贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将本院收集的81例糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分成3组各27例,治疗组接受贝那普利和缬沙坦联合治疗,对照组分别接受贝那普利、缬沙坦单独治疗。观察并记录治疗前后血压、24h尿蛋白定量、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血钾及血糖等指标的变化。结果：治疗12周后,各组治疗前后血压及24h尿蛋白定量均显著下降（P〈0.05）,且治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：贝那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病可明显降低尿蛋白,控制血压,提高疗效。     

贝那普利联合硫唑嘌呤对IgA肾病的疗效观察

目的探讨贝那普利联合硫唑嘌呤对IgA。肾病的治疗疗效及安全性。方法收集我科2003年1月一2007年12月36例IgA。肾病患者,病理分级均采用LEE氏分级法,均在Ⅲ～V级之间,24h尿蛋白定量在1一3g之间。随机分为治疗组和对照组。其中治疗组20例,对照组16例。治疗组在病理诊断后以贝那普利联合硫唑嘌呤治疗,贝那普利10mg／d,硫唑嘌呤2mg／kg·d。对照组仅以贝那普利10mg／d治疗。观察9个月后临床评估患者血清肌酐水平、肝功能、血脂及24小时尿蛋白定量。结果经过9个月的治疗,贝那普利对照组患者的24小时蛋白尿从（1．82±1．23）g／L减少至（1．32±0．27）g／L;血清肌酐水平从（97．34±11．25）μmol／L上升至（126．34±13．43）μmol／L。而贝那普利联合硫唑嘌呤24小时蛋白尿从（1．78±1．11）g／L减少至（0．65±0．45）g／L,与对照组比较,差异有显著性（P〈0．05）;而治疗后血清肌酐水平为（106．34±11．27）μmol／L,与对照组比较,差异有显著性（P〈0．05）。两组在血脂水平方面,治疗前后均无明显差异（P〉0．05）。结论对IgA肾病病理分级在3级以上,24小时尿蛋白定量在1～3g之间的患者,贝那普利联合硫唑嘌呤能明显降低患者的尿蛋白及保护患者的肾功能。     

糖尿病合并肾病综合征的临床治疗观察分析

目的：观察贝那普利对早期糖尿病。肾病的临床疗效。方法：对符合糖尿病肾病诊断标准的32例患者给予贝那普利治疗，治疗期间原降糖治疗不变。测定治疗前后血压、空腹血糖、血肌酐及24h尿白蛋白排泄量。结果：32例患者治疗前后的血压、尿白蛋白排泄量比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；空腹血糖、SCr比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。所有患者用药前后肝、肾功能无明显变化。结论：贝那普利能减少血管紧张素Ⅱ的生成，抑制细胞因子包括TGF-β的上调．改善。肾小球毛细血管的通透性，减少细胞外间质如Ⅳ型胶原的积聚及瘢痕形成，对糖尿病肾病蛋白尿及肾功能的进展有明显的减缓作用。     

阿魏酸钠联合贝那普利治疗糖尿病肾病的50例临床观察

目的：观察阿魏酸钠联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将100例糖尿病肾病患者随机分为治疗组50例和对照组50例,两组均予常规降糖治疗,贝那普利口服,每次10mg,每日1次。治疗组在对照组用药的基础上．加用阿魏酸钠粉针300mg加入生理盐水中静脉滴注,每天1次,2周为1个疗程。测定治疗前后血压、血肌酐、血钾、HbA1c及24hUAE水平。结果：治疗前后血压、血肌酐、血钾、HbA1c及24hUAE水平均降低（P〈0．05）。结论：阿魏酸钠联合贝那普利可以有效地减少糖尿病肾病患者尿蛋白的排出,改善微循环,改善肾功能。     

瑞舒伐他汀联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的探讨瑞舒伐他汀联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法回顾分析107例早期糖尿病肾病患者资料,在糖尿病常规治疗的基础上,对照组加用贝那普利进行治疗;而观察组则加用贝那普利和瑞舒伐他汀进行治疗。观察两组治疗前后血糖、血脂以及肾功能相关指标的改善情况,综合评价其临床疗效。结果观察组空腹血糖、餐后2h血糖降低程度明显优于对照组（t=9．785、9．525,均P〈0．05）;观察组TC、TG以及LDL—C等血脂水平较对照组明显降低,HDL—C水平明显增高,其差异有统计学意义（t=9．938、10．283、10．475、9．782,均P〈0．05）;观察组尿白蛋白排泄率、Ser以及BUN等肾功能指标水平较对照组明显降低（t=9．938、12．341、11．265、9．982,均P〈0．05）;观察组临床总有效率为94．55％,显著高于对照组的76．92％（X2=10．120,P〈0．05）。结论瑞舒伐他汀联合贝那普利治疗早期糖尿病’肾病的疗效极为显著,值得在临床上推广使用。     

凯时联合福辛普利治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察凯时和福辛普利联合应用治疗糖尿病肾病的效果。方法52例糖尿病肾病患者随机分为A、B两组。A组为对照组,予以常规治疗,B组为治疗组,除常规治疗外,加用凯时10U静脉推注,1次／d。福辛普利10～20mg口服,1次／d,14d为1疗程。结果A组治疗前后尿蛋白变化差异无显著性（P〉0．05）,B组治疗后尿蛋白明显减少,差异有非常显著性（P〈0．01）。结论凯时和福辛普利联合应用治疗糖尿病肾病尤其是减少尿蛋白排出有效。     

贝那普利联合前列地尔注射液治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察贝那普利（洛汀新）联合前列地尔注射液（凯时）对糖尿病肾病（DN）患者24h尿蛋白定量,血肌酐（Scr）水平的影响。方法将DN的患者随机分为凯时组、洛汀新组、联合纽3组,在常规治疗的同时,凯时组采用凯时注射液静脉滴注;洛汀新组服用洛汀新;联合组采用凯时＋洛汀新治疗,治疗时间4周,治疗后比较3组治疗前后24h尿蛋白定量,Scr水平的变化。结果凯时组治疗后Ser明显下降（P〈0．05）,尿蛋白降低不明显。洛汀新组治疗后尿蛋白明显减少（P〈0．05）,但Scr明显上升（P〈0．01）。联合治疗组两项指标均有显著意义的下降（P〈0．05,P〈0．01）。结论贝那普利联合前列地尔注射液治疗糖尿病肾病能显著降低Ser尿蛋白定量水平,是一行之有效的方法。     

灯盏花素注射液联合贝那普利治疗糖尿病肾病氮质血症期52例

目的观察灯盏花素注射液联合贝那普利对糖尿病肾病（DN）氮质血症期患者蛋白尿及肾功能的影响。方法将92例DN氮质血症期患者随机分为观察组52例及对照组40例,所有患者均接受低盐、低蛋白糖尿病饮食,对照组给予常规降糖、降压[不用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）]及调脂治疗。观察组在对照组的基础上加用灯盏花素注射液40mg＋生理盐水250mL静脉滴注,1次／d,并口服贝那普利10mg,1次／d,连续4周。观察治疗前后空腹血糖、血压、血脂、24h尿蛋白定量（VAE）及肾功能。结果两组患者治疗前后空腹血糖组间比较差异无显著性（P〉0．05）。两组治疗后血压均低于治疗前,而观察组治疗后血压与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。治疗后观察组血脂明显下降（P〈0．05）,而对照组下降不明显（P〉0．05）。治疗后两组的尿蛋白、尿素氮、肌酐均有所下降,观察组下降明显,与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论灯盏花素注射液联合贝那普利不仅能改善DN患者的蛋白尿,同时还有改善血脂和肾功能的作用。     

凯时联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的观察凯时联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将60例2型糖尿病早期肾病患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予贝那普利10？,每日一次,2周为1疗程;治疗组在对照组治疗的基础上,给予凯时注射液10ug加入生理盐水100m l静脉滴注,每日1次,疗程2周。比较治疗前后血压、空腹血糖（FPG）、尿素氮（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER）和血内生肌酐清除率（CCR）的变化。结果两组用药均可使早期DN血压下降（P〈0.05）、尿自蛋白排泄率下降（P〈0.05）;但治疗组与对照组比较,降低尿白蛋白排泄率（UAER）具有明显差异（P〈0.01）,升高血内生肌酐清除率（CCR）,差异有显著性（P〈0.05）。结论凯时联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病有很好的治疗效果。     

大剂量贝那普利治疗慢性肾病蛋白尿的临床研究

目的观察大剂量贝那普利治疗慢性肾病蛋白尿的，临床疗效及安全性。方法79例慢性肾病患者采用完全随机单盲法分成2组，贝那普利组完成观察35例，对照组完成观察32例，2组患者均给予激素或激素加环磷酰胺，或仅用潘生丁、保肾康等一般治疗。贝那普利组在上述治疗基础上加用贝那普利，开始以10mg／d，1周后加至20mg／d，2周后加至30～40mg／d，分2次口服，疗程24周。结果贝那普利组完全缓解19例，部分缓解10例，部分有效4例，无效2例，总有效率94．3％；对照组完全缓解14例，部分缓解9例，部分有效5例，无效4例，总有效率87．5％，2组有统计学意义（P〈0．05）。贝那普利组治疗前24h尿蛋白定量（2．67±1．32）g，治疗后为（0．67±0．58）g，差异有统计学意义（P〈0．01）；对照组治疗前24h尿蛋白定量（2．74±1．29）g，治疗后为（0．94±0．73）g，差异有统计学意义（P〈0．01）；2组治疗后尿蛋白定量比较差异有统计学意义（P〈0．05）。贝那普利组与对照组血压、血肌酐差异无统计学意义。结论大剂量贝那普利治疗慢性肾病有降低尿蛋白的作用，安全有效。     

贝那普利联合罗格列酮治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨贝那普利联用罗格列酮对糖尿病。肾病的治疗效果。方法84例糖尿病肾病患者随机分为观察组（n=42）和对照组（n=42）。两组患者均给予糖尿病肾病常规治疗和贝那普利治疗,观察组在此基础上联合应用罗格列酮。结果观察组总有效率为90．5％,对照组总有效率为64．3％,两组差异有统计学意义（Х^2=8．23,P〈0．01）;两组治疗后24h尿蛋白量、血清肌酐、尿素氮与治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）。结论贝那普利联用罗格列酮治疗糖尿病肾病可以发挥各自优势,起到协同作用。     

早期糖尿病肾病的中西医结合治疗

目的观察贝那普利联合益肾汤治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将156例患者随机分为3组，贝那普利单药（A）组50例，益肾汤（B）组50例，贝那普利和益肾汤联合治疗（c）组56例。3组均采用糖尿病饮食控制及运动疗法，常规给予调脂、生活方式干预。结果A与B组比较P〉0．05，A与c、B与c组比较均P〈0．05。结论糖尿病肾病的早期治疗极其关键，中西医结合贝那普利和益肾汤联合治疗效果显著，疗效优于贝那普利单药治疗和单纯口服益肾汤治疗（P〈0．05）。     

金水宝胶囊联合强的松治疗早期马兜铃酸肾病的疗效观察

目的观察金水宝胶囊联合强的松治疗早期马兜铃酸肾病的疗效。方法56例早期马兜铃酸肾病患者随机分为2组，治疗组28例，予以金水宝胶囊联合强的松治疗；对照组28例，仅给予强的松治疗，共观察6个月后比较肾功能、尿蛋白。结果治疗组治疗后血Scr下降，与治疗前相比有非常显著性差异（P〈0．01），与对照组治疗后Scr比较差异有显著性（P〈0．05）；治疗组治疗后24小时尿蛋白下降与治疗前比较，差异有显著性（P〈0．05）；对照组治疗后血Scr、24小时尿蛋白下降与治疗前比较差异有显著性（P〈0．05），两组BUN治疗前后无明显变化（P〉0．05）。结论金水宝胶囊联合强的松治疗早期马兜铃酸肾病可降低24小时尿蛋白，有效改善肾功能。     

贝那普利对阿霉素肾病大鼠肾脏保护作用的研究

目的：观察贝那普利对阿霉素肾病大鼠形态学和肾皮质结蛋白表达改变的影响,探讨其对足细胞损伤的保护作用。方法：SD大鼠随机分为正常对照组、阿霉素肾病组和贝那普利治疗组。分别于给药4、7周后留取标本,检测24h蛋白尿、血肌酐,肾组织行形态学检查,应用免疫组化法检测肾皮质中结蛋白表达。结果：肾病组大鼠尿蛋白排泄明显高于对照组（P〈0．05）,且有明显的肾小球足细胞损伤的病理学改变。肾皮质结蛋白表达增加（P〈0．05）。贝那普利治疗后肾脏病理明显减轻,结蛋白表达降低（P〈0．05）。结论：在阿霉素肾病中,贝那普利可改善肾小球足细胞的损伤程度,降低结蛋白表达,对肾小球起保护作用。     

贝那普利治疗糖尿病肾病46例临床观察

目的研究贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法46例糖尿病肾病患者均在良好控制血糖基础上，加用贝那普利治疗，治疗持续12周，观察期间每月检测一次24h尿蛋白定量、肾功能及血钾。基础治疗均使用胰岛素和（或）口服降糖药，必要时加用钙拮抗剂等降压药物，严格控制血糖和血压在正常范围。结果治疗12周患者尿蛋白均有不同程度下降，治疗前、后患者的血压、24h尿蛋白排出量间差别有显著性意义（P〈0．05），而血肌酐、尿素氮的含量间差别无显著性意义（P〉0．05）。所有病例均未发生高血钾症和肾功能恶化。结论贝那普利对肾素一血管紧张素-醛固酮系统的阻断作用，能降低血管紧张素Ⅱ的水平，从而扩张肾小球出球小动脉，降低肾小球毛细血管内的压力，减少尿蛋白的排泄，保护肾功能，从而提高临床疗效。     

贝那普利联用氨氯地平对高血压患者血压、左室肥厚和心功能的影响

目的探讨贝那普利联用氨氯地平的降压效果以及逆转左心室肥厚、改善心功能的作用。方法将140例原发性高血压伴左心室肥厚患者随机分为贝那普利组（46例）、氨氯地平组（47例）、贝那普利联用氨氯地平组（47例）,分别接受贝那普利、氨氯地平、贝那普利加氨氯地平治疗12个月,观察期间定期测量血压,服药前后做超声心动图检查。结果用药后三组血压、超声心动图各指标较用药前变化显著（P〈0．05）,两单用药组比较各指标差异无显著性（P〉0．05）,联合用药组与单用药组比较各指标差异有显著性意义（P〈0．05）。结论贝那普利联合应用氨氯地平治疗原发性高血压降压效果好,逆转左室肥厚效果好,改善心功能作用明显,不良应少。     

贝那普利联合氯沙坦防治糖尿病肾病临床疗效观察

目的观察并比较贝那普利与氯沙坦联合应用和两药之一单用对糖尿病肾病的治疗作用。方法选择58例糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为三组：联合治疗组23例采用贝那普利与氯沙坦联合用药、贝那普利组18例单用贝那普利、氯沙坦组17例单用氯沙坦。三组均给予基础治疗，控制血糖及血压在正常范围内。每1～3个月行尿蛋白定量、血钾、肾功能检查。结果跟踪随访治疗1～2年，三组患者尿蛋白均有不同程度下降。联合治疗组尿蛋白下降程度明显优于其他任一组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两单独用药组之间尿蛋白下降程度差异无统计学意义。所有病例均未发生高钾血症和肾功能恶化。结论贝那普利与氯沙坦联合用于糖尿病肾病的防治作用优于两者之一单独使用，值得推广应用。．     

贝那普利与硝普钠联合治疗慢性肺源性心脏病急性加重期疗效分析

目的探讨在常规治疗基础上加用硝普钠与贝那普利对肺心病急性加重期的疗效。方法对60例慢性肺心病急性加重期患者应用硝普钠和贝那普利。在治疗前后同步检测心功能、动脉血气，与常规治疗组（34例）对照。结果硝普钠与贝那普利治疗后，血气指标，心功能指标明显改善（P〈0．01）；对照组的各项指标有所改善（P〈0．05），但以治疗组改善明显，组间比较差异有显著性（P〈0．05）。结论硝普钠与贝那普利联用治疗肺心病急性加重期有明显疗效。     

注射用血栓通联合贝那普利对糖尿病肾病的临床疗效观察

目的为了进一步提高我院治疗糖尿病肾病的临床疗效,保障患者的生命安全,本文就注射用血栓通联合贝那普利治疗糖尿病肾病的,临床效果进行浅显的研究和探讨。方法将我院在2010年10月至2012年12月期间收治的120例糖尿病肾病患者随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60）,采用贝那普利对对照组的患者予以治疗;采用注射用血栓通联合贝那普利对观察组的患者进行治疗,对两组患者的治疗效果以及治疗过程中不良反应的发生率进行观察和统计。结果观察组患者的治疗效果要明显优于对照组（P〈0．05）,并且观察组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论注射用血栓通联合贝那普利治疗糖尿病肾病的,临床疗效理想,有效的提高了临床治疗的总有率,降低了不良反应的发生率,值得推广。     

氟伐他汀联合贝那普利对早期糖尿病肾病的临床疗效分析

目的探讨氟伐他汀联合贝那普利对早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法选取2012年1—12月在我院治疗的糖尿病肾病患者90例。分为氟伐他汀组、贝那普利组和联合组3组,每组30例。氟伐他汀组和贝那普利组均单用氟伐他汀和贝那普利,联合组则两药联合治疗。分别治疗3个疗程,每个疗程3个月,通过检测尿蛋白排泄率（uAER）、血肌酐（SCI）和C反应蛋白（CRP）来评价临床实际疗效。结果3组患者治疗前UAER、Scr和CRP差异无统计学意义,治疗后较治疗前均有下降,联合组用药3疗程后其3个指标明显低于氟伐他汀组和贝那普利蛆,数据有统计学院意义（P〈0．05）。结论氟伐他汀联合贝那普利较单用药能明显改善早期糖尿病肾病病症,减少蛋白尿,改进肾功能,安全可靠。