金黄色苔藓1例

1 病历摘要 患儿男,10岁.因右大腿红斑8个月,于2010年10月就诊于我科.8个月前患儿无意中发现右大腿伸侧出现带状分布的暗红斑,无自觉症状.10余天后皮损颜色逐渐变为紫红色及黄褐色,未予治疗. 体格检查:一般情况好,全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺无异常体征,肝脾未触及.皮肤科检查:右大腿伸侧可见斑疹数块,相连呈带状,0.5 cm×0.5 cm～2 cm×2 cm,中央为暗红色或紫红色,周边为褐色的,压之不褪色,表面轻度苔藓样变(图1A、B).实验室检查:血、尿、粪常规、凝血功能检查、肝肾功能、B超及胸部X线片均正常.皮损组织病理检查:表皮轻度角化,基底细胞局灶性液化变性;真皮乳头层内有中等量的淋巴细胞和组织细胞浸润,其间可见红细胞外渗(图2A);普鲁士蓝染色见真皮内有蓝色含铁血黄素沉积(图2B).     

增殖性红斑1例

正1 病历摘要患者男,63岁。因龟头、包皮红斑6个月就诊。患者6个月前无明显诱因阴茎腹侧近系带处出现一红斑,微隆起,逐渐增大并蔓延至龟头。发病以来患者无明显自觉症状,未予治疗。既往体健,无其他慢性病病史,否认有外伤史及非婚性接触史,无类似疾病家族史。体格检查:腹股沟等浅表淋巴结未触及增大,各系统检查未见异常。皮肤科检查:包皮过长,龟头包皮系带处可见一约6.0 cm×5.0 cm的不规则隆起性红斑,边界清楚,触之有浸润感,表面见少许脓性分泌物,部分皮损色素加深,全身其余部位未     

ALK+ CD30+原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤一例

患者男,27岁.左侧腹股沟包块2个月,间断发热伴疼痛3周.皮损初起于左腹股沟内侧皮肤,为暗红色丘疹,后增大破溃,伴左腹股沟淋巴结肿大、发热.体检:左腹股沟内侧可触及直径约4 cm浸润性肿块,中央约1 cm溃疡,少许血性浆液渗出,明显触痛,皮损外侧可触及数个蚕豆大小肿大淋巴结,质硬,粘连呈条索状,活动度差.皮损组织病理检查:真皮深层至皮下脂肪层致密片状异形淋巴样细胞浸润,淋巴结穿刺部分区域见团片状异形淋巴样细胞.浸润细胞免疫组化标志示:CD30、CD43、CD45阳性,ALK表达为核浆型,诊断为ALK+ CD30+原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤.治疗:患者接受3次环磷酰胺+表阿霉素+长春新碱+醋酸泼尼松化疗(CEOP)后,皮疹完全消退,破溃处愈合.     

环状梅毒疹1例

1临床资料患者女,38岁。半月前偶然发现外阴及双腋下出现数个纽扣状环状红斑,边沿略高起,无痛痒,未在意。10天前双侧掌跖出现红斑鳞屑,在当地医院按皮肤过敏治疗(具体用药不详)1周,皮损无任何改善,遂来本院求治。患者承认1年前有多个性伴,其夫否认有不洁性交史及外阴、掌跖曾出现任何症状及体征。体检:系统检查无异常。皮肤科情况:右侧大阴唇可见3个直径约0.5cm环状红斑,基底浸润,边沿略高出皮面,质韧,表面干燥,无压痛。双腋下分别有2个圆形皮损,形状及质地同外阴部皮损(图1,2);双掌跖可见鳞屑性红斑。双侧腋窝、右侧腹股沟各触及2～3枚花生…     

肉芽肿性皮肤松弛症

报告1例肉芽肿性皮肤松弛症。患者女,46岁。双侧腹股沟红斑、条索状肿块伴疼痛1年。皮肤科检查:双侧腹股沟浸润性红斑,左侧腹股沟可触及4 cm×10 cm条索状质硬肿块,表面皮肤松弛。皮损组织病理检查:真皮内大量淋巴样细胞浸润,可见淋巴细胞亲表皮现象,真皮内可见散在多核巨细胞。免疫病理示淋巴样细胞CD2、CD5及CD4均阳性;多核巨细胞CD68/PGM-1阳性。弹性纤维染色可见部分区域弹性纤维减少。TCR-γ基因重排示克隆性扩增峰。诊断:肉芽肿性皮肤松弛症。     

伴淀粉样物质沉积的汗孔角化病二例

例1男,32岁,阴囊和臀部红色斑块10余年。患者病初在阴囊部出现红色丘疹,缓慢增多,并扩大成环状红斑,边缘成堤状隆起。6年后,右臀部出现类似皮损。无自觉症状,无家族史。体检:各系统检查无异常。阴囊左侧多个红色环状斑块,其直径约为1~5cm,中央皮损轻度萎缩,边缘隆起为堤状,覆盖鳞屑。右臀部见单个相似皮损,直径约2cm。临床诊断:①汗孔角化症,②扁平苔藓?组织病理学检查患处皮损:柱状角化不全,其下方颗粒层消失,可见角化不良细胞,角化不全柱下方及邻近真皮乳头内可见嗜伊红、均质团块状物质沉积,结晶紫染色呈阳性,真皮浅层见稀疏炎症细胞浸润…     

婴儿结节性脂膜炎1例

报道1例婴儿结节性脂膜炎。患儿男,6个月2天,发热4天,躯干、四肢出现红斑、结节2天。皮肤专科检查:背部、四肢散在直径1～2 cm的水肿性红斑,类圆形,部分中央颜色较淡,可见假性水疱,红斑基底可触及质硬结节,触痛明显。皮损组织病理:真皮血管内可见灶性淋巴细胞、中性粒细胞浸润,脂肪小叶内可见弥漫成片的中性粒细胞浸润,并见脂肪坏死。免疫组化未见T淋巴细胞、B淋巴细胞免疫表型表达。诊断:结节性脂膜炎。入院后予大剂量激素、抗感染等治疗,患儿病情逐渐好转,出院后随访4年,未见复发。     

成人黄色肉芽肿1例

1 病历摘要 患者男,28岁.因发现头皮结节1个月并渐增大,于2011年3月来我科就诊.患者1个月前无明显诱因于右侧颞部头皮出现一淡红色结节,无自觉症状,结节生长较快,无触痛,无破溃出血.患者既往体健,个人史无特殊.体格检查:一般情况好,浅表淋巴结未触及肿大,心、肺、腹部无异常.皮肤科检查:患者右侧颞部头皮可见一淡红色结节,直径约0.8 cm.表面光滑(图1),质中,无触痛.皮损组织病理检查:表皮变薄,表皮突消失;真皮浅、中层见以组织细胞及泡沫细胞为主的结节样混合性炎性细胞浸润,可见多量Touton巨细胞,少量淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润,符合黄色肉芽肿的表现.     

红皮病型银屑病合并多处鳞癌1例

报告1例红皮病型银屑病合并多处鳞癌患者。患者男,61岁。全身起鳞屑性红斑30年,右下肢破溃1年余。皮肤科情况:头面部、躯干和四肢可见弥漫性浸润性红斑,被覆大量麸皮样鳞屑,不易脱落,躯干四肢散在淡褐色丘疹及色素沉着斑,手足部皮肤整片角质剥脱,点状出血现象阴性,头部皮损区头发呈束状。全部指/趾甲部增厚、浑浊,双足趾甲变形,无甲剥离及脱落。左上臂见1个约鹅蛋大类圆形植皮区。右小腿内侧可见1个约3.0 cm×2.0 cm类"纺锤形"溃疡,边缘呈堤状隆起,表面可见少许脓性分泌物,周围无明显无红肿。皮损组织病理检查:考虑鳞状细胞癌。诊断:1、红皮病型银屑病;2、鳞状细胞癌。     

乳房外Paget病1例

1临床资料患者男,75岁。阴囊及阴茎根部红斑、浸润、糜烂、结痂5年。5年前患者无明显诱因阴囊处起红斑,微痒,在外院多次按“湿疹”治疗(具体用药不详)无效,皮损渐扩大,出现糜烂、结痂、浸润。既往体健,否认其他病史及药物过敏史,家庭中无类似病史。体检:系统检查无异常。皮肤科情况:阴囊及阴茎根部见约手掌大不规则红斑,界清,表面可见糜烂、结痂,阴茎根部尚有少许渗出(图1),右侧腹股沟可触及一约花生米大的淋巴结,质硬,固定不活动,表面无破溃。血尿粪常规、肝功、血生化等均未见异常。组织病理示:表皮及毛囊周围见多少不等聚成巢状的Paget…