巨大颌下腺导管结石l例

1 病例报告 患者,男,72岁,因左舌下疼痛不适1周就诊。检查:下颌前牙松动Ⅰ度,余牙缺失。双合诊发现位于左口底相当于双尖牙至第一磨牙区可扪及一条索状硬块,局部黏膜充血,触诊(+)。挤压左颌下区时颌下导管口无液体分泌。下颌     

口腔科急性白血病误诊误治2例分析

白血病患者以牙痛、颌下淋巴结肿大、颌面部间隙感染为主要症状就诊于口腔科容易造成误诊误治。笔者收治过2例此类白血病患者 ,报告如下。临床资料病例 1,男性 ,10岁 ,左下颌无痛性肿块 1月余 ,抗生素治疗无效。曾在当地医院以“左下颌骨体及颌下区肿块待查”收住口腔科。体格检查 :体温 36 .4℃ ;左下颌骨体部及左侧颌下区可触及一约 2 .0cm× 2 .0cm× 1.5cm大小肿物 ,质中等硬度 ,周界尚清 ,无触痛 ;双侧扁桃体Ⅰ度肿大 ;左下颌牙龈充血、水肿 ,轻度隆起 ,有压痛 ;心、肺无异常 ,肝、脾未触及。实验室检查 :HGB 12 2g/L ;WBC 6 .7× 1…     

下颌第四磨牙1例

病例报告患者,男,26岁,双侧上颌第三磨牙正常萌出,未建。右侧下颌第三磨牙前倾阻生。左侧下颌第三磨牙低位阻生,近中边缘嵴破龈。全颌曲面体层X线片示:左下颌第三磨牙垂直低位,面位于第二磨牙颈部平面。左下颌第四磨牙近似水平位,位于第三磨牙面上;牙冠近中边缘嵴突出,远中边缘嵴低平;牙根尖伸向第三磨牙牙冠后方(图1)。     

鼻咽癌在口腔颌面外科误诊2例临床分析

鼻咽癌生长部位隐蔽 ,早期无特异性症状 ,临床不易早期发现。我科近期收治两例鼻咽癌患者 ,报道如下。临床资料病例 1:男 ,17岁 ,因“左颞颌关节区疼痛 1年” ,在多家医院口腔门诊以“颞下颌关节紊乱症”行封闭治疗均无效。患者头痛逐渐加剧 ,需长期口服“芬必得”。门诊以“左颞颌关节紊乱症”收入院。入院后询问病史 ,患者述有左颞顶及枕部放射性剧痛 ,张口时加重。无鼻塞、涕血等症状。查体扪及左颌下近下颌角处有一约 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ大小质地中等可活动肿物 ,无触压痛。张口无受限 ,在颞颌关节区触压痛明显。ＭＲＩ检查示“鼻咽新…     

下颌尖牙对侧骨内埋伏阻生1例

下颌尖牙阻生一般于原牙位附近,偶有位于下切牙牙根之下者,但移位至对侧阻生者罕见[1]。笔者在临床遇见1例,报告如下:患者,女,14岁,替牙牙合,上颌牙列Ⅲ度拥挤,下牙列Ⅱ度拥挤,下颌中线左偏2 mm,左下颌乳尖牙滞留,尖牙缺失。全颌曲面断层片示:左下颌尖牙埋伏阻生,异位于下颌颏部     

41例前臂游离皮瓣修复口腔颌面部缺损

<正> 我科自1983年5月至1989年5月先后对41例口腔颌面部恶性肿瘤进行手术,其中有36例来自上海市第九人民医院,应用前臂游离皮瓣修复组织缺损,除1例皮瓣坏死外,其余皮瓣全部成活,成活率为97.56％。临床资料一、性别与年龄:性别:男,27例,女,14例,男:女为1.93:1。以男性为多见。年龄:最大74岁,最小29岁,平均为49.75岁。二、病变部位:左下颌牙龈鳞癌7例;右下颌牙龈癌1例;左上颌牙龈鳞癌1例;右磨牙后区,翼颌韧带,右软腭鳞癌1例。右磨牙后区粘液表皮样癌1例;右软腭鳞癌2例,左舌     

转移性下颌淋巴肉瘤1例报告

<正> 原发于身体他处的肿瘤可以转移至口腔软组织或颌骨内,发生率很低,有人统计约占口腔恶性肿瘤的1％。转移至口腔的肿瘤种类较多,而转移性下颌淋巴肉瘤报道极少。现介绍如下; 患者胡××,女,44岁。入院时间:1986年3月26日,住院号:1333。主诉:左颌下肿痛伴发热1月余。现病史:1月前,发现左颌下有一豆大肿块,活动、压痛,未作诊治。1周后突发高热(39.5℃),左颌下肿胀加剧,疼痛加重,在乡医院应用“青霉素”     

颞颌关节软骨肉瘤的CT表现

作者报告一例罕见的颞颌关节软骨肉瘤的CT表现。患者女,49岁,左耳前区肿胀、左耳痛。体检左腮腺区有4×2.4cm的坚硬肿块,颞颌关节活动受限,左外耳道后移、左传导性耳聋。CT示左颞颌关节软组织肿块并向关节下方延伸至下颌支外侧,向前侵犯颞下窝的后外方。肿块的关节外部分有钙化。髁状突前移、     

慢性颌下腺炎致患者发热一年1例

患者，男，40岁，因左下颌反复肿痛2年伴发热1年收住院。患者1年前开始出现发热，以下午为重，体温最高时达39．5℃，以发热原因待查收住呼吸内科。住院20余天查不清病因且体温达不到完全控制，患者要求转院。经用抗生素治疗效果不佳，而暂停用药。因自感左颌下区时有憋胀感而就诊我科，追问病史患者2年来左颌下区出现反复肿胀3次。以左慢性颌下炎收住入院。入院后，查患者体温38℃，     

下颌牙龈转移性肝癌1例

患者 ,男 ,74岁。因左下颌牙龈肿物 2个月入院。患者2个月前发现左下颌磨牙区长一肿物约黄豆大小 ,疼痛不明显 ,肿物生长较快 ,入院时达鸡蛋大小并出现下唇麻木、左下颌后牙松动并脱落 1牙。患者既往体健 ,否认有肝炎及结核病史。　　入院检查 :全身一般情况好 ,心肺脾肾未发现异常 ,肝右肋下 5ｃｍ ,剑突下 6ｃｍ ,质硬 ,表面不光滑 ,轻压痛 ,腹水征(- )。口腔情况 :左下颌后牙区肿物主要位于舌侧约 4ｃｍ×4ｃｍ× 3ｃｍ ,颜色暗红 ,形态不规则表面尚光滑 ,无蒂 ,触质中等 ,活动度较差。 8松动Ⅲ度 ,6 7残根 ,5缺如。左颌下可触及 4个黄豆…     

书讯

患者，男，40岁，因左下颌反复肿痛2年伴发热1年收住院。患者1年前开始出现发热，以下午为重，体温最高时达39．5℃，以发热原因待查收住呼吸内科。住院20余天查不清病因且体温达不到完全控制，患者要求转院。经用抗生素治疗效果不佳，而暂停用药。因自感左颌下区时有憋胀感而就诊我科，追问病史患者2年来左颌下区出现反复肿胀3次。以左慢性颌下炎收住入院。入院后，查患者体温38℃，     

颌下腺粘膜相关淋巴瘤1例

<正> 患者男性,56岁。因左下颌无痛性肿块2月入院。检查:左下颌区有一6cm×5cm大小的肿块,质较软,无压痛,与周围组织无粘连,无其他症状;B超示:肿块为实质性,6cm×5cm×5cm血供较丰富,肿块质地较致密,分布均匀,回声偏低。术中见肿块位于左颌下区,表面光滑,行肿瘤与颌下腺摘除术。     

肺癌下颌骨转移1例报告

黄×× 男 63岁 农民 85年10月30日以左下颌肿块前来就诊。患者自述左下颌肿块呈进行性增大一年余,曾因左下颌牙齿疼痛拔牙两次;既往有慢性咳嗽一年半,间有少量咯血,在当地卫生院按结核性胸膜炎用链霉素等药物治疗无效。检查:左下颌骨肿块约6cm×3.5cm,质韧偏硬,边界欠清,无压痛,穿刺抽出陈旧性的血性液,双侧颈、颌下无触及肿大淋巴结,张口无受限,口腔卫生一般,牙齿缺,鼻腔、鼻咽、扁桃体、甲状腺等均无异常发现。X线片左侧下颌骨检查示:“左下颌骨体部呈溶骨性骨质破坏(片号39662)”。85年11月1日作左下颌骨肿块活检,病理组织检     

偏颌畸形及其正颌手术对颞下颌关节的影响

<正>偏颌畸形(facialasymmetricdeformity)是颌骨畸形中比较常见的类型,包括先天性及发育性偏颌畸形,可分为偏侧小颌畸形及偏侧突颌畸形两类,多见于下颌骨,表现为面部左右不对称,上下中切牙的中线不一致,颏部及下颌中线偏向一侧,可有反或锁[1]。研究发现,偏颌畸形与颞下颌关节紊乱(temporomandibulardisorders,TMD)关系密切。TMD是颞下颌关节、咀嚼肌及周围相关结构表现的不同症状及体征的一个总称,临床表现主要包括关节区疼痛、关节杂音及功能障碍,伴或不伴有下颌骨运动受限、颞下颌关节(temporomandibularjoint,TMJ)及相关肌肉触痛等[2]。偏颌畸形严重影响患者的容貌、咀嚼和发音功能,随着正颌手术的顺利开展,正颌-正畸联合治疗不仅可以使偏颌患者恢复面容的正常和美观,而且可以使牙、、颌的形态和功能达到协调、美观和稳定,但正颌手术对其颞下颌关节的影响还在研究之中。     

角淋巴结转移性印戒细胞癌一例报告

病例报告患者,女,62岁。左颌下肿块10d,无疼痛等不适。 体检：心肺腹无特殊异常。 专科检查：双侧颌面部不对称,左颌下近下颌角处触及一肿物,质韧,边界清楚,与周围组织无明显粘连,活动度可,无压痛等不适。     

颌下腺结石3例报告

<正> 例1:患者李××,男,55岁。近日来左颌下部肿胀,进食时加重。检查:左颌下腺导管口及舌下皱襞处水肿明显,局部充血,触之质硬、压痛。左颌下区约3×2cm肿大,轻压痛、质中、境界清楚、可活动。下颌咬(牙合)片示:相当左颌下腺导管内有密度均匀的不透光区充盈。诊断为,左颌下腺导管结石。治疗:给消炎药外,并给维生素丙含化。2天后于口内自行排出结石3小块,查见导管口处呈现结石,即压之左颌下区由导管口排出一长柱状结石,继之又排出1小块,最后还有1小块结石堵塞导管口,压之不易排出,行手术取出、术后症状消失、痊愈。6块结石排列长达5cm,相当整个颌下腺导管之长度,形态呈圆柱状,直径为0.4～0.5cm,呈灰白色,表面粗糙,     

骨化性纤维瘤1例报告

<正> 骨化性纤维瘤(Ossifying fibroma)为颌面骨常见的肿瘤。多见于小孩及青年人。以上颌骨较为多见。我科于1982年7月11日收治1例,现予报道:患者戴××,女性,64岁。因左下颌角慢性隆起1年余,影响面部畸形而入院。1年余前患者发现左下颌角处隆起,扪及似有杏核大小的一肿块,因无任何自觉症状,未经任何治疗,1年来,肿块逐步无痛性肿大,目前已有杏子大小,引起面部左右不对称性畸形。既往,患者身体健康,否认外伤等病史。家族史无特殊。     

下颌骨造釉细胞瘤样腺样囊性癌——(附病例报告)

患者魏××,女,42岁,农民。主因左下颌肿胀五年,经多方治疗,肿胀物不见消退,反而继续长大,张口困难而就诊。口腔检查:左侧下颌升枝处有一5×5cm大肿物,质硬、表面呈结节状、界不清、不活动、无压痛。左颌下可触及一直径约1cm大小淋巴结,质硬、无压痛。 实验室检查:白细胞1400/mm~3,中性60％,淋巴细胞40％,血沉20mm╱小时。 X线照片:左下颌升枝呈多房性透明改变,边缘不整。 初步诊断:下颌骨造釉细胞瘤(左) 病理诊断:下颌骨造釉细胞瘤样腺样囊性瘤。 在全麻下行左侧下颌骨切除术,术中见肿     

正颌外科治疗对颞下颌关节功能影响的研究

目的　观察正颌手术后颞下颌关节病各种症状及体征的变化 ,比较不同固定方式及手术方式对于颞下颌关节的影响。方法　正颌手术矫治的连贯患者 46例 ,术前 1周内及术后 1年记录患者的颞下颌关节情况。结果　全组Helkimo主诉症状指数 (Ai) ,临床指数 (Di)的差异无显著性 ,术后最大开口度与下颌前伸度皆减小 ,但只有 1%差别 ,无明显临床意义。单双颌手术及升支的 3种术式之间比较 ,各项症状与体征的变化差异无显著性。结论　正颌外科治疗对颞下颌关节的影响不大 ,不同的术式间对颞下颌关节的影响无明显不同     

颌下蜂窝织炎并发胸前颈深脓肿一例报告

患者男,2岁, 左颌下肿胀伴发热4天来院就诊。一星期前,开始咳嗽、流涕、低热等上感症状。第3天,见左颌下肿起,逐日加重,体温持续升高,达39℃以上,在当地医院给抗生素等抗炎治疗,效果不佳。 专科检查:左颌下区呈弥漫性肿胀,已波及颏下及左面部,下颌下缘消失,向下达颈上部,颌下区明显触痛,表面皮肤无红肿无波动。颌下穿刺抽出脓液。开口受限,口腔内未见炎性病灶。体温38.8～39.8℃,白细胞21000/mm~3,嗜中性白细胞80%,淋巴细胞20%。