人工晶状体植入后迟发性葡萄膜炎150例疗效研究

目的：探讨人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎的发病机制及治疗策略。方法先取2009年6月～2012年6月河南省信阳市第三人民医院对450例患者行人工晶状体植入手术，分析术后迟发性葡萄膜炎患者的情况和治疗结果。结果人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎的发病率为30%（150/450），450例患者术后10 d复查，裸眼视力0.3～0.4者45眼，0.5～0.7者225眼，0.8～1.0者125眼，1.2者27眼，其中150例患者发生迟发性葡萄膜炎。结论人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎发病机制与免疫复合物介导的免疫反应有关，综合应用热敷理疗、抗生素、散瞳药物及糖皮质激素能够有效改善患者症状，提高治疗效果。     

地塞米松离子导入治疗葡萄膜炎43例

目的 评价地塞米松离子导人治疗葡萄膜炎的疗效.方法 对43例46眼中间型葡萄膜炎、后葡萄膜炎或以后葡萄膜炎为主的全葡萄膜炎采用地塞米松离子导人治疗1～4个疗程,随访3～12个月,对疗效进行评定.结果 治愈15眼(32.6%),好转27眼(58.7%),无效4眼(8.7%),5眼出现复发占10.9%,2眼出现并发症占4.3%.结论 地塞米松离子导入可在电荷的作用下不经血液循环直接进入组织内,在局部组织中保持较高浓度并持续较长时间,是治疗葡萄膜炎的好方法 .     

葡萄膜炎223例临床分析

目的探讨葡萄膜炎的临床特点和目前临床治疗方法的效果。方法收集2002年6月-2007年6月，我院眼科治疗的各类葡萄膜炎病例223例（401只眼），对其临床资料进行回顺性分析。结果在223例葡萄膜炎患者中，病因不明者134例（60．09％），出现并发症及合并症的有159例（71．30％）。采用糖皮质激素散瞳，非甾体类消炎药及免疫增强剂等综合治疗方案，积极治疗其并发症和合并症，患者治疗后视力明显提高，但治疗后失明和低视力共221眼（55．11％）。结论葡萄膜炎病因复杂，诊断困难，目前治疗仍较困难，视力康复不容乐观，及时诊治葡萄膜炎所致的盲和低视力大多可防可治。     

葡萄膜炎并发白内障患者术后曲安奈德治疗观察

目的探讨葡萄膜炎并发白内障术后使用曲安奈德治疗的临床效果。方法回顾近5年诊治的49例(56眼)葡萄膜炎并发白内障患者的手术及激素治疗资料,治疗组(27眼)术后使用曲安奈德及短期口服泼尼松龙;对照组(29眼)单纯口服泼尼松龙。56眼均施行白内障超声乳化摘除术,分析术后葡萄膜炎复发及并发症等情况。结果术后随访1~6个月,有14眼出现前葡萄膜炎复发,其中治疗组6眼,复发率为22.22%;对照组8眼,复发率为27.59%。两组复发率比较差异无显著性(P>0.05)。结论葡萄膜炎并发白内障术后使用曲安奈德眼部注射治疗,在减少全身使用激素的情况下亦可获得较轻的术后炎症反应、较少的并发症和减少葡萄膜炎的复发,是一种安全有效的给药方式。     

皮质激素治疗葡萄膜炎47例疗效观察

葡萄膜炎病因复杂，治疗较为棘手，且易复发。近二年来，我们按肾上腺皮质功能状态合理使用皮质激素治疗葡萄膜炎47例，55只眼，临床效果满意，并发症极少，现总结分析如下。     

超声乳化手术治疗葡萄膜炎并发白内障的临床疗效观察

目的探究对葡萄膜炎并发白内障患者进行超声乳化手术治疗的效果。方法通过进行回顾性分析,了解32例(38眼)葡萄膜炎并发白内障患者在接受超声乳化手术后的效果。结果术后一个星期术眼视力较术前提高的共34眼,所有术眼的角膜均透明、瞳孔机化膜均消除、眼压都属于正常状态,术眼葡萄膜炎复发共2眼。结论为确保葡萄膜炎并发白内障患者接受超声乳化手术治疗后取得更好的疗效,术前要对炎症进行积极的控制,对术中、术后存在的并发症进行积极的处理。     

葡萄膜炎并发白内障手术治疗50例

目的：探讨葡萄膜炎并发白内障小切口无缝线人工晶体植入术治疗的临床效果。方法：对2000年至2006年行小切口无缝线人工晶体植入术治疗的50例（60只眼）葡萄膜炎并发白内障患者的临床资料进行回顾性分析。结果：50例（60只眼）术后视力均有不同程度的提高，脱残率为51．67%，脱盲率为80％；11只眼出现角膜内皮混浊，房水混浊，瞳孔区纤维素性渗出等并发症。结论：小切口无缝线人工晶本值入术能有效治疗葡萄膜炎并发白内障，并提高患者生存质量。     

强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎21例分析

目的：探讨强直性脊柱炎（AS）伴发葡萄膜炎的临床特点和疗效。方法：对强直性脊椎炎伴发葡萄膜炎患者2l例进行回顾性分析。结果：2l例中，16例有葡萄膜炎复发史，19例（90．4％）为骶髋关节炎，经糖皮质激素和睫状肌麻痹剂滴眼液治疗后，17眼（80．9％）最佳矫正视力≥1．0。结论：强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎多发生于男性，呈急性、复发性、非肉芽肿性前葡萄膜炎表现，采用睫状肌麻痹剂和糖皮质激素滴眼液治疗预后良好。     

雷公藤治疗葡萄膜炎的疗效观察

葡萄膜炎２２例２７眼在激素治疗和减量维持的全程加雷公藤多甙片１０～２０ｍｇ，３次／日口服，结果痊愈２０眼（７４．１％），基本痊愈４眼（１４．８％），好转３例（１１．１％），总有效率９９．９％，激素加雷公藤多甙片治疗葡萄膜炎具有疗效好，可减少或替代激素用药，副作用少的特点。     

内因性葡萄膜炎并发白内障超声乳化术疗效分析

目的 探讨葡萄膜炎并发白内障晶状体超声乳化吸出并人工晶体植入术的疗效。方法 对40例60只眼葡萄膜炎并发白内障的患进行晶状体超声乳化并人工晶体植入术观察术后视力并发症。结果 60只眼术后视力≥0．527只眼，约占45％，0．3—0．520只眼。脱残率为75％，脱盲率约为91％，眼压均控制在正常范围。术后并发症为角膜内皮混，房水混，瞳孔区纤维素性渗出。结论 超声乳化术是治疗葡萄膜炎并发白内障的良好选择。     

葡萄膜炎并发白内障摘除人工晶体植入术45例报告

目的探讨葡萄膜炎并发白内障的手术方式和临床治疗效果。方法对45眼葡萄膜炎并发白内障行巩膜隧道小切口白内障囊外摘出,植入后房型人工晶体。结果术后矫正视力≥0.5者33眼(73.33%)。结论葡萄膜炎并发白内障摘除人工晶体植入术效果可靠。     

葡萄膜炎临床药物治疗中的常见问题探讨

目的:探讨葡萄膜炎临床治疗中的误区和可能原因。方法:收集1999-2004年在我院就诊的208例患者(286只眼)的完整资料,归纳分析及其治疗资料,尤其是糖皮质激素的给药途径,剂量和治疗时间以及抗生素应用等方面的情况。结果:208例(286只眼)患者中糖皮质激素滴眼数,结膜下或球后注射数及全身应用例数的使用率分别为99.0%,77.3%及89.9%,而全身应用糖皮质激素的患者中静脉输液者占72.3%。VKH病(28例),前葡萄膜炎(58例)患者的既往治疗情况显示:糖皮质激素应用存在着大剂量滥用或滴眼剂使用不当的现象。208例葡萄膜炎患者中仅8例应用了其他免疫抑制剂。结论:内源性非感染性葡萄膜炎尤其是VKH病,前葡萄膜炎患者治疗中糖皮质激素的应用途径,剂量及治疗时间应根据葡萄膜炎的类型和严重程度等而定;非感染性葡萄膜炎不需要使用抗生素。     

局部应用糖皮质激素治疗急性前葡萄膜炎的临床分析

目的探讨糖皮质激素治疗急性前葡萄膜炎的临床效果。方法对52例（84眼）急性前葡萄膜炎行糖皮质激素滴眼治疗,观察治疗后病情恢复、视力、眼压及其他并发症的情况。结果糖皮质激素滴眼治疗后病情得到有效控制,并发症少,治愈39例（62眼）,好转9例（15眼）,无效4例（7眼）,治疗前、后视力比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用糖皮质激素滴跟治疗急性前葡萄膜炎能有效地减少视力降低的发生,该项技术操作简单、I临床效果确切。     

中西医结合治疗慢性葡萄膜炎疗效观察

目的：观察中西医结合治疗慢性葡萄膜炎的临床疗效。方法将我院眼科2011年5月-2013年5月间葡萄膜炎患者46例52眼随机分为两组,观察组23例（27眼）采用中药内服、针刺、熏眼等辨症法治疗结合西医如糖皮质激素、非甾体消炎药和结状肌麻痹剂等治疗;对照组23例（25眼）采用单纯西药治疗。结果观察组总有效率显著高于对照组（P 〉0.05）。结论中西医结合治疗慢性葡萄膜炎效果优于单纯西医组,值得临床推广。     

疟疾并发性葡萄膜炎134例

目的 探讨疟疾并发性葡萄膜炎的诊断、治疗、血中疟原虫数昔与眼组织病变程度的关系.方法 对134例疟疾并发性葡萄膜炎进行临床分析.结果 134例患荇就诊时校正视力为光感-5.0,抗疟和治疗葡萄膜炎同时进行,病情得到有效控制.随诊3个月,血液涂片疟原虫检查阴性,眼部未见活动性病变;校正视力≥5.0者158眼,0.5-0.8者27眼,<0.5者2眼.结论 疟疾引起的葡萄膜炎在非洲等疟疾盛行的国家较为常见,诊断准确、治疗及时是争取病情得到良好预后的前提.     

葡萄膜炎并发白内障手术治疗27例

白内障是葡萄膜炎常见的并发症，可直接继发于炎症本身。也可由药物，尤其是糖皮质激素引起。葡萄膜炎并发白内障是白内障手术的难点之一。以往多数学者主张待葡萄膜炎症消退3个月以上行白内障手术，但这样会给患者带来很大痛苦。我院2001年3月-2004年3月共收治葡萄膜炎并发白内障27例（31眼），我们均在炎症稳定后即行常规超声乳化＋人工晶体植入术。同时我们从120例单纯年龄相关性白内障中随机抽取38例（38眼），作为术后炎症及治疗效果对比观察。现报告如下。     

葡萄膜炎患者的视网膜电流图改变及中医分型

葡萄膜炎是眼科常见病，我们在治疗内源性葡萄膜炎的同时，观察部分患者的视网膜电流图的电生理改变。发现在被检查的７４眼中ＥＲＧ表现异常的超过半数以上，其中急性期病人２３眼就有２２眼振荡电位异常，而１０眼为ＡＢ波幅降低伴Ｏｐｓ减弱，２３眼平均视力０．５３；慢性期５１眼中正常ＥＲＧ为１４眼，ＡＢ波幅降低伴Ｏｐｓ异常１５眼．熄灭型ＥＲＧ８眼，５眼为单纯Ｏｐｓ减弱，７眼为ＡＢ波降低，慢性患者中平均视力只有０．２６．而８眼全熄灭型ＥＲＧ的视力均低于０．１。从ＥＲＧ改变分析，可了解到葡萄膜炎对眼底视功能的损害程度，特别是那些病程长，炎症反复，眼底视网膜、脉络膜病变重且陈旧的病人，功能损害更为严重，视网膜细胞电位反应更差。葡萄膜炎病人临床上大多在急性期表现以肝胆湿热为主，而慢性期以气阴两虚为主，在中医中药治疗过程要抓住热、湿、瘀、阴虚四个方面进行辨证论治。     

眼底荧光血管造影检查在后葡萄膜炎诊断中的价值

目的 探讨眼底荧光血管造影检查在诊断后葡萄膜炎中的价值。方法 37例后葡萄膜炎患者（69眼）均在临床检查眼底、裂隙灯、三面镜及必要的病毒学检查确诊，并均于治疗前行眼底彩照、FFA检查。结果 小柳-原田综合征12例，23只眼，其中1例1眼，合并糖尿病5例；急性视网膜坏死综合征2例2眼；巨细胞病毒视网膜炎2例，2眼；Eale’s病8例，16眼；Behcet病12例，24只眼：鸟枪弹丸样视网膜脉络膜病变1例，2眼。结论 眼底荧光血管造影可以发现临床上难以发现的病变，对确定一些类型的葡萄膜炎有重要价值，此外还有助于分析掌握视网膜、脉络膜及视神经病变的严重程度、评价治疗的效果、玻璃体手术时机的选择和随访观察，以指导临床治疗及估计预后。     

玻璃体切割术治疗白内障术后葡萄膜炎的疗效观察

目的：评价在直视显微镜下自睫状体扁平部行玻璃体手术治疗白内障术后葡萄膜炎的效果及其手术时机。方法：回顾性分析我院2002年1月至2007年12月经玻璃体手术治疗的白内障术后继发的葡萄膜炎病例60例60眼的临床资料。结果：60眼均一次成功,术后视力较术前提高56眼,不变4眼。结论：玻璃体切割术是治疗白内障术后葡萄膜炎的有效方法,如果手术适应证选择不正确和手术时机不当,可影响术后视功能的恢复。     

超声乳化术治疗葡萄膜炎并发白内障患者180例疗效分析

目的:探讨超声乳化术治疗葡萄膜炎并发白内障的治疗效果。方法:选取2009年8月至2012年8月间信阳市第三人民医院收治的180例180眼葡萄膜炎并发性白内障患者,采用超声乳化手术治疗,统计治疗的结果。结果:结果表明术后视力均有不同程度提高,术后3个月最佳矫正视力≥0.5者90眼(50.0%),0.3~0.5者36眼(20.0%),0.1~0.3者36眼(20.0%),≤0.1者18眼(10.0%),总体效果比较满意。结论:超声乳化术治疗葡萄膜炎并发白内障整体效果良好,值得临床推广。