脾氨肽冻干粉联合噻托溴铵治疗老年COPD的疗效评价及对血清SP-D、SOD、ET-1、α-HBD的影响

目的探讨脾氨肽冻干粉联合噻托溴铵用于老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效评价及对血清肺泡表面活性蛋白(SP)-D、超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素(ET)-1、α-羟丁酸脱氢酶(HBD)的影响。方法选择80例老年COPD患者,通过随机数表法分为观察组及对照组各40例。对照组采用噻托溴铵进行治疗,观察组在对照组的基础上联合脾氨肽冻干粉治疗。比较两组肺功能指标、免疫功能、血清SP-D、SOD、血浆ET-1、α-HBD水平。结果治疗后,观察组肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC和FEV1%水平均明显高于对照组,免疫功能CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+和自然杀伤(NK)细胞水平均明显高于对照组,CD8~+水平显著低于对照组,血清SP-D、ET-1和α-HBD水平明显低于对照组,血清SOD水平明显高于对照组(均P<0.05)。结论氨肽冻干粉联合噻托溴铵治疗老年COPD可有效改善患者肺功能及免疫功能,降低患者血清SP-D、ET-1和α-HBD水平,提高血清SOD含量,疗效确切。     

吸入噻托溴铵对老年吸烟慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效观察

目的评估吸入噻托溴铵对老年吸烟慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效观察。方法筛选稳定期慢性阻塞性肺疾病患者52例,随机分为两组,每组26例,治疗组给予噻托溴铵吸入剂18微克每天一次,对照组给予缓释茶碱0.1克每12小时口服,两组均按需使用沙丁胺醇气雾剂,随访2月,比较两组治疗2个月前后的肺功能改变。结果治疗组较对照组的FEV1/FVC比值、FEV1绝对值及占预计值百分比均明显升高（P〈0.05）。结论吸入噻托溴铵能显著改善老年吸烟慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺动能。     

噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的评价噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性。方法将50例年龄40～75岁稳定期Ⅰ、Ⅱ级COPD患者随机分为治疗组和对照组。治疗组吸入噻托溴铵干粉剂(18μg,每日1次)治疗13周。在治疗前,治疗4周及12周分别测定肺功能。结果治疗组第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、FEV1占预计值的百分比上升值较对照组有有显著性差异(P<0.05)。噻托溴铵的常见不良反应为口干(2例,8%),无心血管系统异常和心电图异常报告。结论噻托溴铵对于稳定期Ⅰ、Ⅱ级COPD患者疗效显著且安全可靠。     

噻托溴铵治疗COPD的临床疗效观察

目的研究老年性吸烟稳定期COPD应用噻托溴铵的临床疗效。方法分析2009年1月～2011年9月我院收治的90例老年性吸烟稳定期COPD患者,随机分成治疗组和对照组个45例:治疗组(每日给予患者18μg噻托溴铵吸入剂+沙丁胺醇气雾剂);对照组(每隔12小时给予患者口服0.1 g氨茶碱+沙丁胺醇气雾剂),治疗后对患者进行2个月的随访观察,比较两组患者治疗后肺功能的改善情况。结果治疗组经过治疗后St George评分显著降低,优于对照组,并且相对于治疗前FEV1/Pred、FEV1、FEV1/FVC的评分值均有显著提高(P<0.01),对照组治疗效果不明显(P>0.05)。结论噻托溴铵吸入剂联合沙丁胺醇气雾剂可以显著改善老年性吸烟稳定期COPD患者的肺功能。     

噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗对慢性阻塞性肺疾病患者血管内皮功能及T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗对慢性阻塞性肺疾病患者血管内皮功能及T淋巴细胞亚群的影响。方法:将117例慢性阻塞性肺疾病患者按照随机数字表法,分为噻托溴铵治疗组(TB组)、布地奈德/福莫特罗治疗组(BF组)以及噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗治疗组(TCBF组),疗程四周,检测三组患者治疗前后临床疗效、内皮功能及T淋巴细胞亚群变化。结果:治疗后,TCBF组CAT评分、m MRC显著低于TB组、BF组,而FVC、FEV1、FEV1/FVC、6MWT显著高于TB组、BF组(P0.05);TCBF组NO、VEGF高于TB组、BF组,而ET-1、ES显著低于TB组、BF组(P0.05);TB组NO高于BF组,而ET-1低于BF组(P0.05);TCBF组CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+显著高于TB组、BF组(P0.05);TB组CD3~+、CD4~+高于BF组(P0.05)。相关性分析显示,m MRC、CAT评分及FEV1/FVC与NO、VEGF、ES及CD3~+、CD4~+/CD8~+显著相关。结论:噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗治疗稳定期COPD患者临床疗效显著,可能与改善血管内皮功能、调节T淋巴细胞亚群有关。     

噻托溴铵联合茶碱缓释片治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的观察联合噻托溴铵、茶碱缓释片对COPD稳定期的治疗作用。方法 33例COPD稳定期患者随机分为试验组17例和对照组16例。在未给予其它治疗的情况下,两组采用噻托溴铵吸入18μg日1次,试验组在此基础上给予茶碱缓释片0.2日二次口服,疗程为6个月。在试验前后分别测定肺功能,并比较开始试验前、后6个月两组COPD患者急性发作次数。结果在试验组FEV1、FEV1/FVC和FEV1/预计值较试验前均有显著提高（P〈0.01）。开始试验后6个月较试验前6个月COPD急性发作次数减少（P〈0.01）。对照组FEV1/FVC和FEV1/预计值与试验前差异无显著性（P均〉0.05）。开始试验后6个月较试验前6个月COPD急性发作次数的差异无显著性（P〉0.05）。结论噻托溴铵联合茶碱缓释片能够改善稳定期COPD的肺功能及急性发作次数。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效研究

目的探讨噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法选取2012年在南昌大学第一附属医院进行治疗的COPD稳定期患者200例,随机分为治疗组和对照组,各100例。对照组患者给予COPD常规治疗,治疗组患者在COPD常规治疗基础上给予噻托溴铵治疗,均连续治疗8周后随访6个月。比较两组患者治疗前后肺功能指标,包括:第一秒用力呼气末容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC比值;观察两组患者治疗前和随访3、6个月时呼吸困难指数(m MRC)和6分钟步行距离(6MWT)及治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗前FEV1、FVC及FEV1/FVC比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后FEV1、FVC及FEV1/FVC比值均高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前m MRC和6MWT比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者随访3个月、6个月时m MRC低于对照组,6MWT长于对照组(P0.05)。治疗组患者不良反应发生率为7%,与对照组的8%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论噻托溴铵能改善COPD稳定期患者肺功能,缓解临床症状,提升运动耐量,且安全性良好。     

噻托溴铵和氨茶碱对稳定期慢性阻塞性肺疾病的干预作用

目的评价噻托溴铵干粉剂对中、重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和气道重塑的影响。方法采用随机对照研究140例COPD患者,噻托溴铵组使用噻托溴铵干粉剂,对照组使用氨茶碱片,总观察时间12 w,治疗前后测定肺功能,酶联免疫吸附测定痰中转化生长因子(TGF)-β1。结果治疗后徵托溴铵组深吸气量(OIC)、第1秒用力肺活量(FEV1)和用力肺活量(FVC)明显改善,分别增加了102、256、154 ml,TGF-β1阳性率为37.5%,对照组肺功能改善不明显,TGF-β1阳性率为65.0%。噻托溴铵组TGF-β1阳性率低于对照组。FEV1与TGF-β1阳性率呈负相关。结论噻托溴铵能改善中、重度稳定期COPD患者的肺功能和气道重塑,FEV1与TGF-β1阳性率呈负相关。     

噻托溴铵治疗COPD疗效观察

目的评价吸入噻托溴铵治疗稳定期COPD的疗效。方法将96例Ⅱ～Ⅲ级COPD患者随机分为治疗组和对照组。治疗组第1周至13周每天吸入噻托溴铵胶囊18μg 1粒。分别在治疗前后测定肺功能等相关指标。结果治疗组第一秒用力呼气容积(FEVI)、FEV1/FVC、6 min步行距离和生活质量评分较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论噻托溴铵对于稳定期Ⅱ～Ⅲ级COPD患者有一定疗效。     

老年中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者应用噻托溴铵的疗效与安全性

目的探讨老年中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用噻托溴铵(吸入剂量18μg,1次/d)的疗效和安全性。方法在中重度稳定期96例COPD患者,连续3年应用噻托溴铵,每3个月检测肺功能第1秒用力呼吸气量占预计值的百分比(FEV1)和用力肺活量(FVC),圣·乔治呼吸问卷计分(SGRQ)评估生活质量,观察急性加重的发生率及用药的不良反应。结果经连续3年的治疗观察,与对照组比较,噻托溴铵治疗组用药后的FEV1较基线值显著增加,FEV1增加0.26 L(P0.01),并且重度COPD患者肺功能改善明显,治疗组在6个月后肺功能下降趋势明显变缓。噻托溴铵组患者SGRQ评分低于对照组,在重度治疗后的第3个月,噻托溴铵治疗组SGRQ总评分较基线低了6.85,对照组SGRQ总评分较基线低了1.14,SGRQ总评分治疗组较对照组明显改善(P0.01);在中度患者中治疗6个月后SGRQ总评分治疗组较对照组比较有明显改善。COPD急性加重率治疗组与对照组之比为0.75(95%CI 0.58~0.96;P0.05)。在安全指标方面治疗组与对照组没有显著差异。结论噻托溴胺对于改善肺通气功能、健康状态及降低急性发作频率等方面显示出了独特的长处,且耐受性良好,是目前稳定期COPD患者的有效药物。     

噻托溴铵联合多索茶碱治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效

目的探讨噻托溴铵联合多索茶碱治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将80例稳定期COPD患者随机分对照组和观察组,各40例,对照组给予常规治疗和多索茶碱治疗,而观察组则在对照组的基础上给予噻托溴铵粉吸入治疗;比较两组肺功能、呼吸困难评分、6 min步行距离及有效率。结果观察组治疗12个月后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均明显高于对照组(P<0.01);呼吸困难评分明显低于对照组(P<0.01)、6 min步行距离明显大于对照组(P<0.01);总有效率(97.5%)明显高于对照组(80.0%,P<0.05)。结论噻托溴铵联合多索茶碱治疗稳定期COPD患者,可明显改善肺功能,缓解呼吸困难,提高临床疗效。     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效观察

目的 观察噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的治疗效果.方法 采用随机、双盲的方法将62例COPD患者分为观察组和对照组,观察组给予噻托溴铵和沙美特罗替卡松治疗,对照组给予沙美特罗替卡松治疗,分别对两组患者治疗前后呼吸困难评分和肺功能检测进行比较.结果 治疗两个月后,与对照组比较观察组肺功能FEV1、FVC、FEV1/FVC%,呼吸困难评分改善差异有统计学意义(P＜0.05).结论 噻托溴铵与沙美特罗替卡松联合吸入治疗COPD,疗效优于沙美特罗替卡松单药治疗.     

无创通气联合噻托溴铵在老年COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用

目的评价无创通气联合噻托溴铵在COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将126例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分入对照组与观察组,对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予无创通气联合噻托溴铵吸入,疗程4周。比较两组治疗后4周血气分析指标及肺功能的改变。结果治疗后4周观察组血气分析指标PaO2、PaCO2及pH值均显著优于对照组,差别具有统计学意义（P〈0.05）;与对照组相比,治疗后观察组肺功能指标FEV1、FVC和FEV1/FVC显著提高（P〈0.05）。结论无创通气联合噻托溴铵治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可显著改善血气分析指标及肺功能,提高生活质量。     

极重度 COPD 福莫特罗粉布地奈德噻托溴铵联合吸入在稳定期的疗效研究

目的：分析总结极重度 COPD 稳定期联合应用福莫特罗粉/布地奈德及噻托溴铵治疗的临床价值。方法将100例 COPD 患者随机分为 A、B、C 3组,A 组34例,给予福莫特罗粉/布地奈德治疗;B 组33例,给予噻托溴铵治疗;C 组34例,给予联合福莫特罗粉/布地奈德及噻托溴铵治疗。对比3组临床治疗效果。结果3组接受治疗前 FEV1、FEV1/FVC、FEV1% pred 及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分比较差异无统计学意义(P >0.05),但经治疗3个月后,3组 FEV1、FEV1/FVC、FEV1% pred 及SGRQ 比较差异有统计学意义(P <0.05),C 组明显优于 A 组及 B 组(P <0.05),而 A 组与 B 组比较,差异无统计学意义(P >0.05);同时3组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论 COPD 稳定期患者联合应用福莫特罗粉/布地奈德及噻托溴铵治疗可在不增加药物不良反应的同时显著提高治疗效果。     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果

目的 分析噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床效果.方法 选取老年COPD患者108例,采用随机数字表法分为两组.对照组给予长效抗胆碱能药噻托溴铵粉吸入剂,研究组在对照组治疗基础上联合沙美特罗替卡松气雾剂.比较两组治疗前、治疗后3个月肺功能指标〔用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气量(FEV1)与FEV1/FVC〕、血气指标〔氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)〕、呼吸困难量表(MRC)评分、相关细胞因子〔降钙素原(PTC)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)〕及并发症情况.结果 治疗后3个月,两组PaO2、SaO2、FVC、FEV1、FEV1/FVC水平显著上升,PaCO2、PCT、hs-CRP、TNF-α水平显著下降(P<0.05),且研究组以上指标改善效果显著优于对照组(P<0.05).两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 噻托溴铵联合沙美特罗替卡松可以显著改善老年COPD患者肺功能,降低炎性作用,改善血气水平,预后良好.     

茚达特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效观察

目的探讨茚达特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。方法选择中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者80例,随机分为4组,每组120例。空白对照组患者不给予任何抗胆碱能药物及β2-受体激动剂吸入治疗;噻托溴铵组患者给予噻托溴铵吸入治疗;茚达特罗组患者给予茚达特罗吸入治疗;联合治疗组患者给予茚达特罗+噻托溴铵吸入治疗,4组均治疗2个月。比较4组患者治疗前后的肺功能、BODE指数积分,比较治疗期间急性加重情况以及不良反应的发生情况。结果疗程结束后,茚达特罗组、噻托溴铵组及联合治疗组患者FEV1%和FEV1/FVC均显著升高(P0.05),联合治疗组患者FEV1%明显高于空白对照组(P0.05)、FEV1/FVC明显高于其他三组(P0.05);茚达特罗组、噻托溴铵组及联合治疗组患者BODE指数积分均显著降低(P0.05),联合治疗组患者BODE指数积分显著低于其他三组(P0.05)。治疗期间联合治疗组患者急性加重情况显著轻于空白对照组(P0.05);4组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与单独应用噻托溴铵或茚达特罗治疗相比,二者联合治疗中重度稳定期COPD患者,有助于改善患者的肺功能,提高临床治疗效果,避免受体耐受效应的发生。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效及对血清白介素18、肿瘤坏死因子α、基质金属蛋白酶9水平的影响研究

目的观察噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效,探讨其对血清白介素18(IL-18)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法选取2013年7月—2015年1月沧州和平医院收治的COPD稳定期患者114例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组57例。对照组患者予以常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用噻托溴铵治疗;两组患者均连续治疗12周。比较两组患者临床疗效,治疗前后肺功能指标〔第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、呼气峰流速(PEF)〕及血清IL-18、TNF-α、MMP-9水平,不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清IL-18、TNF-α、MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清IL-18、TNF-α、MMP-9水平低于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论噻托溴铵治疗COPD稳定期患者的临床疗效确切,可有效改善患者肺功能,降低患者血清IL-18、TNF-α、MMP-9水平,且不良反应较少。     

噻托溴铵联合低流量吸氧治疗COPD稳定期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效分析

目的探讨噻托溴铵联合低流量吸氧治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期合并呼吸衰竭的疗效。方法将72例COPD稳定期合并呼吸衰竭的患者随机分成两组,联合治疗组给予噻托溴铵联合低流量吸氧治疗(2L/min)。对照组单纯采用低流量吸氧(2L/min)治疗,在治疗3个月后观察两组治疗前后肺功能情况、同期采用6min步行距离评价运动能力(6MWD/m)及生活质量评分(St Georae's respiratory questionaire,SGRQ)。结果治疗3个月后,所有患者肺功能指标(FVC、FEV1及FEV1/FVC%)、同期采用6min步行距离评价运动能力及生活质量评分均有所改善,但联合治疗组各项指标的改善,与对照组比较,差异有显著性(P0.05)。结论长效抗胆碱药噻托溴铵联合低流量吸氧治疗可明显改善COPD稳定期患者的呼吸困难及肺功能,优于单纯低流量吸氧治疗。     

吸入噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺病患者肺功能与气道炎症的影响

目的评价噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺功能和气道炎症的影响。方法 76例COPD患者随机分成吸入噻托溴铵药物组和不吸入对照组,在治疗前、治疗后第4周和第8周分别进行圣乔治生活质量问卷(SGRQ)、肺功能检查、6分钟步行距离(6 MWD)和诱导痰检测。结果 SGRQ评分中,药物组在治疗后4、8 w分别下降(7.8±0.5)分和(12.6±0.7)分,与治疗前和对照组比较均有统计学差异。FEV1、FVC、FEV1/FVC治疗前后差异无统计学意义;但药物组的IC在治疗4、8 w后上升明显,与治疗前和对照组比较均有统计学差异。6MWD中,药物组在治疗后4、8 w分别为(332.1±21.6)m和(365.3±23.5)m,与治疗前和对照组比较均有统计学差异。药物组的中性粒细胞比例在治疗4、8 w均下降,分别为(47.7±3.2)%和(42.3±2.8)%;而巨噬细胞比例相应地上升,分别为(48.3±3.7)%和(54.2±5.2)%,与治疗前和对照组比较均有统计学差异。IC、6 MWD、诱导痰中性粒细胞百分比与SGRQ评分相关性好,优于FEV1%、FVC、FEV1/FVC。结论老年COPD患者吸入噻托溴铵后呼吸困难症状减轻而常规肺功能指标无明显变化,深吸气量IC改善和诱导痰中性粒细胞比例下降明显,且与圣乔治问卷评分相关性高,不失为反映呼吸困难症状的客观指标。     

噻托溴铵联合痰热清注射液对老年慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的探讨噻托溴铵联合痰热清注射液对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响。方法选取2015—2016年陕西省友谊医院收治的老年COPD患者172例,根据治疗方案分为对照组和观察组,每组86例。对照组患者予以噻托溴铵治疗,观察组患者予以噻托溴铵联合痰热清注射液治疗;两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后呼吸功能指标[每分钟最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_1/FVC)]及血清粒-巨细胞集落刺激因子(GM-CSF)、脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)水平,不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前MVV、FEV_1/FVC及血清GM-CSF、BNP、TIMP-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者MVV、FEV_1/FVC高于对照组,血清GM-CSF、BNP、TIMP-1水平低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵联合痰热清注射液治疗老年COPD的临床疗效确切,可有效改善患者呼吸功能,降低血清GM-CSF、BNP、TIMP-1水平,且安全性较高。