左腋下直切口在动脉导管未闭结扎术中的应用

1997年 4月至 1999年 12月我们应用左腋下直切口行动脉导管未闭 (ＰＤＡ)结扎术 32例。现报告如下。1　临床资料本组 32例中男 8例 ,女 2 4例。年龄 2～ 18岁 ,平均 6 8岁 ,10岁以上者 8例。 32例均在Ｌ2～ 3肋间闻及连续性杂音 ,其中 30例触及震颤。胸前ＵＣＧ检查报告ＰＤＡ均为管型 ,直径 5～ 15ｍｍ ,10ｍｍ以上者 12例。2　手术方法全组均在全麻气管插管下手术。患者右侧 90 。卧位 ,将左上肢抬高固定 ,充分暴露左腋下。于左腋中线以第三肋间为中心作垂直的皮肤切口 ,长约 6～ 8ｃｍ。分离牵拉部分前锯肌 ,将胸大肌及背阔肌在三肋间平…     

左腋下直切口治疗婴幼儿动脉导管未闭46例分析

1998年 7月至 2 0 0 4年 5月我们经左腋下直切口治疗婴幼儿动脉导管未闭 (PDA ) 4 6例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :全组共 4 6例 ,其中男性 17例 ,女性 2 9例 ,年龄 9个月～ 3岁 ,体重 6 .5～ 14 .6 kg。共中 38例有反复呼吸道感染病史 ,2例有心力     

左腋下小切口治疗小儿动脉导管未闭

目的 介绍左腋下小切口治疗小儿动脉导管未闭(PDA)的方法和体会。方法 2001年3月至2003年5月动脉导管未闭的小儿18例采用腋下切口治疗。结果手术成功率为100％,无严重并发症,均痊愈出院。结论左腋下小切口治疗小儿动脉导管未闭损伤小,恢复快,住院时间短,并发症少,手术安全有效,值得临床应用。     

PDA左腋下小切口与左胸后外侧切口的对比研究

目的　探讨动脉导管未闭 (PDA)不同入路 ,创伤 ,疗效 ,愈后 ,以指导临床。方法对 86例动脉导管未闭患者 ,4 0例行左腋下小切口与 4 6例左胸后外侧切口进行对比观察。结果　左腋下小切口与常规左胸后外侧切口相比切口大小、手术时间、创伤、疼痛程度、出血量、住院天数、切口愈合程度均有显著性差异P <0 0 1。结论　左腋下小切口行小儿及成人动脉导管未闭结扎术 ,具有切口小 ,不去肋骨 ,出血少 ,创伤轻 ,不放胸腔引流管 ,术后不输血 ,疼痛轻 ,恢复快 ,刀口隐蔽 ,美观等优点     

经胸骨正中切口治疗动脉导管未闭

在心脏外科手术中,常合并动脉导管未闭。我们在1995年1月至1996年12月,采用胸骨正中切口对22例合并动脉导管未闭者进行同期根治术,手术效果满意,现将手术方法及体会报道如下。 资料与方法 1.临床资料 本组22例,男9例、女13例,年龄1～20岁,平均6岁。其中14例合并室间隔缺损 肺动脉高压,2例合并房间隔缺损 肺动脉高压,2     

左腋下小切口结扎治疗小儿动脉导管未闭17例麻醉体会

目的探讨左腋下小切口结扎治疗小儿动脉导管未闭的麻醉效果。方法回顾性分析新疆医科大学附属中医院17例行先天性心脏病动脉导管未闭结扎闭合术的病例。结果术毕均已清醒睁眼、安静、呼吸循环平稳。吞咽、咳嗽反射潮气量及肌张力多数恢复满意。术后均未见麻醉并发症。结论手术开胸后,以舒芬太尼等麻醉药加深效果的同时,用硝酸甘油降压,更有助于PDA结扎术的顺利进行。     

微创动脉导管未闭结扎钳闭术20例

目的为探索和推广应用胸腔镜、腋下微创切口手术治疗动脉导管未闭,达到微创伤、手术时间短、疼痛轻、康复快的目的。方法腋下微创伤切口手术18例,胸腔镜手术2例,治疗动脉导管未闭。结果两种手术方法病人均痊愈,无并发症,伤口小,出血少,手术时间短、伤口隐匿、美观、术后疼痛轻,术侧肩关节及上肢活动无影响,患者康复快。结论两种术式的完善和推广将会带来良好的社会效益和经济效益。     

小儿左腋下小切口动脉导管结扎术的围手术期护理

<正>与常规胸骨正中劈开径路或胸骨旁径路相比,腋下小切口具有不损伤胸骨和肋骨以及乳内动脉,切口小而美观,损伤小,出血少,痛苦小,恢复快,住院时间短等特点,近年来被广泛应用于微创心脏手术。2004-08～2006-03笔者所在科成功完成12例左腋下小切口(Denis-Browne切口)动脉导管结扎手术。现将围手术期护理经验报告如下。     

腋下小切口行动脉导管未闭结扎术56例

左胸后外侧切口作为动脉导管未闭(PDA)结扎术的常规手术入路,在心外科已得到广泛应用。我院自1993年4月～1998年4月采用左腋下小切口行PDA结扎术56例取得了良好的手术和美容效果,现报告如下。 临　床　资　料 1.一般资料　本组56例均为单纯管形动脉导管未闭病人.男 24例、女32例.年龄10个月～10岁,体重7～33kg。所有病人均有典型的连续性机器样杂音,并经心脏彩超检查确诊为PDA。其中21例有中度肺动脉高压,本组均无其它心脏畸形。 2手术方法　均取全麻常温下手术,采用左腋下4mm纵直小切口,经第3、或第4肋床进胸。开胸后以两个小撑开器交…     

手术治疗动脉导管未闭23例临床分析

我院 1981年 8月至 1999年 3月手术治疗先天性心脏病动脉导管未闭 (ＰＤＡ) 2 3例 ,疗效满意 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 18例 ;年龄 4个月至 2 6岁。体检 :均于胸骨左缘第二肋间闻及双期连续性机器样杂音 ,伴震颤 ,肺动脉瓣第二音均不同程度亢进 ,伴有股动脉枪击音及水冲脉。心电图异常 17例 ,其中左室高电压 3例 ,左室肥厚 5例 ,右室肥厚 2例 ,窦性心动过速 5例 ,双室肥厚伴劳损 1例 ,偶发室性早搏 1例。Ｘ线摄片见肺血增多、肺动脉段外凸、主动脉结呈漏斗征。超声心动图均发现降主动脉与肺动脉分叉处有…     

单纯动脉导管未闭的外科治疗

我院1961年至1994年10月手术治疗单纯动脉导管未闭175例，现分析如下。临床资料175例中男44例，女131例；年龄5～38岁，其中30岁以上6例。临床症状有活动后心慌、气急，反复发生呼吸道感染，昏厥和咯血。173例有典型的连续性机器样杂音，2例仅有收缩期杂音。X线摄片：心胸比率0．55～0．69，左室增大156例，右室增大21例，肺动脉段凸出92例。心电图示左心室肥厚138例，左、右心室肥厚7例，正常心电图30例。62例行有心导管检查，提示左向右分流58例，平均肺动脉压超过5．3hPall例。2例行逆行主动脉造影证实动脉导管存在伴有主动脉弓扩张、肺…     

经食道超声引导下左腋下动脉导管未闭封堵术中超声应用价值分析

目的分析经食道超声引导下左腋下动脉导管未闭(PDA)封堵术中超声应用价值。方法本文为回顾性分析。选取2020年1月至2022年1月郑州大学附属儿童医院PDA患儿42例, 男19例, 女23例, 年龄(2.62±0.58)岁。均采用经食道超声检查, 明确是否能进行左腋下PDA封堵术, 统计手术情况、超声引导情况、结果及超声随访。结果 42例患儿均未使用X线, 完全在经食道超声心动图下完成经左腋下PDA封堵术;封堵器均塑形良好;患儿均无心血管穿孔等并发症;42例患儿均成功在超声心动图下完成PDA封堵术, 封堵器型号XJFD0406-XJFD1618;23例术中释放封堵伞之后, 术中经食道超声即刻监测到不同程度的渗漏, 最宽1例肺动脉内根部束宽1.9 mm, 渗漏流速最快1例流速2.4 m/s;左肺动脉血流未见增快;部分降主动脉流速稍增快, 在随访过程中, 降主动脉流速均降至正常;术中23例渗漏患儿, 在术后第1天经胸超声复查, 仍有9例渗漏;本组42例患儿中, 4例出现少量心包积液;在术后3个月随访中, 8例患儿渗漏先后消失, 仍有1例残余渗漏;术后6个月随访时, 所有患儿均无残余渗漏或残...     

胸骨左缘第二肋间切口微创治疗动脉导管未闭31例

摘要： 目的 评估经胸骨左缘第二肋间切口微创治疗动脉导管未闭的临床疗效和可靠性。方法 收集2014年1 月—2017年11月我科对31例婴儿期患儿行动脉导管结扎术的临床资料, 所有手术均采用经胸骨左缘第二肋间切口入路, 总结该术式的手术过程, 分析其临床转归。结果 本组病例手术过程顺利, 手术切口长度 （2.5±1.0） cm, 手术时间 （1.5±0.2） h, 术中出血不超过5 mL, 术后平均住院日 （15.1±4.2） d, 未出现死亡、 大出血等重大并发症, 术后无需放置胸腔引流管。术后随访1个月~4年, 无导管再通及动脉瘤形成。结论 胸骨左缘第二肋间切口微创治疗动脉导管未闭是一种安全可靠的方法, 并发症少, 远期疗效满意。     

前外侧小切口结扎动脉导管未闭──一种新的手术入路

先心动脉导管未闭为临床常见病，外科结扎治疗多采用后外侧切口。１９９２～１９９４年，我院对１１例动脉导管未闭患者采用前外侧第二肋间小切口结扎治疗，临床效果良好。该手术方法手术切口小，术后无需置胸腔引流管，术后不输液、不输血、不应用抗生素。术后病人恢复快，住院时间短。使围手术期治疗护理简单化，减轻了病人的精神负担及经济负担。本组病人的治疗经验证明，该手术入路为一种简单、安全、可靠的方法。     

粗大型动脉导管未闭的外科治疗

目的：总结粗大型动脉导管未闭的外科治疗经验。方法：57例粗大动脉导管未闭病人，导管直径1cm-2.6cm，采用单纯结扎导管24例，加垫结扎4例，切断缝合22例，体外循环下经肺动脉直接缝闭导管7例，结果：56例治愈，1例死亡，结论：选择合理的术式及麻醉方法，采取必要的防治导管破裂出血的措施，粗大动脉导管的手术治疗可取得满意的疗效。     

左腋下直切口在动脉导管未闭结扎术中的应用(附248例报告)

目的：总结微创伤动脉导管未闭（ＰＤＡ）结扎术的经验。方法：从１９８９ 年４月～１９９９ 年６ 月采用左腋下直切口手术结扎ＰＤＡ ２４８ 例。平均年龄１３．３ 岁。结果：全组无手术死亡,术后不输血,不置胸腔引流管,术后平均住院时间４．２ｄ。结论：该方法安全、省时,创伤小、恢复快、简化护理、不影响美观。但外科医生应熟练掌握手术技巧及适应症。     

1岁以内婴儿动脉导管未闭的手术治疗体会

临床资料　全组 6例中男 4例 ,女 2例 ,年龄7月～ 11月 ,体重 7～ 10ｋｇ。无心衰史。入院体检均有典型的双期连续性机器样杂音 ,心电图 2例示右心室肥大 ,4例正常 ,胸平片均示双肺血多 ,心影增长不明显 ,6例均经彩超明确诊断 ,多普勒探查 2例并有轻度肺高压。手术方法　均在气静复合全麻下手术 ,取左后外侧斜切口 ,第四肋间进胸 ,硝普钠控制降压至收缩压 9 33ｋＰａ (70ｍｍＨｇ) ,快速钝、锐游离动脉导管 ,阻断试验阳性后 ,硝普钠控制降压至收缩压8ｋＰａ (6 0ｍｍＨｇ) ,用双股 10号丝线双道结扎导管 ,查震颤消失。手术时间 50～ 80ｍｉ…     

早产儿动脉导管未闭的诊断与治疗

动脉导管为胎儿循环的重要通路,血流量约占胎儿左、右心室总排出量的60%。早产儿因导管组织发育不成熟,出生后常不能自行关闭,导致血液左向右分流,若分流量较大,将影响肺部疾患的临床过程,致使心肺功能恶化。因此,对动脉导管未闭(PDA)