腔镜辅助胃癌根治术治疗老年人胃癌的治疗效果。方法整群选取该院2014年1月—2015年6月收治的58例老年人胃癌患者,分为研究组与对照组,每组29例,研究组采用腹腔镜技术进行胃癌D2根治术,对照组采用传统开腹D2根治术,对比两组手术情况及术后治疗效果。结果两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间等比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率10.34%,术后复发率2.56%,对照组并发症发生率24.14%,术后复发率13.79%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人胃癌患者通过腹腔镜辅助胃癌根治术治疗的临床效果显著,值得临床推广借鉴。     

腹腔镜胃癌根治术108例临床分析

目的：探讨腹腔镜手术在胃癌根治术中的临床应用价值及应用的广泛性，总结腹腔镜胃癌根治术的临床经验。方法：回顾分析2003年4月-2009年9月108例行腹腔镜手术的胃癌患者的临床资料，探讨腹腔镜手术的手术方式及并发症。结果：106例（98％）完成手术，其中2例因大出血于次日行开放手术，术后感染4例，经用药后治愈，中转开腹手术15例。2例皮下气肿，经处理次日消失。结论：病例选择是腹腔镜胃癌根治术成功的关键，对早期胃癌及胃浆膜小面积浸润的进展期胃癌，施行腹腔镜辅助下的D2胃癌根治术在技术上是安全可行的。术者需经腹腔镜技能培训，有熟练开腹手术的经验和高超的腹腔镜操作水平以及手术组协调配合。腹腔镜手术在，临床的应用将会越来越广泛。     

分析腹腔镜下胃癌根治术患者围手术期的护理体会

目的：研究腹腔镜下胃癌根治术患者围手术期的护理方法与护理效果。方法：选取该院2014年1月至2014年6月收治的腹腔镜下胃癌根治术患者50例为研究对象,对其进行围手术期护理,研究分析护理效果。结果：经过科学合理的围手术期护理后,所有患者均顺利完成腹腔镜下胃癌根治术,没有患者出现并发症,术后恢复良好。结论：围手术期护理在腹腔镜下胃癌根治术中的应用效果显著,在临床上值得广泛推广。     

腹腔镜胃癌根治术的护理

目的 探讨腹腔镜胃癌手术的护理经验.方法 胃癌根治术患者护理措施.结果 患者术后未发生术后并发症,达到预期结果,术后全部康复顺利出院.结论 与传统的胃癌根治术相比,经腹腔镜胃癌根治术具有创伤小,术后患者恢复快,住院日缩短的特点,因此腹腔镜是一种较安全的手术方式.     

腹腔镜胃癌根治术结合快速康复理念的临床效果研究

目的探讨腹腔镜胃癌根治术结合快速康复理念对胃癌患者的应用效果。方法选取2018年1月至2019年6月齐齐哈尔市第一医院收治的40例胃癌患者,随机分为开腹组与腹腔镜组,每组20例。开腹组采用传统开腹胃癌根治术,腹腔镜组患者采用腹腔镜胃癌根治术结合快速康复理念,比较两组手术过程检测指标与并发症。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组,切口长度短于开腹组,术中出血量少于开腹组,住院时间短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫数比较差异无统计学意义;腹腔镜组发热、恶心、切口感染及腹腔感染的总发生率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复理念应用于腹腔镜胃癌根治术中,可有效缩短住院时间,并降低并发症的发生,临床效果显著。     

腹腔镜在进展期胃癌D2根治术的应用进展

本文就腹腔镜在胃癌D2根治术中的应用进行综述，主要内容为淋巴结清扫范围、几组重要淋巴结清扫的研究进展及腹腔镜技术在胃癌D2根治术中的可靠性与优势。     

腹腔镜辅助远端胃癌根治术15例围手术期护理

腹腔镜手术用于治疗胃恶性肿瘤是对腹腔镜手术技术的挑战.腹腔镜胃癌根治术相对传统开腹手术而言具有出血量少、术后疼痛轻、胃.肠功能恢复快、住院时间短、全身免疫功能影响小的微创优势[1].因此要求护理人员及时加强专业知识的更新与研究,以跟上外科手术技术的发展.我科2007年5月～2008年5月行腹腔镜辅助下远端胃癌根治术15例,效果较好,现报告如下.     

纳米碳在腹腔镜胃癌根治术淋巴结示踪中的应用

目的 探讨纳米碳在腹腔镜胃癌根治术淋巴结示踪的可行性.方法 选取2016年3-10月该院胃肠外科收治的49例胃癌患者为研究对象,分为纳米碳组(23例)和对照组(26例).纳米碳组采用腹腔镜下静脉输液针注射法在肿瘤周围浆膜下注射纳米碳后行腹腔镜胃癌根治术,对照组则常规行腹腔镜胃癌根治术.比较2组淋巴结检出及手术情况,并观...     

腹腔镜技术在远端胃癌根治术中的应用

目的探讨腹腔镜技术在远端胃癌根治术中的应用与效果。方法收集2009年1月—2011年5月新疆医科大学第一附属医院胃肠外科54例腹腔镜远端胃癌根治术患者的临床资料,并随访其生存情况。结果 54例患者中有45例顺利完成腹腔镜手术,9例中转开放手术,无手术死亡病例,无术后出血、吻合口漏、吻合口狭窄发生。手术平均时间210min,术中出血量为50～150mL,术后2～4d胃肠功能恢复。所有标本残端无癌细胞浸润或残留,清扫淋巴结数6～27枚。术后随访至2011年5月,死亡1例,局部复发1例。结论腹腔镜远端胃癌根治术具有操作安全、微创、术后恢复快等优点,其远期疗效有待进一步随访。