阵发性室上性心动过速经导管射频消融术的临床护理

目的 探讨经导管射频消融术（RFCA）治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床护理措施。方法 回顾分析106例阵发性室上性心动过速经导管射频消融术的治疗和护理资料。结果 通过医护合作，提高了消融成功率，心理护理消除了患者的恐惧心理，减少了术中、术后的并发症。结论 护理是保证射频消融治疗阵发性室上性心动过速成功的重要组成部分。     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的护理

阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常,它是因心率突然急剧加快引起的一系列临床表现。应用射频消融术治疗室上性心动过速已成为临床一种非常有效的治疗方法,而且并发症也非常少犤1犦。我院自1994年开展射频消融术以来,共治疗阵发性室上性心动过速患者82例,取得了较好的临床效果,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组82例,男44例,女38例,年龄67～114岁,病史2～25年。其中无器质性心脏病者72例,伴有冠心病者10例。房室折返性心动过速63例,房室结折返性心动过速17例,房速2例。1.2方法在常规消毒、局麻后,经颈内静脉、股静脉穿刺,采用我院飞利浦H5000D SA血管造影机的监测下,分别在冠状静脉窦、右心房、右心室、希氏束处放置电极导管用以标测定位,确定引起心动过速的异常结构的靶点,然后用美国先进48导生理记录仪,美墩力射频消融仪的射频消融导管在该处局部释放高频电流,在短时间、小范围内产生很高的温度,通过热效能,使局部组织内水分蒸发,干燥坏死,以达到根治的目的。1.3结果本组82例患者经术后随访1～6个月,其中有8例复发,经第2次消融成功,2例在停止放电后2h后出现1度和2度一型室传导阻滞,心...     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的护理

射频消融术是继外科手术后又一根治阵发性室上性心动过速的新技术。由于其创伤性小、安全、简便而成为当前治疗阵发性室上性心动过速新的方法，近几年被临床逐渐推广。本院自1999年1月-2004年12月对52例患者进行了射频消融术治疗，现将其护理体会介绍如下。     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速

射频消融 (ＲＥＣＡ)是近年来用于治疗阵发性室上性心动过速 (ＳＶＴ)的一项新技术 ,我院自1 999年起对房室旁路及房室结双径路合并ＳＶＴ1 2例患者进行ＲＥＣＡ治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 2例中男性 5例 ,女性 7例 ,年龄 1 6～ 70岁 ,平均 39 8岁。均频繁发作ＳＶＴ ,且药物不能预防发作。旁路参与的顺传性室上述心动过速(ＡＶＲＴ) 6例 ,其中显性旁路 3例 ,隐匿性旁性 3例 ,均为左侧 ;房室结折返性室上性心动过速(ＡＶＮＲＴ) 6例 ,均为慢快型。心内电生理检查及ＲＦＣＡ ,经皮穿刺股静脉及右颈内静脉或锁骨下静脉插入 4…     

室上性心动过速射频消融术护理

室上性心动过速射频消融术护理５５０００２贵州省人民医院李世英，陈季英经导管射频消融是当今根治阵发性室上性心动过速简便、安全而有效的手段。我院自１９９３年以来，已为１１例患者成功地进行了射频消融术。现就该术护理工作作一小结。一、临床资料病人１１例，其中...     

经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速78例

目的:探讨经导管射频消融治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效.方法:78例阵发性室上性心动过速患者均行心内电生理检查和经导管射频消融治疗.结果:消融成功率为97.4%(76/78),复发率为3.8%(3/78),并发症发生率为2.56%(2/78).结论:经导管射频消融是治疗阵发性室上性心动过速的一种有效方法.     

阵发性室上性心动过速射频消融术的护理

目的探讨阵发性室上性心动过速射频消融术的护理配合措施。方法回顾性总结阵发性室上性心动过速射频消融术的护理资料与体会。结果充分的术前指导和术前准备．细致的术中术后病情观察与护理是有效的护理措施。结论制定充分完备的护理措施，实施高质量的护理配合对于安全、有效地开展导管射频消融术治疗阵发性室上性心动过速有重要的临床意义。     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速复发原因分析

目的：分析阵发性室上性心动过速患者行射频消融术后复发的原因，探讨降低术后复发的方法。方法：132例阵发性室上性心动过速患者，行射频消融术，术后每3～6个月随访1次，随访4～24个月。结果：132例患者中，复发10例，总复发率7．58％，其中房室结折返性心动过速复发率为6．52％，左侧房室旁路介导心动过速复发率5．89％，右侧旁路介导心动过速复发率14．28％。行射频消融术患者中，前70例复发率11．43％，后62例复发率3．22％。结论：精确的靶点标测、熟练的操作技巧以及消融方式的正确运用是降低射频消融术复发率的关键。     

Radiofrequency catheter ablation of an incessant supraventricular tachycardia in a premature neonate

A 32-week, premature neonate with incessant supraventricular tachycardia and hemodynamic compromise who failed to respond to antenatal and postnatal antiarrhythmic therapy underwent successful radiofrequency catheter ablation (RCA) of a concealed left free-wall accessory pathway when the infant was 4-days-old and weighed only 1,840 grams. At follow-up performed 60 days after the procedure, the infant remained free of any drug, in sinus rhythm, and in normal hemodynamic condition.     

The results of radiofrequency catheter ablation of supraventricular tachycardia in children

BACKGROUNDS: Radiofrequency (RF) catheter ablation represents a major advance in the management of children with cardiac arrhythmias and has rapidly become the standard of care for the first-ling therapy of supraventricular tachycardias (SVTs). The purpose of this study was to investigate the results of the RF catheter ablation of SVTs in pediatric patients. METHODS: From December 1989 to August 2005, a total of 228 pediatric patients (age: 9 +/- 7 years, range: 5-18 years; male:female = 117:111) with clinically documented SVT underwent an electrophysiologic study and RF catheter ablation at our institution. RESULTS: The arrhythmias included atrioventricular reentrant tachycardia (AVRT; n = 140, 61%), atrioventricular nodal reentrant tachycardia (AVNRT; n = 66, 29%), atrial tachycardia (AT; n = 11, 5%), and atrial flutter (AFL; n = 11, 5%). The success rate of the RF catheter ablation was 92% for AVRT, 97% for AVNRT, 82% for AT, and 91% for AFL, respectively. Procedure-related complications were infrequent (8.7%; major complications: high grade AV block (2/231, 0.9%); minor complications: first degree AV block (6/231, 2.6%), reversible brachial plexus injury (2/231, 0.9%), and local hematomas or bruises (10/231, 4.3%)). The recurrence rate was 4.7% (10/212) during a follow-up period of 86 +/- 38 months (0.5-185 months). CONCLUSIONS: The RF catheter ablation was a safe and effective method to manage children with paroxysmal and incessant tachycardia. The substrates of the arrhythmias differed between the pediatric and adult patients. However, the success rate of the ablation, complications, and recurrence during childhood were similar to those of adults.     

三维电生理导航系统指导下导管射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的效果及安全性

目的分析三维电生理导航系统(Carto3)指导下导管射频消融术(RFA)治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的效果及安全性。方法将我院收治的64例PSVT患者按手术方案不同分为研究组与参照组,各32例。研究组给予Carto3指导下导管RFA,参照组给予X线透视下常规消融法。比较两组的消融成功率、临床相关指标及并发症发生率。结果研究组消融成功率为96.88%,高于参照组的81.25%(P<0.05);研究组的肺静脉定口时间、环肺静脉消融时间、X线辐射时间均短于参照组(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Carto3指导下导管RFA治疗PSVT患者可提高消融成功率,缩短肺静脉定口时间、环肺静脉消融时间、X线辐射时间。     

经导管射频消融治疗儿童阵发性心动过速65例护理体会

目的:探讨经导管射频消融治疗儿童阵发性心动过速的护理方法。方法:对65例阵发性心动过速患儿行经导管射频消融治疗,并给予精心术前准备和术后护理。结果:本组65例经导管射频消融治疗成功率为92.3%。2例房室结改良术后发生迟发性房室传导阻滞(AVB),其中1例术后24h出现高度AVB,1例术后4h出现Ⅰ度、Ⅱ度Ⅰ型AVB,经积极治疗和护理,均完全恢复。结论:儿童阵发性心动过速行经导管射频消融治疗具有自身的临床护理特点,重视护患沟通,给予精心术前准备,术后进行严密的心电监护与观察,可保证手术顺利进行,减少并发症发生,促进患儿康复。     

Catheter ablation of supraventricular tachycardia in the transplanted heart: a case series and literature review

Clinically important supraventricular arrhythmias are occasionally encountered in patients following cardiac transplantation and the use of catheter ablation as a treatment has been reported. The following three cases are described: (1) atrial flutter, including electroanatomic mapping of the donor and recipient components of the right atrium, (2) a mid-septal accessory pathway, and (3) atrioventricular nodal reentrant tachycardia (AVNRT). A Medline database search was performed and articles addressing catheter ablation following cardiac transplantation were reviewed. The efficacy of RFA for treating various arrhythmia mechanisms was evaluated based on a summary of published case reports.     

咽部冷刺激对阵发性室上性心动过速的疗效

目的 分别结合冷刺激咽部反射及机械刺激咽部反射对阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效比较。方法对我院急诊接诊的89例阵发性室上速随机分成冷刺激咽部反射A组,机械刺激咽部反射B组,每组均予维拉帕米5～10mg（0．075mg／kg）静脉注射。结果两组阵发性室上性的治疗效果差异有统计学意义（P〈0．05）,A组较B组转复率高,且快速有效。结论冷刺激咽部反射治疗PSVT比机械刺激组有效,同时降低了异搏定用量。     

美托洛尔治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察

目的观察并比较静脉用美托洛尔与维拉帕米转复阵发性室上性心动过速（PSVT）的有效性及安全性。方法2003年4月至2006年4月入选48例PSVT患者，分为两组，分别静脉用美托洛尔（25例）和维拉帕米（23例），观察转复疗效。结果美托洛尔组及维拉帕米组总有效率分别为80％和86％，差异无显著性意义（P〈0.05）。结论美托洛尔和维拉帕米均能有效、安全、快速地终止PSVT。     

射频消融治疗不能诱发的室上性心动过速患者的远期效果

目的探讨导管射频消融慢径路在具有房室结双径路和有记录的不能诱发的室上性心动过速(PSVT)患者中的作用。方法在基础状态或静脉应用异丙肾上腺素后,对49例不能诱发PSVT患者(A组)给以程控电刺激,13例可诱发单次房室结回波,9例诱发了两次回波;与49例年龄、性别匹配的可诱发PSVT的患者(B组)进行临床和电生理特征的对比。结果两组患者的快、慢径路的电生理特性无明显差异,射频消融在所有患者中都阻断了慢径路。在随访的(38±5)个月中,两组均未再次发作。结论在具有房室结双径路的有记录的不能诱发的PSVT患者中,导管射频消融慢径路在长期预防心动过速时是有效的。     

射频消融治疗特发性室性心动过速的临床观察

目的观察射频消融(RFCA)治疗9例特发性室性心动过速(IVT)方法和结果。方法分别行激动顺序标测法和起搏标测法,对左室特发性室速(ILVT)7例,右室特发性室速2例,行射频消融治疗。结果6例ILVT射频消融治疗成功,均起源于左室间隔面,有效消融靶点处P电位较体表心电图QRS起始点提前(34.6±8.9)m s(25~58 m s),2例IRVT射频消融成功,有效消融靶点处与心动过速时的12导联心电图QRS波形完全相同。无一例出现并发症。结论射频消融是治疗特发性室性心动过速的有效方法。