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国产AHTG在治疗肾移植术后排斥反应中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
从1994年5月-1996年2月间应用猪抗人胸腺淋巴细胞球蛋白治疗肾移植术后排斥反应19例。结果17例完全逆转,血脂酐降至150μmol/L以下;1例无效;另1例并发巨细胞病毒肺炎死亡。指出在肾移植术后发生排斥反应的早期应用AHTG疗效最为满意。 相似文献
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ALG和AHTG在肾移植术后急性肾功能衰竭中的应用 总被引:3,自引:0,他引:3
对14例肾移植术后48小时内出现肾功能衰竭的患者应用猪抗人胸腺细胞球蛋白(AHTG)和进口马抗人胸腺淋巴细胞球蛋白(ALG)。结果发现71.4%患者肾功能恢复,同期对照组仅44.4%;一年内40.0%患者出现排斥反应,而对照组为62.5%;一年内排斥次数,肾功能恢复时间和进程等则与对照组无明显差异。肾移植术后早期肾功能衰竭的最常见原因为排斥因素,其次为急性肾小管坏死以及手术并发症。 相似文献
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高度致敏肾移植患者的围术期处理 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨高度致敏肾移植患者的围手术期处理.方法 对22例高度致敏肾移植患者术前组织配型及预处理,术后抗排异方案以及肾功恢复情况进行研究.结果 17例患者术前经血浆置换3~8次后群体反应性抗体(PRA)降至30%以下,5例患者术前PRA仍大于50%.术后发生超急性排斥反应(HAR)1例(9.9%),抗排异反应未能逆转,予以切除移植肾;急性排斥反应(AR)8例(36.3%),经甲强龙+ATG(ALG)冲击治疗后6例肾功恢复正常,2例转为肾功能延迟恢复(DGF);术后DGF5例(22.7%),予以血液透析+低剂量抗排异药物维持,肾功均恢复正常.结论 避开相应抗体进行良好的组织配型,是高度致敏患者肾移植成功的关键;术前行血浆置换降低高度致敏患者PRA,使用ATG或ALG可降低手术风险,提高排斥反应逆转率. 相似文献
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我院共做肾移植手术千余例 ,有 8例尿毒症症状特别严重 ,1例患者接入手术室即出现心衰、肺水肿 ,另 1例硬膜外穿刺后给第一个局麻药剂量亦出现心衰、肺心肿 ,2例均放弃手术。 6例采用气管内插管 ,全凭静脉或静吸复合麻醉获得成功 ,现报告如下。临床资料6例均为男性 ,年龄 5 4~ 73岁 ,病史 3~ 9年 ,1例首次 ,2例第 2次 ,3例第 3次肾移植术。入院时均有明显尿少、全身乏力、头晕、恶心、浮肿、胸闷心悸、呼吸急促或端坐呼吸、颈静脉怒张、肝肿大。 5例反复出现心衰 ,经抢救好转 ,血压最高者 33 3/ 2 0 3kPa(2 80 / 15 2mmHg)。 6例… 相似文献
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广泛致敏受者 (PRA >5 0 % )肾移植是器官移植领域难题之一 ,由于较难寻找与其相匹配的肾脏 ,故经常需要一个长时间等待 ,致使大部分患者丧失移植机会 ;并且行肾移植术后其超急性排斥反应和急性排斥反应的发生率高 ,严重影响肾移植成功率和移植肾的存活率。目前国内外对广泛致敏受者的处理策略为 :良好的组织配型、血浆置换和免疫吸附、静脉注射用免疫球蛋白、一些免疫诱导剂和免疫抑制剂的应用等。 相似文献
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老年患者肾移植围手术期的处理体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结老年患者肾移植围手术期处理的经验及教训。方法对14例年龄为60~76岁的老年患者肾移植的资料进行回顾性分析。结果术后患者肾功能恢复正常的时间为3~30天,平均(8.9±7.5)天;无移植肾功能丧失;术后未发生排斥反应;术后并发症有环孢素A肝毒性、尿瘘、急性肾小管坏死、白细胞减少等。结论针对老年患者的特点做好围手术期各项工作,老年患者肾移植是可以取得较好效果的 相似文献
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肝炎病毒携带者肾移植后的处理 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨肝炎病毒携带者。肾移植后的处理。方法14例患者中,8例感染乙型肝炎病毒(HBV),4例感染丙型肝炎病毒(HCV),2例同时感染HBV和HCV,移植术前肝炎病毒DNA或RNA阴性。结果术后随访3~20个月,10例患者于术后2周内出现程度不等的肝功能异常,均以丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶升高为主,HBVDNA和/或HCVRNA均呈阴性,经调整免疫抑制剂用量,并给予护肝治疗,患者的肝功能均恢复正常。结论肝炎病毒携带者接受肾移植后,出现肝功能异常时,应正确区分系药物性肝损害还是病毒性肝损害,及时采取相应处理,并给予护肝治疗。 相似文献
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雷帕霉素是一种高效低毒的大环内酯类免疫抑制药 ,在国内外已开始较广泛地应用于肾移植 ,本文就雷帕霉素免疫抑制作用机理、临床药理学和在肾移植中应用的研究进展综述如下。 相似文献
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目的:通过对肾移植患者外周血循环内皮细胞数量检测,探讨肾移植患者内皮细胞损伤情况及意义.方法:在术前、术后第3、7、10、14天及肾功能异常当天对患者外周血循环毛细血管内皮细胞(capillary endo-thelial cell,CEC)及其碎片的数量,用巨细胞病毒(cytomegalo virus,CMV)、PP65进行检测,在肾功能异常当天作肾穿刺活检以明确诊断.结果:肾移植患者术前,术后肾功能稳定期,急性排斥反应、急性肾小管坏死(acute tubular necrosis,ATN)、环孢素中毒、CMV感染时CEC数量均显著高于健康对照组,差异有统计学意义.结论:肾移植患者术后肾功能稳定期及ATN、CMV感染及急性排斥反应时均有不同程度的内皮细胞损伤,内皮细胞的损伤在移植肾动脉硬化的发生发展中起重要作用. 相似文献
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蛋白质组学技术是一门从整体上研究细胞、组织或有机体蛋白质组的新兴学科,包括蛋白质提取、生物质谱和生物信息学三部分.本文综述了蛋白质组学技术在肾移植术后无创性诊断排斥反应、免疫抑制剂肾毒性及肾移植术后感染等方面的研究与初步应用. 相似文献
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蛋白质组学技术是一门从整体上研究细胞、组织或有机体蛋白质组的新兴学科,包括蛋白质提取、生物质谱和生物信息学三部分。本文综述了蛋白质组学技术在肾移植术后无创性诊断排斥反应、免疫抑制剂肾毒性及肾移植术后感染等方面的研究与初步应用。 相似文献
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高龄患者肾移植的临床研究 总被引:6,自引:0,他引:6
我院自1978年4月至1993年10月施行同种异体尸肾移植术547例次,其中50岁以上患者81例,占14.8%。术后常见的并发症为肺部感染、脑血管意外、心肌梗塞及道出血。死亡率高于低危人群肾移植患者。1年人/明存活率为85.7%/81.5%。本文就高龄患者肾移植手术的适应症、术后新型免疫抑制剂的应用及长期存活的经验进行讨论。 相似文献
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高龄患者肾移植的护理 总被引:2,自引:0,他引:2
本文根据老年尿毒症患者病程长、脏器功能减退、继发性心血管病变、手术难度大等特点,总结了多年来的护理经验,重点强调术前完善各项检查,充分透析,积极治疗合并症,改善全身状况;术后严密观察生命体征、严格记录出入量、计划输液、重视基础护理及帮助患者建立良好心理状态、预防呼吸及泌尿系感染等并发症的发生,是高龄肾移植成功的重要环节。 相似文献