卵巢输卵管脓肿40例诊治分析

盆腔感染中,以卵巢、输卵管炎症最为常见,需及时诊断和积极治疗。本文对我院近１０年来收治的４０例卵巢、输卵管脓肿患者进行系统回顾性分析,以探讨其病因及诊治方法。１　临床资料１．１　一般资料　１９８９年２月至１９９９年２月间共收治卵巢输卵管脓肿４０例,年龄２０～５８岁,平均４１岁。４０例中未婚者８例,绝经者２例,有慢性盆腔炎或附件炎史者１７例。１．２　致病原因　１４例手术切除者病理检查确诊为附件慢性炎症;６例卵巢脓肿为继发感染引起,６例为产后或流产后感染所致,１４例原因不明。脓液细菌培养２１例,获阳…     

成人咽后壁脓肿14例临床分析

咽后脓肿为咽后隙的化脓性炎症,有急性及慢性之分,多发生于儿童,成人较少见。现将我院自１９８２～１９９８年收治的成人咽后壁脓肿１４例报告如下。１临床资料１１一般资料男性７例,女性７例,年龄为１７岁～５０岁,无明显年龄段差异。１２病因１４例患者中急性...     

超声与CT在肝脓肿诊断与治疗中的价值

目的：探讨超声（ＵＳ）与ＣＴ对肝脓肿的诊断是介入治疗的价值。方法：先行ＵＳ检查后再作ＣＴ扫描,两者最短间隔３０ｍｉｎ,最后２４ｈ;４例仅作了平扫,１３例作了平扫及增强扫描,其中９例采用动态扫描。结果：１４例经ＵＳ或ＣＴ导引下穿刺激同吸及下实肝脓肿,３例经临床大剂量抗生素治疗、恙ＣＴ随访证实肝脓肿;ＵＳ确诊１０例,疑诊２例,漏误诊５例;ＣＴ确诊１４例,疑诊１例,误诊２例。结论：ＵＳ与ＣＴ对肝脓肿的诊     

手术中深静脉置管的临床应用及护理（附22例报告）

我院于１９９４年１月至１９９６年１月,对２２例患者采用术中深静脉留置硅胶管（简称置管）用作术后化疗、输液、静脉复合营养等效果良好,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组患者２２例,男８例,女１４例;年龄２４～６４岁,平均３８岁。其中乳腺癌１２例,行根治术７例,改良根治术５例;直肠癌５例,均行直肠癌根治术;肝脓肿５例,均行脓肿切开引流大网膜填塞术。１．２　方法　手术完成后,解剖出所需深静脉,用０．０１％肝素盐水（５０ｍｇ加生理盐水稀释至５００ｍｌ配制而成）冲洗硅胶管（外径１．５～２ｍｍ,内…     

老年脓肿型肺癌2例

老年脓肿型肺癌２例（０６３０００）河北省唐山市卫校附属医院刘家明老年脓肿型肺癌临床并不多见，我院自１９８５年～１９９５年共收治６例，现将２例典型病例报告如下：例１：患者男性、６８岁、退休干部，就诊前一年曾因发热、咳嗽、咳痰在某厂医院就医，当时胸大片示...     

垂体脓肿误诊一例

垂体脓肿又称鞍内脓肿，临床极罕见，２００１年４月上海长海医院曾收治１例，先被误诊，后经手术证实为垂体脓肿，现报告如下。患者女性，１８岁。主诉头痛８个月，停经２个月，右视力下降２０天。曾有２次不明原因发热史。入院查体：T３６℃，右眼视力０．１，左眼视力１．０；右眼视野无法检查，左眼颞侧偏盲，双眼底视乳头轻度水肿。内分泌检查示：黄体生成素（LH）０．１６IU／L，促甲状腺激素（TSH）１．１４mIU／L，偏低。血象正常。外院头颅X线电子计算机断层扫描（CT）及磁共振成像（MRI）均诊断为“垂体腺瘤”。本院头颅C…     

胰腺脓肿穿刺致后腹膜巨大脓肿1例

胰腺脓肿穿刺致后腹膜巨大脓肿１例宁文陈顺文杨文举兰州军区总医院（７３００５０）患者蒲某某，男性，４５岁。因腹痛、腹胀、血尿淀粉酶增高于１９９４年２月１４日在某某地区人民医院诊断为急性胰腺炎，予以保守治疗后症状缓解。１月后，无明显诱因出现高烧，体温达３...     

胆囊切除术后护理经验及教训

胆囊切除术后护理经验及教训刘红梅，沈乃欢，柴虎林，刘星慧，赵水清１临床资料自１９８３─１９８８年２月我院行胆囊切除术２７６例，其中行胆总管探查７５例。术后早期形成胆瘘１４例，其中发生腹膜炎７例、肝下胆汁滞留性脓肿２例，胆外疹５例，死亡３例；胆道出血１...     

股疝16例诊治体会

我院近１０年来共收治股疝患者１６例，现将对股疝的诊治情况总结如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组１６例，女１４例，男２例，年龄４５～６９岁，平均６５岁。临床表现；嵌顿性股疝９例，难复性股疝５例，易复性股疝２例。右侧１４例，左侧２例。术前３例误诊为腹股沟淋巴结炎，１例误诊为腹股沟疝，１例误诊为髂窝脓肿。２．２ 治疗及结果 所有嵌顿疝患者均于入院后６ｈ内实施急诊手术，其中３例行肠切除术，全部病例均行ＭｃＶａｙ 疝修补术，术后随诊１１例，未有复发。２ 讨论２．１ 诊断 股疝占腹外疝的５％左右，较少见，以女…     

中西医结合治疗支原体肺炎22例

１临床资料２２例中,男１２例,女１０例;年龄７个月～１４岁,发病季节：春季６例,夏季１例,秋季２例,冬季１３例。都有刺激性干咳,部分患儿咳吐白色粘痰,较大儿童则自诉胸骨后疼痛。多数有发热。２０例肺部听诊仅有呼吸音粗糙,２例有细湿罗音存在。Ｘ线示有局部...     

婴幼儿颈椎结核的高场MRI表现与临床分析

目的探讨婴幼儿颈椎结核的高场MRI表现与临床分析。方法回顾性分析11例经临床抗结核治疗确诊的婴幼儿颈椎结核的高场强MRI表现。结果例婴幼儿颈椎结核病变5例累及颈6、7椎体,3例累及颈3-4椎体,2例累及颈4-5椎体,1例累及颈2-3椎体,3例椎管受累,6例椎旁冷脓肿形成。高场强MRI表现为2个相邻椎体T1WI低信号,T2WI高或混杂信号;椎旁冷脓肿边缘清楚,TlWI低信号,T2WI高或混杂信号;受累椎间盘消失或T2WI低信号。结论婴幼儿颈椎结核早期易延误诊断,易导致严重后凸畸形,是截瘫的危险因素,高场强MRI检查能显示病变,有助于其早期诊断。     

急性出血坏死性胰腺炎早期非手术治疗的转归（附37例临床分析）

就１９９２年１月～１９９４年１２月我科３７例经ＣＴ诊断明确的急性坏死性胰腺炎非手术治疗的转归进行分析。结果显示：并发假阳性胰囊肿形成１５例，黄疸２０例，胰腺周围脓肿形成５例，假性胰腺囊肿并出血１例，呼吸功能衰竭行呼吸机辅助呼吸２例，胰瘘４例，３７例病人中，非抹治疗３０例痊愈，１例死亡，６例中手术，５例痊愈，１例死亡，中转手术的指征是胰朱或胰周的严重感染，手术方式以低创伤为原则，有６例经非抹治疗痊仍     

肝外伤31例诊治分析

目的: 总结肝外伤的临床诊断和治疗经验。方法: 对31例肝外伤患者的临床资料进行回顾分析,其中手术治疗29例,非手术治疗2例。结果: 29例患者腹腔穿刺阳性;1例病死,30例治愈。术后发生胆道出血1例,应激性溃疡1例,肝内脓肿1例,膈下感染1例,经保守和B超引导下穿刺引流治愈。结论: 影像学检查与腹腔穿刺相结合是急诊肝外伤的重要诊断方法,根据肝外伤分型与分级决定采取手术或非手术治疗。     

原发性椎管内脓肿的诊断与治疗

目的 总结原发性椎管内脓肿的特点以及治疗方法,以期提高原发性椎管内脓肿的诊断与治疗水平.方法: 回顾性分析北京大学第三医院近20年来收治的13例原发性椎管内脓肿的病例,分别对其病史,病因,病原学,手术方式以及预后进行分析.结果: 所有病例病程从7 d到6个月不等,所有病例均以疼痛起病,有10例自觉肢体无力,有5例患者有发热史,8例血常规白细胞升高.13例中颈椎管内脓肿1例,颈胸段1例,胸段1例,胸腰段4例,腰骶段6例.病原学中,细菌培养阳性4例,病理学诊断结核3例,1例因发病前感染布氏杆菌(Brucella)按该细菌感染治疗,其余病例病原学结果均阴性.所有病例均行手术治疗,并获得组织病理学诊断.手术目的主要为清除病灶并减压,引流.术后根据病原学结果及临床经验予以抗感染及激素治疗.有2例术后形成切口脓肿再次行手术治疗,手术为清创及转移肌瓣修复.随访0.5~3.0年,平均1.8年.随访期1例术后复发并沿椎管扩散,再次手术治疗.所有病例最后炎症均完全恢复,神经系统体征较术前均有不同程度好转.结论: 原发性椎管内脓肿发病相对较急,主要以疼痛起病,腰骶部最好发,细菌培养多以阴性为主.建议早期手术,使用广谱,足量抗生素.术后如出现切口脓肿形成,宜在清创基础上转移肌瓣修复.术后为缓解脊髓和神经根水肿,可在抗生素保障下使用激素.     

原发性椎管内脓肿的诊断与治疗

目的 总结原发性椎管内脓肿的特点以及治疗方法,以期提高原发性椎管内脓肿的诊断与治疗水平.方法: 回顾性分析北京大学第三医院近20年来收治的13例原发性椎管内脓肿的病例,分别对其病史,病因,病原学,手术方式以及预后进行分析.结果: 所有病例病程从7 d到6个月不等,所有病例均以疼痛起病,有10例自觉肢体无力,有5例患者有发热史,8例血常规白细胞升高.13例中颈椎管内脓肿1例,颈胸段1例,胸段1例,胸腰段4例,腰骶段6例.病原学中,细菌培养阳性4例,病理学诊断结核3例,1例因发病前感染布氏杆菌(Brucella)按该细菌感染治疗,其余病例病原学结果均阴性.所有病例均行手术治疗,并获得组织病理学诊断.手术目的主要为清除病灶并减压,引流.术后根据病原学结果及临床经验予以抗感染及激素治疗.有2例术后形成切口脓肿再次行手术治疗,手术为清创及转移肌瓣修复.随访0.5~3.0年,平均1.8年.随访期1例术后复发并沿椎管扩散,再次手术治疗.所有病例最后炎症均完全恢复,神经系统体征较术前均有不同程度好转.结论: 原发性椎管内脓肿发病相对较急,主要以疼痛起病,腰骶部最好发,细菌培养多以阴性为主.建议早期手术,使用广谱,足量抗生素.术后如出现切口脓肿形成,宜在清创基础上转移肌瓣修复.术后为缓解脊髓和神经根水肿,可在抗生素保障下使用激素.     

纤维支气管镜介入治疗肺脓肿56例临床分析

目的　评价纤维支气管镜 (纤支镜 )介入联合常规法治疗肺脓肿的效果。方法　对 10 8例肺脓肿患者随机分为两组 ,治疗组 5 6例经纤支镜局部冲洗和局部注药联合内科常规治疗 ;对照组 5 2例予单纯内科常规治疗。结果　治疗组治愈 5 0例 ,好转 5例 ,无效 1例 ;对照组治愈 3 7例 ,好转 8例 ,无效 5例 ,死亡 2例 ,两组治愈率比较差异有高度显著性(χ2 =5 .65 9,P <0 .0 1)。治疗组在体温恢复正常、咳痰消失、咳嗽消失以及住院时间较对照组明显缩短 (P均 <0 .0 1)。结论　经纤支镜介入联合内科常规法治疗肺脓肿 ,能显著提高疗效 ,值得临床推广应用。     

颈深部脓肿患者的临床治疗及效果分析

目的 探讨颈深部脓肿患者的临床表现和治疗情况,总结治疗经验,以期降低并发症,提高治疗水平。方法 回顾性选择2018年1月—2021年10月蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科治疗的22例颈部脓肿患者的临床资料,其中男性17例、女性5例。入院后积极予以广谱抗生素治疗或者手术治疗,观察患者临床特征、诊疗方法及效果。结果 12例行颈侧切开脓肿引流,其中1例同时行胸腔镜胸腔脓肿清除;1例患者术前颈部CT及三维CT显示为扁桃体异物伴脓肿,行扁桃体切除术+咽部异物探查术,见扁桃体周脓性分泌物,未见异物,好转后出院观察;1例患者术前颈部CT显示为颈部异物伴咽后脓肿,本例插管困难,紧急行气管切开术,后行咽后脓肿切开引流+异物探查+食道镜探查,见大量脓液未见明显异物,好转后出院观察;4例B超下穿刺持续引流,其中1例引流效果不佳并发脓毒血症放弃治疗;1例颈总动脉假性动脉瘤破裂后行修补;其余3例保守治疗。出院后随访1个月,除放弃治疗1例外其余21例均治愈且无复发。结论 颈深部脓肿是耳鼻咽喉头颈外科的危急重症之一,术前诊断和紧急切开引流是治疗关键,诊断时应结合多种检查防止漏诊、误诊,必要时可行造影检查。呼吸...     

超声引导介入治疗艾滋病并发盆腔脓肿的临床价值

目的探讨艾滋病合并盆腔脓肿在超声引导下介入治疗的临床疗效。方法对艾滋病合并盆腔脓肿的11例患者14个脓肿病灶行经腹或阴道超声引导下穿刺抽脓、冲洗脓腔并留置抗生素治疗。其中1例行脓肿置管治疗,2例为多发病灶。2例1周后进行第2次穿刺抽脓,均成功抽出脓液,并行抗生素留置治疗。治疗后行超声随访。结果11例患者全部临床治愈,I临床治愈率100％。治疗过程中无明确并发症发生。未发生医护人员暴露感染。结论超声引导下介入治疗艾滋病合并盆腔脓肿是一种安全、有效的治疗方式。     

对扁桃体周围脓肿患者实施扁桃体切除的临床效果观察和术后处理的对策探讨

目的：探讨对扁桃体周围脓肿患者实施扁桃体切除的临床效果观察的术后处理和对策。方法：选取我院于2011年4月到2012年7月收治的行扁桃体切除术的扁桃体周围脓肿患者70例,行扁桃体切除术。结果：脓肿组术中平均出血量为（15．2±3．2）mL;术后创面感染的患者有4例,占5．7％;全身感染的患者有0例;术后出血的患者有4例,占5．7％。对照组术中平均出血量为（14．8±2．7）mL;术后创面感染的患者有4例,占5．9％;全身感染的患者有0例;术后出血的患者有3例,占4．4％。脓肿组术后出现败血症的患者有1例,占1．4％：肺炎的患者0例．占0％;肾炎的患者0例,占0％;颈淋巴炎的患者1例,占1．4％。对照组术后出现败血症的患者有2例,占2．9％;肺炎的患者1例,占1．5％;肾炎的患者0例,占0％;颈淋巴炎的患者1例,占1．5％。结论：扁桃体围周脓肿患者行扁桃体切除,风险低,极大地缩短了患者痛苦时间,实现脓肿切开引流和扁桃体切除在一次手术中完成,缩短病程病程短,降低治疗费用。该手术疗效好,复发率低,是治疗扁桃体周围脓肿的有效、适宜的方法。     

非手术与手术治疗穿孔性十二指肠溃疡的比较

目的 :比较非手术与手术治疗穿孔性十二指肠溃疡的疗效。方法 :对我院 1995年 1月至 1999年 12月期间 ,所收治的 2 5 4例穿孔性十二指肠溃疡病人的临床资料进行回顾分析。结果 :非手术治 5 8例 ,1例出现腹腔脓肿 ,无一例再穿孔和死亡 ,3个月后溃疡愈合率为 92 .5 % ;手术治疗 186例 ,其中 10 2例行穿孔修补术 ,无一例出现腹腔脓肿 ,1例出现幽门梗阻需再行胃大切术 ,3个月后溃疡愈合 94 .1% ,与非手术治疗无明显差异 ,另外 84例行胃大部分切除术 ,出现残端漏 2例 ,腹腔脓肿 1例。结论 :急性十二指肠溃疡穿孔能自行闭合 ,以非手术治疗史合理和安全 ,通过使用抗生素、质子泵抑制剂或H2 受体阻止剂联合药物治疗 ,溃疡是可治愈的。不能自行闭合的急性穿孔 ,选择单纯修补可降低手术并发症 ,术后配合内科治疗也可达到溃疡治愈目的。慢性十二指肠溃疡穿孔 ,往往伴有溃疡周围疤痕多、胼胝状溃疡、幽门梗阻、病史长、症状严重反复发作等因素 ,即使穿孔超过 12h ,仍可以选择“溃疡确定性外科”治疗。