胸腔内置管腔内注射尿激酶治疗包裹性积液的临床疗效分析

目的探究胸腔内置管腔内注射尿激酶治疗包裹性积液的临床疗效。方法选取自2012年4月~2013年03月我院收治的包裹性胸腔积液患者100例,每组50例。观察组采用胸腔内置管联合腔内注射尿激素,对照组采用常规胸穿,观察两组患者的疗效及并发症等情况。结果观察组患者的胸腔积液引流量明显高于对照组,观察组并发症较对照组少很多,观察组患者有效率为92.0%,明显高于对照组56.0%,P0.05,具有统计学意义。结论胸腔内置管联合腔内注射尿激素在包裹性胸腔积液患者的治疗中疗效好,值得推广应用。     

胸腔内置管腔内注射尿激酶治疗包裹性积液的临床疗效分析简

目的 探究胸腔内置管腔内注射尿激酶治疗包裹性积液的临床疗效.方法 选取自2012年4月～2013年03月我院收治的包裹性胸腔积液患者100例,每组50例.观察组采用胸腔内置管联合腔内注射尿激素,对照组采用常规胸穿,观察两组患者的疗效及并发症等情况.结果 观察组患者的胸腔积液引流量明显高于对照组,观察组并发症较对照组少很多,观察组患者有效率为92.0%,明显高于对照组56.0%,P＜0.05,具有统计学意义.结论 胸腔内置管联合腔内注射尿激素在包裹性胸腔积液患者的治疗中疗效好,值得推广应用.     

超声定位引流与尿激酶、地塞米松治疗包裹性胸腔积液

目的为了找到包裹胸腔积液的治疗新途径。方法对42例包裹胸腔积液患者,在常规抗痨治疗基础上,治疗组21例应用超声定位穿刺置管引流胸腔内注射尿激酶、地塞米松治疗,对照组21例仅用超声定位置管引流方法治疗。结果治疗组胸腔积液消失快(p<0.05).结论超声定位穿刺置管引流结合尿激酶、地塞米松治疗包裹性胸腔积液有临床价值。     

胸腔闭式引流联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效

目的探讨胸腔闭式引流联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的临床疗效。方法选择2008年2月—2013年10月我院收治的结核性包裹性胸腔积液患者82例,将其随机分为治疗组和对照组,各41例。两组均予以抗结核、对症支持等综合治疗,对照组患者采用胸腔闭式引流治疗,治疗组采用胸腔闭式引流联合尿激酶治疗,比较两组患者治疗效果。结果治疗组总有效率为90.2%(37/41),高于对照组的65.8%(27/41)(P0.05)。治疗前两组患者胸腔积液中蛋白质及白细胞计数比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组胸腔积液中蛋白质及白细胞计数均低于对照组(P0.05)。治疗组患者胸腔积液消失时间及住院天数短于对照组,3个月后胸膜厚度小于对照组(P0.05)。结论胸腔闭式引流联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液安全有效,值得临床应用。     

胸腔穿刺置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液

目的 探讨胸腔穿刺置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效及机制.方法 46例恶性胸腔积液患者分为观察组(23例)和对照组(23例),观察组患者放尽胸水后注入顺铂进行治疗,对照组患者单纯胸腔置管引流治疗.结果 观察组有效率(78.26％)高于对照组(56.52％),差异有统计学意义(P＜0.05),生活质量提高(P＜0.05).结论 胸腔置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效显著.     

留置中心静脉导管加注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效观察

目的探讨用中心静脉导管胸腔置管持续引流加胸腔注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法结核性包裹性胸腔积液病人60例,随机分为引流组及穿刺组,每组30例。引流组胸腔内注射50ml生理盐水加尿激酶100,000U;穿刺组胸腔内注射50ml生理盐水加地塞米松10mg。两组均按同样方案抗结核治疗,比较两组治疗疗效。结果引流组胸腔积液引流量平均为2134±203ml,显著多于穿刺组的1356±213ml（P〈0.05）;治疗后胸膜厚度为2.78±0.24mm,显著低于穿刺组3.24±0.29mm（P〈0.05）;且肺功能指标明显优于穿刺组（P〈0.05）,住院时间明显缩短。结论中心静脉导管加注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效显著。     

经深静脉留置管胸腔内注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液的临床观察

目的探讨经深静脉留置管胸腔内注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液的疗效。方法结核性包裹性胸腔积液病人46例,随机分为治疗组及对照组,每组各23例,在常规抗结核治疗下,治疗组在胸腔内置入深静脉留置管,再经留置管每次注入尿激酶10万~20万u,依情况可多次注射。对照组常规胸腔穿刺抽胸水至不能抽出为止。比较两组胸腔积液引流量及胸膜厚度,治疗后测肺功能。结果治疗组总有效率为100%,而对照组总有效率为78.3%;治疗组胸腔积液引流量平均为（1500±450）m l,显著多于对照组（500±220）m l（P〈0.01）;治疗组胸膜厚度为（1.16±0.21）mm,显著低于对照组（5.68±0.32）mm（P〈0.01）;肺功能治疗组FVC（%）97.1±2.4,对照组87.3±2.5（P〈0.01）;结论经深静脉留置管胸腔内注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液可以显著增加引流量,减少胸腔分隔,粘连,多房形成,减轻胸膜肥厚,以及改善肺功能。     

微创导管引流并尿激酶胸腔内注射在治疗包裹性胸腔积液中的应用及护理

包裹性胸腔积液临床较为常见,常规穿刺抽液效果较差,不及时处理可发展为包裹性脓胸,出现胸膜增厚、纤维胸、胸廓畸形等并发症。我院在常规治疗、对症及营养支持基础上,对包裹性胸腔积液患者行微创导管引流并尿激酶胸腔内注射治疗,取得满意效果,现报道如下：     

内科胸腔镜结合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的临床应用

目的观察内科胸腔镜结合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法结核性包裹性胸腔积液病人72例,随机分为治疗组(胸腔镜+尿激酶组)及对照组(尿激酶组),每组各36例,治疗组采用胸腔镜介入下治疗后再注入尿激酶治疗。对照组只于胸腔内注入尿激酶治疗。比较两组胸腔积液引流量及住院费用、住院天数,治疗两个月后再粘连情况、胸膜厚度以及肺功能改善情况。结果治疗组胸水纤维分隔粘连多房形成发生率5.6%,低于对照组为25.0%(P<0.05);治疗组胸腔积液引流量平均为(1100±250)ml,显著多于对照组的(700±180)ml(P<0.01);治疗组的FEV1/FVC及FVC(%)改善率、胸膜厚度改善值较对照组有显著差异(P<0.01)。结论内科胸腔镜结合尿激酶治疗包裹性胸腔积液,可以显著减少胸腔分隔,粘连,多房形成,减轻胸膜肥厚,以及改善肺功能。     

局麻下胸腔镜介入治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效观察

目的观察内科胸腔镜治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法结核性包裹性胸腔积液病人126例,随机分为治疗组(胸腔镜组)及对照组(尿激酶组),每组各63例,胸腔镜组采用胸腔镜介入下治疗,对照组于胸腔内注入尿激酶10万U。比较两组胸腔积液胸腔粘连、引流量及胸膜厚度,治疗后肺功能以及住院费用。结果治疗组胸水纤维分隔粘连多房形成发生率7.9%,而对照组为34.9%(P0.05);胸腔镜组胸腔积液引流量平均为(2500±450)ml,显著多于对照组的(1500±320)ml(P0.01);治疗组胸膜厚度为(1.15±0.32)mm,显著低于对照组(1.97±0.45)mm(P0.01);肺功能治疗组FEV1(%)为89.8±1.8,对照组82.2±2.2;治疗组FVC(%)96.1±2.3,对照组88.3±2.5(P0.01);住院天数治疗组8.0±3,对照组7.5±2(P0.05);住院费用治疗组2700±500,对照组2500±450。结论内科胸腔镜治疗包裹性胸腔积液,可以显著减少胸腔分隔,粘连,多房形成,减轻胸膜肥厚,以及改善肺功能,而住院天数费用较传统方法无明显增加。     

尿激酶胸腔注射治疗包裹性胸腔积液疗效观察

目的探讨在B超引导下经皮胸腔穿刺放置深静脉导管引流包裹性胸腔积液疗效和安全性。方法将40例结核性包裹性胸腔积液患者随机分成两组,在规则抗结核治疗基础上,治疗组患者经内置引流管向胸腔内注射尿激酶10万U＋生理盐水20 ml/次,对照组常规抗结核加抽液治疗。结果经过2月的治疗,治疗组胸腔抽液量2615±321 ml,对照组1908±336ml（P〈0.01）;胸液吸收时间治疗组26.3±2.1 d,对照组37.2±5.2 d（P〈0.01）;胸膜厚度治疗组2.2±0.11 mm,对照组4.2±0.28 mm（P〈0.01）。结论内置引流管加尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液可加速胸水的吸收,减轻胸膜肥厚,减少胸膜粘连,方便安全,疗效满意。值得在临床上推广应用。     

二氧化碳冷冻法在结核性胸膜炎中的临床运用

目的观察经支气管镜代替胸腔镜二氧化碳冻切法在结核性胸膜炎中的运用价值.方法将98例结核性胸膜炎导致胸腔包裹性积液患者随机分为对照组和观察组,每组49例,对照组采用放置中心静脉导管引流充分后于胸腔内注入尿激酶10万U,隔天注射1次,观察组采用支气管镜代替胸腔镜二氧化碳冻切治疗.比较2组胸腔积液吸收情况、胸膜厚度、临床症状、肺功能等变化.结果对照组显效16例(32.6%),有效25例(51.0%),无效8例(16.4%),总有效率83.6%.观察组经治疗后患者胸腔积液吸收较快、症状明显改善,胸膜无明显增厚,肺功能改善明显,显效25例(51.0%),有效24例(49.0%),总有效率100.0%.结论经支气管镜代替胸腔镜能在直视下发现胸膜腔内纤维粘连包裹,二氧化碳冻切法可以对病变进行清除,有效减少胸膜肥厚粘连的发生.     

内科胸腔镜联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液患者疗效分析

目的探讨内科胸腔镜联合尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液患者的临床效果。方法将2016年2月至2018年11月在我院住院治疗的结核性包裹性胸腔积液患者106例,随机分为观察组(54例)和对照组(52例),对照组患者给予胸腔穿刺配合尿激酶注入治疗,观察组患者采用内科胸腔镜联合尿激酶治疗。比较两组患者抽吸和引流出的胸水总量、置管时间、临床症状消失时间、不良反应;比较两组患者出院2个月后的胸膜厚度、FVC、FEV1/FVC水平以及临床治疗效果。结果观察组患者抽吸和引流出的胸水总量明显多于对照组,置管时间和临床症状消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗2个月后,两组患者的胸膜厚度、FVC、FEV1/FVC均得到明显改善,观察组患者的改善情况更为明显(P0.05);观察组患者的治疗总有效率(96.3%)显著高于对照组(80.8%),临床疗效明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显的不良反应。结论内科胸腔镜联合尿激酶治疗能明显提高结核性包裹性胸腔积液患者的临床疗效,改善患者肺功能,治疗安全性高,值得推广应用。     

尿激酶治疗多房包裹性恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察尿激酶治疗包裹性恶性胸腔积液的临床疗效。方法收集73例肺腺癌伴包裹性恶性胸腔积液患者,随机分为两组,尿激酶组(n=37)经导管向胸腔内注入尿激酶25万U,连续3-5个周期;对照组(n=36)患者仅导管充分引流胸水。所有患者待肺完全复张后给予博莱霉素6万U胸腔注射,行胸膜固定术。比较两组患者一般特征、胸水引流量、肺复张情况和胸膜固定术成功率等;结果两组患者一般特征无显著差异,其中尿激酶组86%患者(32例)肺完全复张,对照组61%(22例)患者肺完全复张,组间差异显著(P0.05)。两组的胸膜固定术成功率无差异(P0.05)。结论胸腔内注射尿激酶可显著增加包裹性恶性胸腔积液患者的肺复张率,可作为恶性胸腔积液患者的常规处理方法。     

胸腔内注入尿激酶加地塞米松和异烟肼预防胸膜粘连肥厚的作用

目的观察胸腔留置中心静脉导管闭式引流并注入尿激酶+地塞米松+异烟肼对无包裹性结核性胸腔积液胸膜粘连肥厚的预防作用。方法将120例中等量以上无包裹性结核性胸腔积液患者随机分为每次引流胸腔积液后注入尿激酶+地塞米松+异烟肼的治疗组60例和胸腔内注入地塞米松+异烟肼的对照组60例,分别于治疗3个月复查胸部CT。结果治疗组胸膜粘连发生率6.7%较对照组的28.3%明显减少(P0.01),胸膜肥厚(1.9±0.6)mm较对照组的(3.7±0.8)mm明显减轻(P0.01)。结论胸腔留置中心静脉导管闭式引流并注入尿激酶+地塞米松+异烟肼在治疗无包裹性结核性胸腔积液中有很好的预防胸膜粘连肥厚的作用。     

胸腔置管注射尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效观察

结核性胸腔积液是我国最常见的胸腔积液,约占渗出性胸腔积液的54.8%。胸腔抽液是治疗结核性胸膜炎的重要辅助手段,传统的硬针穿刺引液已逐渐被胸腔内置深静脉导管所取代,但单纯的置管引流对于胸膜增厚,胸腔内有大量纤维光带或包裹性多房性积液的患者经常出现引流不畅现象,故我们采取静脉导管增加侧孔及胸腔内注射尿激酶的方法对35例结核性胸腔积液,B超提示内有大量纤维光带或包裹性积液的患者进行治疗,效果明显,现报告如下。临床资料一、一般资料本组病人,男性22例,女性13例,年龄18~72岁,临床表现有咳嗽、胸闷、气促,活动气促加重,胸片及B…     

胸腔置管并胸腔内注入尿激酶治疗包裹性结核性胸腔积液的临床研究

目的观察胸膜腔内置引流管注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果。方法将30例结核性包裹性胸腔积液患者,随机分成二组,均给予常规抗结核治疗,治疗组置引流管后胸腔内注入尿激酶10万单位＋生理盐水50毫升。对照组仅给予常规胸穿抽液处理。结果治疗组胸水吸收时间明显缩短,胸膜肥厚明显少于对照组。结论胸腔内置引流管注入尿激酶对结核性包裹性胸腔积液加快吸收、减少胸膜肥厚粘连疗效显著,且减少穿刺次数,减轻患者痛苦,节省费用,副作用小,是一种安全有效的方法。     

胸腔微管置入并注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液

目的观察胸腔内置入引流管并注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的效果。方法患者66例分为两组,在抗结核治疗的基础上,治疗组患者胸腔置入引流管并注入尿激酶10万单位加生理盐水40ml,对照组胸腔内注入异烟肼0.1g加地塞米松5mg。结果治疗组有效率94.4％,对照组有效率63.33％。结论胸腔内置管并注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效显著,减少包裹、粘连,减少穿刺次数,减轻患者痛苦,值得临床推广应用。     

胸腔内注射尿激酶治疗包裹性胸腔积液32例

目的探讨胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法对32例结核性包裹性胸腔积液患者,B超定位后行微创胸腔闭式引流,通过引流管向胸腔内注射尿激酶10～20万U,夹管4～6h后放开引流,必要时反复注射尿激酶。结果32例中,显效7例,有效23例,无效2例,总有效率93.8%,平均引流量364ml。结论微创胸腔闭式引流并胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液,疗效确切。     

尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效研究

目的探讨胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法抗结核治疗下,常规胸腔穿刺抽胸水后,治疗组胸腔内注入尿激酶20万单位 生理盐水20ml,对照组胸腔内只注入生理盐水10ml。结果治疗组抽胸水量显著多于对照组,胸水吸收时间和遗留胸膜肥厚明显少于对照组。尿激酶对改善临床症状无明显作用。结论胸腔内注入尿激酶对结核性胸腔积液的引流、减少包裹、粘连有显著疗效,值得在临床上推广应用。