精神分裂症住院患者使用抗精神病药情况分析

目的探讨精神分裂症住院患者抗精神病药使用情况。方法样本采取整群人组,横断面调查方法,符合中国精神疾病分类与诊断标准第3版（CCMD-3）精神分裂症的患者,共476例,调查其用药情况。结果临床药物治疗以单一用药为主（占64.3%）,氯氮平使用比例较高（占27.8%）;首次发病及病程短于5年的患者使用新型抗精神病药相对较多（分别为68.4%及77.8%）。结论传统抗精神病药物仍为目前的主流治疗药,且以氯氮平居多;新型抗精神病药所占比例虽低于发达国家,但呈逐年上升趋势,且以利培酮为多数。     

自制中药治疗抗精神病药致消化道不良反应效果观察

目的：观察自制中药安神健脾糖浆治疗抗精神病药所致消化道不良反应的临床疗效。方法：将143例精神分裂症病人随机分为观察组（71例）和对照组（72例），观察组应用自制中药安神健脾糖浆治疗消化道不良反应，对照组用对照糖浆，双盲对照，用不良反应量表（TESS）和自制病人自评量表评定。结果：两组病人口干，口苦，恶心呕吐，食欲差，便秘等项阶段评分比较，差异有显著性意义（P＜0．05），便秘的各阶段及总分与对照组比较，均P＜0．05。结论：安神健脾糖浆在治疗抗精神病药所致消化道不良反应方面疗效确切，可作为精神病病人的一种辅助用药。     

抗精神病药物致便秘最佳治疗方法的研究

为了筛选出一种对抗精神病所引起的药源性便秘进行标本兼治的方法，作者通过随机抽样，对住院的１７４例服用抗精神病的病人随机分为Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄ组（前３组为有药组，第４组为对照组），分别口服ＶｉｔＢ１，温盐水，蕃泻叶合剂与对照组逐个进行对比观察，进行Ｘ＾２检验。实验结果提示前３组对药源性便秘均有治疗作用，但对治疗效果，病人易接受程度及副作用大小比较，ＶｉｔＢ１优于浊盐水及蕃泻叶合剂，有既治标又治本作用。     

住院精神病患者骨密度状况的分析研究

目的检测内蒙古精神卫生中心住院精神病患者手指骨密度(BMD),获得该地区精神病患者骨密度状况,为预防精神病患者骨质疏松提供科学依据。方法选取1191例住院精神病患者和1329例健康体检人员作为研究对象,使用M etriScaTM数字化成像骨密度仪测量受试者非优势手的2、3、4指中节指骨BMD值,进行统计分析。结果患病组骨密度降低与对照组相比有明显差异(P0.01)。两组中的女性骨密度值降低均较男性骨密度值降低明显(P0.01)。结论女性骨量丢失率较男性明显,尤其是精神病组骨密度降低更明显,应及早采取预防措施。     

抗精神病药引起猝死的临床分析

通过对１９８６～１９９６年住院精神病患者１７７８６例中３３例发生猝死的时间，猝死前的主要精神症状及心电图改变进行分析，并随机抽取同期住院治疗３～６个月出院精神病患者４０例的临床资料进行比较，发现死因与用药剂量，合并用药，躯体状况等有关，提出应用抗精神病药要加强巡视观察及监护，以便及时发现，采取积极有效的抢救措施     

抗精神病药对精神分裂症患者骨转换生化指标的影响

目的探讨奥氮平和利培酮对精神分裂症患者骨钙素和β胶原特殊序列水平的变化及其可能的相关因素。方法收集我院门诊/病房的年龄18~40岁精神分裂症患者90例,其中服用奥氮平的患者45例,服用利培酮的患者45例;收集健康人45例作为对照。收集患者一般人口学资料,采集患者清晨空腹静脉血5 ml,检测催乳素(PRL)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、血糖(GLU)、胰岛素(INS)、雌二醇(E2)、睾酮、骨钙素(BGP)和β胶原特殊序列(β-CROSSL)。结果 (1)与正常对照组相比,奥氮平组和利培酮组患者BGP和β-CROSSL水平明显升高,且差异具有统计学意义(P0.05);但奥氮平组和利培酮组间BGP和β-CROSSL水平差异无统计学意义(P0.05)。(2)服药组的用药时间、LDL和GLU与BGP成负相关,INS和睾酮与BGP成正相关;药物和服药时间与β-CROSSL成正相关,LDL、GLU和E2与β-CROSSL成负相关。结论长期服药精神分裂症患者出现的糖脂代谢异常可能是导致骨质疏松出现的危险因素之一。     

两种环孢素制剂的药代动力学对照研究

我们于 2002 年 7 月至 9 月对 32 例稳定期肾移植受者进行了改进型环孢素(商品名:金格福;美国雅培公司生产)与微乳化环孢素(新山地明;诺华制药有限公司生产)的药代动力学特征及安全性的开放性临床对照研究。本试验旨在比较口服金格福与新山地明在稳定期肾移植受者中的安全     

抗精神病药物对患者骨质状况影响的回顾性队列研究

目的探究抗精神病药对患者骨质状态的影响,为骨质疏松的预防提供相应的对策与措施。方法本研究采用回顾性的队列研究,通过纳入抗精神病用药组(暴露组)和非用药组(对照组),回顾性的收集患者既往用药情况及两组的基础信息,并进行血清$型前胶原氨基酸前肽(PINP)、骨钙素(BGP)及骨密度(桡骨远端)的检测。采用协方差分析抗精神病药物对患者骨质状况的影响。结果抗精神病药物会在一定程度上影响患者的骨质状况,协方差分析结果显示,调整了年龄、牛肉及牛奶的食用频数等3个指标后,暴露组的骨钙素(BGP)、血清Ⅰ型前胶原氨基酸前肽(PINP)的水平均低于对照组。结论抗精神病药物对患者骨质状态有一定的影响,建议该类人群提早采取措施预防骨质疏松。     

西地那非治疗抗精神病药物引起的勃起功能障碍安全性及有效性良好

抗精神病药物引起的勃起功能障碍(ED)是意义重大的临床问题,也是患者用药依从性差的一个常见因素。本文中Gopalakrishnan等进行的研究评估了西地那非对于抗精神病药物引起的ED的疗效和耐受性。这项随机、双盲、安慰剂对照、灵活剂量、双向交叉的研究是在第三方中心进行。入选的     

抗P-糖蛋白单克隆抗体逆转人肾癌多药耐药的实验研究

目的：证实抗P—糖蛋白单克隆抗体(JSB-1)能逆转入肾癌的天然多药耐药(MDR)性。方法：对经过病理证实的36例肾透明细胞癌采用RT—PCR方法检测mdr—1表达水平，高表达的为耐药组，无或低表达的为敏感组，给予阿霉素与JSB—1处理，并采用MTT法评价细胞毒作用。结果：JSB—1对肿瘤细胞无明显的细胞毒作用；但具有逆转肾癌对阿霉素(ADR)的耐药，并且在耐药(糖蛋白过表达MDR)的肾癌细胞中，效果更明显(P＜0．01)。结论：JSB—1可作为肾癌化疗的辅助用药。     

抗精神病药物所致体质量增加的非药物干预研究现状

对国内外近年来关于抗精神病药物所致体质量增加的非药物干预的研究进行综述。包括筛查及监测代谢问题、心理教育、认知行为治疗、饮食及运动干预、综合干预,并提出存在的不足以及此类研究对临床医务工作者的提示。     

Abarelix单独应用与抑那通联合抗激素药物治疗前列腺癌的随机、开放、多中心、三期临床对照研究

作者对Ａｂａｒｅｌｉｘ长效制剂 ,一种促性腺激素释放激素的拮抗剂 ,与黄体生成素释放激素 (ＬＨ ＲＨ)类似物联合非甾体类抗雄激素药物治疗前列腺癌的内分泌学和生物化学功效进行比较。 2 5 5例前列腺癌患者随机分成两组 ,Ａｂａｒｅｌｉｘ组接受 10 0ｍｇＡｂａｒｅｌｉｘ长效制剂肌肉注射 ,抑那通组接受 7.5ｍｇ抑那通皮下注射 ,注射时间为第 1、2 9、5 7、85、113和 141天 ,共治疗 2 4周 ,Ａｂａｒｅｌｉｘ组第 15天时追加注射一次 ,抑那通组每天服用 5 0ｍｇ康士德。对两组患者在第 1次药物注射 7ｄ内消除睾酮峰值 (睾酮升高超过基值…     

利伐沙班对全髋关节置换术隐性出血影响的病例对照研究

目的：探讨利伐沙班对全髋关节置换术隐性失血是否造成影响。方法：将2009年10月至2012年5月初次行全髋关节置换术的88例股骨头坏死患者,分为两组,分别采用利伐沙班和安慰剂预防治疗静脉血栓。利伐沙班组44例,对照组44例。利伐沙班组男25例,女19例,平均年龄（58.48±15.19）岁;对照组男24例,女20例,平均年龄（61.11±13.54）岁。两组患者术前准备、术中及术后处理均一致。利伐沙班组从术后第1天开始每日口服利伐沙班10 mg,连用14 d;对照组于相同时间点口服安慰剂。术前及术后第3天行血常规检查,根据公式计算理论失血总量和隐性失血量。结果：利伐沙班组实际总失血量（1 509.56±325.23） ml,隐性失血量（581.47±215.01） ml,占总量的（37.88±10.42）%;对照组实际总失血量平均（1 262.30±397.95） ml,隐性失血量（395.59±197.33） ml,占总量的（30.62±10.20）%.经统计学分析,两组显性失血量差异无统计学意义,利伐沙班组实际总失血量和隐性失血量均大于对照组,利伐沙班组隐性失血量占实际总失血量的比例也高于对照组。术后35 d内利伐沙班组发生出血事件4例,对照组发生1例,但差异无统计学意义（χ2=1.908,P=0.167）. 结论：利伐沙班增加了全髋关节置换术总体出血风险,尤其是隐性出血风险,临床应用时要注意出血。     

哈乐治疗103例良性前列腺增生的临床对照研究

目的观察哈乐治疗良性前列腺增生的有效性和安全性。方珐172例良性前列腺增生患者随机分成研究组（哈乐＋非那雄胺）（n=103）和对照组（非那雄胺）（n=69）,比较两组治疗前后前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、残余尿、前列腺体积及血清前列腺特异性抗原（PSA）变化。结果治疗后IPSS研究组下降了（9．8±0．6）分,对照组下降了（6．7±0．7）分,两组间比较差异有显著性（P〈0．05）;用药后两组Qmax[（7．2±0．4）mL／s％（4．1±0．3）mL／s]、残余尿量[（22．7±2．0）mL vs.（18． ±2．2）mL]差异存在显著性（P〈0．05）,研究组前列腺体积和血清PSA下降幅度大于对照组,但无显著统计学意义（P〉0．05）。结论哈乐治疗良性前列腺增生可以显著改善患者主观症状及客观指标,且安全、有效。     

不同固定方法治疗96例胫骨骨折的病例对照研究

目的:比较应用有限切开锁定钢板内固定术、交锁髓内钉内固定术和外固定支架固定术3种手术方法治疗胫骨骨折的临床疗效。方法:自2007年5月至2011年5月,分别采用有限切开锁定钢板内固定术、交锁髓内钉内固定术和外固定支架固定术3种手术方法治疗胫骨骨折96例。分为3组:锁定钢板内固定(A组)36例,男24例,女12例;交锁髓内钉内固定(B组)38例,男22例,女16例;外固定支架固定(C组)22例,男12例,女10例。观察3组手术时间、骨折愈合时间、下地负重时间、并发症4项指标。术后下肢功能恢复情况按照Johner-Wruhs关节功能标准评定。结果:96例均获随访,时间3～30个月,平均13个月。锁定钢板组手术时间(85.0±12.2)min,骨折愈合时间(143.0±12.3)d,下地负重时间(114.3±12.2)d,3例术后发生并发症,根据Johner-Wruhs评定优21例,良12例,中2例,差1例;交锁髓内钉组手术时间(90.0±14.6)min,骨折愈合时间(132.0±14.6)d,下地负重时间(46.0±12.2)d,3例术后发生并发症,根据Johner-Wruhs评定优24例,良11例,中2例,差1例;外固定支架固定组手术时间(70.0±10.2)min,骨折愈合时间(121.0±13.5)d,下地负重时间(108.2±8.9)d,2例术后发生并发症,根据Johner-Wruhs评定优16例,良5例,中0例,差1例。3组在手术时间、骨折愈合时间,并发症及术后下肢功能恢复方面差异无统计学意义,下地负重时间交锁髓内钉固定组优于锁定钢板固定和外固定支架固定组。结论:3种固定方法有其各自特点,采用有限切开或闭合复位加固定治疗胫骨骨折是理想的治疗方法。     

87例手术部位感染对经济损失及住院日影响的病例对照研究

目的从统计经济学角度探讨手术部位感染对住院日及经济损失的影响。方法采用1∶1配对方法对出院病历进行回顾性病例对照研究,比较手术部位感染病例87例(病例组)与同期类似未发生手术部位感染的病例(对照组)的住院日及住院费用。结果病例组住院费用的中位数是45 678元,对照组是24 183元,感染组是对照组的1.89倍,两组比较有显著性差异(P=0.0000),手术部位感染直接额外费用9 134元;感染组住院日的中位数是25 d,对照组是15 d,手术部位感染延长住院天数中位数是12 d,两组比较有显著性差异(P=0.0000);术前住院日与手术部位感染无相关性,手术部位感染主要是延长术后住院日(P=0.0000)。结论手术部位感染的直接经济损失十分可观,由于住院日延长所造成的间接经济损失也不能忽视,不同部位手术的手术部位感染所造成的住院天数延长及经济损失各不相同,有效的监控计划可以减轻患者经济负担。     

急性有机磷农药中毒患者抗胆碱药联合应用方法的研究

目的观察长、短效抗胆碱药不同联合治疗方法对重度急性有机磷农药中毒(AOPP)救治效果的影响。方法将80例重度AOPP患者随机分为A组(41例)及B组(39例),A组在入院后即行阿托品、戊乙奎醚联合治疗;B组应用阿托品达阿托品化后再联合应用戊乙奎醚,维持阿托品化状态,所有患者给予同样的护理干预。记录阿托品化时间、意识恢复时间、胆碱酯酶活力恢复50%以上时间、住院时间、戊乙奎醚用量、药物耐受、药物依赖、迟发性神经病、中间综合征、中毒反跳、阿托品中毒及死亡情况。结果两组阿托品化时间、意识恢复时间、戊乙奎醚用量、胆碱酯酶活力恢复50%以上时间、住院时间、药物耐受、药物依赖、中毒反跳、阿托品中毒情况比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);两组迟发性神经病、中间综合征、病死率比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论阿托品持续泵入快速达阿托品化后,用小剂量阿托品、戊乙奎醚联合应用维持阿托品化状态治疗重度AOPP效果较好,可减少患者中毒反跳、阿托品中毒的发生,使患者平稳渡过危险期,缩短住院时间,戊乙奎醚的用量小,减少了治疗费用。     

二甲双胍通过TET2-Foxo3a途径对脊髓损伤的抗凋亡机制研究

目的:通过组织学、RT-PCR及功能评估等实验方法,探讨二甲双胍对脊髓损伤大鼠抗凋亡的调控机制。方法:建立大鼠脊髓损伤模型,通过Basso-Beattie -Bresnahan locomotor rating scale（BBB）评分和斜板试验评估大鼠后肢运动功能的恢复。通过TTC染色比较脊髓组织坏死面积的改变。分离...     

氨甲环酸的不同给药方式对减少初次全髋关节置换术后隐性出血的病例对照研究

目的 :比较氨甲环酸不同给药方式对减少全髋关节置换术后隐性失血的临床疗效。方法 :自2010年2月至2015年7月收治股骨头坏死患者68例,均接受初次人工全髋关节置换术,术前按照随机分组原则分为静脉应用组(A组)和局部应用组(B组)。A组男19例,女15例,平均年龄(62.0±6.4)岁,血红蛋白(121.33±8.15)g/L,红细胞比容(0.470±0.039)L/L;B组男18例,女16例,平均年龄(64.0±7.5)岁,血红蛋白(125.28±9.37)g/L,红细胞比容(0.490±0.041)L/L。手术切口采用统一的后外侧入路并按照常规手术方式手术,假体选择生物型假体。通过不同途径给予氨甲环酸控制术中及术后出血。静脉应用组:于术前10 min给予10 mg/kg氨甲环酸溶于150 ml生理盐水中静脉滴注。局部应用组(B组):将3 g氨甲环酸溶于120 ml的生理盐水中并分成3等份,用2块纱布浸入40 ml氨甲环酸溶液,分别填塞于在髋臼锉刨削好髋臼壁和股骨侧扩髓之后的髓腔内,持续5 min。剩余40 ml在切口关闭之前注射入关节腔内,放置引流管并将引流管夹闭3 h后开放。术后72 h检测并比较两组患者血红蛋白、红细胞比容等血液学指标,计算总失血量、显性失血量和隐性失血量、输血例数,比较两组患者的术后凝血功能。结果:术后A组手术前后血红蛋白差值(32.34±7.42)g/L,总失血量(833.6±81.4)ml,隐性失血量(276.3±57.9)ml,红细胞比容(10.1±1.4)L/L;B组手术前后血红蛋白差值(28.2±6.1)g/L,总失血量(792.5±61.8)ml,隐性失血量(297.5±50.3)ml,红细胞比容(9.2±1.2)L/L,两组比较差异无统计学意义。术后A组PT(12.78±2.03)s,APTT(34.27±3.91)s,INR 32.34±7.42;B组PT(13.17±2.19)s,APTT(32.36±3.18)s,INR 28.24±6.14,两组差异无统计学意义。超声检查证实两组患者均无下肢深静脉血栓形成。A组术中出血明显少于B组。结论:静脉应用氨甲环酸与局部应用氨甲环酸能同样有效地减少初次全髋关节置换术后总失血量和隐性失血量,减少术后输血率,并没有增加下肢静脉血栓的风险。