冠状动脉搭桥术的中西医结合护理

目的:探讨冠状动脉搭桥术的中西医结合护理方法。方法:2004年11月~2008年4月对41例冠状动脉搭桥术的患者行中西医结合护理。结果:41例患者均顺利度过围手术期,未见严重的并发症。结论:中西医结合护理冠状动脉搭桥术的患者效果良好。     

全动脉化与单根动脉冠状动脉搭桥围手术期疗效对比研究

目的:探究应用乳内动脉+大隐静脉冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass graft,CABG)与全动脉化冠状动脉搭桥术围手术期临床疗效的差异.方法:选取2018年1月-2019年6月于南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科行冠状动脉搭桥术的100例冠心病患者为研究对象进行回顾性分析.全动脉化组以乳...     

非体外循环冠状动脉搭桥术17例手术配合

目的:探讨非体外循环冠状动脉搭桥的手术配合。方法:选择2004年6月至2005年6月我院在非体外循环即心脏不停跳下行多支冠状动脉搭桥术共17例,术中控制血压、心率的变化,保证有效循环血量,充分利用CTS局部心肌固定器及冠状动脉塞子,使吻合口局部心肌处于相对静止和冠状动脉处于无血状态。结果:17例冠状动脉搭桥术均获成功,无一例死亡,术后8d～15d均痊愈出院。结论:护士了解病人、熟悉手术步骤,配合技术娴熟,有利于手术的顺利进行。     

有或无体外循环行非择期冠状动脉血运重建的临床结果

背景：就术中和术后的死亡率和发病率而言，与择期冠状动脉搭桥术相比，接受急诊冠状动脉搭桥术的患者具有更大的挑战性。无体外循环的冠状动脉搭桥术（非体外循环下冠状动脉搭桥术）可能通过去除心肺旁路并因此减少与之相关的全身炎症反应，而使高危患者获益。本试验旨在比较进行非择期无体外循环冠状动脉搭桥术患者和相匹配的一组接受有体外循环冠状动脉搭桥术患者的术后早期临床结果。方法：2000年1月至2003年10月间，2273例患者接受了非择期（紧急或急诊的）无体外循环冠状动脉搭桥术，并与同时期接受有体外循环冠状动脉搭桥术的3487例患者进行比较。校正术前危险因素，用Logistic回归分析比较两组间手术死亡率、术后卒中、住院时间、术后主动脉内球囊反搏（IABP）放置、术后肾衰竭和出血相关再次探查的情况。通过倾向评分将接受无体外循环冠状动脉搭桥术患者和接受体外循环冠状动脉搭桥术患者相匹配。     

冠状动脉搭桥术后胸骨裂开的诊治体会

目的:通过对5例冠状动脉搭桥术后胸骨裂开患者治疗的回顾性分析,探讨胸骨裂开的早期诊断、再处理方法及预防措施。方法:对5例胸骨裂开病例行再次开胸手术,彻底清创,改良钢丝固定和有效冲洗引流。结果:5例患者再次手术治愈率为100%。伤口愈合时间平均11d(9¹3d),随访2413d),随访24³6个月,切口愈合良好,无切口皮肤、胸骨及纵隔感染情况发生。结论:加强围手术处理及术中局部血运的保护,改良固定方式可有效避免胸骨裂开的发生。     

一站式杂交技术与冠状动脉旁路移植术治疗冠心病多支病变的对比研究

目的 评价一站式杂交技术在治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）多支病变中的手术安全性及疗效。方法 选取该院行一站式冠状动脉杂交手术患者23 例和胸骨正中切口非体外循环下冠状动脉搭桥术患者23 例，其中杂交组在经胸骨下段小切口以左乳内动脉至左前降支搭桥，术毕行冠状动脉支架介入手术，治疗“罪犯”血管，另外23 例患者行常规胸骨正中非体外循环下冠状动脉搭桥术，比较两组患者的手术效果及并发症发生情况。结果 两组围手术期均无患者死亡。杂交组手术时间较常规组短（P <0.05）。杂交组输注红细胞和血浆量较常规组少（P <0.05）；杂交组术中出血量、24 h 引流量及血肌钙蛋白量较常规组少（P <0.05）；杂交组重症加强护理病房停留时间、机械通气时间及引流管保留时间较常规组短（P <0.05）。结论 一站式杂交技术治疗冠心病多支病变较常规冠状动脉搭桥术具有安全性高、创伤小、并发症少及恢复快等优点，值得临床推广应用。     

冠状动脉旁路移植术和心瓣膜手术的同期治疗

目的：探讨冠心病合并心脏瓣膜疾病的外科治疗方法，总结手术及围手术期的处理经验。方法：自1998年至2002年共收治11例患才。其中行二尖瓣成形术1例、二尖瓣置换术2例、主动脉瓣置换术6例、双瓣置换术1例。另1例行术中探查二尖瓣未予处理。11例患者均同期行冠状动脉搭桥术，其中1例行术中急诊冠状动脉搭桥术。结果：全组围手术期无一例死亡，有1例出现院后2月无原因猝死。结论：冠心病合并心脏瓣膜病时，应同期手术治疗，减少手术风险及二次手术的机会。     

冠状动脉搭桥术围术期护理

我院自2000年3月开展冠状动脉搭桥术以来,共行33例手术。现将围手术期护理总结如下。1临床资料1.1一般资料:33例患者中,女性9例,男性24     

冠状动脉搭桥术的临床应用

目的总结冠状动脉搭桥手术治疗冠心病的体会。方法回顾分析我院自1997年4月至2003年12月进行的35例冠状动脉搭桥术。男性27例,女性8例,平均年龄62岁,平均体重64kg,体外循环心脏停跳下冠状动脉搭桥术28例;非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术7例;同期行瓣膜置换术6例。结果医院内死亡3例,同期行瓣膜置换术动脉无死亡,非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术无死亡。结论精细、熟练的手术技术,良好的心肌保护是提高冠状动脉搭桥手术疗效的关键。     

急诊冠状动脉搭桥术在急性心肌梗死治疗中的临床应用

目的探讨急性心肌梗死（AMI）行急诊冠状动脉搭桥术的手术指征及外科处理要点,提高手术成功率。方法回顾性总结我院对2007年8月至2010年6月间急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉搭桥术20例患者的临床资料,分析急诊冠状动脉搭桥术在AMI治疗中的临床应用。结果本组16例抢救成功,手术成功率为80％。非停跳搭桥11例,停跳搭桥9例,平均移植血管桥（2．8±0．5）支,使用主动脉内气囊反搏装置（IABP）8例;术后机械通气平均（18±14）h;术后低心排血量2例,难治性心律失常2例,脑血管意外1例,下肢感染1例。全组无一例发生围术期心肌梗死,无再次手术止血。平均随访时间为（15±3．4）个月,仅1例术后2个月反复出现右心功能衰竭症状,余患者心绞痛症状均完全消失,术后复查超声心电图示左室收缩功能明显改善。结论急诊冠状动脉搭桥术治疗急性心肌梗死可取得良好的疗效。