鼻贯通性缺损采用鼻唇沟皮瓣修复28例报告

鼻部的缺损或畸形常为复合组织的缺损，我们从1998-2002年选用鼻唇沟皮瓣修复28例病人的鼻部缺损，取得了良好的效果。     

46例鼻下端缺损的修复体会

４６例鼻下端缺损的修复体会刘林嶓，陈言汤，秦垦，牛扶幼（河南医科大学第一附属医院整形外科郑州４５００５２）鼻外形的完整与否对人的容貌有着决定性的作用。鼻部的任何缺损畸形，对病人的生理及心理都有严重影响。因此，对鼻缺损的修复非常重要。自１９８０年以来共...     

耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损的护理

鼻居于人们面部正中突出而显著部位,外形的完整对人体整个面貌形态和美丑具有举足轻重地位,任何较小畸形或组织缺损都显得很突出,往往造成病人心理上和精神上的不良影响[1].鼻翼缺损是整形外科常见畸形,也是鼻美学的重要组成部分,大多由于灼伤、外伤、炎症、肿瘤切除术后等原因造成.我科自2003~2004年共收治鼻翼缺损患者25例,均采用耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损手术,通过术前宣教、术后细心护理,手术全部成功,现将护理体会报告如下.     

耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损的护理

鼻居于人们面部正中突出而显著部位,外形的完整对人体整个面貌形态和美丑具有举足轻重地位,任何较小畸形或组织缺损都显得很突出,往往造成病人心理上和精神上的不良影响。鼻翼缺损是整形外科常见畸形,也是鼻美学的重要组成部分,大多由于灼伤、外伤、炎症、肿瘤切除术后等原因造成。我科自2003～2004年共收治鼻翼缺损患者25例,均采用耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损手术,通过术前宣教、术后细心护理,手术全部成功,现将护理体会报告如下。     

鼻唇沟微小皮瓣修复邻近组织缺损29例报告

颜面部因肿瘤、痣、瘢痕或外伤所致的皮肤组织缺损有很多修复方法,但各有优缺点,笔者从1998年起应用鼻唇沟微小皮瓣对颜面部、口腔、上下唇、鼻部等邻近皮肤组织缺损和畸形29例进行组织修复,取得满意效果,报告如下.     

外鼻部分组织缺损的面部邻近皮瓣修复

目的：观察面部邻近部位皮瓣在外鼻部分组织缺损中的修复效果。方法：39例因外伤或鼻部肿瘤术后造成外鼻部分组织缺损患者,在局麻或全麻下清除创面或病变组织,选取面部邻近部位皮瓣进行修复。结果：39例患者皮瓣全部成活,受区、供区Ⅰ期愈合,患者较满意。术后随访6~18个月,患者鼻外观良好,无明显瘢痕及畸形,修复组织触觉、痛觉存在,色泽、质地、光化性损害程度与周围皮肤组织相似。鼻部生理功能正常。随访期内鼻部肿瘤无复发。结论：应用面部邻近部位皮瓣修复外鼻部分组织缺损效果良好,遵循鼻部美学分区,皮瓣设计合理,鼻外形美观,无明显畸形及继发性瘢痕形成,患者对修复结果较满意。     

带真皮下血管网皮片修复鼻翼缺损

<正>鼻位于面中部,是面部最突出的器官,任何微小的鼻部软组织缺损都会对患者容貌造成巨大影响。鼻部皮肤松动性较小,无皮下组织,皮肤不易直接拉拢缝合,因而鼻部肿瘤切除后形成的缺损常采用皮片或皮瓣进行修复。为使修复鼻缺损的组织在色泽、质地等方面与周围正常皮肤相匹配,术后获得较好的功能和美学效果,我科于2013年4月至2015年6月对27例鼻翼肿瘤患者采用外科手术切除治疗,组织缺损     

复合组织块移植修复鼻部缺损

目的：探讨修复鼻部缺损的最佳方法及手术注意事项。方法：选择129例鼻部外伤后缺损患，利用耳廓复合组织块移植修复鼻部缺损，观察其临床效果。结果：93％以上病人鼻部缺损得以修复且外形明显改观，并发症较少。结论：耳廓复合组织块移植是修复鼻部缺损的较好方法。     

鼻唇沟皮瓣在鼻部皮肤缺损即时修复中的应用

目的 探讨鼻唇沟皮瓣在外伤性鼻部皮肤缺损即时修复中的临床效果,评价其临床应用价值.方法 对5例患者应用鼻唇沟皮瓣修复其鼻部缺损,缺损部位包括鼻尖部、鼻翼部、鼻背部,缺损大小由2.0cm×1.9cm～3.3cm×2.8cm,皮瓣沿鼻唇沟走形设计,蒂宽约1.0cm,长宽比例约2∶1. 结果 5例皮瓣全部成活,鼻部外形满意,皮瓣质地、色泽均与鼻部皮肤一致,皮肤触觉、温觉、痛觉存在,鼻唇沟区平整,形态正常.结论 鼻唇沟皮瓣取材方便,供皮区疤痕不明显,不留畸形,是鼻部外伤性皮肤缺损即时修复的良好方法.     

先天性单侧唇裂术后鼻部畸形修复152例

目的探讨先天性单侧唇裂术后鼻部畸形的修复方法。方法采用改良Bardach切口,V-Y切口缝合动员上唇组织到鼻小柱,对152例单侧唇裂术后鼻部上、中、下畸形都进行修复。结果152例单侧唇裂修复,术后不仅形态改善满意,而且鼻孔通气功能良好,未见不良反应。结论采用改良Bardach切口,V-Y切口缝合动员上唇组织到鼻小柱,对单侧唇裂术后鼻部上、中、下畸形都进行修复,术后不仅鼻孔通气功能良好,而且形态改善满意,值得推广。     

鼻翼全层缺损畸形的修复

鼻翼全层缺损畸形是耳鼻喉科临床中不多见的病例,可因先天性畸形、外伤、感染和肿瘤切除等造成。按其缺损范围大小、疤痕组织的性质、缺损周围组织情况,采用不同的修复方法。若鼻翼缺损较大,可采用局部或远部皮管皮瓣修复;缺损较小,可采用局部皮瓣如邻近皮瓣、鼻唇沟皮瓣或利用耳廓组织瓣游离移植进行修复。作者采用楔形耳廓复合移植物,先后对8例鼻翼全层缺损病人进行修复,并结合文献资料,对手术进行了一些探讨。     

双叶皮瓣在鼻部皮肤缺损修复中的应用

目的探讨应用双叶皮瓣即刻修复鼻部下1/3皮肤软组织缺损的可行性及美容效果。方法选择直径≤2.1 cm,鼻下部1/3皮肤基底细胞癌切除后致鼻部软组织缺损15例患者。肿瘤行手术切除,手术边缘距离肿瘤边界为0.5 cm。切除后鼻部软组织缺损范围最大2.0 cm×2.1 cm,最小1.0 cm×1.0 cm。鼻部皮肤软组织缺损采用邻近双叶皮瓣即刻修复。供区继发创面直接拉拢缝合。结果 15例患者均获得成功,术后创面Ⅰ期愈合,无皮瓣坏死,经1～5年追踪复查,肿瘤无复发。无明显鼻部畸形。修复组织质地、颜色与周围皮肤匹配,鼻部外形较好,美容效果满意。结论双叶皮瓣行鼻部下1/3直径≤2.1 cm皮肤软组织缺损即刻修复是可行的,色泽、质地、轮廓等方面获得较好的匹配和协调,可获得较理想功能及稳定美容效果。     

钛网成形加游离组织瓣移植即刻修复上颌骨大部缺损

外伤和肿瘤术后常常造成上颌骨缺损,而上颌骨的缺损不仅引起面部畸形,还可导致咀嚼、语言、吞咽及呼吸等功能障碍。因此,对上颌骨缺损的即刻修复是非常重要的。这对于增加病人的生存信心,提高患者的生存质量都具有很大意义。2001年8月～2002年12月应用钛网成形加游离组织瓣移植,对2例上颌骨大部缺损的病人进行即刻修复,取得了良好的效果,现报告如下。     

眼轮匝肌蒂颞区皮瓣修复鼻部缺损

目的：探讨眼轮匝肌蒂的颞区皮瓣修复鼻部软组织缺损的方法和效果。方法：自1998年始，应用以眼轮匝肌为蒂的颞区皮瓣修复鼻部皮肤软组织缺损18例，包括鼻翼缺损、鼻尖缺损、鼻基底细胞癌及放射治疗后皮肤溃烂等。结果：术后18例皮瓣均完全成活，随访3月～1年，效果良好，术后供皮瓣区瘢痕不显、无明显畸形。结论：眼轮匝肌是一个多元供血的肌肉，以该肌眶部为蒂的颞区皮瓣是修复鼻部缺损特别是鼻端缺损的一种良好方法，但对于较大面积缺损供皮区缝合困难时应慎用。     

血管化腓骨瓣移植修复下颌骨缺损的护理

因下颌骨肿瘤切除术后或下颌骨外伤后,均可造成下颌骨的部分缺损,从而导致严重的颜面畸形及语言咀嚼功能障碍,下颌骨缺损修复方法很多,血管化腓骨瓣移植修复是目前较好的方法之一.我科2002年2月到2004年12月应用血管化腓骨瓣修复下颌骨缺损26例,临床效果满意,现将护理体会介绍如下.     

鼻唇沟皮瓣修复鼻部软组织缺损26例

目的:研讨鼻部软组织缺损患者运用鼻唇沟皮瓣修复术治疗的临床价值。方法:从我院烧伤整形美容科2013年2月至2015年2月选取26例鼻部软组织缺损患者进行试验,患者均接受鼻唇沟皮瓣修复术治疗,术后1年随访,评估其手术效果。结果:26例患者均成功接受手术治疗,切口Ⅰ期愈合,皮瓣均成活。术后1年随访,患者均对鼻部外观表示满意,面部对称,无复发或色素沉着、瘢痕增生等问题出现。结论:对鼻部软组织缺损患者实施鼻唇沟皮瓣修复,手术效果理想、患者易接受,值得加强推广。     

指缺损修复与再造的治疗现状与进展

手指缺损在手部创伤中常见，严重影响手的握、捏、抓等功能。拇指功能约占全手功能的一半以上，拇指缺失和（或）其他四指全部或部分缺失，都有不同程度的功能障碍。指缺损所致手功能丧失和畸形，将严重影响患者的生活质量和心理健康，从理论上说，任何手指的任何缺损都有修复、再造的必要。因此，选择合适的方法修复、再造拇指或其他四指，     

颌骨缺损修复病人的护理

目的 讨论颌骨缺损修复病人的护理.方法 配合颌骨缺损相关手术治疗进行护理.结论 颌骨缺损修复病人的护理主要为心理护理与一般护理,心理护理以消除患者恐惧悲观情绪、社交障碍、形象改变等方面的心理负担为主,一般护理除了辅助医生进行手术治疗外,还有助于患者的口腔生理功能的恢复.     

单侧完全唇裂伴鼻畸形修复的探讨

目的 对单侧完全唇裂伴鼻畸形修复方法进行探讨.方法 在旋转推进法基础上形成裂侧鼻小柱和鼻翼根部各一瓣为CD瓣用以修复鼻畸形,用"Z"瓣以改善术后唇部的皮肤直线瘢痕挛缩.结果 用本方法修复单侧完全唇裂伴鼻畸形的患儿11例,效果满意.结论 此方法简单易掌握,不牺牲任何组织,减少健侧组织的损伤和瘢痕,鼻部畸形得以有效改善.     

护理路径在眼睑缺损修复中的应用

眼睑缺损可分为轻、中、重度缺损,缺损长度为睑缘全长1/2或上下睑大部或全部缺损者为重度眼睑缺损[1].我科自2012年以来对硬腭黏膜替代睑板修复重度眼睑缺损11例患者纳入护理路径进行护理,并与运用护理路径之前采取同样手术方法进行眼睑修复的9例患者进行了对比,现将结果介绍如下.