内窥镜下微创治疗聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症

目的:探讨一种安全、有效、简便的处理聚丙烯酰胺水凝胶(Polyaerylamide hydrogel,PAHG)注射隆乳术后并发症的处理方法.方法:PAHG注射隆乳术后并发症患者47例,术前常规行乳腺B超检查,了解水凝胶分布层次和范围.手术在局麻下进行,乳房下皱襞10mm小切口,内窥镜经切口探入囊内以引导手术,用肿胀液低压稀释PAHG后将之抽除,反复数次,直至囊壁干净、吸出液清亮为止;对于囊外PAHG浸润的组织则于镜下微创切除;安置负压引流管.术后常规使用抗生素.随访时间5～20个月.结果:47例伤口全部一期愈合,无血肿、感染并发症,术后疼痛症状消失,乳腺组织柔软、均匀,无包块或结节,B超检查无明显的PAHG残留,效果满意.结论:内窥镜下微创治疗PAHG注射隆乳术后并发症具有切口小、操作准确、注射物清除彻底、组织创伤小、止血可靠等优点,值得推广.     

注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳并发症的分析与处理

①目的探讨一种安全、有效治疗聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的方法。②方法对38例行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后出现的多种并发症，采用低负压抽吸及大切口切除被聚丙烯酰胺水凝胶浸润的乳腺组织等方法处理。③结果本组38例患者，术后自觉症状消失，乳腺柔软、均匀，B超或MRI检查无聚丙烯酰胺水凝胶残留，效果满意。④结论根据患者的具体情况，采用低负压抽吸及大切口切除被聚丙烯酰胺水凝胶浸润的乳腺组织，是处理聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症切实有效的可行方法。     

超声对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的诊断价值

目的探讨超声对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的诊断价值。方法采用超声检查对行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术术后并发症的26例（39个乳房）患者进行回顾性分析,将其结果与手术结果相对照。结果22例中29个乳房注射层次不正确,5个乳房注射层次正确;注射隆乳合并纤维腺瘤1例（1个乳房）;乳腺炎和乳腺脓肿2例（3个乳房）;急性血肿1例（1个乳房）。结论超声对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症有较高的诊断和应用价值。     

聚丙烯酰胺水凝胶在隆乳术中的应用

目的 总结聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳的临床经验。方法 1997年10月到2002年3月，采用乌克兰产聚丙烯酰胺水凝胶为800例乳房体积不足的女性进行注射隆乳，从乳房下皱壁处一点进针注射，注入乳腺后间隙，结果 术前与术后相比，隆乳外形及手感较满意，总体并发症为12%，经处理痊愈。结论 聚丙烯酰胺水凝胶是一种理想的隆乳材料，具有操作简单，安全可靠，痛苦小，表面不易留疤痕等优点。并可获得良好的效果。     

亲水性聚丙烯酰胺水凝胶注射法隆乳术(附500例报告)

目的 :探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射乳房后间隙 (Cooper筋膜腔内 )隆乳效果。 方法 :乳房下皱壁单腔注射法。结果 :聚丙烯酰胺水凝胶注射法隆乳共 5 0 0例 ,其中优 318例 ,良 119例 ,中 5 6例 ,差 7例。结论 :聚丙烯酰胺水凝胶注射法隆乳术操作简单易行 ,不开刀 ,痛苦轻 ,填充材料安全可靠 ,术后乳房形状良好 ,并发症少且易于处理。     

聚丙烯酰胺水凝胶在隆乳术中的应用

目的　总结聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳的临床经验。方法　1997年10月到2002年3月,采用乌克兰产聚丙烯酰胺水凝胶为800例乳房体积不足的女性进行注射隆乳,从乳房下皱襞处一点进针注射,注入乳腺后间隙。结果　术前与术后相比,隆乳外形及手感较满意,总体并发症为12％,经处理痊愈。结论　聚丙烯酰胺水凝胶是一种理想的隆乳材料,具有操作简单、安全可靠、痛苦小、表面不易留疤痕等优点,并可获得良好的效果。     

注射式隆乳水凝胶抽吸术的手术配合体会

亲水性聚丙烯酰胺水凝胶（简称水凝胶）注射隆乳是近年来在临床应用的颇有争议的一种隆乳方式，尽管这种术式方便、快捷，但也出现术后乳房发硬、疼痛、外形不规则等并发症。我院2002年1月至2005年5月共收治外院17例因水凝胶注射隆乳产生并发症的患者，应用肿胀麻醉负压抽吸的方法，清除注射隆乳术后乳房内的水凝胶，取得满意的效果，手术过程顺利，现将该手术的手术配合总结如下。     

聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后并发症处理的体会

目的 回顾总结注射隆乳术后凝胶分布及清除聚丙烯酰胺水凝胶的最佳方法.方法 45例经乳晕切口直视下清除聚丙烯酰胺水凝胶.结果 其中20例完整包裹无分隔或有分隔.25例移位到胸大肌各层及4例移位乳房周皮下,19例胸大肌受侵蚀变性.其余患者胸大肌无侵蚀变性.45例包膜周组织及注射遂道凝胶浸润.结论 聚丙烯酰胺水凝胶分布在乳房周皮下,胸大肌内及前、后不同层次,胸大肌受侵蚀变性.直视下手术是处理注射隆乳术并发症的较理想方法.     

EnCor活检系统在聚丙烯酰胺注射隆乳凝胶取出术中的应用体会

目的:探讨B超引导下En Cor真空辅助活检系统在聚丙烯酰胺凝胶(PAHG)取出手术中应用的可行性,并总结手术经验。方法:23例(共43侧乳腺)聚丙烯酰胺注射隆胸术后出现并发症患者,接受B超引导的En Cor真空辅助活检系统在聚丙烯酰胺凝胶(PAHG)取出手术。结果:43侧乳腺聚丙烯酰胺凝胶经En Cor手术绝大部分被取出,术后3~6月随访,B超检查仅出现2例2侧乳腺见少量聚丙烯酰胺凝胶局灶低回声结节样残留。结论:B超引导下En Cor真空辅助活检系统PAHG取出法可去除大部分聚丙烯酰胺水凝胶,手术损伤小,安全、可靠,术后切口美观,在临床上有一定的应用价值。     

注射隆乳后经乳晕切口取出聚丙烯酰胺水凝胶的临床体会

目的 探讨注射隆乳后采用乳晕切口取出聚丙烯酰胺水凝胶(PAHG)的临床体会.方法 该试验对26例PAHG注射隆乳后产生并发症的患者,均采用直视下经乳晕切口行PAHG清除术.结果 26例PAHG注射物取出术患者,术后均恢复良好,效果满意.结论 用直视下经乳晕切口行PAHG清除术,在直视下操作,暴露充分,可彻底清除囊腔内的PAHG,且瘢痕隐蔽,是处理PAHG注射隆乳后并发症较为有效的临床方法.     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症处理

目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAHG)注射隆乳并发症的处理方法及效果。方法:对13例PAHG注射隆乳并发症患者,应用刮除、生理盐水反复冲洗和抽吸、切除部分受浸润的腺体及肌肉等方法去除PAHG。结果:13例患者术前乳房胀痛、外形不满、硬结不消、乳房弹性差、心理负担重等明显好转,切口愈合良好。结论:经乳房下皱褶切口能将绝大部分PAHG取出,极少残留,手术切开是处理PAHG隆乳并发症较为有效的方法。     

柄状环乳晕切口在乳房脓肿切开引流术中的应用

目的:探讨乳晕区脓肿的合适切口,以减轻切口疤痕。方法:55例乳房脓肿患者分为两组A组30例32侧乳房脓肿靠近乳晕区,在切开引流术中采用了柄状环乳晕切口;B组25例26侧乳房脓肿位于乳房周边,行放射状切口。通过术中排脓、适当冲洗、纱布充填引流和术后换药,10 d左右Ⅱ期缝合切口。结果:两组乳房脓肿术中排脓彻底,两组手术时间、出血量、乳头乳晕血运、清除脓腔间隔从切开引流到Ⅱ期缝合的时间间隔以及冲洗脓腔操作的难易程度方面无明显差异;柄状环乳晕切口疤痕不明显。结论:柄状环乳晕切口可应用于约20%的乳房脓肿患者,合理应用柄状环乳晕切口进行乳房脓肿的切开引流,不仅引流效果好,而且乳房切口疤痕不明显。     

腹腔镜胆总管探查治疗胆总管结石158例临床分析

目的 评价腹腔镜胆总管探查治疗胆总管结石的安全性及有效性。方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月本院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者158例,根据胆囊管及胆总管直径、腹腔感染及组织水肿严重程度、手术方式将患者分为3组,A组:腹腔镜胆囊切除,经胆囊管胆总管胆道镜探查取石(16例);B组:腹腔镜胆囊切除,胆总管切开探查胆道镜取石,T管引流术(94例);C组:腹腔镜胆囊切除,胆总管切开探查胆道镜取石,一期胆总管缝合(48例)。评价手术时间、结石残留率、并发症率(出血、胆漏、伤口感染)。结果 A组患者手术时间为(95.1±14.7) min,B组为(102.2±18.1) min,C组为(110.1±16.4) min,3组比较差异均无统计学意义(F=0.020,P=0.887)。A组有1例术后出现结石残留,B、C组无结石残留,总体结石清除率为99.4%。总体并发症率为1.9%,无围手术期死亡。结论 在适合的人群中开展腹腔镜胆囊切除、胆总管探查取石安全有效。     

乳腺良性肿瘤150例手术治疗研究

目的:探讨乳腺良性肿瘤手术治疗的临床效果。方法:150例乳腺良性肿瘤患者经过鉴别诊断以及影像学检查,确诊为乳腺囊性增生症30例,乳腺脂肪瘤35例,乳腺纤维瘤85例,采用乳晕切口或乳晕外缘弧形切口进行切除。结果:150例乳腺良性肿瘤皆无原手术部位复发,切口恢复较好,切口瘢痕较少。结论:乳腺良性肿瘤手术应根据病因和肿块大小进行治疗,采取乳晕切口或乳晕外缘弧形切口进行肿瘤切除,不仅效果好,且达到患者审美要求。     

Perinipple Broken Line Incision:a Novel Approach for Breast Augmentation

Objective To investigate reliability of the infra-nipple broken line incision for breast augmentation.
Methods From January 2012 to January 2013, 15 patients underwent primary bilateral retromuscular breast augmentation with round textured silicone-gel implants and a novel infra-nipple broken line incision. Preoperatively, a semicircular incision was marked along the inferior base of the nipple. It was then extended bilaterally using two transverse right-angled geometric broken lines within the pigmented areolar skin. Follow-up was performed to evaluate the sensation of nipple-areolar complex, the scar, and the shape and texture of the breasts.
Results The average follow-up was 6.7 months. Most of the patients complained of paresthesia of the nipple or breast skin, but transient decreased sensation improved within 3 months. No patients showed permanent sensory changes of the nipple areolar complex at a minimum follow-up of 4 months. The scars were imperceptible in all patients.
Conclusion We believe that for selected patients, the infra-nipple broken line incision is a practical and reliable method to achieve aesthetic result.     

小切口负压抽吸清除注射隆胸聚丙烯酰胺水凝胶31例

目的探讨应用小切口负压抽吸法清除注射隆胸聚丙烯酰胺水凝胶。方法对31例患者采用肿胀麻醉下小切口负压抽吸进行治疗。结果31例患者均能抽吸、搔刮出大部分聚丙烯酰胺水凝胶，得到有效治疗。结论对注射隆胸聚丙烯酰胺水凝胶采用的肿胀麻醉下小切口负压抽吸取出方法具有创伤小、出血少、操作简单、 费用低廉等优点。     

肾窦内肾盂加肾后下段联合切开治疗巨大鹿角形肾结石（附36例分析）

目的：探讨肾后下段切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石的疗效。方法：对采用肾窦内肾盂加肾后下段联合切开方法治疗的36例巨大鹿角形肾结石患的临床资料进行分析。结果：术中输血7例，平均输血116ml。结石一次性取净30例，残余结石6例，6例经ESWL治愈。所有病例均未阻断肾蒂。结论：本术式具有手术操作简单，易掌握，取石方便，出血少，结石一次性取净率高等优点。适合于肾窦内肾盂巨大鹿角形结石的治疗。     

单中心保乳手术治疗乳腺结核60例分析

目的：总结单中心60例乳腺结核患者接受保乳手术治疗的病历资料和中期随访结果,探讨保乳手术治疗乳腺结核的安全性、有效性和彻底性。方法：回顾性分析本院2006年1月-2013年2月保乳手术治疗60例乳腺结核患者的临床资料。结果：60例患者手术顺利,无严重并发症,围手术期无死亡病例。手术时间120～180rain,平均146min;术中出血20—300ml,平均60ml,术中输血4例;术后拔管前总引流量150～320ml,平均210ml;拔管时间4-9d,平均5．5d;52例患者手术切M均I期愈合,有8例患者人院前外院行脓肿切开引流,切口局部愈合欠佳,出院后门诊换药均Ⅱ期愈合。所有病例皮肤均无缺血坏死,患乳外形良好,随访12～24个月,术后局部复发3例,经切口换药后治愈,无明显并发症,术后无明显疼痛。结论：保乳手术治疗乳腺结核是一种安全、有效的手术方式。     

原发性肾上腺髓质增生症的诊断与治疗

①目的:探讨原发性肾上腺髓质增生症(PAMH)的诊断方法和治疗原则。②方法:回顾总结11例PAMH病人的临床资料并结合文献进行分析。③结果:影像学检查发现7例为一侧肾上腺增大、增厚，4例为双侧增生，均未发现肾上腺和肾上腺外肿瘤；11例病人均进行手术治疗并经病理学检查证实，术后效果良好。④结论:PAMH可靠的影像学诊断手段是CT和^131I-MIBG肾上腺髓质显像，确诊依赖于病理学检查特别是电镜下的发现；行增生明显的一侧全切、对侧大部切除术是有效的治疗方法。     

环乳晕小切口术与传统手术切除治疗男性乳腺发育症临床研究

目的：探讨经乳晕小切口治疗男性乳腺发育症的治疗效果及对术后美容效果的分析,寻找治疗男性乳腺发育症的最佳治疗方法。方法：回顾性分析2011年5月至2012年5月在我院就诊的18例男性乳腺发育症的患者乳晕小切口行手术治疗的临床资料,并且对术后局部外形、切口瘢痕及乳头乳晕等情况进行术后效果的综合评价。18例采用传统手术组的患者作为对照。结果：18例男性乳腺发育症的患者术后随访6个月,手术切口瘢痕不明显,乳头、乳晕无内陷,乳头感觉无异常可正常勃起,乳头及乳晕均显示正常,术后所有患者伤口均为甲级愈合,未出现感染、皮下气肿、血肿、乳头乳晕坏死等术后并发症,手术均获得成功所有患者对手术效果表示满意。相比较于传统手术组,环乳晕手术组在术后伤口愈合时间、瘢痕宽度以及乳房外观满意度等方面均显著优于传统手术组（P〈0.05）。结论：经乳晕小切口治疗男性乳腺发育症的手术疗效较好,术后胸部外观及功能恢复良好,患者满意率高,适合在临床推广应用。