体外循环手术主动脉插管意外(附二例报告)

本文报告２例体外循环主动脉插管意外病例，并结合文献进行讨论。主动脉插管意外极为凶险，死亡率非常高。手术医生只有对主动脉插管意外具有清醒的认识和迅速的反应，才有可能挽救患者的生命。更重要的是心脏外科医生应当高度警惕主动脉插管意外的可能性，严格防止其发生。     

体外循环心脏直视手术52例分析

本文报告了５２例体外循环心脏直视手术，全组无院内死亡，出院后死亡１例。本文并对手术有准备、手术操作及手术后处理等问题进行了讨论，强调了做好围术期处理的重要性。     

体外循环意外三例报告

我院自开展体外循环心脏直视手术以来，收治了一些房缺、室缺、心脏肿瘤、心脏瓣膜病患者，灌注中出现了一些意外情况，特别是在初期阶段，有的造成严重后果，现报告如下：     

体外循环心脏直视手术脑部并发症的防治：附8例分析

我院自1992年1月～1996年3月共对249例心脏病患者进行体外循环心脏直视手术，术后并发脑部损害8例，占3．2％，其山死亡2例，现就诊治经过及防治体会报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组8例，男性5例，女性3例，年龄6～50岁，平均32岁，本前1例有夜游史，其余均无神经或精神系统疾患。1．2手术及体外循环方法：全组都在气管内插管、静脉复合麻醉下中度血液稀释，降温至26－34℃，体外循环下心内直视手术，体外循环采用美国。。m700o型人工心肺机，7例用鼓泡式氧合器（广东11型），l例用膜式氧合器（ne小ronlC）、全组采用微栓过滤器，水…     

体外循环下心脏不停跳直视手术

１９９７年９月～１９９８年７月,我院共开展体外循环下不阻断升主动脉房间隔缺损修补术和室间隔缺损修补术共２０例,均获得满意效果,无手术死亡。１临床资料１．１一般资料本组２０例中,男性１１例,女性９例。年龄１２．８５±１１．０９岁,＜１０岁１０例,１０～...     

婴儿心脏直视手术体外循环319例总结

目的　总结婴儿心脏直视手术的体外循环 (CPB)管理。方法　回顾该所开展婴儿心脏直视手术共 3 19例的CPB情况 ,包括血液稀释、灌注方式、心肺保护、相关并发症 ,并按病种、年龄、生存情况分组进行比较分析。结果　①CPB时间 2 2～ 40 6min ,平均 (89± 5 7)min ,主动脉阻断 (ACC)时间 0～ 199min ,平均 (4 6± 3 2 )min。患儿年龄越小、畸形越复杂CPB ,ACC时间越长 ,死亡组明显长过生存组 (P <0 0 1)。②各年龄、病种、生存情况组术前红细胞压积 (HCT)虽略有差异 ,稀释后、术毕HCT各组间无差异 (P >0 0 5 )。③CPB主要采用高流量灌注 ,48例深低温低流量 ,8例深低温停循环。④心肌保护主要采用冷晶体停搏液 (90 6% )一次性 (82 1% )顺行 (98 3 % )灌注 ,自动复跳率 97 3 %。⑤死亡 5 3例 ,住院病死率 16 6%。主要死因为低心排综合征、多器官功能衰竭、心律失常 ;术后主要并发症为低心排综合征、呼衰、肺部感染。结论　根据患儿的体重、病种选用相应的血液稀释和灌注方式、注重心肺等生命器官的保护将有助于婴儿心脏手术的顺利开展 ,降低病死率。     

体外循环心脏直视手术228例报告

目的 探讨体外循环心脏直视手术的治疗效果。方法 回顾性分析手术治疗228例心脏病人，对微创手术在夹心病中的应用，单向活瓣补片治疗室间隔缺损合并重度肺动脉高压，改良术式矫治Ebstein畸形等进行分析。结果 死亡3例，占1．3％，余225例均痊愈出院，效果良好。结论 开展体外循环心脏直视手术是安全可行的。     

小儿心脏直视手术体外循环的管理

先天性心脏病是儿科常见病，现将我院小儿心胖直视手术体外循环（CPB）的管理经验介绍如下：     

体外循环手术主动脉插管意外

本文报告２例体外循环主动脉插管意外病例，并结合文献进行讨论。主动脉插管意外极为凶险，死亡率非常高。手术医生只有对主动脉插管意外具有清醒的认识和迅速的反应，才有可能挽救患者的生命。更重要的是心脏外科医生应当高度警惕主动脉插管意外的可能性，严格其发生。     

体外循环下心内直视手术(12例报告)

本文报告了我科自1986年9月至1989年5月开展体外循环下心内直视手术16例。其中室间隔缺损修补术14例,房间隔缺损修补术2例,全部临床治愈。对无血预充血液稀释法和心肌保护方面进行了讨论。     

浅低温体外循环心脏博动下心内直视手术75例

浅低温体外循环心脏博动下心内直视手术７５例宁夏医学院附属医院胸心外科（７５０００４）郭德和方刚陆向阳韩育宁何学志为进一步加强心肌保护，我们自１９９５年９月～１９９６年２月采用浅低温体外循环，不阻断升主动脉，在心脏搏动下行心内直视手术７５例，获得了良好...     

常温体外循环心脏不停跳心内直视手术(附8例报告)

我院自1986年4月开始应用常温体外循环心脏不停跳心内直视房间隔缺损修补术8例．手术基本方法：建立体外循环后不阻断主动脉，术中鼻温维持在34℃～38℃，心脏不停跳下进行手术．本组始终维持窦性心律，腔静脉平均阻断时间为21分～2分，心内操作结束后不需进行心脏复苏，不需复温，停止体外循环，结束手术．均治愈出院．     

体外循环心内直视手术30例

我院自1987年12月至1988年10月共施行心内直视手术30例,小结如下: 临床资料(1)年龄与性别:男性22例,女性8例,4～51岁,体重9～57公斤。先心以儿童、少年为多,风心以青壮年为多。房间隔缺损最大为4.5×3.5cm,最小为2×1.5cm。(2)诊断:根据病史、体征、x 线、心电图、二维B 超、部份病例经心导管或造影检查,进行术前诊断,诊断结果与手术方式见附表。     

60例心脏直视手术体外循环管理体会

目的:回顾性总结60例心内直视手术体外循环(CPB)管理初步体会。方法:2005年1月至2000年6月完成心内直视手术60例,使用JostraHL-20型心肺机,鼓泡或膜式氧合器,体外循环中采用中度低温,预冲用乳酸林格溶液及血浆,心肌保护用高钾含血冷停跳液灌注。结果:60例患者均顺利脱机,无1例死亡。体外循环时间53min～186min,主动脉阻断时间24min～123min,心脏自动复跳41例,电击复跳19例。结论:术前充分准备,术中采用合适的温度﹑血液稀释度和灌注流量,及时的监测,加强心肺脑肾等多脏器的保护和血液的保护,维持血流动力学的稳定,可减低手术后的并发症,从而提高手术成功率。     

112例心脏直视手术体外循环安全管理体会

目的总结开展心脏直视手术体外循环（CPB）安全管理体会。方法通过对112例心脏直视手术的回顾分析，寻找更为科学的CPB管理方法。结果本组病例自动复跳66例（58．9％），电除颤复跳46例（41．1％），专垄等亨体外循环有关的并发症，病人恢复良好。结论基层医院开展CPB心脏直视手术，除应具备良好的基夸设备外，还要重视注意对相关人员的技术培训，熟练掌握CPB灌注技术及意外情况的紧急处理，术中手术、麻醉、CPB各组人员的密切配合，对CPB的安全管理是非常重要的。     

体外循环心脏直视手术后的监护处理：附500例分析

对５００例体外循环心脏直视手术后患者进行监护处理，结果６７例发生并发症，认为加强监护处理措施，预防术后低心排、严重心律失常、呼吸功能不全、胸部切口出血或心包填塞以及血生化碱碱代谢紊乱等的发生，是提高该类手术成功的关键之一。     

小儿心脏直视手术体外循环的管理

先天性心脏病是儿科常见病,现将我院小儿心胖直视手术体外循环(CPB)的管理经验介绍如下:1资料与方法1.1一般资料全组共275例,其中男137例,女138例,年龄75d-14     

在山区医院开展体外循环心内直视手术19例报告

我院地处我国老、少、边、山、穷地区。近年来,我们经过专业人才培养,引进先进技术,改善医疗条件等,成功地开展了体外循环心内直视手术。现将我院于1987年至1990年在体外循环下进行的心内直视手术19例报告如下。临床资料 19例中,男13例,女6例。年龄5～9岁5例,10～19岁7例,20～29岁5例,30岁以上2例。体重13～57.5公斤。临床诊断:房间隔缺损4例,室间隔缺损12例(其中合并肺动脉高压1例),佛氏窦瘤破裂并室缺1例,二尖瓣狭窄并关闭不全1例,肺动脉狭窄1例。诊断主要依靠临     

体外循环心脏直视手术中的心肌保护（附168例心脏自动复跳分析）

体外循环心脏直视手术中的心肌保护（附１６８例心脏自动复跳分析）袁振涛（胜利石油管理局中心医院，２５７６３４）关键词体外循环；心脏直视手术；心肌保护随着心内复杂手术的开展，术中心肌保护日益受到重视。我科１９８２年至１９９３年所做心内直视手术１６８例心脏...