肝硬化时血清透明质酸层粘蛋白Ⅳ型胶原含量的变化

目的 对１１９例肝硬化患者血清中透明质酸（ＨＡ）、层粘蛋白（ＬＮ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ、Ｃ）三项肝纤维化血清学指标含量进行检测,探讨其对肝硬化诊断及预后判断的价值。方法采用放射免疫法（ＲＩＡ）联合检测民已确诊的肝硬化患者血清中ＨＡ、ＬＮ、Ⅳ．Ｃ含量与肝纤维化严重程度进行比较,作相关性分析。结果 肝硬化患者血清中ＨＡ、ＬＮ、Ⅳ．Ｃ含量明显高于下沉人及慢性肝炎组,且三项肝纤维化指标同的程度与Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕ     

血清透明质酸,Ⅲ型前胶原,Ⅳ型胶原,纤维连接蛋白及层粘蛋白对肝纤？…

目的 探讨多项血清指标联合检测对诊断肝纤维化的价值。方法 用放免法和速率散经浊法测定２６例正常人和７３例急、慢性肝病患者的血清透明质酸（ＨＡ）、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）、纤维连接蛋白（ＦＮ）、层粘蛋白（ＬＮ）。结果ＨＡ、ＰＣⅢ、Ⅳ－Ｃ随肝纤维化程度而增高（Ｐ〈０．０１￣０．０５）,慢活肝、肝硬化均较正常组和慢纤肝显著增高（Ｐ〈０．０１￣０．０５）,ＨＡ、ＰＣⅢ在急性肝炎是即有升高,     

病毒性肝炎血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白水平与门静脉管径 …

采用放射免疫方法检测１０２例各型病毒性肝炎血清Ⅳ型胶原、层粘连蛋白（ＬＮ）的变化，并与Ｂ超超声仪检测的门静脉主干管径比较。结果发现：在慢性重度肝炎及重症肝炎血清Ⅳ－Ｃ，ＬＮ水平升高，在门静脉管径〉１２ｍｍ时，其血清Ⅳ－Ｃ，ＬＮ明显上升，且与门静脉管径呈正相关。表明血清Ⅳ－Ｃ，ＬＮ的检测地肝纤维化的诊断有重要参考价值。     

病毒性肝炎血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白水平与门静脉管径的相关性

采用放射免疫方法检测１０２例各型病毒性肝炎血清Ⅳ型胶原（ⅣＣ）、层粘连蛋白（ＬＮ）的变化,并与Ｂ型超声仪检测的门静脉主干管径比较。结果发现：在慢性重度肝炎及重症肝炎血清ⅣＣ,ＬＮ水平升高,在门静脉管径＞１２ｍｍ时,其血清ⅣＣ,ＬＮ值明显上升,且与门静脉管径呈正相关。表明血清ⅣＣ,ＬＮ的检测对肝纤维化的诊断有重要参考价值。     

肝纤维化血清指标与慢性肝炎组织炎症及纤维化的相关性

目的 探讨血透明质酸（ＨＡ）、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、层粘蛋白（ＬＮ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）等肝纤维化血清学指标与慢性肝炎肝组织炎症活动度及纤维化程度的相关性。方法 ２７８例慢性肝炎患者经肝脏活检行常规病理检查,肝活检前采血检测血清ＨＡ、ＰＣⅢ、ＬＮ、Ⅳ－Ｃ水平。结果 肝组织纤维化程度与炎症活动度呈正相关。ＨＡ可反映中度以上慢性肝炎炎症活动及肝纤维化,并与之呈正相关;肝脏存在纤维化时ＬＮ水平升高,与肝纤维化程度呈正相关;ＰＣⅢ、Ⅳ－Ｃ水平升高与炎症活动度有关。结论 血清ＨＡ、ＰＣⅢ、ＬＮ、Ⅳ－Ｃ水平均不同程度反映肝组织纤维程度,可作为血清肝纤维化检测指标;ＨＡ更能反映肝硬化发展趋势。     

血清Ⅳ型胶原对肝纤维化诊断价值的研究

对３２例肝硬化（ＬＣ），２３例慢性活动性肝炎（ＣＡＨ），２１例慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ），１６例非肝病（ＮＨＤ）和３０例正常对照者采用一步夹心酶免疫法测定了血清Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）水平。结果表明，慢性肝病组血清Ⅳ－Ｃ水平显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０２），ＬＣ及ＣＡＨ患者血清Ⅳ－Ｃ水平显著高于ＣＰＨ患者，以活动性肝硬化患者最高。在轻度肝纤维化时Ⅳ－Ｃ阳性率明显高于血清Ⅲ型前胶原及单胺氧化酶。血清Ⅳ－Ｃ含量与肝纤维化、肝内炎症、坏死程度及肝窦壁Ⅳ－Ｃ免疫组化染色反应强度显著相关。提示血清Ⅳ－Ｃ不仅是诊断早期肝纤维化的重要指标，而且能反映肝窦毛细血管化程度。     

血清Ⅲ、Ⅳ型胶原及板层素对肝纤维化的诊断价值

目的：探索诊断早期肝纤维化的敏感指标。方法：用放射免疫法检测２３６例各型肝病患者血清Ⅲ型胶原（ＴｐｙｅⅢｃｏｌａｇｅｎ,ＰＣⅢ）、Ⅳ型胶原（ＴｐｙｅⅣｃｏｌａｇｅｎ,Ⅳ－Ｃ）和板层素（Ｌａｍｉｎｉｎ,ＬＮ）水平。结果：各类肝病患者血清ＰＣⅢ、Ⅳ－Ｃ和ＬＮ水平随病情进展而逐渐升高。以ＰＣⅢ≥１３５μｇ／Ｌ、Ⅳ－Ｃ≥１３０μｇ／Ｌ为诊断肝纤维化的临界点,其敏感度、特异性、准确率分别达８０％以上。结论：表明ＰＣⅢ、Ⅳ－Ｃ及ＬＮ可作为肝纤维化诊断较为敏感的指标,其中Ⅳ－Ｃ对早期肝纤维化的诊断优于ＰＣⅢ及ＬＮ,对肝癌的诊断有一定意义     

血清肝纤维化指标联合检测的临床意义

目的探讨血清透明质酸（HA），层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（ⅣC）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）四项血清指标联合检测在肝纤维化非创伤性检查中的意义。方法采用放射免疫法（RIA）对405例各型肝病患者血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（ⅣC），Ⅲ型前胶原（PCⅢ）四项指标进行联合检测。结果各型肝病患者血清四项指标均有不同程度的升高。HA、LN、ⅣC、PCⅢ在急性肝炎、慢性肝炎轻度、中度、重度中依次升高；PCⅢ到了肝硬变阶段并不再继续升高，反而比慢性乙肝重度组略有降低；LN、ⅣC在慢性肝炎重度、肝硬化组升高较显著．结论四项指标反映了肝纤维化的各个侧面，多项血清指标的联合检测对于全面判断肝纤维化的活动性，纤维化程度及早期诊断大有帮助．     

多项血清学指标在肝病诊断中的临床应用

目的：探讨６项血清学指标联合检测在病毒性肝纤维化病程发生,发展及治疗过程中的临床意义。方法利用ＲＩＡ法对肝硬化肝癌组（８２例）,慢性病毒性肝炎组（１６５例）和正常对照组（９３例）进行血清转化生长因子α（ＴＧＦα）、甘胆酸（ＣＧ）、透明质酸（ＨＡ）,Ⅲ型前胶原（ＰⅢＰ）,Ⅳ型胶原（ＣⅣ）和层连蛋白（ＬＮ）含量测定。统计学处理采用ｔ检验。结果：肝硬化肝癌患者６项指标与正常对照组比较,差异有显著意义（Ｐ     

血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白与肝纤维化病理的相关性分析

肝纤维化的诊断目前仍以病理检查为主，但病理检查有其局限性，近年来对肝纤维化诊断的研究，我在寻找无创伤的血清学检查方法。为此本文用放射免疫法检测３０例不同类型病毒性肝炎血清Ⅳ型胶原和层粘连蛋白（ＬＮ）的变化，并与肝病理组织炎症活动度及纤维增生程度进行相关性分析。结果显示Ⅳ－Ｃ与炎症活动度呈正相关，而血清ＬＮ与炎症活动度无关；血清ＬＮ及Ⅳ－Ｃ水平均与纤维增生呈正相关。提示血清ＬＮ及Ⅳ－Ｃ可作为一种无创     

肝病患者血清Ⅳ型胶原检测及意义

应用竞争性放射免疫分析法测定１５６例肝病患者血清Ⅳ型胶原，并与２５例下沉人对照。结果急性肝炎患者血清Ⅳ型胶原轻度升高，慢性肝炎随轻度－中度－重度依次增高，肝硬化患者增高为最为显著。提示：血清Ⅳ型胶原是反应肝纤维化的一种较敏感的血学指标之一。     

病毒性肝炎血清透明质酸和Ⅳ型胶原检测的临床意义(附172例临床分析)

对172例病毒性肝炎患者血清透明质酸和Ⅳ型胶原应用放射免疫法进行了检测,并对它在慢性迁延型肝炎、慢性活动型肝炎、肝炎后肝硬化血清中的含量进行了比较,结果显示,各型病毒性肝炎患者血清透明质酸和Ⅳ型胶原均有不同程度的升高,与正常对照组相比均有明显升高,提示血清透明质酸和Ⅳ型胶原联合检测能较好地反映肝纤维化程度,对肝硬化诊断有一定价值。另外,还对老年肝硬化及成年肝硬化患者的血清透明质酸和Ⅳ型胶原进行比较,发现老年肝硬化患者的Ⅳ型胶原不能敏感地反映肝纤维化程度,而血清透明质酸不受年龄组的影响。     

肝病患者血清Ⅳ型胶原检测126例的临床意义

目的：检测各类肝病的Ⅳ型胶原值，分析其在各类病中的变化关系及慢性肝炎的疗效监测。方法：用放免法测定肝病患者血清Ⅳ型胶原值。结果：Ⅳ型胶原在生黄疸型肝炎（ＡＨ）组与正常（Ｎ）组相比，差异无显著性（Ｐ〉０．０５）；慢迁肝（ＣＰＨ）组、慢活肝（ＣＡＨ）组显著高于Ｎ组（Ｐ〈０．０１）；肝硬化（ＬＣ）组显著高于ＣＰＨ组和ＣＡＨ组（Ｐ〈０．０５）。结论：血清Ⅳ型胶原 为肝硬化的早期诊断和肝纤维化的预测指标。     

肝纤维化的血清学联合检测与B超诊断的对比

目的：探讨血清透明质酸（ＨＡ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）联合检测对肝纤维化诊断的准确性。方法：运用放射免疫法（ＲＩＡ）测定９８例慢性肝炎患者血清ＨＡ、Ⅳ－Ｃ水平，并与临床Ｂ型超声检查。结果进行对比研究。结果：二项指标升高与肝纤维组织增生程度呈良好的正相关（Ｐ〈０．０１）。二项指标分别在慢性肝炎中型、慢性肝炎重型能主肝硬化中渐次升高，有显著差异（Ｐ〈０．０１）。同期Ｂ超检查结果准确率不高。结论：二项指标的联合检测在肝纤维化和早期肝硬化的诊断上较Ｂ超检查准确、可靠。     

血清Ⅳ型胶原检测病毒性肝炎的临床意义

对147例病毒性肝炎患者进行血清Ⅳ型胶原检测，结果慢性活动型肝炎组与肝炎后肝硬化组平均含量均显著高于正常对照组及急性黄疸型组（P均＜0．05）。提示血清Ⅳ型胶原检测对肝纤维化早期诊断有一定价值。     

慢性病毒性肝炎病理改变与肝纤维化关系研究

目的：研究慢性病毒性肝炎病理改变与肝纤维化关系。方法：对３７例慢性病毒性肝炎（ＣＶＨ）肝组织进行病理学检查，并检测其血清Ⅲ型前胶原肽（ＰⅢＰ）、层粘蛋白（ＬＮ）、Ⅳ型胶原（ⅣＣ）、透明质酸（ＨＡ）等。结果：汇管区炎细胞浸润明显患者血清ＬＮ、ⅣＣ、ＨＡ明显升高。ＰⅢＰ在碎屑样坏死时明显升高。小叶内炎细胞浸润明显及有桥接样坏死者，血清ＬＮ、ⅣＣ、ＨＡ均明显升高。淤胆患者血清ＨＡ较无淤胆患者升高明显。同时伴随肝细胞再生者血清ＬＮ亦明显升高。结论：ＣＶＨ的炎症、坏死、肝细胞再生以及淤胆等病理过程均与肝纤维化的形成有关     

不同类型病毒性肝炎患者血清Ⅳ型胶原检测及意义

对各型病毒性肝炎患者检测血清Ⅳ型胶原，结果提示：急性黄疸型肝炎血清Ⅳ胶原含量与正常对照组无显著性差异。慢性病毒性肝炎伴早期肝硬化血清Ⅳ型胶原含量明显高于正常值，并随着病程的延长和病情的严重程度而增高。血清Ⅳ型胶原的测定及动态监测对肝纤维化的早期诊断、纤维化的进展和预后的判断具有重要的临床意义。     

血清Ⅳ型胶原在肝纤维化诊断中的价值

目的 观察血清Ⅳ型胶原含量在健康人群、急性肝炎、慢性肝炎及肝纤维患者中的变化，评价Ⅳ型胶原对肝纤维化的诊断价值。方法 采用放射免疫法测定血清Ⅳ型胶原含量。结果 慢性肝炎及肝纤维化患者血清Ⅳ型胶原含量增高。与正常对照组比较，差异有显著性（P＜0．05）。结论 Ⅳ型胶原是判断肝纤维化程度的较好指标。联合测定慢性肝炎、肝纤维化患者Ⅳ型胶原含量具有一定价值。     

血清Ⅳ型胶原肽在肝纤维化诊断的应用价值

目的　探讨血清Ⅳ型胶原肽对肝纤维化诊断的应用价值。方法　用放射免疫法测定 164例各种病毒性肝炎患者及 3 0例健康献血者血清Ⅳ型胶原肽水平 ,其中有 66例慢性病毒性肝炎患者做了肝穿刺活检。通过比较各组病毒性肝炎之间及健康献血者血清Ⅳ型胶原水平差异 ,并结合病理结果分析。结果　肝硬化患者血清Ⅳ型胶原肽水平明显高于其它病毒性肝炎患者及健康对照组 ,相互比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。急性肝炎组、慢性肝炎轻、中度组及健康对照组之间血清Ⅳ型胶原水平没有差异。血清Ⅳ型胶原肽水平与肝纤维化程度明显相关 ,在S4阶段水平最高 ,但与肝内炎症、坏死程度无明显关系。结论　动态测定血清Ⅳ型胶原肽可以作为反映肝纤维化一项有意义的指标。     

肝纤维化血清指标与慢性肝炎肝组织炎症及纤维化的相关性

目的探讨血清透明质酸（ＨＡ）、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、层粘蛋白（ＬＮ）、ＩＶ型胶原（ＩＶ－Ｃ）等肝纤维化血清学指标与 慢性肝炎肝组织炎症活动度及纤维化程度的相关性。方法２７８例慢性肝炎患者经肝脏活检行常规病理检查,肝活检前 采血检测血清ＨＡ、ＰＣⅢ、ＬＮ、ＩＶ－Ｃ水平。结果肝组织纤维化程度与炎症活动度呈正相关;ＨＡ可反映中度以上慢性肝 炎炎症活动及肝纤维化,并与之呈正相关;肝脏存在纤维化时ＬＮ水平升高,与肝纤维化程度呈正相关;ＰＣⅢ、ＩＶ－Ｃ水 平升高与炎症活动度有关。结论血清ＨＡ、ＰＣⅢ、ＬＮ、ＩＶ－Ｃ水平均不同程度反映肝组织纤维化程度,可作为血清肝纤维 化检测指标;ＨＡ更能反映肝硬化发展趋势。