腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔

目的探讨腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床应用和疗效。方法对38例胃十二指肠溃疡穿孔患者,在腹腔镜辅助下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术。结果所有患者均顺利完成手术,无一例中转开腹病例,术后无一例并发症发生。手术时间平均为（62.7±11.6）min,术中出血量平均为（42.8±1.4）m L,术后下床活动时间平均为（12.3±2.6）h,且所有患者均于3~6（4.3±1.1）d顺利出院。结论腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡患者效果显著,且具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术45例分析

随着内科治疗的进步及腹腔镜技术的发展，腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术应用日益广泛。2004年10月至2006年10月，本院共行腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术45例，均获成功，报告如下。     

腹腔镜修补术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔的体会

目的探讨腹腔镜修补术治疗老年胃十二指肠溃疡穿孔的效果。方法回顾性分析37例老年胃十二指肠溃疡穿孔患者行腹腔镜穿孔修补术的治疗效果。结果 37例均顺利完成手术,治愈34例,死亡3例（多器官功能障碍综合征1例,感染中毒性休克1例,肺部感染、呼吸功能衰竭1例）;术后病理提示恶性肿瘤行二期手术6例。手术时间25～113 min,术后平均肛门排气、排便时间4～5 d,住院时间5～17 d,均未发生切口感染、腹腔脓肿、肠粘连等并发症。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术对老年患者具有手术时间短、创伤小、脏器干扰少、腹腔冲洗方便彻底及术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术30例分析

目的 探讨腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔的应用价值.方法 在腹腔镜监视下,吸净腹腔内溢出的胃肠内容物后,行腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术.结果 手术均获成功,平均手术时间42 min,2～4 d进流质,5～7 d出院,未发生并发症.结论 腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有痛苦小、脏器干扰小、腹腔冲洗彻底、恢复快等优点,值得推广应用.     

腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的效果

目的探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔患者应用腹腔镜穿孔修补术治疗的可行性及安全性。方法选择2016年11月～2018年6月来我院接受治疗的42例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者予以分组研究,即根据硬币法分为对照组和观察组各21例。对照组患者应用开放穿孔修补术治疗,观察组患者应用腹腔镜穿孔修补术治疗,比较分析两组患者手术指标、术后恢复情况及并发症发生率。结果观察组患者手术时间、切口长度均短于对照组患者,术中出血量少于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均短于对照组患者,差异显著(P0.05)。观察组患者并发症发生率为4.76%,对照组为28.57%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胃十二指肠溃疡急性穿孔患者应用腹腔镜穿孔修补术治疗时,手术创伤更小,术后恢复更快,且安全、可靠,临床应用与推荐价值极高。     

腹腔镜下修补急性胃十二指肠溃疡穿孔的治疗体会

目的总结腹腔镜下急性胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床经验。方法回顾分析72例胃十二脂肠溃疡穿孔修补术中应用腹腔镜的临床资料,72例胃十二指肠溃疡穿孔中,十二指肠球部溃疡穿孔50例,胃幽门管穿孔8例,胃窦部前壁穿孔9例,胃体部小弯侧穿孔5例。病理检查18例中良性穿孔16例,癌性穿孔2例。结果72例中70例获成功,2例癌性溃疡中转开腹,无手术并发症发生,无死亡病例。良性溃疡患者术后平均8d出院,出院后均继续服用抗溃疡抗菌药物。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔具有独特的优势,效果肯定,安全可靠,具有良好的临床应用价值。     

腹腔镜修补胃十二指肠溃疡穿孔

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的手术方法及操作要点。方法采用腹腔镜下缝合修补溃疡穿孔56例。结果腹腔镜下缝合修补溃疡穿孔手术时间平均55 min,术后12 h可下地活动,7～9 d可出院。结论腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术创伤小,脏器干扰少,并发症少,操作简单,腹腔冲洗彻底,恢复快,且集诊断及治疗于一体,显示了微创外科的优越性,是目前适合普及的治疗消化性溃疡穿孔的手术方法。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术54例疗效分析

目的探讨腹腔镜胃十二肠溃疡穿孔修补术方法的临床效果。方法对54例胃十二指肠溃疡穿孔患者,于脐下缘、左锁骨中线平脐处、右锁骨中线脐水平以上约3cm处、右腋前线肋缘下3CHI处分别穿刺置入套管针,先探查吸尽腹腔积液后,用3／0无损伤缝线沿胃十二指肠纵轴方向直接或用附近网膜覆盖固定后间断缝合2—3针修补溃疡穿孔。结果54例患者手术均获成功,手术时间32—75min,平均43．5min,均于术后5～7d出院。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有操作方便、创伤小、痛苦轻、并发症少、恢复快等优点。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术26例临床分析

目的 探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的方法及临床应用价值.方法 回顾性分析2002年6月～2007年12月26例腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床资料.结果 26例腹腔镜手术均获成功,无中转开腹,手术时间30～90min,平均45min.术后住院时间4～8d,平均6d.其中有1例脐部穿刺孔感染,经换药后愈合;出院后均内科正规系统治疗,随访 6～24个月,经过胃镜证实溃疡均已愈合.结论 经腹腔镜下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有独特优势,创伤小,恢复快,临床疗效满意.     

腹腔镜与开腹手术治疗十二指肠球部溃疡穿孔的对照研究

目的：评价十二指肠球部溃疡穿孔经腹腔镜修补治疗的效果,方法：将1996年2月－1999年10月间收治的30例十二指肠球部溃疡穿孔病例随机分组,实验组应用腹腔镜行十批指肠球部溃疡穿孔修补术,对照组行开腹修补穿孔。结果：腹腔镜组与开腹手术两组在手术时间,术后使用镇痛药,术后胃肠功能恢复时间,平均住院时间 的差别均有显著性（P＜0．01和P＜0．001）,经随访观察经腹腔镜治疗未见远期并发症,结论：用腹腔镜行十二指肠球部溃疡穿孔修补是安全,有效的治疗方法,与传统开腹手术相比上具有手术时间短,损伤小,切口疼痛轻,术后恢复快等优点。     

十二指肠溃疡患者自我管理水平的影响因素

目的了解十二指肠溃疡患者自我管理水平的现状,并探讨其影响因素。方法便利抽样选择2012年1月至2014年3月期间在南方医科大学南方医院消化科就诊的十二指肠溃疡患者200例,采用《慢性病自我管理研究测量表》中的自我管理行为量表及自我效能量表,对其进行自我管理水平的调查,并分析其影响因素。结果十二指肠溃疡患者总体自我管理行为得分为(12.26±1.90)分,自我管理水平中等偏低。主要影响因素为自我效能、文化程度和工作压力,3个因素共同解释自我管理水平变异的20.4%。结论通过对十二指肠溃疡患者自我管理水平及其影响因素分析,进行有针对性的健康教育和护理干预,有助于使患者从被动管理疾病到主动参与疾病管理,提高患者自我管理水平,减少复发率,有效提高治愈率及患者的生活质量。     

腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效对比

目的对比分析腹腔镜与开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效。方法选取2006年1月至2011年12月期间我科收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者96例作为研究对象,将上述患者随机分为2组各48例,观察组接受腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术,对照组接受开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术。结果观察组手术时间显著长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后镇痛药使用率、术后并发症发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤小、恢复快、并发症发生率低、疗效确切等优点,值得在临床上推广与应用。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔手术时机和手术方式探讨

目的 :探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的时机和方式。方法 :按穿孔时间、年龄及腹腔积液量分组 ,评价手术时机 ;分析手术病人的住院时间、术后溃疡复发率及再手术率。结果 :穿孔时间 >8h ,年龄 >6 0岁 ,腹腔积液量 >2 0 0ml组与相应对照组手术率差异有显著意义。单纯缝合修补组住院时间显著低于胃大部切除术组 ,而溃疡复发率及再手术率二组无显著差异。结论 :穿孔时间、年龄及腹腔积液量对胃十二指肠溃疡急性穿孔手术时机的选择有重要意义 ;单纯缝合修补术应成为手术治疗的主要方式。     

腹腔镜治疗十二指肠球部溃疡穿孔的临床应用

目的评价腹腔镜下修补治疗十二指肠球部溃疡穿孔的临床应用价值。方法对南昌市中西医结合医院2003年1月-2008年4月收治的142例十二指肠球部溃疡穿孔病例随机分组,腹腔镜手术组84例接受腹腔镜下修补治疗,开腹手术组58例接受传统开腹修补。结果2组术后胃肠功能恢复情况、平均住院时间差异均有显著性（P〈0．05）,2组术后均无出血、腹腔感染、再穿孔等并发症。结论腹腔镜下修补治疗十二指肠球部溃疡穿孔临床安全可行,应该作为首选方法在临床上推广应用。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹手术的比较研究

目的：比较腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术和传统开腹手术的临床效果。方法：回顾分析手术治疗的81例胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料。其中28例行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术（腹腔镜组）,53例行开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术（开腹组）,比较两组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率、术后肠道功能恢复时间、住院时间及住院费用。结果：与开腹组比较,腹腔镜组手术时间较长（P〈0.05）、住院费用较高（P〈0.01）,但术中出血量较少、胃肠道功能恢复较早及住院时间较短（P〈0.05）,两组的并发症发生率无显著差异（P〉0.05）。结论：腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术安全可靠,与传统开腹手术比较创伤小、恢复快,但住院费用较高。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补112例诊疗分析

【目的】探讨胃十二指肠渍疡穿孔行腹腔镜手术的效果及注意事项。【方法】回顾性分析112例腹腔镜诊疗胃十二指肠穿孔患者临床特征、手术方式及术后转归的临床资料。【结果】112例患者均成功行腹腔镜下穿孔修补术,3～4d后进流质,5～7d后出院,无手术并发症发生,无死亡病例。【结论】腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术因其手术创伤小、并发症少、恢复快,安全可靠,值得推广应用。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔408例临床分析

[目的]探讨胃十二指肠急性穿孔的诊断和治疗。[方法]对1996年至2006年间,本院治疗的408例胃十二指肠急性穿孔病人的临床资料进行回顾性分析。[结果]40例保守治疗成功。368例手术治疗,其中行单纯穿孔修补术138例,围手术期病死率3.6%;胃大部分切除和溃疡局部切除223例,围手术期病死率1.3%。胃局部切除7例。[结论]胃大部分切除术是胃十二指肠急性穿孔的主要治疗方法。在保守治疗过程中,应该掌握手术适应证,以便提高治愈率,降低手术病死率。