分娩对产妇和新生儿免疫状况的影响

应用流式细胞技术检测了共４０例正常孕妇分娩前后和新生儿脐血的白细胞和淋巴细胞亚群。其中阴道分娩组２０例，造反性剖宫产组２０例。结果：分娩前后母体白 数和中性粒细胞，ＮＫ细胞活性以及ＣＤ８、ＣＤ１９亚群均相关不显著，而产后母血ＣＤ４业群升高，ＣＤ３、ＣＤ４／ＣＤ８亦升高，剖宫产或阴道分得母体和新生儿淋巴细胞亚嫩相差不显著，但阴道分娩新生儿的白细胞总数，中性粒细胞比例、单核细胞和ＮＫ细胞显著升高。提示     

分娩方式与产程对新生儿窒息的影响

新生儿窒息是致新生儿死亡和影响儿童智力发育的主要原因之一 ,会引起很多近、远期并发症。为了探讨预防措施 ,现对 1996年 12月至 2 0 0 0年 1月发生新生儿窒息 141例的有关因素进行回顾性分析。1　资料与方法1.1　新生儿窒息诊断标准与分析方法　新生儿出生后常规于 1、5、10ｍｉｎ各进行 1次Ａｐｇａｒ评分 ,以 3次评分中最低一次为标准 ,评 4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息 ,≥ 8分为正常。重点分析≤ 7分的新生儿窒息情况 ,以同期≥ 8分的新生儿作为对照组。1.2　新生儿窒息的发生率　从 1996年 12月至 2 0 0 0年 1月在我所共分…     

双胎妊娠中不同分娩方式对新生儿窒息的影响

双胎妊娠属于高危妊娠 ,其新生儿窒息发生率高 ,围生儿病死率也高[1,2 ] ,所以其分娩方式的选择尤为重要。本文对我院 1989年 1月至 2 0 0 0年 9月分娩的 2 0 2例双胎妊娠的分娩方式与新生儿窒息的关系进行分析 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1989年 1月至 2 0 0 0年 9月分娩总数 18932例 ,其中双胎 2 14例 ,发生率 11 3‰。 2 14例双胎中除外 6例胎死宫内和 6例胎儿畸形的患者 ,余 2 0 2例为本文分析对象。产妇年龄 2 0～ 40岁 ,平均 (2 8 0 7± 3 95 )岁。其中早产 76例 ,剖宫产 87例 ,正常产 115例。围产儿40 4例 ,…     

双胎妊娠结局及分娩时机与分娩方式对新生儿窒息的影响

目的:探讨双胎妊娠结局及不同分娩时机与分娩方式对新生儿窒息的影响。方法:回顾性分析本院462例双胎妊娠孕妇晚期流产及分娩结局资料,以1分钟Apgar评分≤7分为标准诊断新生儿窒息,对比分析不同孕周的晚期流产率,及在不同分娩孕周采用不同分娩方式的新生儿窒息率。结果:(1)双胎妊娠孕妇孕28周前流产42例,主要集中于孕26～27~(+6)周(18例)。(2)孕28周后分娩的活产新生儿共834例,其剖宫产新生儿窒息率(2. 16%)低于阴道分娩(12. 77%)(P0. 05),其中孕28～29~(+6)、孕32～33~(+6)周剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率差异有统计学意义(P0. 05)。新生儿窒息率在孕36～37~(+6)周(0. 44%)明显低于其他孕周(P0. 05)。(3)大胎儿和小胎儿的剖宫产新生儿窒息率均低于阴道分娩(P0. 05),剖宫产中大胎儿新生儿窒息率低于小胎儿(P0. 05)。剖宫产中大胎儿在孕34～35~(+6)周的新生儿窒息率(0)明显低于其他孕周(P0. 05),剖宫产中小胎儿在孕36～37~(+6)周的新生儿窒息率(0)明显低于其他孕周(P0. 05)。结论:双胎妊娠应加强孕期监护,防止晚期流产的发生。双胎妊娠无明显并发症时可尽量延长孕周至36～37~(+6)周,但不宜过迟,采取剖宫产方式可降低新生儿窒息率的发生。     

分娩方式对产妇及其新生儿促甲状腺激素水平影响的研究

目的探讨不同分娩方式对产妇及其新生儿促甲状腺激素(TSH)水平的影响.方法应用放射免疫分析法,检测213例产妇及其新生儿的TSH水平,按分娩方式不同分为正常分娩组140例,剖宫产组38例,产钳组35例.结果(1)产钳组产妇TSH为(4.13±0.69)mU/L,正常分娩组产妇为(2.58±0.87)mU/L,两组比较,差异有极显著性(P＜0.01).剖宫产组产妇TSH为(2.81±0.45)mU/L,同产钳组产妇比较,差异有极显著性(P＜0.01);同正常分娩组产妇比较,差异无显著性(P＞0.05).(2)产钳组新生儿TSH为(8.85±2.48)mU/L,正常分娩组新生儿为(5.36±2.23)mU/L,两组比较,差异有极显著性(P＜0.01).剖宫产组新生儿TSH为(3.84±2.16)mU/L,同正常分娩组比较,差异有显著性(P＜0.05).(3)3组产妇及其新生儿TSH水平之间呈显著正相关.结论产妇和新生儿TSH水平的高低与不同分娩方式有关.产妇TSH水平变化用于评估新生儿TSH水平具有可行性.     

不同分娩方式新生儿脐血补体系统及体液免疫水平的比较

不同分娩方式新生儿脐血补体系统及体液免疫水平的比较肖梅凌晟荣唐琼秀梁洁萍马青胎儿的补体系统及体液免疫形成于妊娠第８周，并随着孕周的增加逐步建立与完善［１］。当妊娠足月胎儿出生时，分娩方式能否影响新生儿的免疫状态，国内尚未见系统的报道。我们检测和比较了...     

不同分娩方式新生儿脐血甲状腺激素及促甲状腺激素的检测

不同分娩方式新生儿脐血甲状腺激素及促甲状腺激素的检测张迎春，贾翠英，孙洪波胎儿出生前，丘脑－垂体－甲状腺轴系调节功能已经发育成熟，甲状腺在胎儿时期就已有功能活动，并参与胎儿能量代谢、身体发育及中枢神经系统、内分泌等功能活动［１］。胎儿出生时，受各种因...     

分娩镇痛对胎儿和新生儿的影响

围产期用药不仅要考虑产妇生理、生化功能的变化及其对药动学和药效学的影响 ,而且还要注意药物对胎儿和新生儿的负面影响。围产期用药 ,由于药物必定要通过胎盘转运到胎儿、新生儿 ,而新生儿的降解、排泄药物的功能又多不健全 ,药物排泄失活的周期较长 ,故产妇用药绝对异于未孕时。现今对分娩期用药药效学的评估多还停滞在产妇水平。临床医护人员真正把着手点放在产妇 ,着眼点放在胎儿、新生儿基点的研究和报道尚属鲜见。殊不知因此带给胎儿、新生儿的负面影响 ,多需新生儿凭借自己的代偿功能慢慢地予以消除 ;那些产生了严重后果 (如呼吸功…     

手术分娩对产妇和新生儿B细胞的影响

目的:探讨手术分娩对产妇和新生儿血中B细胞数值的影响。方法:选择足月分娩产妇60例:其中自然分娩(NL)组、择期剖宫产(CS)组、经试产而急诊剖宫产(CS-E)组各20例。分娩时分别采集产妇外周血和新生儿脐血,采用流式细胞仪检测血中B细胞CD19+的百分数。结果:CS-E组产妇血中B细胞数(10.53±3.26%)明显高于NL组(7.81±2.90%)和CS组(6.89±4.72%)(P<0.01);新生儿脐血中B细胞数CS组(8.63±5.78%)低于NL组(12.95±5.37%)和CS-E组(12.48±5.42%)(P<0.05)。结论:CS-E产妇血中B细胞值的明显增高,可能与产妇分娩发动及胎儿状况有关;CS组新生儿脐血中B细胞数减少,可能会增加新生儿对某些病原体的易感性。     

不同分娩方式对母儿健康的影响

分娩方式包括经阴道自然分娩、经阴道助产和剖宫产.经阴道自然分娩是人类进化的一种本能;阴道助产包括胎吸、产钳器械助产、臀位助产和臀位牵引术;剖宫产作为解决难产的重要手段,对降低孕产妇及新生儿死亡率起到重要作用,但任何一种分娩方式均存在利弊.不同分娩方式对母儿健康的影响不一,对公众应该根据循证医学证据,改变卫生策略,以促进合理地选择分娩方式;对单独的个体,应该根据具体的情况权衡利弊,帮助孕妇选择最佳的分娩方式.     

持续镇痛分娩对产妇分娩结局和新生儿评分的影响

目的 探讨持续镇痛分娩对产妇分娩结局以及新生儿评分的影响。方法 选取本院120例分娩产妇为研究对象,以随机数字表法分为n=60的两组。对照组在出现规律宫缩后给予镇痛,并在第二产程时停止镇痛,探讨组予以持续镇痛分娩,比较两组的分娩方式、产程用时、产妇与新生儿健康状况。结果 探讨组产妇的自然分娩率95.00%、剖宫产率3.33%、阴道助产率1.67%分别与对照组的88.33%、6.67%、5.00%比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组相比,探讨组会阴修复时视觉模拟评分法（VAS）评分更低、产后2 h出血量更少、泌乳开始时间更短、产后3 d母乳喂养次数则更多（P<0.05）。探讨组产妇的第一、第二产程及第一产程镇痛时间各为（283.41±31.08）min、（43.16±6.41）min、（270.52±28.87）min,分别与对照组的（281.47±30.52）min、（42.47±6.13）min、（266.28±28.52）min比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组新生儿出生1 min、5 min的Apgar评分比较,差异无统计学意义（P>...     

孕产妇血清胃泌素及不同分娩方式新生儿脐血胃泌素水平变化

胃泌素是胃肠道分泌的肽类激素 ,对胃肠道的发育、成熟和功能调节起着重要的生理作用。我们采用放射免疫 (放免 )分析方法 ,测定了妊娠各期妇女及产时、产后妇女的血清胃泌素水平 ,旨在探讨孕、产妇血清胃泌素水平的变化及意义 ,以及不同分娩方式对新生儿脐血胃泌素水平的影响。一、资料与方法1 资料来源 :选择 1998年 10月至 1999年 10月在我院就诊并住院的正常孕妇 10 0例 ,按不同孕周分为 :早孕组(5～ 12周 ) 2 0例 ;中孕组 (13～ 2 7周 ) 2 0例 ;晚孕组 (2 8～ 40周 ) 2 0例 ;产时组 (正常单胎妊娠、自然发动宫缩、宫口开大3～ 9ｃｍ) 2…     

不同分娩方式对盆底功能的损伤及预防康复治疗方法

妊娠和分娩对盆底肌肉均有不同程度的损伤,易导致盆底功能障碍性疾病（PFD）。现将不同分娩方式对盆底功能近远期的损伤,以及盆底肌肉功能检测及损伤康复锻炼的方法和效果做一综述。     

103例足月新生儿颅内出血的临床特征及其与分娩方式的关系

目的:探讨足月新生儿颅内出血(ICH)的临床特征及其与不同分娩方式的关系。方法:收集2011年1月至2016年1月我院产科转新生儿科救治的103例资料完整的足月新生儿ICH的临床资料,分析ICH的发生情况。结果:足月新生儿ICH发生率为2.80‰,以脑室周围-脑室内(PVH-IVH)出血为主,占80.58%;硬膜下出血仅占3.88%。足月新生儿颅内出血的临床表现24.27%为临床症状兴奋型,41.75%为临床症状抑制性,16.50%无明显神经系统临床症状;85.43%的患儿好转出院。剖宫产、自然分娩及产钳助产足月新生儿ICH发生率分别为0.25%、0.29%及4.00%,产钳助产明显高于剖宫产及自然阴道分娩,差异有统计学意义(P0.05)。自然阴道分娩与剖宫产新生儿ICH的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:足月新生儿ICH类型以PVH-IVH为主,且预后良好。阴道助产可增加足月新生儿ICH的发生率,但无干预的自然阴道分娩也可发生新生儿ICH,提示胎儿自身因素也可导致足月新生儿发生ICH。     

母乳喂养与人工喂养对新生儿免疫功能的影响

应用放射免疫测定法（ＲＩＡ）和酶联免疫吸附实验（ＥＬＩＳＡ）检测８０例分娩前和分娩后６天，母亲血清及新生儿出生时脐血清，新生儿生后３天、６天血清中分泌型免疫球蛋白Ａ（ＳＩｇＡ）、ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ和可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平。分为纯母乳喂养组（３０例），混和喂养组（３０例）和人工喂养组（２０例）。结果：３组母亲分娩前后血清中ＳＩｇＡ、ＩｓＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ、ｓＩＬ－２Ｒ水平，差异均无显著性；生后６天新生儿血清与出生时脐血清中ＳＩｇＡ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、ｓＩＬ－２Ｒ水平相比，纯母乳喂养组明显高于人工喂养组。提示：纯母乳喂养可以提高新生儿体液免疫和细胞免疫功能。     

703例水中分娩对新生儿窒息的影响分析

目的:了解水中分娩是否会增加新生儿窒息的风险.方法:纳入从2012年4月至2013年3月在四川省妇幼保健院水中分娩的703例产妇(其中水中待产153例,水中生产550例)作为研究组,同期常规分娩无妊娠合并症、并发症足月单胎头位产妇658例作为对照组.比较研究组和对照组间新生儿窒息及严重呼吸并发症的发生情况.结果:研究组703例水中分娩共有13例发生新生儿窒息,发生率为1.8％(13/703),其中水中待产组有5例(3.3％,5/153),根据Apgar评分有1例为重度窒息,其余均为轻度窒息;水中生产组有8例(1.5％,8/550)新生儿窒息,均为轻度.对照组658例常规分娩发生新生儿窒息的有6例,均为轻度,发生率为0.9％.研究组新生儿窒息发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).水中待产组新生儿窒息发生率高于水中生产组,但差异也无统计学意义(P＞0.05).水中待产组1例重度窒息使用了经鼻持续气道正压通气(NCPAP),水中生产组有2例窒息新生儿发生严重的胎粪吸入综合征,使用呼吸机辅助通气.结论:水中分娩可能会增加新生儿窒息的发生率,但本研究差异无统计学意义,尚需扩大样本进一步研究.     

多胎妊娠的分娩时机及分娩方式选择

近年来由于现代助孕技术及促排卵药物的应用 ,使多胎妊娠发生率有明显升高 ,按澳大利亚体外受精研究组的报道[1] :妊娠例数中的 2 2 3 %为多胎妊娠 ,其中 18 7%为双胎 ,3 5 %为三胎 ,0 1%为四胎。多胎妊娠与单胎妊娠相比 ,母体病理生理变化较明显 ,有其特有的特征。1　多胎妊娠的特征1 1　体液增加多 ,血浆量多致胶体渗透压降低 ,血容量增加 5 0 %～ 60 % [1] ,而单胎妊娠为 3 0 %～ 4 5 % [2 ] ,血液稀释致贫血 ,叶酸浓度降低 ,氧消耗量和换气量明显增加 ,妊娠末期子宫容积有的可达 10 0 0 0ｍＬ。1 2　多胎妊娠并发症较多 ,文献[1,3] …     

分娩方式对早产儿酸碱平衡的影响

目的探讨早产儿脐动脉血气值、酸碱状态的变化及分娩方式对早产儿的影响。方法随机选择经阴道自然分娩早产儿２２例，剖宫产早产儿２３例，自然分娩足月儿３５例和选择性剖宫产足月儿２０例进行脐动脉血气分析和组间比较。结果自然分娩早产儿组的ｐＨ值比自然分娩足月儿组的低，ＰＣＯ＿２则高（Ｐ＜０．０５），２２例早产儿中４例符合呼吸性酸中毒，足月组无酸中毒病例。比较剖宫产足月儿与早产儿脐血气值，足月儿组的ＰＣＯ＿２高于早产儿组（Ｐ＜０．０５），余差异无显著性，前者中１例符合呼吸性酸中毒，后者无酸中毒病例。比较自然分娩早产儿与剖宫产早产儿脐血气值，前者的ｐＨ值明显低于后者，而ＰＣＯ＿２则高于后者（Ｐ＜０．０５），余差异无显著性。结论早产是影响脐动脉血气测定值与酸碱平衡的因素。因早产儿交感神经系统发育不健全，难以承受经阴道分娩的压力，故经阴道分娩对早产儿酸碱状态的影响较剖宫产大。     

产前宣教对初产妇分娩方式的影响

目的 探讨产前宣教对初产妇分娩方式的影响。方法 选取55例分娩的初产妇,采用随机数字表法将其分为对照组（28例）与观察组（27例）。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施产前宣教。对比两组分娩方式、母婴并发症情况及产程。结果 观察组自然分娩率74.1%明显高于对照组35.7%,剖宫产率14.8%明显低于对照组50.0%,母婴并发症发生率3.7%明显低于对照组25.0%,差异有统计学意义（P<0.05）,两组阴道助产率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程均明显短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论产前宣教可提高初产妇自然分娩率,降低剖宫产率及母婴并发症,具有临床应用价值。