舒氨新治疗伤寒30例临床疗效观察

近年来的研究证实,由于沙门氏菌属中细菌质粒介导的β-内酰胺酶的产生,对氯霉素及氨苄青霉素耐药的伤寒菌株感染的发生率日益增多。我们应用β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦和氨苄青霉素的复方制剂——舒氨新,对30例伤寒患者进行了治疗,并取得满意疗效。现报道如下。     

2003年34株伤寒沙门氏菌药敏试验结果分析

目的研究近年广东省伤寒、甲型副伤寒沙门氏菌的几种代表菌株对常用抗生素的敏感情况。为临床治疗合理选用抗生素提供科学的依据。方法使用WHO推荐的改良K-B纸片法对34株伤寒、甲型副伤寒沙门氏菌进行药物敏感试验,并对试验结果作统计分析。结果诺氟沙星、氯霉素、头孢他定、多粘菌素对沙门氏菌的敏感性最高,达100％;其次是庆大霉素、妥布霉素,达97．9％;青毒素、氨苄青霉素对沙门氏菌的耐药性最高,达100％;其次是磺胺甲基异恶唑,达97．1％。结论近年来随着伤寒、甲型副伤寒沙门氏菌耐药菌株的变迁,青霉素、氨苄青霉素等已产生耐药,不提倡使用该类抗生素治疗伤寒,而诺氟沙星、氯霉素、头孢他定、多粘菌素B等对其较敏感,可以根据临床需要使用。     

舒氨新治疗腹腔及胆系感染的临床研究

观察了国产氨苄青素与舒巴坦合剂（舒氨新）治疗７２例腹腔及胆系感染的疗效。分离出的２４株病原各２２株产生β－内酰胺酶，对氨苄青霉素的耐药率高达８３．３％，而对舒氨新则仅２株耐药。７２例患者经舒氨新治疗后１９例痊愈，总有效率为９３．１％，说明β－内酰胺酶介导的耐药能被β－内酰胺酶抑制剂舒巴坦所抑制。舒氨新在胆汁中的高浓度亦有助于提高疗效。     

醋氨己酸锌联合用药对不同年龄组十二指肠球部溃疡患者的疗效分析

目的 旨在了解醋氨己酸锌与羟氨苄青霉素及替硝唑联合应用对不同年龄组十二指肠球部溃疡的疗效和对H．pylori的消除作用。方法 105例患者经胃镜检查均为十二指肠球部单发溃疡，被分为19－40岁组和≥41岁组两组。其中90例为H．pylori阳性。所有患者均用醋氨己酸锌300mg／次，每日3次，共4周；H．pylori阳性患者联合使用羟氨苄青霉素1．0g/次，每日2次，替硝唑0．5g/次，每日2次，共2周；治疗中观察症状缓解情况和治疗后胃镜复查。结果 醋氨己酸锌联合用药对两组患者均有一定疗效，治愈率19－40岁组要优于≥41岁组（P＜0．05），不良反应发生率年龄≥41岁组较高；根治H．pylori两组均有较好疗效。结论 联合应用醋氨己酸锌和羟氨苄青霉素及替硝唑对治疗十二指肠球部溃疡和清除H．pylori均有较好的疗效。     

左氧氟沙星治疗68例伤寒的疗效观察

近年来,伤寒沙门菌的耐药性逐年增强,耐药种类日益广泛.由于沙门菌属中细菌质粒介导的β-内酰酶的产生,对氧霉素及氨苄青霉素耐药的伤寒菌株感染的发生率日益增多[1],传统的氯霉素及复方新诺明、氨苄青霉素在疗效、清除病原或不良反应等方面已不理想,应用于临床的喹诺酮类药物倍受重视.     

临床感染常见病原菌对β－内酰胺类抗生素耐药性的实验研究

采用肉汤稀释法和纸片法测定９４株临床分离病原菌对β－内酰胺抗生素的敏感性和检测病原菌的β－内酰胺酶５０株（５３．２％）对氨苄青霉素耐药，其中４７株（９６．０％）β－内酰胺酶阳性；对舒他西林耐药６株（６．４％），５株检出β－内酰胺酶对头孢噻肟耐药３株（３．２％），２株含β－内酰胺酶表明β－内酰胺酶的产生是金葡球菌、大肠杆菌、肺炎杆菌及其它杆菌耐上述三种β－内酰胺抗生素的主要原因。因此，β－内酰胺酶的测定，对临床合理应用抗生素具有重要意义，β－内酰胶酶抑制剂与β－内酰胺抗生素联用是治疗耐药菌的有效途径之一。     

伤寒耐药菌株的耐药谱及质粒的临床研究

我院1991年1月至1992年9月,共收治伤寒病人151例,其中伤寒杆菌培养阳性52例,对伤寒菌株的耐药谱及R 质粒进行研究(观察组)。并与1987～1990年随机抽出50例伤寒杆菌培养阳性病人作对比(对照组),现总结如下。材料与方法一、临床资料52例中男29例,女23例,年龄最小8岁,最大60岁,平均30.9岁。对照组性别、年龄构成基本相似。对照组35例采用氯霉素加SMZ—TMP,或氨苄青霉素、庆大霉素、氧哌嗪青霉素等药治疗;15例为氟哌酸加丁胺卡那霉素。观察组选用氟嗪酸加丁胺卡那霉素治疗。     

六种抗生素对伤寒杆菌的耐药性实验分析

目的：对六种抗生素耐药性进行实验研究。方法：采用伤寒患者血尿样本进行耐药实验。结果：环丙沙星、氟哌酸的耐药率最低为５％，其次是氯霉素耐药率为１０％。氨苄青霉素、头孢哌酮、庆大霉素的耐药率分别为５７５％、２５％、１５％，与环丙沙星、氟哌酸比较，经统计学处理，耐药率差异有显著性和非常显著性。结论：①环丙沙星、氟哌酸仍应作为治疗伤寒的首选药物；②氨苄青霉素因其耐药率高，对伤寒患者已不宜应用；③头孢哌酮耐药率为２５％，儿童伤寒患者应选择更为敏感的且副作用小的其它第三代头孢菌素；④庆大霉素耐药率为１５％，又因其耳毒性、肾毒性、不宜选用于伤寒的治疗；⑤氯霉素耐药率为１０％，与环丙沙星、氟哌酸比较虽无显差异，但因毒副作用较大，应慎用或逐渐淘汰     

伤寒对喹诺酮类耐药的临床观察

贵州省为伤寒高发区，过去几十年中，治疗伤寒的首选药是氯霉素，随着氯霉素的广泛应用及菌株的变异，耐药株不断出现。1985～1987年贵州安顺等地伤寒流行，广泛对氯霉素、氨苄青霉素、庆大霉素等多种抗生素耐药，而对喹诺酮类、头孢类抗生素敏感，同济医科大学同济医院传染科也有类似报道（1）。近年来，喹诺酮类为耐氯霉素伤寒的首选药，但随其大量应用，从临床观察及药敏试验发现，近年来逐渐出现了对喹诺酮类的耐药株。1材料与方法1．1临床资料：本文选用105例伤寒病例均为本院1987年元月至1994年10月住院病例，全部病例均为血培养证实…     

CP-45899钠盐与青霉素G或氨苄青霉素联合对耐药金黄色葡萄球菌抑菌和杀菌活性比较

CP-45899是一个半合成β-内酰胺酶抑制剂。国内外研究均已证明它和多种β-内酰胺抗生素联合应用,对产生户内酰胺酶的革兰氏阳性和阴性耐药菌在体内外都具有显著的协同抗菌作用。本品口服吸收不良,但在动物和人静脉注射可获得较高的血浓度。最近临床试用结果证明,CP-45899与氨苄青霉素联合对感染氨苄青霉素耐药菌病人的治疗收到了较满意的疗效。 注射剂型的CP-45899钠盐和CP-45899一样具有相同的体外抗菌活性,并且两者分别和氨苄青霉素联合对耐药的革兰氏阳性和阴性菌具有相同的协同抗菌作用。本文报告CP-45899钠盐与青霉素G或氨苄青霉素联合对耐药金黄色葡萄球菌抑菌和杀菌活性的比较及影响协同抗菌作用的一些因素。     

临床感染常见病原菌对β—内酰胺类抗生素耐药性的实验研究

采用肉汤稀释法和纸片法测定９４株临床分离病原菌对β－内酰胺抗生素的敏感性和检测病原菌的β－内酰胺酶５０株对氨苄青霉素耐药，其中４７株β－内酰酶阳性；对舒他西林耐药６株，５株检出β－内酰胺酶对头孢噻肟耐药３株，２株含β－内酰胺酶表明β－内酰胺酶的产生是金葡球菌、大肠杆菌、肺炎杆菌及其它杆菌耐上述三种β－内酰胺抗生不的主要原因。因此，β－内酰胺酶的测定，对临床合理应用抗生素具有重要意义，β－内酰胺酶抑     

小剂量氟哌酸联合氨苄青霉素治疗小儿伤寒18例疗效观察

我科于1991年～1996年3月共收治伤寒21例,其中用小剂量氟哌酸联合氨苄青霉素治疗18例,现报道如下。 诊斯标准: 1.有发热伴纳差等临床症状。 2.肥大氏反应阳性或经血细菌培养确诊伤寒。     

酶抑制剂在β-内酰胺抗生素中的应用

细菌因产酶而引起的耐药性已成为临床治疗中的严重问题，酶抑制剂与β-内酰胺抗生素联用，增强抗菌活性，扩大抗菌谱，已成为解决该类耐药性的有效措施。SBT／AMPC使AMPC增效8－16倍，使50％的AMPC耐药株转为敏感；SBT／CPZ对92％的β－内酰胺酶高度稳定；CVA／羟氨苄青霉素较羟氨苄青霉素增效约16－64倍，约65％－87％的羟氨苄青霉素耐药菌株转为敏感；CVA／瞳西林与替卡西林相比，增效约8－32倍，31％－60％的替卡西林耐药株转为敏感；TAZ／PIPC较PIPC抗菌活性提高4－128倍／CS／IPM对各种酶均高度稳定。     

舒氨西林治疗小儿支气管肺炎对照观察

我科于1995年4月至7均应用舒氨西林治疗小儿支气管肺炎53例．用新青霉素Ⅱ、氨苄青霉素治疗58例做为对照组，现将结果报告如下。1．病例选择：本文111例以入院先后随机分为治疗组与对照组，治疗组53例，男35例，女18例；＜3岁37例，～7岁10例，～14岁6例，市区22例，农村31例。对照组：男38例．女20例，＜3岁40例．～7岁11例，～14岁例．市区24例，农村34例．全部病例均符合支气管肺炎的诊断标准：发热、咳嗽、呼吸急促或呼吸困难、肺部有中、细湿罗音．胸部X线检查：肺纹理增强、肺野透明度降低、两肺中下野有大小不等的点状阴影或融合成…     

儿童沙门氏菌属的耐药性变异和抗生素的合理选用

对湖州市第二医院儿科１９９１－１９９６年送检标本经分离，鉴定得到的沙门氏菌属１７８株，采有Ｋ－Ｂ法进行１２种抗生素药敏试验．。结果显示，上述菌株对复方新诺明，苯唑青霉素的耐药率已很高，且各年度菌株对氨苄青霉素及复方新诺明的耐药率差异有显著性和非常显著性。     

环丙沙星治疗伤寒28例疗效观察

环丙沙星治疗伤寒２８例疗效观察雁北地区人民医院（０３７００６）王优，林爱俊，丁元我们于１９９２年６月～１９９３年７月应用环丙沙星治疗２８例伤寒患者，取得显著疗效，现报告如下。临床资料２８例均经双份血培养伤寒沙门氏菌阳性而确诊。肥达氏反应阳性：滴度“Ｏ...     

舒它西林治疗老年下呼吸道感染临床评价

舒它西林是氨苄青霉素与舒巴坦的混合物,后者是一种竞争性不可逆的β－内酰胺酶抑制剂,与β－内酰胺类抗生素联合使用能获得良好的协同作用,具有广泛抗革兰氏阳性和阴性细菌的活力［１］。近年来舒它西林广泛用于各种感染的治疗,但对老年下呼吸道感染报道甚少,我科１９９７年５月～１９９９年４月用舒它西林治疗４０例老年患者,取得了较好的临床疗效。现报道如下。１ 资料与方法１．１ 病例选择：４０例患者均系我科住院老年患者,男３１例,女 ９例,年龄６２～６６岁,平均年龄６３．５岁,其中慢性支气管炎急性发作２１例,慢性肺…     

氧氟沙星加氨苄青霉素治疗伤寒疗效观察

用氧氟沙星加氨苄青霉素治疗伤寒２６例，并以单用氨苄青霉素的对照组２０例对比。前者退热天数为３．８８±２．３４天５后者为９．７５±４．４２天（Ｐ＜０．０５）；前５者有效率１００％，后者有效率４５％（Ｐ＜０．０００１）；前者复发率０，后者复发率１５％（Ｐ＜０．００００１３）。认为氧氟沙星加氨苄青霉素治疗伤寒疗效高，抗复发性强，可作为伤寒的首选药物之一。     

氨苄青霉素与复方新诺明治疗2例伤寒

临床上治疗伤寒多采用氯霉素等。我们应用氨苄青霉素与复方新诺明治疗伤寒2例,均获满意效果,现报告如下: 临床资料例1:患者男、18岁、主诉:畏寒、发热1个月。     

安美汀在儿科重症感染中的临床应用：附40例报告

安美汀在儿科重症感染中的临床应用（附４０例报告）福州儿童医院潘秀华，黄国辉安美汀是一种β－内酰胺酶青霉素族的复方抗菌素，它由羟氨苄青霉素和克拉维酸钾组成，安美汀中克拉维酸钾抑制β－内酰胺酶，摧毁细菌主要耐药机制，杀灭细菌，包括Ｇ＋、Ｇ－及厌氧菌。我院...