25例腔镜下甲状旁腺全切及前臂移植术治疗肾性甲状旁腺功能亢进的护理

目的 总结腔镜下甲状旁腺全切加部分甲状旁腺组织前臂移植治疗继发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)的护理.探讨腔镜手术治疗的优点和临床应用价值.方法 分析2004-2006年25例经腔镜治疗病例的临床特点,围手术期护理及疗效.结果 25例中20例有4枚甲状旁腺,1例1枚,2例为2枚甲状旁腺,3例为3枚甲状旁腺,腔镜下共切除94枚甲状旁腺,平均手术时间3.5 h,术中平均出血约20 ml,术后无出血、神经损伤等并发症出现.移植腺体全部成活,患者症状改善、各项化验指标逐步恢复正常.结论 腔镜下甲状旁腺全切是对传统手术的改进,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、美容等效果.并可借助良好的照明和清晰的术野避免神经损伤等并发症的出现.术后病情的观察,钙平衡的维护,电解质及iPTH的监测,透析方案的调整,和围手术期的心理疏导等精心的护理确保了治疗成功.     

甲状旁腺全切除加前臂自体移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的手术护理

目的 探讨甲状旁腺全切除加前臂自体移植术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的围手术期护理和手术配合.方法 对1999年11月～2009年10月30例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者实施手术治疗,进行了围手术期护理配合.术前做好心理护理,术中熟悉手术过程,积极配合手术,术后严密监测各项指标,预防出血、感染等并发症的发生.结...     

腔镜下甲状旁腺切除加前臂移植术中护理配合

【】目的：探讨甲状旁腺全切除加前臂自体移植手术的术中配合技巧 方法：回顾15例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者腔镜下甲状旁腺全切加前臂移植术手术配合情况。结果：15例手术均顺利完成,未发生由于手术器械故障或配合不良导致手术时间延长或改变术式,无并发症及手术意外的发生。结论：全面的围手术期护理和密切的手术配合可缩短手术时间,增加手术安全性,降低并发症的发生。     

1例甲状旁腺癌患者高钙危象并发急性胰腺炎的围手术期护理

目的 总结1例甲状旁腺癌患者高钙危象并发急性胰腺炎的围手术期护理体会.方法 对1例甲状旁腺癌患者术前做好心理护理,及时处理高钙危象及其并发的急性胰腺炎,预防骨折;术后密切观察有无出血、低钙血症、神经损伤,及时处理低钙血症,给予饮食指导.结果 经术前护理,甲状旁腺癌患者的高钙危象及急性胰腺炎症状缓解,患者能积极配合手术治疗;术后无出血、无喉上神经损伤,低钙血症经补钙处理后好转.结论 对甲状旁腺癌患者围手术期的严密病情观察和精心护理,能有效提高患者的治疗效果.     

甲状旁腺全切术治疗尿毒症继发性甲旁亢的护理

总结了62例次甲状旁腺全切术治疗尿毒症继发性甲旁亢的护理经验,主要包括术前心理护理、护理准备、术后一般护理、低钙血症护理、防高磷血症、SHPT复发护理,认为认真做好围手术期护理,可保证手术顺利完成,减少术后并发症的发生。     

腹腔镜下甲状旁腺全切除、部分腺体移植术治疗肾性继发性甲状旁腺功能亢进症

目的:探讨肾性继发性甲状旁腺功能亢进症患者腹腔镜下甲状旁腺全切除、部分腺体前臂移植手术的可行性。方法:对2011年10月至2014年8月经此方法治疗的5例患者的临床资料进行回顾性分析,讨论病灶定位、手术技巧、围手术期注意事项等。结果:5例患者均顺利完成手术,手术时间116~205min,平均165 min。术中出血量5~40 m L,平均20 m L,术后创面引流1~3 d。全部病例经术中、术后病理确诊。无声音嘶哑、呼吸困难等手术并发症,住院时间5~8 d,平均6.5 d。前臂移植腺体成活,临床症状改善,主要生化指标逐渐正常。随访1~34个月,其中1例术后22个月复发再次手术,其余4例良好。结论:腹腔镜下甲状旁腺全切除、部分腺体前臂移植术治疗肾性继发性甲状旁腺功能亢进症安全、可行、有效,技术细节尚待进一步规范、优化。     

甲状旁腺全切除在慢性肾病合并甲状旁腺亢进症中的应用

目的探讨在慢性肾病合并甲状旁腺亢进症的治疗中采用甲状旁腺全切除术的评价。方法回顾分析8例慢性肾病合并甲状旁腺功能亢进症的患者行甲状旁腺全切除加自体甲状旁腺移植术的临床资料、手术方式及经验。结果 8例患者无围手术期死亡,未发生切口感染、出血、血肿等并发症,术后骨痛、皮肤瘙痒、骨代谢异常减轻或消失,失眠、燥热、肌无力、不安腿症状30d内迅速缓解,术后3个月检测甲状旁腺素(iPTH)明显下降,半年后摄X线片无骨质疏松症。结论甲状旁腺全切除加前臂自体甲状旁腺移植术是治疗继发性甲状旁腺功能亢进安全、可行、疗效满意的手术方式。     

甲状旁腺素测定指导继发性甲状旁腺功能亢进手术患者的护理

总结17例应用甲状旁腺素测定监测继发性甲状旁腺功能亢进手术治疗的护理。术前加强透析的护理、饮食指导和防骨折、皮肤瘙痒的护理,纠正肾性贫血、高血压;术中和术后做好甲状旁腺素的测定,维护钙平衡,密切观察低钙血症等并发症发生。本组患者术后骨痛症状消失,皮肤瘙痒明显缓解,无伤口出血、喉上及喉返神经损伤表现。     

尿毒症继发甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺全切加自体移植术的围手术期护理

目的：探讨尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺切除加自体移植术的围手术期护理方法.方法：回顾分析38例尿毒症继发甲状旁腺功能亢行甲状旁腺切除加自体移植术患者临床资料,总结护理经验.结果：本组患者均顺利手术,术后骨痛、皮肤瘙痒症状缓解36例.31例术后1～3d发生口唇、手足麻木,3例伴四肢抽搐.本组无血肿、声音嘶哑并发症,术后血磷及甲状旁腺水平明显减低.结论：围手术期精心护理可提高手术的安全性,减少术后并发症的发生.     

甲状旁腺全切加前臂自体移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的围术期护理

目的 观察甲状旁腺全切除(PTX)加自体前臂移植术治疗尿毒症患者严重继发性甲状旁腺亢进(SHPT)的临床疗效,总结围术期护理体会。方法 予以手术前心理护理、安全告知和术前准备,术中护理,术后病情观察、补钙和透析的护理。结果 患者术后未出现并发症,临床症状明显好转。结论 围术期采取各项积极有效的护理措施,可取得安全、良好的手术效果。     

25例甲状旁腺全切加前臂自体移植患者的围手术期护理

总结25例因继发性甲状旁腺功能亢进接受甲状旁腺全切加前臂自体移植术患者的护理要点, 整个围手术期采用医护一体化模式,重点关注以下护理要点：围手术期内环境管理,血管通路的护理,术中标本管理,麻醉及复苏室护理管理,采血管理,术后低钙血症的处理及护理,感染及出血的预防及护理,前臂切口护理及移植物监测。与术前相比,术后的全段甲状旁腺激素水平、钙、磷水平均明显下降（P<0.01）;术后患者骨关节疼痛、皮肤瘙痒、肌无力、失眠症状明显改善。     

腔镜下甲状腺手术并发症临床分析(附23例报告)

目的 探讨腔镜下甲状腺手术并发症的特点及防治方法.方法 回顾总结23例腔镜下甲状腺手术的临床效果和并发症发生情况.结果 平均手术时间138 min,因出血转开放式手术2例,术后胸前有皮肤发紧不适感8例,皮下气肿1例,皮下瘀斑3例,甲状旁腺损伤1例.23例均无喉上、喉返神经损伤.结论 腔镜下甲状腺手术的并发症具有其自己的规律和特点,严格控制手术适应证,掌握其并发症的特点和防治措施,完善相应的围手术期处置,对于减少和预防其并发症的发生具有重要意义.     

7例甲状旁腺功能亢进患者围手术期护理

目的总结甲状旁腺功能亢进患者围手术期护理体会。方法回顾7例原发性甲状旁腺功能亢进患者围手术期护理,包括心理护理、体位锻炼、饮食护理及术后监测等。结果 7例患者中有2例术后出现轻微手足抽搐,四肢麻木,经补钙治疗后好转;1例患者术后血PTH高于正常,转内分泌科继续治疗。其余均无并发症。结论甲状旁腺功能亢进患者并发症危害性大,因此在手术前后要加强病情观察,进行正确而耐心的护理及健康指导。     

腔镜下甲状腺次全切术与常规开放手术治疗甲状腺功能亢进的临床效果及对患者甲状旁腺功能的影响比较

目的 比较腔镜下甲状腺次全切术与常规开放手术治疗甲状腺功能亢进的临床效果及对患者甲状旁腺功能的影响.方法 选择我院2016年11月至2020年11月收治的80例甲状腺功能亢进患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例.对照组采用常规开放手术治疗,观察组采用腔镜下甲状腺次全切术治疗.比较两组的手术...     

原发性甲状旁腺功能亢进患者术前术后护理体会

目的总结了2009年~2010年于我院行手术治疗的13例原发性甲状旁腺功能亢进患者的围手术期的护理经验,主要包括术前心理护理、高钙血症及各相关器官并发症的处理、术后一般护理、低钙血症的护理及出院指导等,认为围手术期护理对原发性甲状旁腺功能亢进患者至关重要,有助于患者的术后恢复及减少并发症的发生。     

严重继发性甲状旁腺功能亢进病人的围术期护理

[目的]回顾分析101例严重继发性甲状旁腺功能亢进病人的围术期护理。[方法]在做好围术期的常规护理的同时做好术前安全防护,预防术后高钾血症、低钙血症及其他并发症,严格预防钙剂外渗。[结果]101例病人手术成功98例,3例出现持续性甲状旁腺功能亢进。所有病人经过精心治疗和护理,疾病相关的临床症状均得到缓解。[结论]采取有针对性的护理措施可减少围术期并发症。     

腔镜辅助下伴不全肠梗阻的右半结肠癌根治术临床分析

目的 为探讨腔镜辅助下伴不全肠梗阻的右半结肠癌根治术的手术及围手术期治疗的相关问题.方法 回顾性分析该院进行腔镜辅助下伴有不全肠梗阻的右半结肠癌根治术的30例患者的手术及围手术期处理.结果 30例患者均成功施术,手术时间(130±20)min,术中出血(110±55)mL,术后平均住院时间(7±2.5)d,29例患者无术后并发症,1例患者出现术后腹腔脓肿,经腹腔持续冲洗引流治愈.术后均施以化疗.随访0.5～3年,无术后肿瘤复发.结论 伴不全肠梗阻的右半结肠癌具有自身独特特点,只要注意围手术期的处理及术中灵活运用腔镜及开腹操作,腔镜辅助下治疗伴不全肠梗阻的右半结肠癌是安全可行的.     

快速康复在甲状旁腺全切加前臂移植术围手术期中的应用

目的探讨快速康复外科在甲状旁腺全切加前臂移植术治疗重症继发性甲状旁腺功能亢进患者围手术期的应用效果。方法选取28例重症继发性甲状旁腺功能亢进患者,随机分为对照组和观察组各14例。所有患者均行采用手术完整切除甲状旁腺,将其切成大小为2mm×2mm×2mm,8~18块移植于无瘘上肢前臂肌膜下,对照组给予普通围手术期护理,观察组应用快速康复外科指导下的围手术期护理。比较2组术后下床时间、术后住院时间、总体并发症、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)等应激指标。结果 2组患者术后住院时间、术后下床时间以及术后第1天CRP、IL-6值比较,FTS组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后第5天CRP、IL-6以及总体并发症发生率比较,2组无明显差异(P0.05)。结论快速康复外科在甲状旁腺全切加前臂移植术围手术期护理中的应用,能减轻患者生理和心理的应激,缩短住院时间,达到快速康复的目的。     

循证护理在继发性甲状旁腺切除术患者护理中的应用

目的:探讨循证护理对继发性甲状旁腺切除手术患者的影响.方法:将甲状旁腺切除术的40例患者随机分为试验组和对照组各20例,试验组行循证护理,对照组行传统常规护理,观察两组患者平均住院日、并发症的发生率、疗效、患者及家属的满意度等.结果:两组患者手术后临床疗效满意,试验组患者平均住院日、并发症发生率低于对照组,患者及家属满意度高于对照组.结论:运用循证护理,可提高患者术前对甲状旁腺手术治疗相关知识的知晓度,增加患者对手术治疗护理的依从性,降低术后并发症的发生,提高临床护理质量.     

维持性腹膜透析病人甲状旁腺全切加自体种植术后急性并发症的护理

总结3例维持性腹膜透析病人甲状旁腺全切加自体种植术后急性并发症的观察和护理。认为护理的关键是严密监测血清钙及甲状旁腺素水平,警惕电解质紊乱,加强低钙血症、高钙透析、营养不良等并发症的观察和护理,做好颈部切口及引流管的护理、用药护理和基础护理,及早发现并有效控制并发症。3例病人术后临床症状均得到明显改善,甲状旁腺素、血清钙和磷明显下降,顺利度过围术期。