实习医学生锐器刺伤原因及防护对策研究

[目的]调查实习医学生被锐器刺伤的现况,分析其被锐器刺伤的原因并提出相应的对策。[方法]采用多阶段分层随机抽样的方法,对408名实习医学生进行问卷调查。[结果]40.9%的实习医学生曾经被锐器刺伤过,锐器刺伤者中被污染锐器刺伤的比例为65.27%。曾经被锐器刺伤者中,大专、中专实习医学生被刺伤的比例高于本科及本科以上学历的实习医学生,差异有显著性(P=0.000)。采用Logistic逐步回归分析表明,低学历、缺乏医院职业防护培训、没有受过职业防护教育和男性是造成实习医学生被锐器刺伤的主要影响因素。[结论]实习医学生在工作中应加强自身防护意识,医院也应进一步强化对实习医学生职业防护的教育和培训,尤其是加强对男性和大、中专实习医学生的职业暴露与职业风险教育。     

上海市虹口区一、二级医院护理人员职业伤害调查

[目的]了解虹口区一、二级医院护理人员的主要职业伤害和防护现状，为建立医务人员职业伤害防护体系提供科学依据。[方法]采用问卷调查方法调查虹口区7所医院412名护理人员的职业安全和防护情况。数据采用SPSS统计软件处理。[结果]目前护理人员面临的主要职业伤害是针刺伤、锐器损伤、消毒剂灼伤，被损伤者比例分别为92．7％，45．11％，48．45％；在调查的职业伤害中二级医院锐器损伤情况、受病人责难的情况比一级医院严重（χ^2=24．381，P〈0．05；χ^2=21．174，P〈0．05）；一级医院护理人员职业防护相对较差（χ^2=55．186，P=0．000）。[结论]医院管理者要重视对护理人员的防护教育，加强防护措施的落实，建立职业伤害报告、监测、治疗体系。     

口腔科医护人员职业暴露与职业防护

目的了解口腔科医护人员职业暴露与职业防护现状。方法于2018年1月-12月对本院口腔科及本院附近7所综合医院口腔科医护人员的职业暴露情况进行问卷调査,收集锐器伤暴露次数、黏膜暴露次数、锐器伤构成情况(注射器针头、钻针、缝合针、刀片、扩大针、探针、玻璃、结扎丝、其他锐器),自动免疫情况(疫苗注射时间、注射后抗体情况)及职业防护实施情况(洗手、锐器处理、防护用具、暴露后处理)。结果1年内口腔科医生与护士锐器伤暴露次数比较差异无统计学意义(t=1.748,P>0.05);医生黏膜暴露次数明显高于护十,差异有统计学意义(t=5.831,P<0.05)。锐器伤构成在口腔科医生中比较差异有统计学意义(X^2=10.372,P<0.01);锐器伤构成在口腔科护士中比较差异有统计学意义(X^2=12.981,P<0.01)。医生钻针、结扎丝引发的锐器伤比例明显高于护士,差异均有统计学意义(X^2=10.184,4.708,均P<0.05);玻璃伤比例明显低于护士,差异有统计学意义(X^2=5.842,P<0.05)。结论口腔科医护人员职业暴露发生率偏高,职业防护措施实施不到位,其中医生职业防护实施水平明显低于护士。应加强职业安全教育,提升口腔医护人员的职业防护水平。     

皮肤性病医院护士锐器伤分析及防护

目的了解皮肤性病医院护士锐器伤的发生率和刺伤原因等，提出护士职业暴露防护措施，维护护士身心健康。方法采取回顾性调查，对2004—2005年皮肤性病医院临床护士所发生的61人次锐器损伤原因进行分析。结果被调查13人中，13人均被锐器所刺伤，其刺伤率为100％。2年内发生锐器伤61例次，被调查者人均年刺伤2．6次，其中52．5％被传染病患者的血液、体液污染的针头所刺伤。结论树立职业防护管理理念，建立健全职业防护管理制度、防护流程，教育培训护士安全防护，严格遵守操作规程是防止护士发生锐器伤和减少感染血源性疾病的关键。     

121例医务人员锐器伤监测分析

目的：调查医护人员医疗锐器损伤的相关因素,探讨有效的职业防护管理措施。方法采用前瞻性研究方法,监测医务人员医疗锐器损伤发生情况。结果2012年1-12月医务人员发生职业暴露共130人其中发生医疗锐器损伤121名、占93．08％,皮肤黏膜接触8人、占6．15％,离体残肢端刺伤1人、占0．77％;内外科病房和门诊输液厅是锐器伤主要发生场所;各种诊疗穿刺和注射、采血操作是常见的锐器伤环节;暴露源为乙型肝炎者占首位为33．06％;一级暴露7人、占5．79％,二级暴露114人、占94．21％。所有医疗锐器损伤的医务人员经追踪观察,无一人发生血源传播性疾病。结论医疗锐器伤是医疗操作中常见的职业暴露,遵守操作规程,重视自身的防护是降低职业性感染的有效方法。     

综合医院医护人员职业防护情况及管理对策分析

本文通过对武汉市两家综合医院200名临床科室医护人员的职业防护情况进行问卷调查，利用非参数检验和卡方检验对数据进行统计学分析。结果发现，医护人员接受职业感染和职业防护教育的主要途径是学校教育和单位培训；护士的防护意识好于医生(P=0．005)，手术科室好于非手术科室(P=0．0359)；被调查医院均没有完善的职业防护监控机制。由此得出结论，应从个人、医院、卫生行政部门等方面加强对职业防护的管理。     

福建省部分医护人员锐器伤害防护知识和措施调查

[目的]了解医护人员锐器伤害防护知识知晓和防护措施实施现况,评价防护措施的效果。[方法]用横断面调查,对省内9家医院职业暴露风险较大科室的医护人员905人进行问卷调查。[结果]有效问卷率91.8。仅有9.6%的医护人员掌握血源性病原体种类、可能的感染途径及疫苗等知识;医疗活动中使用安全器械者仅20.9%;有48.1%医护人员能正确处理使用过的医疗锐器。[结论]加强医护人员锐器伤害防护培训,推广安全器械使用,正确处理用过的锐器,可以有效地降低伤害发生。     

口腔专科门诊医护人员锐器伤的调查分析

目的了解口腔专科门诊医护人员在临床工作中发生医疗锐器伤情况，增强医护人员自我防护意识。方法以问卷方式对临床医护人员进行调查。内容包括：职业、科室、锐器伤种类、锐器伤时间段、锐器伤后处理等。结果被调查235名医护人员均有一次或两次以上锐器伤史，多见扎伤、刺伤、划伤等，其中以诊疗操作过程和护理配合准备过程及整理器械物品中发生锐器伤最常见，占锐器伤的64．18％；〉2次以上锐器伤者占66．87％。结论口腔门诊医护人员锐器损伤发生率高且普遍。因此，提高医护人员全面性预防意识教育，建立职业安全防护措施，规范执行诊疗护理操作技能，最大限度地避免或减少职业伤害，是当前口腔专科医院管理者与全体医护人员职业防护面临的重要课题之一。     

新医护人员锐器伤调查及预防措施

目的了解新医护人员诊疗工作中发生锐器伤情况及其防护意识和处理措施。方法自行设计问卷，对某校3所附属医院工作3年以内的668名新医护人员进行回顾性调查。结果被调查的新医护人员中发生锐器伤人数为639人(95．66％)，共发生4476次，受伤2次以上者占90．87％。锐器伤种类以注射器针头刺伤为主，占63．43％，其次为手术时缝针刺伤和刀片划伤(32．77％)。发生锐器伤后上报者仅占7．67％。结论临床新医护人员锐器伤发生率高，受伤后汇报率低；加强全面性防护意识教育，建立并执行全面性防护措施，减少医护人员职业性、血源性疾病的传播是当前职业防护的重要课题。     

临床医护人员锐器伤情的现况调查

[目的]了解医护人员在诊疗过程中发生锐器伤的情况,并对其原因进行分析,以便制定新的整改措施和技术改进,以及避免交叉感染的方法,从而减少锐器伤发生例数和医护人员血源性疾病的交叉感染.[方法]采用自行设计的问卷,对本院100名医护人员自2004年1月～2007年1月,3年闻发生锐器伤的次数进行现况调查统计.[结果]被调查医护人员中发生锐器伤人数为86人(占总人数的86%)共发生782次,受伤2次以上者79人占91.86%,锐器伤的种类以针头刺伤为主,占64.31%,其次为护士操作时碎安瓿划伤和手术者缝合针刺伤、刀片划伤等.[结论]临床医护人员发生锐器伤的机率较高,受伤后采取合理预防措施的人数不太多;应全面加强医护人员职业防护的宣教及防护技能的提高和医疗过程中用物的技术改进,减少医护人员的职业暴露,阻止血源性疾病的传播.     

职业病患者的医院感染相关因素与护理对策

目的探讨职业病患者的医院感染相关因素及护理对策。方法对2009年1—12月111例职业病住院患者进行回顾性调查,收集相关因素资料。结果慢性苯中毒、三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎的患者医院感染发生率较高,占总感染者(20例次)的65%。结论采取有效措施,积极预防和控制医院感染相关因素,可提高职业病患者的生活质量。     

某医院护理人员工作能力与职业紧张相关性分析

[目的]探讨影响护理人员工作能力的职业紧张和职业心理卫生因素,为提高护理人员的工作能力提供科学依据. [方法]采取职业紧张测量问卷和工作能力指数调查表对某医院545名护理人员进行调查,对获得的数据进行相关与逐步回归分析. [结果]与护理人员的工作能力指数呈正相关的因素是职业心理卫生(P＜0.01);与工作能力指数呈负相关的因素是物理环境、缺乏社会支持、缺乏提升机会、缺乏参与机会、工作前景、工作危险、工作冲突、工作负荷(P＜0.01).引入逐步回归方程的3个因素是职业心理卫生、物理环境和缺乏社会支持. [结论]影响护理人员工作能力的职业因素是多方面的,主要是职业心理卫生、缺乏社会支持和物理环境.     

上海市闵行区工业园企业职业卫生现状调查

[目的]了解上海市闵行区工业园区企业职业卫生管理现状,为探讨相应的职业卫生管理对策提供依据.[方法]采用单纯随机抽样方法抽取2个工业园区内99家存在职业病危害的企业,对其基本情况、职业卫生防护工作、职业健康监护等进行问卷调查和专题讨论;并依照有关职业卫生法律、法规、标准随机对50家企业工作场所的职业有害物质进行监督监测...     

金华市职业病危害因素现状调查

[目的]了解金华市职业病危害现状,为更好的开展职业卫生预防工作提供科学依据。[方法]采用回顾性调查分析方法,对金华市存在职业病危害因素的3714家企业进行调查。干预研究采取对企业负责人和工人开展职业卫生知识宣教,对生产工艺过程和工人防护措施提出改进意见等干预措施,观察干预前后职业病危害因素合格率变化。[结果]存在粉尘危害因素的企业有1566家,化学危害因素的企业1737家,物理危害因素的企业1047家,分别占总数的42．16％、46．77％和28．19％;开展危害因素检测的企业有493家,企业监测覆盖率为13．27％,检测率为17．05％,合格率为79．22％;粉尘、化学危害因素和物理危害因素的检测率分别为45．02％、12．42％和14．28％;接触职业病危害因素有49398人,受检率为49．58％,其中公有制企业38家,受检率为71．87％,非公有制企业3676家,受检率为47．98％。干预后,各监测点的职业病危害因素合格率均有所提高。[结论]我市职业病危害现状为体检率、监测率低。中小企业、私营企业是职业卫生防治工作的重点,应该加强对企业的宣传教育。     

2000至2009年上海市松江区职业病状况分析

[目的]分析上海市松江区2000至2009年职业病发病规律和特征,为进一步做好职业病防治工作提供依据。[[方法]以松江区2000至2009年确诊的职业病患者为研究对象,分析职业病种类、发病趋势和患者年龄分布等特征。[结果]松江区2000至2009年间共发生416例职业病。其中,职业性皮肤病病例数居首（144例）,占总病例的34.62%,病种以化学性皮肤灼伤（139例）为主,其次为职业性皮炎（4例）;第二位为职业性眼病,为78例,占总病例的18.75%,以化学性眼部灼伤（45例）和电光性眼炎（33例）为主;居第三和第四位的分别是慢性职业中毒69例（16.59%）和尘肺48例（11.54%）。416例职业病患者中男性322例,女性94例。职业病患者平均发病年龄为35.81岁,慢性职业中毒和尘肺的平均发病年龄分别为34.47岁和44.52岁。尘肺病患者接尘工龄的中位数为9.5年,尘肺病新发例数呈逐年上升趋势,其他职业病发病人数2006年之前逐年上升,之后略有下降。[结论]职业性皮肤病、职业性眼病是该区常见的职业病,应加强接触化学危害因素工人的防护。重视高发的慢性职业中毒和尘肺病的预防控制,尤其应注意尘肺新发病例逐年增加和低龄化的现象,加强粉尘作业的监管。     

2005至2009年上海市浦东新区部分职业病状况分析

[目的]分析上海市浦东新区2005至2009年部分报告职业病分布状况,为制定职业病防治措施提供依据。[方法]收集该区近5年来由具有职业病诊断资质的医疗机构诊断的192例职业病病例（排除尘肺及放射性职业病）进行整理分析。[结果]该区前三位的职业病种类为职业性皮肤病、急性职业中毒及职业性眼病,12例死亡均为急性职业中毒病例;发病工龄最短为急性职业中毒（0.19年）,最长为职业性耳鼻喉口腔疾病（14.59年）,不同种类职业病间工龄差异有统计学意义（H=80.86,P〈0.001）;硫化氢中毒与非硫化氢中毒间工龄差异亦有统计学意义（χ2=4.74,P=0.029）。[结论]急性职业中毒特别是硫化氢中毒是该区危害后果最严重的一类职业病,工龄短于1年者是急性中毒发生的主要人群。     

农民工职业伤害影响因素的病例对照研究

[目的]研究农民工职业伤害及其影响因素。[方法]2005年3～10月期间,采用统一调查问卷对437名农民工进行调查,其中最近3年里发生非致死性职业伤害的农民工217人作为研究组,未曾发生过职业伤害的农民工220人作为对照组。调查内容包括一般情况和职业伤害情况等。采用单因素和Logistic回归分析方法,分析不同因素对农民工职业伤害的影响。[结果]单因素分析显示：研究组和对照组的文化程度、工作胜任程度、每周工作时间、收入满意程度和健康满意程度差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。Logistic回归分析显示：文化程度较低、每周工作时间较长、工作胜任程度较低者的职业伤害危险性增高。[结论]农民工职业伤害的发生与个人背景因素有关,应保护农民工中的高危人群,以减少职业伤害发生。     

青海高职医学生艾滋病职业暴露知识、信念、行为的调查

[目的]了解青海高职医学生艾滋病职业暴露知识、信念、行为现况,为在高职医学生中开展艾滋病职业暴露及职业防护健康教育提供科学依据。[方法]以教学班级为单位按年级分层随机整群抽样,在青海卫生职业技术学院1～3年级学生中随机抽取750人,对艾滋病职业暴露知识、职业防护知识及教育需求状况、毕业后从业意愿等进行问卷调查。[结果]高职医学生职业暴露知识回答正确率最高的问题是职业暴露后的正确处理流程,为32.5%;回答正确率最低的问题是职业暴露级别的评估,仅为2.72%。各年级暴露知识得分差别有统计学意义（P〈0.05）,三年级得分较高,一年级得分最低;不同专业间职业暴露知识得分有统计学意义（P〈0.05）,临床专业得分最高,检验和影像专业得分最低。在被调查的医学生中,仅有7.8%接触过艾滋病病人;21.0%没有接触过艾滋病有关知识的教育;仅有8.4%接受过艾滋病职业暴露、职业防护知识的教育,10.5%的高职医学生接受过,但印象不深;78.0%的高职医学生有需求进一步接受艾滋病职业暴露及专业防护有关知识的教育。仅有25.6%的高职医学生毕业后愿意从事艾滋病防治相关工作。[结论]青海高职医学生艾滋病职业暴露及职业防护知识掌握不够全面,不能正确对待艾滋病病人或感染者,存在明显的歧视倾向;不乐于从事艾滋病防治工作的学生较多。     

深圳市宝安区某街道基本职业卫生服务试点项目效果分析

[目的]总结基本职业卫生服务(BOHS)试点工作开展情况,为全面推广BOHS提供数据。[方法]对深圳市某街道预防保健所BOHS试点项目工作数据进行分析。[结果]项目实施前调查服务企业456家,其中存在职业危害的189家;实施后调查企业1 559家,存在职业危害的523家(重点服务企业65家、一般服务企业458家)。企业监测覆盖率,项目实施前为41.45%,项目实施后为95.32%(P<0.01);检测点合格率,项目实施前为66.08%,项目实施后为96.66%(P<0.01)。化学毒物、噪声、粉尘合格率,项目实施前为88.92%、41.64%、50.00%,项目实施后分别为96.66%、35.77%、90.48%(P<0.01或0.05)。企业职业健康体检率项目实施前为81.64%,项目实施后为94.46%(P<0.01);职业禁忌证检出率,项目实施前为0.01%,项目实施后为0.02%(P<0.01)。有卫生防护设施的企业比例、有个人防护用品的企业的比例,项目实施前分别为62.31%、67.91%,项目实施后为82.36%、81.21%(P<0.01)。[结论]深圳市宝安区某街道BOHS试点工作取得了明显成效。     

医院临床护理人员针刺伤情况调查

目的了解临床护理人员针刺伤的发生率、刺伤原因、环节及安全操作行为等问题。方法采用现况调查的方法,选取连云港、南通和镇江市3所三级医院中工作满一年的护理人员,共397人进行问卷调查。结果 84.7%的护理人员发生过针刺伤,年人均刺伤2.5次;78.1%的人被污染针头所伤。针刺伤的发生与护龄长短及职称高低有关;针刺伤多发生在治疗室加药以及处置室针头处理等环节中。针刺伤发生后,只有7.48%的护理人员及时上报。结论护理人员中针刺伤的发生十分普遍,应当在加强健康教育及健康促进的同时,推进相关职业防护法律法规的制定,从而加强职业安全防护的管理与控制。