14例异位妊娠误诊原因分析

异位妊娠的误诊在临床中时有发生。本文就我院 1 995～ 1 999年间 1 4例异位妊娠的误诊原因及教训分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 1 4例均为已婚 ,年龄 2 1～ 40岁。未育 3例 ,继发不孕 3例 ,带宫内节育环 6例 ,绝育术后 4例。病程最长 40ｄ ,最短 4ｈ。1 2　临床表现　 1 4例中有停经、阴道出血、急腹痛 4例(2 8% ) ,急腹痛伴阴道不规则出血及恶心、胃脘痛 3例(2 1 % ) ,伴肛门坠痛 4例 (2 8% ) ,仅有下腹痛 2例 ,无明显症状 1例 (7% )。1 3　体征　宫颈举痛 9例 (64 % ) ,子宫漂浮感 2例 (1 4 % ) ,腹膜刺激征 8例 (57% ) ,移动…     

108例异位妊娠临床分析

异位妊娠是妇科常见病和最多见的急腹症 ,近年来 ,异位妊娠发生率有逐年上升的趋势 ,若不能及时诊断和处理 ,可能造成患者死亡的严重后果。本文回顾性分析了我院 1990～ 1998年 12月收治的 10 8例异位妊娠病例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　同期收治妇科急腹症患者 15 1例 ,其中异位妊娠 10 8例 ,占 71.3 %。年龄最小 18岁 ,最大 4 5岁 ,好发年龄 2 2～ 3 5岁 ,占 73 .2 %。1.2　临床表现　闭经史 10 2例 ( 9.4 4 % ) ,腹痛 10 8例( 10 0 % ) ,阴道流血 71例 ( 5 .74 % ) ,晕厥、休克 5 9例( 4 .63 % ) ,宫颈举痛 91例 ( 84 .2 6…     

特殊部位异位妊娠16例分析

特殊部位异位妊娠包括宫颈、宫角、残角、子宫、卵巢、腹腔等部位的异位妊娠。虽然类型繁多 ,却十分罕见。其症状及体征出现迟而不典型 ,容易造成误诊 ,常可发生严重并发症 ,危及孕产妇生命 ,故应引起重视。现将我院特殊部位异位妊娠 16例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1988年 1月至 2 0 0 2年 3月共收冶异位妊娠 169例 ,其中特殊部位异位妊娠 16例 ,占同期异位妊娠的9.47%。年龄 19～ 43岁 ,平均 3 0 .9岁 ,初孕妇 3例 ,孕 2～ 5次 13例 ,有人工流产史 13例 ,有剖宫产史 2例 ,放置宫内节育器 7例。 16例中卵巢妊娠 8例 (5 0 % …     

输卵管绝育术后异位妊娠94例分析

输卵管结扎绝育手术是一种安全、可靠的节育方法 ,但仍有一定的失败率 ,失败后可发生宫内或宫外异位妊娠 ,异位妊娠多发生于输卵管。近 10年来 ,我们手术治疗输卵管妊娠 3 2 7例 ,其中有输卵管结扎术史者 94例 ,占 2 8.74 % ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 94例中 ,发病年龄 3 0岁以下 2 1例 ,3 0～ 3 5岁 4 4例 ,3 5岁以上 2 9例 ,以 3 0～ 3 5岁者居多 ,占4 6.81%。发病距绝育手术时间最长 15年 ,最短 2个多月 ,以4～ 8年最多 ,共 4 3例 ,占 4 5 .74 %。1.2　症状、体征与穿刺诊断结果 :全部患者均有急性腹痛 ,其中有停经史…     

大肠镜检查下消化道出血264例临床分析

目前临床上对于下消化道出血的诊断采用大肠镜检查是重要而且有效的方法之一。自 1997年 7月至2 0 0 1年 12月 ,我们对 2 6 4例以便血为主的患者进行了大肠镜检查 ,现将结果分析如下。1　资料和方法1 1　临床资料 :男 186例 ,女 78例 ,年龄 3～ 84岁 ,平均 5 8 9岁 ,超过 5 5岁者 15 6例 (5 9 1% )。发病至就诊时间 1d至 8年。全部病例均以排鲜血便、暗红色或果酱色血便为主要临床主诉 ,部分病例伴有黏液血便、腹泻、里急后重、腹痛、腹胀、腹部包块。有休克症状的大出血者 8例 ,HGB <10 0 gL-1的中度出血者 73例 ,其余 183例属轻度出血。…     

宫内妊娠误诊异位妊娠31例分析

宫内妊娠属生理妊娠 ,异位妊娠属病理妊娠 ,两者的处理与预后不同 ,但疾病早期其临床症状及体征相似 ,容易误诊 ,而造成病人极大的损害。现就 1998年 10月至 2 0 0 1年10月我院及外院转入的 31例作分析 ,以求提高确诊率。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 10月至 2 0 0 1年 10月诊断异位妊娠入院 ,以宫内妊娠出院的病人 31例 (本院 10例 ,外院转入2 1例 )。年龄 18～ 37岁 ,平均 2 6 1岁。已婚 14例 ,带环 9例 ,未婚 17例均有性生活史 ,且 14例有 1～ 2次人流史。停经 37～ 5 1ｄ ,阴道少许出血伴下腹隐痛 6例 ,无休克、昏倒者。病人全身…     

42例不典型异位妊娠的诊断分析

现对我院42例不典型异位妊娠分析如下。1临床资料1 1一般资料 :本组42例中不典型的异位妊娠年龄18～45岁 ,平均为31 5岁。其中无明显停经史者17例 ,占40 5 % ;未采取避孕措施者9例 ,占21 4% ;未婚者7例 ,占16 7% ;放置节育器者8例 ,占19 1% ;绝育术后1例 ,占2 4% ;全部病例治愈。1 2临床表现1 2 1急腹症型 :主要是突发下腹剧痛或全腹及上腹部疼痛 ,伴不同程度休克。查体见全腹压痛及反跳痛和移动性浊音 ,肛门坠胀 ,此症多系种植部位突然破裂引起腹腔内出血。常见于输卵管峡部、壶腹部或伞部流产或卵巢等部位妊娠破裂。1 2 2相对稳定型 :表现…     

筛窦囊肿65例诊治体会

筛窦囊肿在临床并不少见。我院于 1981年 1月～ 2 0 0 1年 11月收治筛窦囊肿 6 5例 ,误诊 2 0例 ,误诊率为 30 8%。现将其诊治经过和误诊原因分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 5例 ,男 4 7例 ,女 18例 ;年龄 13～ 80岁 ,平均 4 2 9岁。全部病例均根据X线鼻窦片、鼻窦CT检查 ,并结合临床症状、体征和手术确诊 ,均经病理证实。1 2　症状、体征　 6 5例均有眼部症状 (眼球移位 5 9例 ,复视 1例 ,视力下降 3例 ,失明 2例 ) ,有头痛症状者 19例 ,有鼻部症状者 3例 (鼻腔肿物 2例 ,鼻出血 1例 ) ,内眦部可触及肿物 8例。1 3　…     

筛窦骨折所致眼部并发症

我科自 1996年来共收治筛窦骨折合并眼部症状患者5 8例 ,现报告如下。1　临床资料5 8例患者中男性 40例 ,女性 18例 ,年龄 13岁～ 6 9岁之间。 13岁～ 17岁 3例 (5 1% ) ,18岁～ 5 0岁 5 0例(86 2 % ) ,5 0岁以上 5岁 (8 6 % )。致伤原因主要为拳击伤、棍棒伤、砖土块击伤、球类击伤、车祸伤。1.1　眼部并发症　见表 1表 1　筛窦骨折眼部并发症　眼部并发症ｎ %眼睑皮下瘀血、气肿 5 810 0球结膜下出血 5 0 86 2前房积血 813 7外伤性瞳孔散大 6 10 3角巩膜裂伤 2 3 4玻璃体积血 35 1麻痹性损伤 2 3 4视神经损伤 2 3 4球后积血、积气 10…     

异位妊娠保守治疗失败后失血性休克患者的麻醉(附9例报告)

从1995年6月-1998年6月,我所用中西医结合非手术方法治疗异位妊娠168例,其中9例因再次出血导致休克而进行了手术。在手术时,采用了连续硬膜外麻醉,效果满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:9例均是入院后确诊为异位妊娠破损期伴有不同程度贫血的住院病人,年龄23岁～38岁,体重45kg～66kg,一次异位妊娠史的4例,2次异位妊娠史的4例,3次异位妊娠史的1例;第一次行异位妊娠手术的8例,第2次行异位妊娠手术的1例(第一次手术非我所进行)。在再次出血休克前就有少量出血,用中西医结合方法治疗,西药主要用甲氨蝶呤20mg,5d肌注或100mg,1d肌注杀胚…     

卵巢妊娠7例临床分析

卵巢妊娠是一种罕见的异位妊娠 ,其症状及体征均不典型 ,极易与输卵管妊娠、卵巢黄体囊肿破裂、妊娠中的出血性输卵管炎等临床上以急性下腹痛表现为主的疾病相混淆。本文就我院在 4年来收治的 7例卵巢妊娠的相关因素、发生率、病因、临床表现及其诊治特点等分析如下。临床资料　我院自 1999～ 2 0 0 2年共收治并经病理证实的异位妊娠 16 39例 ,其中卵巢妊娠 7例 ,占 0 4 3% ;使用IUD者 2例 ,占 2 8 5 7% ,用避孕套避孕 4例 ,占 5 7 14 % ,行结扎术 1例 ,占14 2 9%。卵巢妊娠与其它异位妊娠之比为 1∶2 34。7例卵巢妊娠均经病理证实 ,年…     

输卵管妊娠101例发病因素分析

异位妊娠是妇产科常见的临床急症 ,其发病率近年有上升趋势 ,其中输卵管妊娠占异位妊娠的 95 %左右。本文对1 0 1例输卵管妊娠进行回顾性总结 ,就其发病的主要因素进行分析和探讨。1　临床资料自 1 996年 1月至 2 0 0 0年 1 2月 ,共收住输卵管妊娠 1 0 1例 ,年龄 1 9～ 44岁 ,其中 1 9～ 35岁 91例。有盆腔炎、附件炎及阴道炎病史 46例 (45 54 % ) ,绝育术后 1 4例(1 3 86 % ) ,上环术后 7例 (6 93 % ) ,再次异位妊娠 4例(3 96 % ) ,有剖宫产史 5例 (4 95 % ) ,不孕症 5例 (4 95 % ) ,不确切原因 1 9例 (1 8 81 % )。有孕产史 89例 (88 1 2 …     

先兆流产临床观察及护理

我院 1999～ 2 0 0 0年收治先兆流产和保胎患者 2 0 0例 ,现将护理体会浅谈如下。1　临床资料1.1　先兆流产病史及症状体征 :只有腹痛史 36例 (18% ) ,只有阴道出血及排液 112例 (5 6 % ) ,腹痛伴阴道出血及排液 5 2例 (2 6 % )。1.2　先兆流产与年龄关系 :2 0～ 2 5岁 6 4例 (32 % ) ,2 6～ 30岁 98例 (49% ) ,31～ 35岁 2 0例 (10 % ) ,大于 35岁 18例(9% )。1.3　先兆流产与孕周关系 :8w以前 86例 (43% ) ,8w～ 12 w5 2例 (2 6 % ) ,13w～ 2 2 w5 8例 (2 9% ) ,2 2 w以后 4例 (2 % )。1.4　先兆流产与胎次关系 :1次妊娠 5 6例 (2 8% ) ,2…     

异位妊娠162例临床分析

异位妊娠是妇产科的常见的急腹症 ,及时诊断、正确治疗才能取得良好的效果。本文就我院收治的162例异位妊娠临床诊治结果进行回顾性总结 ,并就发病的主要因素进行分析和探讨。临床资料一、发病情况 :1998年 1月至 2 0 0 0年 5月 ,我院收治异位妊娠者 162例 ,同期产妇共计 52 4 4例 ,占 3 0 9%。年龄在 2 0～ 4 5岁之间 ,其中 2 6～ 35岁发病最高 ,为 148例 ,占 81 36%。二、发病的有关因素 :置宫内节育器 76例 ,占4 6 91% ;盆腔炎、附件炎 32例 ,占 19 75% ;有剖宫产史 15例 ,占 9 2 6% ;不孕症史 6例 ,占 3 70 % ;绝育术后 8例 ,占 4 94 %…     

失血性休克术前液体复苏的护理

失血性休克患者及早手术止血与快速恢复血容量是抢救成功的主要措施。在未进行手术之前的合理液体复苏尤为重要 ,既能保证重要脏器的灌流 ,阻止休克的进展 ,又能为手术创造条件 ,提高抢救成功率。现将我们的护理体会报告如下 :1　临床资料我院 1997年 6月～ 2 0 0 1年 6月共收治了 74例失血性休克病人 ,男 4 8例 ,女 2 6例 ,年龄 15～ 6 4岁 ,平均年龄32岁。腹部、四肢创伤引起大出血 5 4例 ,异位妊娠破裂出血 19例 ;子宫破裂出血 1例 ,肝癌自发性癌肿破裂出血 1例。出血量在 5 0 0～ 2 5 0 0ml之间 ,平均出血量 12 0 0ml左右。其中 1例子宫…     

异位妊娠128例临床分析

异位妊娠是妇科最常见的急腹症 [1 ] ,近年来发生率呈上升趋势 [2 ] ,随着诊断和治疗技术的进步 ,本病可得到及早诊断和适时的治疗 ,既能及时减轻病人的病痛 ,又能为有生育愿望病人提供机会。现将我院 1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的异位妊娠 12 8例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组发病年龄为 18～ 4 3岁 ,其中 2 2～ 35岁96例 ,占 75 %。异位妊娠发生部位 :输卵管 12 6例 ,占 98.4 %。其中重复妊娠 3例 ,宫内宫外复合妊娠 1例 ,腹腔妊娠、宫角妊娠各 1例。症状与体征 :停经 97例 ,占 75 .8% ;腹痛 116例 ,占 90 .6 % ;阴…     

异位妊娠诊断与治疗

异位妊娠是妇产科临床急腹症,及时正确的诊断与治疗,才能取得良好的效果。本研究就黑龙江省集贤县人口和计划生育服务站收治的178例异位妊娠临床诊治结果进行了回顾性总结,并就误诊及发病的重要因素进行分析和探讨。1临床资料1·1发病率2005年1月至2007年12月,本院收治异位妊娠178例,同期孕产妇2833例占6·28%,年龄20~45岁,其中26~35岁发病率最高,为152例占85·39%。1·2与异位妊娠发病有关的因素绝育术后56例占31·46%,放置宫内节育器35例占19·66%,盆腔炎、附件炎32例占17·98%;再次异位妊娠6例占3·37%;有剖宫产手术史6例占3·37%;不孕症5例占2·81%;无确切因素38例占21·35%。1·3症状停经120例占67·42%;腹痛145例占81·46%;阴道流血100例占56·18%;肛门坠痛59例占33·15%;晕厥40例占22·47%;休克30例占16·85%。1·4体征宫颈举痛144例占80·90%;后穹隆触痛147例占82·58%;附件包块57例占32·02%;子宫增大56例占31·46%。1·5辅助检查行阴道后穹隆穿刺者143例,抽出不凝血138例,阴性...     

米非司酮治疗异位妊娠11例分析

手术治疗异位妊娠一直是传统的治疗手段。近年来 ,随着科学的发展及人们对异位妊娠认识的提高 ,早期异位妊娠的诊断得以确定 ,从而为保守治疗创造了条件。1　临床资料1 1　病例资料　选择 1997年 7月～ 1998年 7月在我院住院的早期输卵管妊娠 11例。年龄 2 1～ 44岁。主要症状 :停经史 5例 ,最短 5周 ,最长 8周 ;少量阴道出血 3例 ;下腹坠痛 8例。 11例均行血绒毛膜促性腺激素 (ＨＣＧ )检查 ,其中ＨＣＧ <10 0 0ＩＵ Ｌ 3例 ,10 0 0～ 2 0 0 0ＩＵ Ｌ 6例 ,ＨＣＧ >2 0 0 0ＩＵ Ｌ 2例。所有病例均行Ｂ超检查 ,示宫腔内无妊娠囊 ,其中 5例…     

394例异位妊娠发病状况分析及其健康教育

异位妊娠是妇科常见的急腹症之一 ,发病率高 ,未及时治疗死亡率极高 ,该病发病率增长速度快 ,据统计与 2 0年前相比 ,美国发病率增加 6倍 ,英国增加 4倍 ,我国增加 3.7倍。本文对我院妇科病房 1997年～ 2 0 0 0年中收入院治疗的 394例异位妊娠病人的年龄分布、职业状况、治疗情况、婚姻状况、合并症等进行分析。1　临床资料本组 4年期间收治异位妊娠 394例 ,平均年龄 2 8.6 5岁 ,其中最大 4 4岁 ,最小 18岁 ,2 5岁以下 12 9例 ,占 32 .74 %。附表　 3 94例异位妊娠病人临床资料年度例数职业分部治疗状况合并症婚姻状况二次发病干部工人 待业…     

腹部创伤诊断的探讨

腹部创伤尤其是伴有腹腔脏器损伤者 ,伤势严重 ,临床表现复杂 ,常伴有休克及血液动力学紊乱 ,诊断和处理困难 ,死亡率较高。昆明市延安医院 1985年 7月至 1995年 8月共收治腹部创伤 4 0 5例 ,其中 10 4例有腹腔脏器的损伤 ,经手术与非手术治疗 ,治愈 75例 ,死亡 2 9例 ,死亡率为2 7 9%,现就诊断方面进行分析讨论。临床资料　 10 4例中 ,男 85例 ;女 19例 ,男女之比为 4 5∶1。年龄 2～ 77岁 ,其中 11～ 30岁占6 0 %。平均年龄 2 7 5 3岁。致伤原因及例数见表 1。　　表 1腹部致伤原因和例数致伤原因 腹部闭合性创伤 (89例 )撞击伤　　　…