脊椎胸腰段爆裂骨折的CT评估

目的 评价螺旋CT成像对脊椎胸腰段爆裂骨折的诊断价值.方法 回顾性分析46例脊椎胸腰段爆裂骨折的X线平片、CT平扫与重组图像及临床资料,比较骨折部位、累及范围及椎管狭窄程度.结果 X线平片可对脊椎损伤的类型与稳定性作出初步判断;CT平扫与重组能够很好地显示胸腰段爆裂骨折和椎管狭窄的程度,有效评价脊椎的稳定性.结论 螺旋CT成像能够对脊椎胸腰段爆裂骨折的临床诊治及预后判断提供较为可靠的影像学依据.     

脊柱爆裂骨折的X线与CT诊断的比较

①目的探讨X线平片与CT对脊柱爆裂骨折的诊断价值及对临床治疗的指导作用。②方法分析150例爆裂骨折的X线平片和CT扫描资料。③结果因X线平片无典型征象而误诊13例,由于对典型征象缺乏认识而误诊6例,由于投照因素漏诊15例。④结论X线平片对脊柱爆裂骨折的误诊、漏诊率较高,提高认识水平和投照质量可减少误、漏诊;CT能显示椎体、附件骨折、椎管狭窄及后移骨片优于X线平片。提高脊柱爆裂骨折的诊断准确率并显示椎管的狭窄程度,二者结合可详细反映爆裂骨折的各种损伤情况,对决定外科手术方式有重要作用,也有利于临床及时正确地处理。     

脊柱爆裂骨折的X线与CT诊断（附47例分析）

目的探讨脊柱爆裂骨折的X线、螺旋CT表现及诊断价值。方法回顾性分析47例55节脊柱爆裂骨折的螺旋CT扫描和X线平片表现及临床资料,其中43例行CT多平面重建。47例中颈椎3例,胸椎17例,腰椎27例。结果脊柱爆裂骨折以T12-L2最多见（占65.45%）。X线平片表现为椎体前后部高度缩短,脊柱屈曲后突,椎体后缘连线改变,椎体前后径、横径增宽和（或）椎弓根间距增宽,棘突间距增宽等表现,21例将爆裂骨折误诊为单纯压缩型骨折。CT主要表现为椎体纵、横形多处骨折45例（95.74%）;骨折片向后突入椎管,椎管狭窄31例（65.95%）;脊柱附件骨折19例（40.42%）。螺旋CT可清楚显示脊柱骨折范围、椎管变形狭窄程度并判断脊髓损伤。X线平片和螺旋CT对爆裂性骨折的诊断率分别为55.31%和100%;椎管狭窄的显示率分别为23.4%和100%。结论X线平片对爆裂骨折的诊断有明显局限性,对单纯压缩性骨折或未见骨折而有神经症状者均须行CT检查;CT对显示骨折及骨折片移位、椎管狭窄程度明显优于X线平片,对脊柱骨折的诊断、分型及指导临床治疗有重要价值。     

脊柱爆裂型骨折的X线和CT影像对比分析

目的:比较和评价X线和CT扫描二种影像学方法在脊柱爆裂型骨折中的诊断作用。方法:对136例脊柱骨折的X线和CT扫描表现进行回顾性分析。结果:X线平片分析结果,136例中49例诊断为爆裂型骨折;CT分析结果,136例中72例为爆裂型骨折。两种方法检查结果有显著性差异(P<0.05)。结论:脊柱爆裂型骨折影像学诊断应重视X线和CT扫描的互补作用,X线片是首选,发现异常,常规采用CT扫描,判断脊柱骨折的稳定性及并发症,以利于临床及时正确治疗。     

脊柱爆裂骨折的CT诊断价值

目的分析脊柱爆裂骨折的X线、CT表现,评估CT诊断价值。方法收集120例经CT检查确诊为脊柱爆裂骨折的影像资料,与X线平片进行对照分析。结果cT表现为终板骨折移位突入椎管内、椎板骨折、椎管狭窄、小关节脱位,脊髓受压改变、椎间盘突出及椎旁软组织变化。结论CT能较清楚显示脊柱的三柱结构,对脊柱爆裂性骨折能做出较全面准确的诊断,尤其是对骨折线显示、小关节脱位、椎管损伤及稳定性的判断cT有着明显的优越性。     

脊柱爆裂性骨折的影像诊断分析

目的：分析脊柱爆裂性骨折的螺旋CT、X线表现，并提高对螺旋CT诊断脊柱损伤价值的认识。方法：回顾性分析31例39个椎体脊柱爆裂性骨折的螺旋CT扫描和X线平片征象及临床资料，其中30例行CT多平面熏建。31倒中颈椎2例，胸椎13例，腰椎16例。结果：脊柱爆裂性骨折以T12-L2最多见（占64．1％）。X线平片主要表现为椎体高度减低，脊柱屈曲后突，椎体后缘线的改变，X线平片有14例将爆裂骨折误诊为单纯压缩型骨折。螺旋CT可清楚显示脊柱骨折范围、椎管变形狭窄程度并判断脊髓损伤。X线平片和螺旋CT对爆裂性骨折的诊断率分别为54．8％和100％；椎管狭窄的显示率分别为22．6％和77．4％。结论：X线平片是脊柱损伤的基本检查手段，但有时爆裂性骨折较难与单纯压缩性骨折区分。螺旋CT检查明显优于X线平片，对脊柱骨折的诊断、分型及指导临床治疗有重要价值。     

胸腰椎爆裂骨折的CT诊断价值

目的提高CT对胸腰椎爆裂型骨折诊断作用的认识。方法回顾性分析我院17例胸腰段脊椎爆裂骨折患者的临床资料,根据X线平片或CR像所显示的部位决定扫描范围。结果 CT扫描能很好地显示脊椎爆裂型骨折和椎管狭窄的程度,是诊断胸腰椎爆裂型骨折的重要方法,对帮助制订治疗方案起着重要作用。结论在X线检查有异常或有临床症状时,均应常规、及时行CT检查。     

CT和X线在脊椎损伤中的诊断价值比较

目的：分析常规X线摄片与CT扫描在诊断脊椎损伤疾病中的临床疗效和安全性,并对两种诊断结果进行系统性比较。方法：随机选取本科脊椎骨折患者78例,所有患者同时使用X线摄片和CT扫描诊断,CT扫描是根据X线摄片及临床定位确定扫描范围,比较两种检测方法的骨折片移位、椎管容积改变、骨折片突入椎管、椎管狭窄检出率、脊柱曲度改变显示情况。结果：X线摄片的脊柱曲度改变显示情况较CT好,但差异没有统计学意义（P〉0．05）;CT扫描的椎体骨折线和骨折片的移位、椎管容积改变、骨折片突人椎管、椎管狭窄显示明显高于X线摄片,差异均有统计学意义（P〈0．01）,且CT扫描的确诊率96．15％明显高于x线摄片的53．85％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：常规X线摄片与CT扫描对脊椎损伤诊断及疗效评价都有重要价值,应两种方法相结合或者视患者严重情况选择诊断方法。     

CT和X线平片在脊柱骨折诊断中的联合应用

目的评价CT扫描和X线平片在脊柱骨折诊断中的联合应用价值。方法对60例CT扫描和X线平片诊断为脊柱骨折的病例进行对照分析。结果60例中椎体骨折共76例,38例X线侧位片椎体后缘连线(PVBL线)光滑,22例有不同程度的异常。CT扫描诊断稳定性骨折29例,不稳定骨折31例,三柱骨折中椎管无狭窄5例,狭窄者11例。结论脊柱外伤性骨折影像诊断应注重CT扫描和X线平片的互补作用。X线仍是首选的检查方法,有利于多个椎体连续或跳跃性同时骨折的检出,发现有椎体骨折均应做CT检查,以判断骨折的稳定性与并发症情况,有利于临床及时正确处理。     

脊柱爆裂骨折X线及CT表现

目的：认识脊柱爆裂骨折的X线及CT影像诊断，为临床治疗提供依据。方法：对56例脊柱爆裂骨折病例进行X线及CT影像分析。男43例，女13例，年龄17～63岁。结果：56例骨折累及74个椎体。三柱骨折2l例，二柱骨折27例，单柱骨折8例。0度，正常椎管lO例；l度，椎管狭窄l／3，24例；2度，椎管狭窄2／3，17例；3度，椎管完全狭窄6例。结论：X线平片和CT扫描在脊柱爆裂骨折诊断中，各有所长。脊柱外伤需行平片检查，发现异常，首选CT扫描证实。CT与X线相结合，能为临床诊断和治疗提供准确的依据。     

胸腰椎爆裂骨折中CT的应用

生活中脊椎损伤十分常见,约占全身骨折的5%～6%,而爆裂骨折是脊柱损伤的一种特殊类型,以胸腰段最为常见,约占爆裂骨折的40%[1].从X线平片在脊柱爆裂骨折的诊断中可确定损伤椎体的序列及大致范围,但对椎体爆裂骨折以及椎体后部骨折易漏诊,对骨折片突入椎管显示不清,而CT扫描能明确     

脊柱爆裂性骨折的X线与CT影像学诊断比较

目的：探讨X线平片和CT检查在脊柱爆裂性骨折诊断中的作用。方法：回顾我院2006年1月．2009年6月收治的68例脊柱爆裂性骨折患者的临床资料,对X线平片及CT检查上的脊柱损伤情况进行观察分析。结果：CT上全部病例可见椎体粉碎骨折。三柱骨折25例,二柱骨折16例,后柱骨折27例。CT扫描可明确椎管狭窄的程度：0度正常椎管8例,Ⅰ度椎管狭窄加例,Ⅱ度椎管狭窄15例,Ⅲ度椎管狭窄19例。结论：CT检查更能显示脊柱爆裂性骨折中骨折碎片,脊椎前、中、后柱损伤及椎管狭窄情况,临床上应结合X线平片及CT检查以提高诊断水平。     

X线平片、CT、MRI在脊椎骨折诊断中的对照分析

目的探讨X线平片、CT、MRI对脊椎骨折不同的诊断价值。方法收集30例脊椎外伤骨折的X线、CT、MRI资料,分别对检出椎体骨折及椎弓骨折、骨折片移位、椎管容积改变、脊柱曲度改变显示情况、椎旁软组织肿胀显示情况、脊髓损伤显示情况、韧带损伤显示情况等进行分析。结果X线平片对脊柱曲度改变的显示较CT、MRI均好;CT对显示椎体骨折线和骨折片的移位、椎弓骨折优于X线平片和MRI;MRI对显示脊髓损伤、韧带损伤、椎体挫伤比X线平片和CT好。结论X线平片、CT、MRI对显示脊椎外伤骨折各有优缺点,多种方法结合能达到相互弥补不足的目的。     

多层螺旋CT仿真内镜在脊柱爆裂骨折的临床运用

目的:探讨多层螺旋CT仿真内镜(CTVE)骨性椎管成像技术在脊柱爆裂骨折的应用价值。方法选择30例经X线平片、常规CT横断面扫描确诊为椎体爆裂骨折患者,将原始扫描数据薄层重建后传至GE AW4.0图形工作站,运用导航软件(Navigator)进行CTVE成像,并与横断面原始图像(2D)比较,所有病例均经手术证实。结果30例椎体爆裂骨折均成功进行了CTVE成像,CTVE可清晰显示骨折线走行,碎骨块形状、大小、数量及与椎管关系,并能立体直观地反映骨性椎管的连续性及内表面情况。结论CTVE是显示脊柱爆裂骨折新的成像方法,对诊断骨折及判断椎管狭窄程度有独特的价值。     

脊柱损伤的CT及X线对比分析

目的:探讨脊柱损伤的CT表现及诊断价值。方法:100例临床拟诊为脊柱损伤患者均行X线平片与CT扫描检查,并对其进行回顾性对比分析。结果:单椎体骨折58例,多椎体骨折42例。骨折累及二柱或三柱椎体爆裂成多块,易致椎管狭窄(P<0.001)。且对二者进行敏感性比较,得出χ2=17.21,P<0.01,显示差异有非常显著性,CT检查明显优于X线平片。结论:CT能明确创伤病变的部位、性质、程度,敏感性和特异性高。为临床诊断及制定治疗方案提供较单纯的X线平片更多的信息及可靠的依据,是脊柱损伤最重要的检查方法之一。     

多层面螺旋CT三维重建对脊椎骨折的临床诊断价值研究

目的 探讨多层螺旋CT三维重建在脊椎骨折临床诊断中的价值。方法 选取60例外伤性脊柱骨折患者为研究对象,均接受脊椎X线平片、磁共振成像及多层螺旋CT的多平面重建、三维表面重建、容积重建检查。记录并分析各种检查方式对脊椎骨折检出率与骨折位置、骨折类型及合并椎管狭窄诊断准确率的差异。结果60例受试者多层螺旋CT三维重建检查检出全部骨折椎节(100.0%),且骨折位置及合并椎管狭窄诊断准确率均为100.0%,稳定性骨折、爆裂骨折诊断准确率分别为97.2%和95.8%;均显著高于X线平片检查结果(P0.05),略高于磁共振成像检查结果(P0.05)。结论 多层螺旋CT三维重建技术能有效提高脊椎骨折的检出率及诊断准确性,于患者针对性治疗措施的顺利开展有利。     

外伤性脊柱骨折的X线和CT检查分析

目的:评价X线平片、CT平扫与CT图像重建对急性脊柱骨折的诊断价值.方法:收治急性脊柱骨折病例76例,均行X线、CT平扫,25例行CT图像重建,对X线平片、CT平扫及CT图像重建结果进行对比分析.结果:76例骨折病例中,与CT结果比较,X线平片的诊断准确率为96.1%;骨折分型的准确率分别为单纯屈曲压缩型96.4%,爆裂型66.7%,安全带型18.8%,骨折脱位型100%.脊柱骨折合并椎管损伤比例为单纯屈曲压缩型10.7%;爆裂型52.3%;安全带43.7%;骨折脱位型100.0%.结论:在急性脊柱创伤的影像诊断中,X线平片可作为初检手段;CT对附件骨折的检出率明显高于常规X线检查,对骨折类型的判断优于X线检查,对于重症者或高度怀疑脊髓损伤者应将CT作为首选检查方法.     

胸腰椎骨折的X线和CT诊断

目的探讨X线和CT在胸腰椎骨折中的诊断价值。结果50例胸腰椎骨折均行X线和CT检查。方法50例62个椎体骨折中单椎体骨折41例、多椎体骨折9例。压缩型骨折37个椎体，爆裂型骨折21个椎体，骨折脱位型4个椎体。结论X线平片对胸腰椎骨折有一定的诊断价值，但CT在显示椎体三柱结构、骨折线、小关节脱位、椎管狭窄程度、脊柱稳定性及判断脊髓损伤等有明显优势。     

腰椎爆裂骨折的影像学探讨

目的：讨论X线、CT在诊断脊柱爆裂骨折中的价值。方法：回顾性分析120例腰椎爆裂骨折的影像学表现和临床资料。结果：X线、CT显示椎体自然形态不同程度消失，骨质密度低，并见碎骨片向椎体周围膨出。附件骨折（椎弓根间距增宽或变窄）压迫椎管，继发椎管狭窄，小关节紊乱，脱位、间盘突出，脊髓受压。结论：良好的平片对诊断腰椎爆裂骨折有一定价值，但要同压缩性骨折鉴别。平片只显示腰椎二维结构，CT能显示腰椎的三维结构，CT对爆裂骨折能作出全面证实和诊断，对小关节紊乱、脱位、间盘改变、椎管继发狭窄，脊髓是否挫伤，CT诊断具有优势。     

CT平扫对诊断脊柱骨折的价值

脊柱骨折十分常见，由此而引起的截瘫则是一种较严重的致残，甚至危及生命。降低伤残率的关键是准确诊断和评价脊柱骨折。由于脊柱的解剖特点，常规X线往往难以显示微损伤和复杂损伤，尤其是不能显示脊髓的损伤。CT克服了X线平片的不足，能清楚地显示骨折类型，特别是椎管受累情况，对治疗方法的选择可以提供精确、直观的影像学资料。本文分析了经X线平片及CT检查的45例脊柱骨折病例，以探讨CT扫描对诊断脊柱骨折的临床价值。现报告如下：