胸膜孤立性纤维性肿瘤10例临床病理观察及文献复习

目的探讨胸膜孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床病理特征,提高对其临床及病理改变的认识。方法对10例胸膜SFT的临床资料和组织学形态进行回顾性分析,并采用免疫组织化学染色(Envision法)研究其形态及免疫表型特点。结果 10例患者中,男性6例,女性4例,发病年龄47~76岁,平均57.5岁。肿瘤分别位于脏层胸膜(4例),壁层胸膜(4例),叶间裂(2例),患者多因咳嗽,胸痛,胸膜腔肿块,肺部肿块就诊。影像学多显示:占位性病变和软组织团块影,其中2例显示有胸腔积液。病理组织学显示:肿瘤界限清晰,由交替性分布的细胞丰富区及稀疏区组成,部分可有粘液变。免疫组织化学显示:梭形细胞表达Bcl-2、CD34和vimentin。结论 SFT是一种较为少见的间叶性梭形细胞肿瘤,好发于胸膜。其确诊主要依赖于病理组织形态学及免疫组织化学染色。完整的手术切除是临床治疗SFT的必要手段,但少数SFT生长活跃,具有侵袭性,需长期随访。     

16排螺旋CT扫描并MPR在孤立性肺结节影像诊断中的价值

目的探讨16排螺旋CT扫描并多平面重建(MPR)在孤立性肺结节(SPN)影像诊断中的价值。方法回顾性分析经病理证实的周围型小肺癌21例和良性SPN 29例的CT影像资料,所有患者均行16排螺旋CT容积扫描并MPR。结果 MPR图像比常规横断位扫描更能显示病灶的特殊征象,如胸膜凹陷、血管集束、小钙化、毛刺征、空泡征、棘状突起等。结论 16排螺旋CT扫描并MPR发现SPN的特殊征象更多,对区分SPN的良恶性具有重要价值。     

胸膜孤立性纤维性肿瘤术后复发1例伴文献复习

目的探讨胸膜孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的临床病理特点、免疫组化特点、影像学特征、诊断与鉴别诊断及治疗预后,以提高对SFT的认识。方法通过本病例及复习相关的文献资料,分析SFT患者的临床特征、影像学特点、病理学特点及诊断治疗和预后。结果胸膜SFT生长缓慢,多数患者无症状,肿瘤逐渐增大可引起胸闷气急等压迫症状及肺不张表现。在CT上表现为体积较大、边缘清楚的圆形孤立性囊实性混合密度肿块。镜下特点主要表现为细胞密集区及细胞疏松区互相交替分布,胶原纤维丰富,可伴玻璃样变。免疫组化阳性标记包括:CD34、CD99及vimentin和Bcl-2。完整的手术切除可明显提高患者的生存率,也是最重要的独立预后因子。结论 SFT发病罕见,且病理组织学表现与肿瘤的生物学行为并不完全相关,个别良性肿瘤也可以出现复发,因此术后进行长期密切随访极其重要。     

64排螺旋CT与超声检查对网膜肿瘤的诊断价值比较

目的比较64排螺旋CT与超声检查对网膜肿瘤的诊断价值。 方法收集2007~2018年牡丹江医学院附属红旗医院收治的经穿刺活检及手术病理证实的网膜肿瘤患者24例。将其64排螺旋CT表现及三维重建图像、超声表现与病理结果进行对比分析。 结果64排螺旋CT检查能够更好地显示网膜肿瘤的大小、位置、结构及与周围组织结构的毗邻关系，与超声检查相比有较高的特异度、敏感度及准确性。 结论64排螺旋CT对网膜肿瘤的术前诊断及术后疗效评价具有重要意义。     

胸部孤立性纤维瘤的MSCT诊断分析

目的探讨胸部孤立性纤维瘤的多排螺旋CT(MSCT)影像表现,以提高对该疾病的认识和诊断。方法回顾性分析31例经手术、病理证实的胸部孤立性纤维瘤患者的MSCT表现及临床资料,4例行肺CT平扫,8例行肺CT一次性增强检查,19例行肺CT平扫+增强检查;结合后处理重建图像分析胸部孤立性纤维瘤的发病部位、形态、大小、密度、边缘、增强特点及与周围组织的关系。结果 31例胸部孤立性纤维瘤患者女性21例,男性10例,位于右侧胸腔16例,左侧胸腔13例,纵膈1例,肺内多发1例。27例病灶边界清晰,呈类圆形或长椭圆形,4例边界不清,呈大片状不规则形软组织密度块影,伴有胸腔积液及邻近肋骨破坏征象;增强扫描2例动脉期未见明显强化,延迟期轻度强化;11例动脉期呈中度不均匀强化,静脉期强化程度减低;14例动脉期轻中度不均匀强化,延迟期强化较动脉期更明显。31例患者良性27例,恶性4例。结论胸部孤立性纤维瘤的MSCT表现有一定的特征,大多呈边界清楚,血供丰富、呈中度以上不均匀强化的软组织密度结节或块影,MSCT可以清晰地显示病变特点,及时进行手术切除,可提高患者预后。     

肺癌孤立性肺结节患者64排螺旋CT扫描影像特点分析

目的 研究64排螺旋CT对肺癌孤立性肺结节(SPN)的诊断价值.方法 选择2015年5月至2019年5月于我院收治的158例经病理证实伴SPN的肺癌患者为对象,按肺癌不同病理类型分为A组(腺癌,112例)、B组(鳞癌,34例)、C组(小细胞癌,12例),均接受64排螺旋CT扫描.比较三组SPN平扫及增强各序列(增强30...     

螺旋CT靶扫描在孤立性肺结节中的诊断价值

目的探讨螺旋CT靶扫描在孤立性肺结节中的诊断价值。方法采用GE Brightspeed 16层螺旋CT对49例孤立肺结节进行靶扫描,观察其形态特征、内部特征、边缘特征及周边特征。结果周围性肺癌25例,转移瘤10例,结核瘤8例,炎性包块6例,错构瘤5例,腺瘤2例。结论螺旋CT靶扫描显示孤立性肺结节内部结构、形态等方面优于常规螺旋CT扫描,是区分良恶性孤立性肺结节的有效方法。     

高分辨螺旋CT在38例肺孤立性结节诊断中的应用

2006年1月-2007年6月,我们共为38例肺孤立性结节（SPN）患者行高分辨螺旋CT检查．并与临床病理结果进行了对照,现报告如下。     

64排螺旋CT扫描及三维重建对网膜肿瘤的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT平扫及三维重建对诊断网膜肿瘤的价值。 方法选取2007年6月至2018年6月在牡丹江医学院红旗医院经手术和穿刺活检病理证实为网膜肿瘤的24例患者进行回顾性分析,将其64排螺旋CT扫描及三维重建与病理结果进行对比分析。 结果64排螺旋CT检查可以清晰显示网膜肿瘤的位置、大小、内部结构及与周围组织器官的毗邻关系,对网膜肿瘤的诊断有较高的特异性、敏感性及准确性。 结论64排螺旋CT在诊断网膜肿瘤的位置、性质及手术前诊断与术后评价等方面具有重要意义。     

肝内胆管乳头状肿瘤的多排螺旋CT动态增强表现

目的 分析肝内胆管乳头状肿瘤的多排螺旋CT (MSCT)表现,探讨MSCT在其诊断和鉴别诊断中的价值. 方法 回顾性分析16例手术并经病理学证实的肝内胆管乳头状肿瘤的MSCT和临床资料.经方差齐性检验后,采用t检验对2组计量资料进行统计学分析. 结果 16例患者中,乳头状腺瘤9例,5例为多发,4例为单发;乳头状腺癌7例,4例为多发,3例为单发.9例乳头状腺瘤患者中,7例表现为扩张的肝内胆管内结节或肿块,CT平扫呈不均匀低密度;2例表现为胆管重度扩张,内壁毛糙如绒毛状.7例乳头状腺癌表现为扩张的肝内胆管内结节或肿块,形态及密度类似于乳头状腺瘤.增强扫描9例乳头状腺瘤均表现为轻-中度不均匀持续强化;乳头状腺癌7例,2例表现为轻-中度强化类似于乳头状腺瘤,5例持续较明显强化;1例突破胆管壁并侵犯邻近肝组织.9例瘤和7例癌患者平扫CT值差异无统计学意义(t=-1.17,P=0.2632),但动脉期(t=6.53,P＜0.01)和门静脉期(t=5.63,P＜0.01)增强CT扫描CT值差异有统计学意义.所有病例均见肝内胆管呈弥漫性或局限性不同程度扩张,4例伴胆总管中度扩张,1例癌患者见腹腔肿大淋巴结不均匀中度强化. 结论 MSCT对该肿瘤的良、恶性诊断及其与肝脏其他肿瘤的鉴别有较大价值.     

64排螺旋CT诊断胃肠道间质瘤的临床价值

目的探讨64排螺旋CT诊断胃肠道间质瘤的临床价值。方法对24例手术结果证实的胃肠道间质瘤患者的64排CT资料进行回顾性分析,并与临床病理表现对照。结果肿瘤起源于胃14例,空肠2例,回肠3例,结肠3例,腹腔网膜1例,肠系膜1例。黏膜下型3例,肌壁间型8例,浆膜下型14例。64排螺旋CT对于胃肠道间质瘤术前定性及定位准确率分别为91.6%（22/24）和95.8%（23/24）。结论 64排螺旋CT可以很好地显示胃肠道间质瘤的形态、部位、大小以及内部结构,能更准确地检出胃肠道间质瘤及初步定性。     

高分辨螺旋CT对肺孤立性结节的诊断分析

目的探讨高分辨螺旋CT扫描对肺孤立性结节(SPN)的诊断价值。方法30例在常规螺旋CT扫描基础上进行高分辨螺旋CT扫描及静脉注药高分辨螺旋CT扫描。结果高分辨螺旋CT扫描能充分显示肺孤立性结节内的细微结构。结论高分辨螺旋CT扫描显示肺孤立性结节内部结构、形态等方面优于常规螺旋CT扫描,是区分良,恶性孤立性肺结节有效方法。     

巨大胸膜孤立性纤维瘤的CT表现

目的通过评价巨大胸膜孤立性纤维瘤的CT影像学表现,旨在提高该病诊断水平。方法分析我院经病理组织学证实的巨大胸膜孤立性纤维瘤CT影像学资料,进行分析与评价。结果巨大胸膜孤立性纤维瘤的CT表现有瘤体密度较高,部分肿瘤内部见钙化;增强呈混杂强化,且可见强化血管影;边缘清晰,呈分叶状,与胸壁交角呈锐角或直角,呈填充式生长;肺外征明显,毗邻结构以受压改变为主。结论巨大胸膜孤立性纤维瘤CT表现具有诸多特异性征象,是可靠的影像学检测手段。     

胰腺实囊性肿瘤的CT表现和特征

胰腺实囊性肿瘤 (ｓｏｌｉｄａｎｄｃｙｓｔｉｃｔｕｍｏｒｓｏｆｐａｎｃｒｅａｓ,ＳＣＴＰ)是近年来逐渐被临床关注的新实体肿瘤 ,其组织发生尚未定论 ,病例罕见。我们回顾分析了 9例胰腺实囊性肿瘤的ＣＴ表现及特征 ,旨在提高术前对实囊性肿瘤诊治水平。一、材料和方法收集 1994～ 2 0 0 0年经手术切除 ,病理及免疫组化证实 ,临床资料完整的胰腺实囊性肿瘤 9例 ,均为女性 ,发病年龄为 14～ 5 6岁 ,30岁以下 7例。临床症状主要为中上腹部不适、隐痛、夜间进食加剧并放射到腰背部 ,体检时可触及腹部肿块。采用ＧＥ螺旋ＣＴ或多排螺旋ＣＴ扫…     

肺内孤立结节病变术前CT误诊原因分析

目的分析CT误诊肺内孤立性结节病变性质的原因。方法对50例有术前CT诊断(误诊5例)并经手术病理证实的肺内孤立结节病变(SPN)进行分析。结果术前5例,2例术前诊断良性肿块,术后病理诊断为恶性。3例术前诊断为恶性肿块,术后病理分别诊断为隐球菌病、硬化性血管瘤、以及支气管囊肿并发感染。结论肺内肿块的术前CT诊断,可交错重叠,出现“同病异影”或“异病同影”使鉴别诊断出现困难。因此在肺内孤立性结节的CT诊断中必须密切结合临床,尽可能避免术前误诊。     

非功能性胰腺神经内分泌瘤的CT表现

目的分析非功能性胰腺神经内分泌肿瘤的多排螺旋CT表现。 方法收集2003年5月至2015年6月解放军第404医院经临床和手术病理确诊为非功能性胰腺神经内分泌肿瘤且术前在本院行上腹部增强CT检查的患者15例。回顾性分析其多排螺旋CT图像,主要观察肿瘤的数目、位置、形状、大小、密度及强化方式等。 结果15例均为胰腺单发肿瘤,发生于胰体部7例、头部5例、尾部3例。肿瘤呈圆形或类圆形,平均直径3.8 cm。CT平扫11例表现为稍低密度影,2例表现为等密度,2例表现为囊性病灶。增强后3例表现为等密度强化,6例为低密度强化,5例为高密度强化,1例囊性病灶无强化。5例可见胰管扩张,肝转移瘤见于1例患者,增强后呈环形强化。 结论非功能性胰腺神经内分泌肿瘤的多排螺旋CT表现具有一定特点,但其鉴别诊断较难,需结合影像学表现和临床信息判断。     

多层螺旋CT动态增强扫描在孤立性肺结节中的应用价值

目的对多层螺旋CT动态增强扫描在孤立性肺结节中的应用价值进行探讨。方法选取就诊于我院的单发孤立性肺结节患者60例,均给予多层螺旋CT动态扫描,对动态扫描增强后CT值改变情况、多层螺旋CT动态扫描与病理学诊断孤立性肺结节的结果进行比较。结果恶性结节增强扫描后其CT值增高明显,显著高于良性结节,其差异具有统计学意义(P<0.05);选择增强扫描后CT值改变≥20HU诊断为恶性结节,<20HU诊断为良性结节,对CT增强扫描和病理学诊断在孤立性结节的诊断结果进行比较,未见明显统计学差异(χ2=1.40,P>0.05)。结论多层螺旋CT增强扫描对良恶性结节的诊断具有较高的应用价值。     

多层螺旋CT动态增强扫描在孤立性肺结节中的应用价值

目的对多层螺旋CT动态增强扫描在孤立性肺结节中的应用价值进行探讨。方法选取就诊于我院的单发孤立性肺结节患者60例,均给予多层螺旋CT动态扫描,对动态扫描增强后CT值改变情况、多层螺旋CT动态扫描与病理学诊断孤立性肺结节的结果进行比较。结果 1.恶性结节增强扫描后其CT值增高明显,显著高于良性结节,其差异具有统计学意义(P<0.05)。2.选择增强扫描后CT值改变≥20HU诊断为恶性结节,<20 HU诊断为良性结节,对CT增强扫描和病理学诊断在孤立性结节的诊断结果进行比较,未见明显统计学差异(χ2=1.40,P>0.05)。结论多层螺旋CT增强扫描对良恶性结节的诊断具有较高的应用价值,可以协助良恶性结节的鉴别诊断。     

胃肠道间质瘤的多层螺旋CT表现及病理特点分析

目的 为进一步提高胃肠道间质瘤（GIST）的诊治水平提供依据.方法 回顾性分析经病理证实的15例GIST患者的多层螺旋CT表现和病理检查结果.结果 多层螺旋CT检查示肿瘤位于食管1例、胃10例、小肠3例、结肠1例;肿块最大径3～ 15 cm;8例为腔外生长,4例为腔内生长,3例混合性生长;大多数密度不均匀,少数有囊变或坏死,增强扫描肿瘤实质部分大多中等至明显强化,静脉期持续强化.病理检查光镜下见肿瘤为梭形细胞型9例,上皮样细胞型4例,梭形及上皮样细胞混合型2例.免疫组织化学特征：CD117阳性13例（86.7％）,CD34阳性10例（66.7％）,Vimentin阳性14例（93.3％）,SMA阳性7例（46.7％）.结论 多层螺旋CT检查能准确显示GIST的肿瘤部位、形态、大小,确诊依赖病理和免疫组织化学检查.     

螺旋CT动态增强扫描对肺炎性假瘤伴氟中毒的诊断意义

目的探讨螺旋CT动态增强扫描在肺炎性假瘤伴氟中毒诊断中的应用效果。方法回顾性分析本院确诊并治疗的肺炎性假瘤伴氟中毒的病例12份,收集其增强CT的影响学表现及临床资料。结果病灶部位,12例炎性假瘤均为单发病灶,其中5例位于左下肺、3例位于右下肺、2例位于右肺上叶、1例位于左肺中叶、1例位于左肺上叶;病灶形态,2例呈圆形或椭圆形,边缘清晰锐利,CT值25~45Hu;10例呈团块状,边缘不清呈现锯齿状,密度不均匀且病灶大小也不相同,其中2例有分叶表现,7例垂直于胸膜分布且边缘呈刀切样;1例表现为肺不张的形态。氟中毒的CT表现主要表现为肺外带纹理增多,合并多个细条影及网格影,其中间质性肺水肿2例、肺泡性肺水肿1例、6例为肺纤维化的表现、3例仅见胸膜下线。此外,氟中毒患者多伴有支气管扩张、胸腔积液及胸膜肥厚等影像学表现。结论肺炎性假瘤的CT表现结合患者肺部症状及氟裂解气接触史能够提高肺炎性假瘤伴氟中毒的诊断及鉴别诊断的准确率。