以胎儿窘迫为指征的剖宫产136例分析

胎儿窘迫是产科分娩期严重并发症。如处理及时，可减少新生儿并发症，如过度诊断，可增加不必要剖宫产率。为了合理掌握剖宫产指征，本文对以胎儿窘迫为指征的剖宫产136例进行了回顾分析，为判断诊断符合率提供参考。     

胎儿宫内窘迫206例剖宫产临床观察

目的探讨以胎儿宫内窘迫为剖宫产的指征,降低新生儿窒息率及围生儿死亡率,为因胎儿宫内窘迫为主要指征施行剖宫产提供科学依据。方法对2006年1月~2007年12月1128例剖宫产病例中206例以胎儿宫内窘迫为主要指征施行剖宫产术的病例资料进行回顾性分析。结果多项胎儿窘迫诊断指标比单项胎儿窘迫诊断指标检出的新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素百分率高。胎儿窘迫的主要相关因素为脐带因素、羊水过少、胎盘因素等。结论胎儿窘迫应采取多指标诊断;对于有胎儿窘迫相关因素者,应密切监护、积极处理、适时行剖宫产术。     

胎儿宫内窘迫剖宫产184例分析

胎儿宫内窘迫是胎儿处于危急状态的一种临床现象。围生儿死亡中有30％～50％与胎儿宫内窘迫或胎儿宫内窘迫合并其他因素有关，及时施行剖宫产，可降低围生儿死亡率。由于目前对胎儿宫内窘迫的诊断方法还不够完善，因此胎儿宫内窘迫与临床出现新生儿窒息有时并不一致，即有胎儿宫内窘迫的临床表现，但有时可能无新生儿窒息现象；相反，发生新生儿窒息者，有时并无胎儿宫内窘迫的临床症状。本文对我院以胎儿窘迫为手术指征的184例剖宫产患者的临床资料进行了回顾性分析。     

剖宫产率升高原因分析及对策

目的:分析剖宫产率升高的原因,探讨相应对策。方法:回顾性分析我院2003年1月~2004年12月对188例孕妇行剖宫产的手术指征。结果:此期间剖宫产率33.45%,主要指征为胎儿宫内窘迫(28.2%)、社会因素(27.1%)、相对头盆不称(10.1%)、胎位异常(9.0%)、脐带绕颈(8.0%)等;产前诊断胎儿宫内窘迫的1/2左右为“过度诊断”;社会因素行剖宫产者均无绝对手术指征。结论:胎儿宫内窘迫和社会因素是近年来剖宫产率升高的主要原因;提高产科诊断水平、加强围产期保健宣传、建立合理、公正医疗行为保险制度是降低剖宫产率的主要措施。     

以胎儿窘迫为指征的剖宫产手术临床体会

目的探讨如何正确判断胎儿宫内窘迫，正确掌握手术指征，降低围产儿死亡率的同时降低剖宫产率。方法对笔者所在医院胎儿宫内窘迫56例剖宫产手术病例的资料进行分析。结果56例胎儿窘迫相关因素中，比例最高的为脐带因素22例，其次为胎盘因素17例，余依次为产程异常8例，羊水过少5例，妊娠合并症4例。结论在诊断胎儿宫内窘迫时，须综合判断来评价，对于那些存在高危因素的病例，应密切监护，积极预防，纠正缺氧。必要时果断行剖宫产术，以降低围生儿的并发症及死亡率。     

以胎儿窘迫为指征的剖宫产179例分析

目的:分析胎儿宫内窘迫的诊断指标及相关因素.方法:分析以胎儿窘迫为指征行剖宫产的孕妇179例,按胎儿窘迫的不同诊断指标进行分组比较,统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率.结果:随着胎儿窘迫诊断指标项目的增多,检出的新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素百分率也相应升高.结论:胎儿宫内窘迫应采取多指标来诊断.对有胎儿宫内窘迫相关因素者,应密切监护,积极处理,适时行剖宫产术终止妊娠.     

2373例剖宫产指征分析

目的:探讨分析剖宫产手术指征。方法:将2373例剖宫产患者手术指征进行统计分类分析。结果:剖宫产发生率持续偏高(63.23%),指征主要为胎儿宫内窘迫、妊娠合并疾病、产力异常及社会因素,并且呈逐年增加趋势。结论:降低剖宫产率需医务人员和社会力量共同努力。     

214例胎儿宫内窘迫相关因素

目的 探讨以胎儿窘迫为指征的剖宫产对新生儿的影响,寻找降低剖宫产率的对策,为降低新生儿窒息率及围产儿死亡率提供科学依据.方法 对2006年1月～2007年12月214例以胎儿宫内窘迫为主要指征施行剖宫产术的病例资料进行回顾性分析.结果 多项胎儿窘迫诊断指标比单项胎儿窘迫诊断指标检出的新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素百分率高;胎儿窘迫的主要相关因素为脐带因素、羊水过少、胎盘因素等.结论 胎儿窘迫应采取多指标诊断;对于有胎儿窘迫相关因素者,应密切监护、积极处理、适时行剖宫产术.     

930例剖宫产原因分析

目的:探讨剖宫产率上升的原因及降低剖宫产率的措施。方法:回顾分析930例剖宫产手术指征。结果:社会因素明显影响剖宫产率;胎儿因素剖宫产中,对胎儿宫内窘迫存在过度诊断;母儿因素中的相对头盘不称行剖宫产的指征不足。结论:合理掌握剖宫产指征,减少无指征剖宫产,是降低剖宫产率的关键。     

剖宫产指征与新生儿窒息原因分析及干预措施

目的:分析2004年该院剖宫产手术指征及新生儿窒息原因,探讨降低新生儿窒息的措施。方法:回顾性分析357例剖宫产手术与71例新生儿窒息病历资料。结果:以头盆不称、社会因素、胎位不正、胎儿宫内窘迫为指征的剖宫产占总体剖宫产的66%,是剖宫产的主要指征。引起新生儿窒息的主要原因分别为:臀位牵引、胎儿宫内窘迫、头盆不称、脐带因素。结论:及时把握剖宫产手术指征,在保护孕产妇和降低新生儿窒息发生率的前提下,降低剖宫产率。     

胎儿监护仪与传统监测指标诊断胎儿窘迫的临床价值

近年来,剖宫产率逐年上升,胎儿宫内窘迫成为剖宫产上升的重要原因。为此,我们就胎儿监护仪与常用的临床传统监测指标诊断胎儿宫内窘迫的临床价值进行了对照性分析。以利于更恰当地掌握手术指征和分娩方式。现将结果报道如下。1 资料与方法1.1 资料来源 我院1996年全年共住院分娩2380例。用传统监测指标于产时诊断胎儿宫内窘迫356例,占15.1％,从中选出具有完整产程记载的单胎头位106例,作为传统监测组(简称传统组),并随机抽取用该法监测的无胎儿宫内窘迫的120例作对照;自1999年2月我院配备微机胎儿监护仪以来,至同年10月     

剖宫产率及指征变化的临床分析

目的探讨1996～2003年住院分娩者的剖宫产率及指征的变化。方法回顾性分析8年来剖宫产病例的临床资料。结果①剖宫产率逐年升高,1996～1999年为20.2%,2000～2003年上升至37.5%,明显高于WHO提出的目标;②1996～1999年,剖宫产指征以胎儿宫内窘迫为第1位,难产为第2位;近年来,社会精神因素跃为首位,胎儿宫内窘迫次之。结论剖宫产率上升的主要原因是无医学指征行剖宫产术增加所致,与医患双方有关,降低手术率的关键是减少社会因素和精神因素导致的剖宫产,并严格掌握手术指征。     

165例胎儿宫内窘迫行剖宫产临床分析

目的探讨以胎儿宫内窘迫为剖宫产的指征,降低新生儿窒息率及围生儿死亡率,为因胎儿宫内窘迫合理掌握剖宫产指征提供科学依据。方法将胎儿宫内窘迫行剖宫产的孕妇165例,按胎儿电子监护,羊水情况分为3组,并与术中所见胎儿窘迫相关因素及新生儿Apgar评分对照。结果Ⅰ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为6.45%;Ⅱ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为27.27%;Ⅲ组新生儿Apgar评分≤7分发生率为5.71%。从结果看Ⅱ组明显高于Ⅰ、Ⅲ组之和。结论如胎儿异常与羊水污染同时存在,胎儿宫内缺氧发生宫内窘迫明显增高,应及时终止妊娠。单纯胎儿异常或单纯羊水污染应根据有无伴随高危因素等情况,在严密监护和积极处理下决定分娩方式。     

胎儿窘迫作为剖宫产指征的临床探讨

目的:分析探讨以胎儿窘迫为指征而行剖宫产术诊断的准确性及手术的合理性,降低以胎儿窘迫为指征的剖宫产率。方法:对2007年1月至2008年11月间139例以胎儿窘迫为指征的剖宫产患者资料进行回顾性分析。结果:以胎儿窘迫为指征者占剖宫产总数的首位。术前术后胎儿窘迫诊断符合率较低,表明对胎儿窘迫存在有诊断过度的问题,提示有一部分不合理的操之过急的剖宫产存在,缺乏合理性,诊断标准欠妥当。单纯根据胎心率或羊水情况诊断胎儿窘迫欠妥当,而胎心监护仪准确度亦有一定局限性。结论:诊断胎儿窘迫尚需多方面其他因素综合判断,采用产前多项指标联合监测及产时全程监护方法,探索医学规范的评判标准,结合孕妇的具体情况进行全面分析,提高胎儿窘迫的诊断符合率,正确掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。     

胎儿宫内窘迫剖宫产228例分析

近年来,剖宫产率居高不下,甚至有逐年上升趋势。其中,胎儿宫内窘迫是剖宫产指征中的第一大原因。本文试图通过对这一指征行剖宫产的228例产妇进行分析,来了解此指征掌握是否恰当,为合理掌握剖宫产指征,降低剖宫产率提供参考。资料与方法1．一般资料:1998年3月~1998年11月间,我院以胎儿宫内窘迫为主要指征的剖宫产术共228例,占同期剖宫产总数1124例的20.28%。其中术后证实出现新生儿窒息20例,占胎儿宫内窘迫的8.77%,占同期剖宫产的1.78%。发生胎儿窘迫的     

剖宫产率及指征变化的临床分析

目的探讨1996～2003年住院分娩者的剖宫产率及指征的变化。方法回顾性分析8年来剖宫产病例的临床资料。结果①剖宫产率逐年升高，1996～1999年为20．2％，2000～2003年上升至37．5％，明显高于WHO提出的目标；②1996～1999年，剖宫产指征以胎儿宫内窘迫为第1位，难产为第2位；近年来，社会精神因素跃为首位．胎儿宫内窘迫次之。结论剖宫产率上升的主要原因是无医学指征行剖宫产术增加所致，与医患双方有关，降低手术率的关键是减少社会因素和精神因素导致的剖宫产，并严格掌握手术指征。     

以胎儿窘迫为指征的剖宫产386例临床分析

目的探讨因胎儿窘迫行剖宫产诊断的准确性及合理性,以降低胎儿窘迫为指征的剖宫产率。方法选取本院386例胎儿窘迫行剖宫产的病例资料进行回顾分析。结果以胎儿窘迫而行手术者占剖宫产的34．4％,居首位。术前术后胎儿窘迫诊断符合率较低,而胎心监护准确度亦有一定局限性。结论胎儿窘迫诊断应采取多方面因素综合判断,多项指标联合监测,探讨规范的评判标准,结合孕妇的具体情况进行综合分析,提高胎儿窘迫的诊断符合率,正确掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。     

正确掌握剖宫产指征

<正> 近年来,临床剖宫产率急剧增加,围产儿的死亡率并未因此而相应下降,母体并发症却因此而增加。适当控制剖宫产的关键就在于正确掌握剖宫产指征、手术时机及提高手术质量。 我院自1992年1月～1993年12月总分娩数为3 532例,剖宫产术417例,剖宫产率为11.8％。剖宫产的指征多为骨盆狭窄及头盆不称、胎位不正、胎儿宫内窘迫、妊娠合并症、产前出血等。 目前国内以头盆不称为剖宫产指征的占16％～30％,我院为20.38％。头盆不称多见     

1568例剖宫产手术指征临床分析

目的 对1568例剖宫产手术指征进行临床分析,探讨剖宫产率升高的原因及剖宫产指征的合理性,寻找降低剖宫产率的措施.方法 对我院2008年9月～2011年9月剖宫产病例进行回顾性分析.结果 难产、胎儿宫内窘迫、社会因素、妊娠合并症为剖宫产主要手术指征.结论 严格掌握剖宫产手术指征,合理应用剖宫产手术,提高产科水平.     

剖宫产率增高的因素及降低措施探讨

目的:分析剖宫产率上升的因素,探讨降低剖宫产率的措施。方法:统计1995~2005年在该科住院分娩的孕妇总数、剖宫产数及剖宫产指征,对10年来剖宫产率及手术指征进行回顾性分析。结果:10年间剖宫产率逐年上升,多年来剖宫产指征一直以难产为第1位,近几年,以胎儿窘迫、社会因素为剖宫产指征上升较为明显,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:胎儿窘迫、社会因素是剖宫产年增加的主要因素,正确诊断胎儿窘迫,严格掌握剖宫产指征,普及卫生知识,进行心理调控等是降低剖宫产率的关键。