综合性ICU重度颅脑伤患者院内感染情况分析及防治对策

现对１９９６年１月１日～１９９９年１２月３１日我院ＩＣＵ共收治的４５例重度颅脑外伤患者中发生院内感染进行回顾性分析,了解其流行病学及发病诱因,为防治院内感染和合理使用抗生素提供帮助。资料与方法一、一般资料重度颅脑损伤患者４５例,其中男性２８例,女性１７例,平均年龄３６．７岁,入ＩＣＵ时Ｇｃｓ计分３～８分,平均５．８分。诊断均经颅脑ＣＴ证实,生存期至少大于５天,有其它合并损伤者９例,有原发性器质病者７例,３例有原发性高血压史,１例肝炎,３例糖尿病史。所有患者均有锁骨下静脉穿刺、鼻胃管、导尿管及有创血压监测。其…     

ICU治疗重度颅脑损伤患者的临床效果

目的分析ICU治疗方法应用于重度颅脑损伤患者的临床治疗效果。方法选取2012年3月至2013年8月济源市人民医院收治的重度颅脑损伤患者60例,随机分为两组,每组30例。对照组采取常规方法治疗,观察组采取ICU治疗,比较两组的临床治疗效果。结果经过治疗后,两组患者的临床症状均有所改善,对照组临床总有效率为66.67%(20/30),观察组为93.33%(28/30),观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=0.010,P0.05),对照组并发症发生率为10%,观察组3.3%,两组比较差异未见统计学意义(χ2=0.301,P0.05)。结论 ICU治疗用于重度颅脑损伤患者的治疗中能有效缓解患者的症状,提高患者的治愈率,从而改善患者的生活质量,效果显著,值得临床上广泛的推广与应用。     

56例重度颅脑损伤病人ICU的院内细菌感染分析

在我院ＩＣＵ,颅脑创伤病人占50%～60%,现就近四年发生了ＩＣＵ院内感染的56例重度颅脑创伤病人作一回顾性分析,以其来了解重度颅脑创伤病人所继发的ＩＣＵ院内感染情况、病原分布、各部位感染特点、细菌耐药程度及药物的选择,未发生ＩＣＵ院内感染病人不在此列。1　材料和方法11　ＩＣＵ的院内感染定义:医院内感染(ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎ)是指病人住院期间获得的感染。绝大多数细菌性感染,如果在住院72ｈ后发生即认为是医院内感染。很多病人在住入ＩＣＵ前住在其它病房,在其它病房获得的感染虽也是院内感染,但不是ＩＣＵ…     

325例重度颅脑损伤病人院内转运的护理

正我院神经外科重症监护室(ICU)主要收治重度颅脑损伤的病人,包括颅脑外伤、脑出血、颅内动脉瘤、各种脑肿瘤术后。重度颅脑损伤病人常因诊断和治疗的需要要进行院内转运。院内转运能增加危重病人并发症的发生,转运病人病死率比平常高。虽然院内转运只需要几分钟,但是病人常会出现心率、心律、血压及血氧饱和度的变化而危及生命以及发生引流管脱出、气管插管移位、误吸、颅内压增高、痰堵等并发症[1,2]。2011年12月—2012年12月我院将325例重度颅脑损伤病人转运至CT、核磁共振成像(MRI)、介入室等科室进行诊断性检查,转运次数     

重度颅脑损伤病人实施过渡期护理服务的研究进展

介绍过渡期护理服务的内涵、重度颅脑损伤病人实施过渡期护理服务的必要性及现状,为开展能满足重度颅脑损伤病人需求的过渡期护理服务提供借鉴与参考。     

过渡期护理在重度颅脑损伤患者ICU监护中的应用效果

选取103例重度颅脑损伤患者,根据其入院顺序分为A组55例和B组48例。B组由ICU病房直接转入神经外科普通病房,A组采用过渡期护理组。比对两组患者干预后GOS、HAMA及HAMD评估结果差异,记录其重返ICU率和不良事件发生情况。结果干预后,A组焦虑及抑郁症状缓解幅度明显大于B组(P<0.05);A组干预后重返ICU率及不良事件发生率分别为5.5%和9.1%,明显低于B组的22.9%和25.0%(P<0.05);在为期6个月的随访中,A组GOS优良率为78.2%,明显高于B组的45.8%(P<0.05)。对由ICU转入普通病房的重度颅脑损伤患者予以过渡期护理措施,干预效果理想,于其预后提升有利,值得临床推广。     

基层医院重度颅脑损伤病人的院前急救

目的:总结280例重度颅脑损伤患者院前急救体会,探讨院前急救要点,以提高院前急救水平.方法:对280例重度颅脑损伤患者进行回顾性分析,通过观察意识、瞳孔、主要症状及生命体征变化,采取应急处理措施,建立绿色通道及时手术治疗.结果:恢复良好97例,中残49例,重残41例(14.8%),植物状态17例,死亡76例.结论:正确、及时、有效的院前急救可以降低重度颅脑损伤病人的致残率和病死率.对于重度颅脑损伤患者加强院前急救是成功救治的关键.     

重度颅脑损伤并发肺部感染53例临床及细菌学分析

为探讨重度颅脑损伤并发肺部感染的易感因素和致病菌的构成情况及抗生素的合理应用情况，对本院神经外科及ICU室2003年5月至2004年4月收住的53例重度颅脑损伤并发肺部感染的患做一回顾性分析。报道如下。     

48例重度颅脑损伤昏迷病人的催醒疗效分析

随着现代生活节奏的加快，重度颅脑外伤的发病率呈逐年上升的趋势，现将48例重度颅脑损伤昏迷患者的催醒效果分析如下： 1 临床资料和方法 临床资料：48例重度颅脑损伤病人，男性31例，女性17例。年龄9～78岁，伤后立即持续昏迷34例，“中间清醒期”后再出现持续昏迷14例。双侧瞳孔散大11例，一侧瞳孔散大23例。伤后GCS 3分4例，GCS 4分6例，GCS 5分9例，GCS 6分13例，GCS 7分16例。     

重度颅脑损伤病人实施ICU后过渡期护理模式的研究

随着医学模式的转变及医疗服务体制的变化,对医院服务质量提出了更高的要求,护理人员必须为病人提供全面、综合的持续性医疗护理服务。而过渡期护理模式正是在这一新的护理要求下应运而生并逐渐发展的。过渡是一个时期从一种状态、形式、活动转变到另外一种状态、形式、活动的过程[1]。病人在经历不同级别护理的同时经历着多种过渡。过渡期护理是指当     

重度颅脑损伤术后并发脑梗塞56例临床分析

回顾性分析我院2011年1～6月收治的56例重度颅脑损伤术后并发脑梗塞患者的临床资料,对患者一般资料、梗塞部位、CT等影像学检查、临床表现及治疗方法进行总结。结果56例患者中,5级0例,4级4例,3级15例,2级33例,1级4例。临床上防治重度颅脑损伤术后并发脑梗塞强调早期预防、早期发现及早期治疗,针对病因尽早进行积极的综合治疗,促进患者的预后。     

48例重度颅脑损伤昏迷病人的催醒疗效分析

随着现代生活节奏的加快，重度颅脑外伤的发病率呈逐年上升的趋势，现将48例重度颅脑损伤昏迷患者的催醒效果分析如下：     

13例重度颅脑损伤昏迷病人的护理

[目的]总结重度颅脑损伤昏迷病人的护理措施。[方法]回顾性分析13例重度颅脑损伤昏迷病人的临床资料。[结果]本组病人康复出院7例,转回社区医院进行康复治疗1例,呈植物状态,病情稳定,无并发症3例,死亡2例。[结论]加强重度颅脑损伤昏迷病人的护理有利于预后。     

重度颅脑损伤患者院内安全转运的护理

目的：探讨重度颅脑损伤患者院内安全转运的护理措施。方法：回顾性分析105例重度颅脑损伤患者院内安全转运的护理流程、护理措施。结果：全部105例重度颅脑损伤患者在院内转运过程中,除因颅脑损伤过重发生心跳呼吸骤停1例、发生脑疝者2例外,其余所有患者在转运途中均未发生护理并发症。结论：制定合理安全的转运流程,严格按照护理流程操作,可以避免意外事件及护理并发症的发生,为重度颅脑损伤患者院内安全转运提供保障。     

重度颅脑损伤合并颈椎损伤漏诊23例分析

目的：探讨重度颅脑损伤合并颈椎损伤漏诊的原因及对策。方法：分析1998年1月—2009年12月重度颅脑损伤合并颈椎损伤漏诊的23例临床资料。结果：首次诊断距确诊颈椎损伤时间1 h~14 d,平均3 d。患者出院时按格拉斯哥预后评分（GO S）分级评分,良好3例（13.0%）,中残5例（21.7%）,重残6例（26.1%）,植物生存者2例（8.7%）,死亡7例（30.4%）。结论：对重型颅脑损伤患者,均应考虑有合并颈椎损伤的可能,在行头部CT检查的同时常规进行颈椎扫描,即可避免颈椎损伤的漏诊。     

探讨重度颅脑损伤行早期ICU监护治疗的效果

研究早期ICU监护治疗在重症颅脑损伤中的应用价值。选取ICU收治的100例重症颅脑损伤患者进行分组研究,结合临床随机表法均分为观察组与对照,对照组入院后行常规模式治疗,观察组则在入院后进入ICU进行监护治疗,对比两组格拉斯哥昏迷评分、并发症发生率和死亡率。两组格拉斯哥昏迷评分比较,轻度或中度残疾差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症的发生率为8.0%,死亡率为6.0%,观察组分别为36.0%、26.0%,差异均有统计学意义(P0.01、0.05)。重症颅脑损伤行早期ICU监护治疗能有效改善患者的预后,减少并发症和病死率,值得推广应用。     

1例重度颅脑损伤患者的康复治疗

我科收治1例重度颅脑损伤患者,经用药物、多种物理疗法及运动训练,取得好的效果。1资料与方法1．1一般资料重度颅脑损伤患者1例,男,32岁。因车祸致重度闭合住颅脑损伤伴硬膜下班u？,经右领顶、额、左额2次开颅血戊十清除术及1次右侧侧脑室分流术后,MRIffe双侧额叶及右颔顶叶软化灶。以重度颅脑损伤术后恢复期、左上肢痉挛性不全瘫、左足中枢性轻瘫及大脑机能障碍综合症收入我科。入院Bffo直在上肢近端肌力！～血级、远端肌力I～五级,呈痉挛性瘫,Brunnstr。m三级,左H。汀m。n（＋）;左下肢肌张力增高,腰反射（什）,左敢沙h展…     

重度颅脑损伤所致吞咽困难鼻饲病人的护理

重症监护室(ICU)每年都收治许多重度颅脑损伤的病人,而由于重度颅脑损伤引起的吞咽困难,不但可引起脱水、营养不良,导致机体抵抗力的下降,影响病人的生存质量和疾病预后,而且有1/3的病人会发生呛咳误吸而引起吸入性肺炎等并发症,甚至危及生命.     

重度颅脑损伤所致吞咽困难鼻饲病人的护理

重症监护室(ICU)每年都收治许多重度颅脑损伤的病人,而由于重度颅脑损伤引起的吞咽困难,不但可引起脱水、营养不良,导致机体抵抗力的下降,影响病人的生存质量和疾病预后,而且有1/3的病人会发生呛咳误吸而引起吸入性肺炎等并发症,甚至危及生命。因此,吞咽困难病人症状的恢复治疗显得尤     

57例ICU易患真菌感染病人的回顾性分析

ＩＣＵ危重病人广泛使用人工呼吸机、留置导管、抗菌素、ＴＰＮ和激素等 ,增加了真菌感染机会 ,白色念珠菌属占首位。本文对 1997年 9月～ 1999年 10月间 5 7例ＩＣＵ病人送检真菌检查的 97个标本的结果进行回顾性分析 ,了解本科室真菌感染发生状况 ,对真菌感染相关危险因素进行分析 ,了解抗真菌及真菌感染与预后的关系。1　资料及方法1 1　一般资料　 1997年 9月～ 1999年 10月本科共对 5 7例病人送检的 97个标本进行真菌检查 ,标本来源于痰、尿、粪、血、留置针及脑脊液。本文回顾性分析该 5 7例病人的送检结果。病人ＷＢＣ >4 5× 10 9/…