1例角膜内皮移植术的手术配合

目的探讨大泡性角膜病变患者的手术护理。方法角膜内皮移植术。结果角膜内皮移植是一种新技术,较传统的角膜移植术具有痛苦小,损伤小,术后恢复快的特点。结论术者、护士、患者的默契配合是手术顺利完成,提高手术成功率的重要保证。     

小切口深板层角膜内皮移植术护理体会傅瑾

【】【摘要】 目的：总结小切口深板层角膜内皮移植术围手术期护理。 方法：回顾性分析并总结2010年1月至2013年9月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院二病房收治的28例实施小切口深板层角膜内皮移植术患者的临床资料。 结果：22例患者植片与植床贴合良好,角膜透明,6例发生植片移位,重新复位后帖附良好,无1例发生排斥反应。术后视力均≥0.2角膜内皮计数均≥1600/mm2,散光小。 结论：小切口深板层角膜内皮移植术主要用于治疗角膜内皮病变。此手术减少了角膜移植手术所带来的由于内皮细胞引起的排斥反应,提高角膜移植的成功率。在小切口深板层角膜内皮移植术围手术期提供有效的心理护理、术前、术后护理及出院后的健康指导,可防止植片移位、保持前房及眼压的稳定,预防术后感染及排斥反应,尤其是体位护理是保障手术成功的关键。     

玻璃体视网膜手术后角膜内皮细胞损伤的相关危险因素

【目的】观察玻璃体视网膜手术(vitreoretinal surgery,VR术)后角膜内皮细胞的变化,对影响角膜内皮细胞的危险因素进行评价。【方法】66例(66只有晶状体眼)于术前及术后1个月用Topcon SP9000型非接触型角膜内皮显微镜对患者双眼的角膜内皮细胞密度进行形态计量学测定,对可能影响角膜内皮细胞的多种相关因素进行多元线性回归分析。【结果】影响角膜内皮的主要危险因素为晶状体摘除(P=0．000),术前角膜内皮细胞密度(P=0．009),葡萄膜炎(P=0．011),手术时间(P=0．034)。【结论】①VR术中摘除晶状体,对角膜内皮有损伤。②对拟行晶状体摘除或疑角膜内皮细胞功能欠佳的患者,术前应检查角膜内皮。③为减少手术对角膜内皮的损伤。术前术后积极控制炎症,选择合适的手术方式和填充物,提高手术技巧,尽可能的缩短手术时间是十分必要的。     

20例角膜内皮移植术患儿的围手术期护理

自动角膜刀剥离后弹力层角膜内皮移植术是近年开展的较为先进的手术方法,主要用来治疗各种严重的角膜内皮病变。该文总结了20例行自动角膜刀剥离后弹力层角膜内皮移植术患儿的护理体会,护理要点包括:采用患儿易接受的心理护理方法,落实术前禁食禁水管理,护患配合保证术后4 h面向上体位,并认真做好病情观察、用药护理、术后饮食及安全护理。经过精心护理,患儿均顺利手术并出院。     

小切口无缝线深板层角膜内皮移植术的术中配合与护理

对22例施行小切口无缝线深板层角膜内皮移植的患者加强术前准备、术中配合与观察、术后处理和健康指导,22例手术均顺利完成,术中无意外发生,效果满意.认为术前做好患者准备和物品准备,术中密切配合,术后正确的处理,是保证手术成功的重要措施.     

后弹力层剥除自动角膜刀取材角膜内皮移植术的护理配合

总结7例患者后弹力层剥除自动角膜刀取材角膜内皮移植术的手术配合经验.术前做好宣教及心理护理,告知手术目的,消除患者恐惧心理,使其配合手术治疗;术中安抚患者情绪,掌握Amadeus角膜板层刀的安装技巧,熟练配合医生完成供体内皮植片的制作;术后彻底清洗并干燥手术精密器械,避免平衡盐灌注液在附件轨道中形成结晶.本组患者术程顺利,无意外发生,术后角膜基质基本恢复透明,眼部疼痛症状消失.     

角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变病人的护理

[目的]总结角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变病人的护理。[方法]对25例(25只眼)大泡性角膜病变病人行角膜内皮移植术治疗,同时加强围术期护理。[结果]25例(25眼)病人手术顺利完成,2例发生植片移位,3例术后眼压增高,经处理后,均治愈出院;1例病人术后3个月发生免疫排斥反应,给予处理后症状缓解;24例(24眼)病变控制,术眼刺激症状消失,角膜持续透明;术后视力均有不同程度提高。[结论]加强大泡性角膜病变病人行角膜内皮移植术治疗的护理,是手术成功的保证。     

角膜内皮移植手术围手术期护理

<正>大泡性角膜病变是由于各种原因严重损毁角膜内皮细胞,导致角膜内皮细胞失代偿,使其失去液体屏障和主动液泵功能,引起角膜基质和上皮下持续性水肿形成水泡。对于症状严重、对视功能影响较大者,目前采用的治疗方法是穿透性角膜移植术或后弹力层角膜内皮移植术。我院曾收治4例因外伤、前节手术等原因引起的大泡性角膜病变患者,在向患者详细介绍手术协议后,由其主动选择并实施角膜后弹力层撕除角膜内皮移植手术(EK)。现将护理体会报告如下。     

角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变4例的护理

目的 探讨角膜内皮移植术治疗大泡性角膜病变的护理措施.方法 对4例大泡性角膜病变行角膜内皮移植术治疗的患者进行心理护理、术前准备、术中配合、术后的体位护理以及正确用药、出院后按时复诊的必要性的指导.结果 4例治愈,术后角膜植片透明,疼痛明显减轻,视力提高,治疗效果满意.结论 充分的术前准备、很好的术中配合、术后精心护理尤其是体位护理、按医嘱及时准确的用药、详细有效的出院用药指导是手术治疗取得成功的有力保障.     

角膜后弹力层撕除自动角膜刀取材内皮移植术的手术配合和护理

角膜内皮移植（endothelial keratoplasty EK）是近年来开展的新型角膜移植手术,主要用于治疗各种原因所致的角膜内皮功能失代偿,该手术能更好维持眼表的正常形态和屈光状态,减少了散光,损伤小,视力恢复快【1】。而采用amadeus II微型角膜刀制作供体植片使角膜切削更加准确便捷,手术界面更光滑,植片与植床更匹配。2011年1月至2012年1月,我院对38例角膜内皮功能失代偿患者施行了后弹力层自动剥离内皮移植术（descemets stripping automated endothe lial keratoplasty DSAEK）,效果满意。     

糖尿病超声乳化白内障术后角膜内皮细胞计数的变化

糖尿病患者白内障术后角膜内皮损害较为常见，但既住研究表明虽然糖尿病患者角膜内皮细胞形态学上与普通人有较大差异，但通过荧光光度测定法显示屏障功能并无太大差别。作者通过对糖尿病患者超声乳化白内障术后角膜内皮的数量进行观察，发现糖尿病患者角膜内皮更易损伤，现报告如下。     

小切口白内障术后角膜水肿的护理

目的 观察小切口白内障术后角膜水肿的治疗及护理效果.方法 对328例467眼行小切口白内障手术后出现角膜水肿的患者做好专科护理及生活护理.结果 术后出现角膜水肿467眼,其中,轻度角膜水肿380眼,3～5 d内全部恢复透明;中度角膜水肿83眼,10 d内消退恢复透明,重度角膜水肿4眼,治疗效果不佳,3个月后出现角膜内皮失代偿.结论 晶体核硬度、血糖、眼压、眼外伤、高度近视等与术后角膜水肿的轻重密切相关,术后做好角膜观察及护理,可促进角膜水肿尽快恢复.     

飞秒激光辅助板层角膜移植术治疗圆锥角膜10例护理配合

角膜移植是治疗角膜白斑、圆锥角膜、角膜营养不良的主要手段,而板层角膜移植由于其保留了患者的角膜内皮,降低术后并发症,从而成为目前角膜移植的一大趋势[1]。计算机控制的飞秒激光作为一种新型的眼科手术辅助仪器,能够更加安全、更加精确地钻切角膜植床和角膜植片,得到更好的手     

糖尿病超声乳化白内障术后角膜内皮细胞计数的变化

糖尿病患者白内障术后角膜内皮损害较为常见,但既住研究表明虽然糖尿病患者角膜内皮细胞形态学上与普通人有较大差异,但通过荧光光度测定法显示屏障功能并无太大差别[1]。作者通过对糖尿病患者超声乳化白内障术后角膜内皮的数量进行观察,发现糖尿病患者角膜内皮更易损伤,现报告如下。1临床资料选择2003年7月~2004年8月本院手术患者,2型糖尿病的白内障患者63例,无糖尿病的白内障患者63例,均行超声乳化并人工晶体植入术(核分类2~3级)糖尿病患者年龄为(66.4±6.9)岁,非糖尿病患者年龄为(66.8±7.1)岁,眼外伤、配戴隐形眼镜及患有角膜病变的患者…     

角膜后弹力层剥除内皮移植术治疗大疱性角膜病变患者的围手术期护理

目的 探讨角膜后弹力层剥除内皮移植术治疗大疱性角膜病变的护理方法.方法 对22例接受角膜后弹力层剥除内皮移植术的大疱性角膜病变患者于术前有针对性加强心理护理,认真做好术前准备,术后指导督促患者坚持面朝上平卧位,注重并发症的观察及护理.结果 22例患者术后4 d都能坚持面朝上平卧位,2例发生植片移位,重新注气复位后贴附良好,7例术后高眼压,经过及时处理,均治愈出院.结论 做好充分术前评估和准备,能减少术后并发症,严格执行面朝上平卧位体位、及时观察和处理并发症是保障手术成功的关键.     

角膜后弹力层剥除内皮移植术治疗大疱性角膜病变患者的围手术期护理

目的 探讨角膜后弹力层剥除内皮移植术治疗大疱性角膜病变的护理方法.方法 对22例接受角膜后弹力层剥除内皮移植术的大疱性角膜病变患者于术前有针对性加强心理护理,认真做好术前准备,术后指导督促患者坚持面朝上平卧位,注重并发症的观察及护理.结果 22例患者术后4 d都能坚持面朝上平卧位,2例发生植片移位,重新注气复位后贴附良好,7例术后高眼压,经过及时处理,均治愈出院.结论 做好充分术前评估和准备,能减少术后并发症,严格执行面朝上平卧位体位、及时观察和处理并发症是保障手术成功的关键.     

角膜内皮细胞计数低下患者行白内障超声乳化术的护理

目的 总结角膜内皮细胞计数低下患者行白内障超声乳化术的护理经验.方法 对12例(16眼)角膜内皮细胞计数低下患者行白内障超声乳化术,术中前房注入黏弹剂及采用软壳技术,并进行了手术前后的精心护理.结果 患者经治疗并采取正确得当的护理措施后取得了满意效果,角膜内皮细胞计数平均703个/mm2.结论 软壳技术和黏弹剂在角膜内皮细胞计数低下患者行白内障超声乳化手术中应用具有保护角膜内皮、提高手术安全性的作用,同时高质量的护理技术,熟练掌握并发症的预防、处理要点和相应的护理,使患者有机会获得最好的视力效果.     

角膜内皮细胞计数低下患者行白内障超声乳化术的护理

目的总结角膜内皮细胞计数低下患者行白内障超声乳化术的护理经验。方法对12例（16眼）角膜内皮细胞计数低下患者行白内障超声乳化术，术中前房注入黏弹剂及采用软壳技术，并进行了手术前后的精心护理。结果患者经治疗并采取正确得当的护理措施后取得了满意效果，角膜内皮细胞计数平均703个／mm^2。结论软壳技术和黏弹剂在角膜内皮细胞计数低下患者行白内障超声乳化手术中应用具有保护角膜内皮、提高手术安全性的作用，同时高质量的护理技术，熟练掌握并发症的预防、处理要点和相应的护理，使患者有机会获得最好的视力效果。     

超乳术中不同粘弹剂对角膜内皮细胞影响的对比研究

角膜是屈光系统的重要组成部分，其内皮细胞的完整结构和功能是维持角膜正常厚度和透明性的基本条件。超声乳化手术在恢复白内障患者视力的同时也可导致角膜内皮细胞数目减少，功能下降，严重时可出现不可逆性水肿，视功能严重降低。因此，在超乳术中选择适合的粘弹剂保护角膜内皮至关重要。本研究采用两种不同的粘弹剂、同一手术技术来评价角膜中央部的内皮细胞术前术后的变化，为白内障手术粘弹剂的选择提供参考。     

青光眼术后白内障不同手术方式角膜内皮细胞的变化

目的探讨青光眼术后白内障不同手术方式角膜内皮细胞密度的变化。方法将58例（58眼）青光眼术后白内障患者分为两组。A组采用透明角膜切口超声乳化术;B组采用颞侧巩膜隧道切口非超声乳化术。分别观察两组术前及术后的角膜内皮细胞密度。结果术后3个月角膜内皮细胞密度：A组（2004±152）个/mm2,B组（1825±191）个/mm2,二者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论两种手术方式对角膜内皮损害基本相同。