加强农村公共卫生服务体系建设的实践与思考

近年来，在诸暨市委、市政府的正确领导下，诸暨市卫生局紧紧依靠卫生系统各级干部职工，扎实有效地开展各项卫生工作，促进农村卫生事业的发展，特别是农村公共卫生服务体系建设取得了长足的进步，被评为“全国卫生先进城市”。     

祁县农村医疗保障体系建设的对策与思考

为进一步探索祁县乡镇卫生院改革的新路子，根据县政府关于开展县域经济调研活动的安排意见，围绕农村医疗保障体系建设这个主题，县卫生局、民政局组成专题调研组深人县、乡、村三级医疗机构及部分农村居民户，开展了深入细致的调查摸底．现将调查情况报告如下：     

关于加强公共卫生体系建设的思考

《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十一个五年规划的建议》中提出：“加强农村公共卫生和基本医疗服务体系建设，基本建立新型农村合怍医疗制度，加强 人畜共患疾病的防治。”这是非常有见地的。结合金华地区公共卫生现状，提以下观点和同志们商榷。     

加强农村公共卫生体系建设的实践与探索

文章对赣县组建乡镇防保站的背景、做法及取得的成效作了初步探讨,认为乡镇防保站建设应积极争取政府支持,必须抓机构设置、把职能定好,抓人员配备、把队伍建好,抓硬件建设、把基础夯实,抓内部管理、把制度健全;必须着力自主创新,提升管理水平和工作效率;必须树立"以防养防"的观念,拓宽服务领域,提高防保工作的社会效益和经济效益。实践证明,在乡镇设立防保站是农村公共卫生体系建设的关键,既能全面推进乡镇公共卫生工作,提高应对突发公共卫生事件的能力,又能促进农村卫生事业的发展。     

宁阳县深化农村卫生防保体制改革 加强公共卫生建设的思考

山东省泰安市宁阳县辖12个乡镇、567个行政村，80万人口，其中农业人口69万，是一个典型的农业县。全县共有医疗卫生单位18处，其中县直7处、乡镇ll处，在职职工2264人，其中卫生技术人员2069人；设村级卫生所396处，聘用乡村医生1928人；依托乡镇卫生院新设立防保站13处，配备防保人员253人。所有村卫生所都配有女乡医，负责妇幼保健工作，县乡村三级医疗预防保健网络健全完善。     

加强农村公共卫生服务体系建设的探索与思考

近年来,随着我国经济的快速发展,我国对于农村的公共卫生服务体系的建设加大了投入力度,同时落实了相关的医疗改革政策,我国农村的公共卫生服务体系得到了前所未有的发展。但是,由于我国农村的公共卫生服务体系建设起步较晚,农村的经济发展也相对落后,所以在农村的公共卫生服务体系中仍然存在着很多的问题亟待解决,比如农村公共医疗卫生资源的配置不均衡,公共卫生工作人员的缺乏,公共卫生系统的功能不齐全等问题,困扰着我国农村的公共卫生服务体系的发展。本文通过对相关问题的深入研究,提出了与之对应的解决对策,希望能够提高农村的公共卫生服务体系的整体水平,为农村的生产力提供保障,促进农村经济发展。     

农村公共卫生问题与对策思考——湖北省黄石市农村公共卫生调查报告

去年春天，一场非典风暴突如其来，4月下旬疫情在部分城市蔓延，黄石市许多农村外出务工人员陆续返乡，非典严重威胁着湖北省黄石市广大农村居民。经过近两个月的抗击非典“攻坚战”，疫情被有效控制，黄石市人民群众的生命安全得到了保障。     

我国农村公共卫生体系建设的历史沿革与现状分析

公共卫生投资是所有卫生投资中最有价值的投资,公共卫生体系建设对于整个社会的疾病预防与健康促进具有至关重要的作用。我国在农村公共卫生体系建设方面有过曾经的辉煌,也有过深刻的历史教训。本文通过对我国农村公共卫生体系建设的历史沿革与现状的分析,旨在为我国农村公共卫生体系的建设提供有益的参考。     

加强十堰市公共卫生体系建设的思考

近年来，为此，我们把加强公共卫生体系建设作为重要任务列入议事日程，在市政府的高度重视下，我市公共卫生体系建设已迈出实质性步伐。     

加强公共卫生体系建设的思考

强化政府公共卫生主导作用，全面提升公共卫生防控能力，建立和完善覆盖城乡、功能完善、运转高效的公共卫生体系．是宜昌市面临的一项重大而紧迫的任务。卫生局专门成立了课题研究组，深入基层，调查研究，就加强全市公共卫生体系建设和发展的政策依据、现状和应对策略及措施进行了积极的探索。     

进一步完善和加强我国农村公共卫生系统

该文回顾了我国农村公共卫生系统的发展历程 ,分析了当今公共卫生系统存在的问题和原因 ,结合目前公共卫生部门面临的外环境 ,在理清了公共卫生概念的基础上 ,提出了进一步完善公共卫生系统的新思路为变传统的直接提供公共卫生产品 /服务为购买公共卫生产品 /服务。     

我国农村公共卫生体系存在问题和优化策略

新医改政策为农村公共卫生服务体系建设迎来了前所未有的发展机遇.但是农村公共卫生体系还存在着投入不足,卫生资源配置和利用不平衡,三级预防保健网松散,公共卫生功能弱化,人力资源严重不足等问题.如何优化农村公共卫生体系,提升公共卫生服务水平,提出了明确政府公共卫生服务职责,加大投入力度,合理配置城乡卫生资源,重塑农村三级预防保健网建设,加强人才培养等方面对策.     

农村公共卫生绩效评价框架研究

目的 建立农村公共卫生绩效评价框架,为改善我国农村区域公共卫生绩效提供参考依据.方法 通过文献研究、理论推导和Delphi法,构建农村公共卫生绩效评价框架,并通过Kendall协调系数W检验、卡方检验,对专家咨询结果进行相应的检验分析.结果 构建的农村公共卫生绩效评价框架包含4个概念模块、10个绩效目标和28个绩效评价指标;专家积极系数为0.889,4个概念模块的专家权威程度均值在0.681～0.715之间,指标必要性、敏感性和可操作性的Kendall W一致性系数分别为0.167,0.209和0.185,P值均＜0.01.结论 构建的农村公共卫生绩效评价框架具有一定的应用价值.开展农村公共卫生绩效评价要注重科学性和适用性.     

构建农村公共卫生体系绩效简化评价指标体系

目的：构建我国农村公共卫生体系绩效简化评价指标体系。方法：采用个人深入访谈和小组访谈收集资料。结果：初步形成了涵盖投入和产出两个方面,包括37项具体评价指标的简化评价指标体系。结论：该评价指标体系综合考虑了农村公共卫生体系的主要方面,对快速评价农村公共卫生体系的绩效具有一定的实际应用价值。     

农村公共卫生服务体系绩效评价指标在农村卫生改革中的实践

目的:评价中国农村卫生发展项目(简称"卫十一项目")实施期间,项目地区公共卫生服务体系的绩效。方法:采用项目开发的农村公共卫生服务绩效评价指标体系,连续收集40个项目县2008—2013年的投入、产出指标,进行综合分析与评价。结果:项目地区2008—2013年间公共卫生的投入和产出均逐年提高,分别由项目初期的22.73分和39.05分增加到32.62分和57.60分,增幅达43.15%和47.50%,部分项目省份投入增幅较产出明显。项目地区投入产出比从1.72增加到1.77,年间略有波动。结论:采用公共卫生服务体系绩效考核指标监测项目实施进程,有利于及时发现农村公共卫生服务体系建设中存在的薄弱环节,从而针对性地采取有效措施促进体系的完善。在加大公共卫生投入的时候,如何高效利用资源,提高服务效果依然是亟需解决的问题。     

西部农村区域公共卫生绩效现状评价与改进对策研究

通过对我国西部某省3个县的现场调查,从投入、产出、结果3个维度比较分析了样本地区的公共卫生绩效,计算得到了样本地区公共卫生绩效综合评价指数:公共卫生投入水平普遍偏低;不同公共卫生项目的产出绩效参差不齐;结果绩效整体水平较高.提出了健全农村公共卫生筹资机制、建立以绩效为基础的投入机制、均衡提供基本公共卫生服务项目、加强社会各界的支持等发展农村公共卫生的策略建议.     

中国农村地区公共卫生服务提供现状分析

目的：了解我国2010年度农村地区公共卫生服务提供的现状,分析存在的主要问题,进而探讨改善农村公共卫生服务的策略。方法：对400个县级行政单位进行调查,并对其公共卫生服务的相关数据进行统计分析。结果与发现：农村地区基本公共卫生服务整体开展较好,但仍需加大力度推进;卫生监督工作任务依然艰巨;改水改厕工作仍需继续加强;公共卫生服务开展存在明显的地区差异。建议：在稳定传统公共卫生服务项目的基础上,逐步提高对新项目的管理水平;转变观念加强配合,促进依法监督和依法行政良好氛围的形成;在新医改政策的推动下,继续加大力度推进改水改厕工作;重点支持中西部地区的公共卫生服务工作,缩小地区间差异。     

农村沼气建设在公共卫生工作中的作用研究

目的 通过比较已建和未建沼气用户调查对象的健康状况，评估沼气池人畜粪便厌氧无害化的效果，研究农村沼气建设在公共卫生工作中的重要作用。方法 在江西、贵州、河北和陕西四省对已建和未建沼气户1619人进行问卷调查，了解其家庭环境卫生状况与健康状况；采用改良加藤式（Kato-Kats）直接显微镜法和滤膜培养法分别检测沼液、沼渣混合液样本中的蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫、血吸虫等寄生虫卵，并按照GB7959—87《粪便无害化标准》进行卫生效果评估。结果 已建沼气户的居室、厨房、饮水水源、厕所和庭院等环境卫生状况“好”的百分率分别达到37．48％、35．24％、51．20％、38．30％和71．67％（P〈0．01）；沼气户调查对象及其家人在过去1年内回答患6种常见传染病的百分率均低于未建沼气户；所检测的426个样本中，达到GB7593—87寄生虫卵灭活的无害化卫生标准的样本为96．08％。结论 农村沼气建设及其综合利用是改善农村环境卫生状况的有效途径，通过沼气池厌氧发酵可有效杀灭寄生虫卵，能有效预防常见传染病的发生，沼气建设及其综合利用在农村公共卫生工作中具有十分重要的作用。     

对农村卫生体制改革与发展的思考

分析困扰农村卫生发展的问题,提出要明确农村卫生的定位和政策导向,农村卫生是基本公共卫生服务,应调整公共卫生政策,优先发展农村卫生,构建农村卫生服务新体系,建立农村医疗保障制度,从而积极稳妥地推进农村卫生体制改革。     

农村公共卫生体系绩效评价指标的初步构建

目的:初步构建我国农村公共卫生体系绩效评价指标。方法:德尔菲法。结果:两轮咨询专家的应答率分别为65.00%和84.44%,专家协调系数分别为0.24和0.41。从投入、产出、评价3个方面初步构建了38项评价指标。结论:评价指标综合考虑了农村公共卫生体系的各个方面,对快速评价农村公共卫生体系的绩效具有一定的实际应用价值。