股骨头坏死的CT和MRI诊断分析

目的探讨CT和MRI诊断股骨头缺血坏死的临床特点。方法选择我院2007年6月至2010年6月收治的ANFH患者40例,采用CT和MRI行影像学诊断,对临床资料进行回顾性分析。结果 CT诊断结果:0期12例,1期10例,2期12例,3期4例,4期2例。MRI诊断结果:0期4例,1期16例,2期13例,3期7例。结论 ANFH早期明确诊断并采取有效方法治疗可有效提高预后,对高危人群应及时行MRI检查,以利于合理的确定治疗方案,改善患者生存质量。     

早期股骨头缺血坏死的低场MRI表现分析

成人股骨头缺血坏死（avaseular necrosis of femoral head，ANFH）是临床常见的髋关节疾痫，早期发现、明确诊断并迅速采取有效措施可防止股骨头坏死的进一步发展，进而防止股骨头塌陷，恢复关节功能X线摄片、CT、MRI是其常用影像学诊断方法,MRI应用较晚，但MRI对ANFH的早期诊断最敏感、最特异，敏感性达到100％本文收集一组早期ANFH病例，共25例，30个股骨头，回顾性分析其MRI表现，进一步明确早期ANFH的MRI诊断价值。     

经阴道超声诊断异位妊娠326例临床分析

本文对经阴道超声诊断的326例异位妊娠资料进行回顾分析,总结异位妊娠经阴道超声的二维图像特点,为早期诊断和治疗提供依据。一、资料与方法1·一般资料326例均为2001年11月~2002年5月在市妇儿医院住院患者,平均年龄28(20~45)岁。其中有停经史105例,占32·2%;腹痛217例,占66·6     

96例早期股骨头缺血性坏死应用ECT和MR诊断比较

目的 比较发射型计算机断层扫描（ECT）与磁共振（MR）在股骨头缺血性坏死早期诊断价值。方法 回顾性收集2016年6月至2019年6月本院收治的96例疑似早期股骨头缺血性坏死（ANFH）患者临床资料。对比患者ECT和MR检查的诊断指标，包括灵敏度、特异度、正确诊断指数等。结果 96例疑似病例中，共有80例确诊为早期ANFH。ECT和MR对早期ANFH检查与病理诊断相比，差异均不显著（P>0.05）。ECT和MR检查早期ANFH的灵敏度分别为92.3%和95.0%（P>0.05），而MR特异度（80.0%）和正确诊断指数（0.75）显著高于ECT（特异度为55.6%，正确诊断指数为0.48）（P<0.05）。结论 ECT与MR在早期ANFH临床检查和诊断中，均有较高的灵敏度，MR的特异度和诊断正确指数优于ECT，更适用于临床应用。     

52例麻疹临床分析

麻苗时代 ,麻疹流行特征发生了很大变化 ,典型临床表现也不多见[1,2 ] ,早期容易误诊 ,从而造成疫情的扩散。提高早期诊断的准确率 ,对控制麻疹疫情具有非常重要的意义。现将我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 4月间收住入院的 5 2例麻疹病例临床资料分析如下。临床资料1　一般资料　收集的 5 2例麻疹中 ,男性 2 8例 ,女性 2 4例 ,男女性别比为 1 17∶1;年龄最大 4 1岁 ,最小 8月 ,平均 19 6 2± 11 32岁 ,其中 <1岁 4例 ,1～ 14岁 10例 ,15～4 0岁 37例 ,>4 0岁 1例 ;18例有麻疹病人接触史 ;16例有明确的麻疹疫苗接种史。所有病例的诊断均符合Ｇ…     

58例股骨头缺血坏死的MR检查分析

[目的]探讨MRI在股骨头缺血坏死(ANFH)患者的早期诊断中的临床价值。[方法]58例患者(71髋)均于临床行X线片及MRI检查,并将两种影像学检查方法的检出结果进行记录与比较。[结果]X线的阳性检出率为36.62%(26/71),MRI的阳性栓出率为97.18%(69/71),X线1～2期检出数量(20髋)明显低于MRI(69髋),数据经统计学比较差异有统计学意义(P﹤0.05);3～4期检出数量(6髋vs7髋)方面两组差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]MRI对临床诊断ANFH具有较高的检出率,临床应掌握早期ANFH的影像学指征,为早发现早治疗提供依据。     

非交叉性瘫痪的脑干梗死32例临床分析

随着核磁共振技术的广泛应用,临床工作中可以看到一些非交叉性瘫痪的脑干梗死,遵循经典定位理论,常把此类梗死定位于大脑半球.本研究对此类梗死与大脑半球梗死的临床特点、影像资料进行分析归纳,提高对此类病例的认识. 1临床资料 1.1一般资料将我院2006-2011年所有住院治疗脑干梗死的患者中,选择初步诊断为颈内动脉系统脑梗死,后经MRI证实为脑干梗死的病例32例,其中男22例,女10例;年龄54～72岁,平均63.6岁.既往有高血压病史28例(87％),冠心病史6例(19％),糖尿病史8例(25％),高脂血症史16例(50％),既往吸烟史16例.     

老年急性心肌梗死32例漏诊误诊分析

本文针对老年不典型急性心肌梗死 (以下简称心梗 ) 32例漏诊误诊病例 ,分析其临床表现和诊断失误原因 ,旨在从中吸取教训 ,提高本病早期诊断的正确率。1　临床资料1.1　一般资料　收集我院 1990年 1月～ 2 0 0 1年 12月期间老年急性心梗漏诊误诊病例 32例 ,其中男性 18例 ,女性 14例 ,年龄 6 0～ 82岁。 32例中合并高血压病 16例 ,脑动脉硬化症14例 ,糖尿病 4例 ,慢支、肺气肿 6例 ,支气管哮喘 1例 ,高脂血症 11例 ,脑梗死 3例 ,有吸烟饮酒史 6例 ,有冠心病心肌缺血史 2例。1.2　症状与体征　 32例均急性起病 ,渐加重。胸闷 2 8例 ,发热 9例…     

15例原发性小肠淋巴瘤的影像表现

目的：对胃肠道淋巴瘤影像学表现进行探讨,将对该疾病行影像学诊断水平提高。方法选择曾于我院进行治疗,并经过手术病理证实小肠淋巴瘤患者15例,对其临床资料进行回顾分析,对其影像学表现进行分析。结果在这30例小肠淋巴瘤患者中,有2例患者累及十二直肠,有3例患者空肠,有10例患者为回肠与回盲部病变;对其中12例患者行CT检查,其中3例患者行全消化道钡餐检查,患者表现为3例肠壁增厚,8例患者为软组织肿块,4例为肠管扩张。结论对于小肠淋巴瘤疾病,其主要影像学表现就是消化道管壁广泛或者局部出现增厚并且有软组织肿块形成,有少部分病例为肠管明显扩张表现,在对患者进行诊断时要加强注意。     

血浆(1,3)-β-D葡聚糖对深部真菌感染诊断作用的探讨及感染相关因素分析

目的 探讨血浆( 1-3) -β-D葡聚糖对深部真菌感染早期诊断的作用及深部真菌感染的相关因素.方法 对2010.7～2011.1入住某院100例临床疑似深部真菌感染患者,进行血浆(1-3) -β-D葡聚糖的定量检测,并与真菌培养方法加以对比,同时对感染相关因素进行分析研究.结果 100例临床疑似深部真菌感染患者,血浆(1-3) -β-D葡聚糖检测的阳性率66.0％,真菌培养阳性率为42.0％,血浆(1-3) -β-D葡聚糖检测的阳性率明显高于真菌培养(x2=18.89,P＜ 0.05).对38例临床诊断高度疑似真菌感染患者的临床资料进行分析,患者平均年龄64.8岁,伴有严重的基础疾病(肾功能疾病10例,恶性血液疾病10例,重度心肺功能不全6例,多器官功能衰竭4例,其他疾病8例),1/例患者使用激素,7例使用免疫抑制剂,38例患者均使用广谱抗生素,以头孢二、三代及喹诺酮类为主,且使用时间较长,其中32例具有肺影像学的改变.结论 血浆( 1-3)-β-D葡聚糖定量检测比真菌培养能够更早、更灵敏地反应深部真菌的早期感染,可用于深部真菌感染的早期诊断.深部真菌的感染与患者的高龄、严重的原发基础疾病以及广谱抗生素、激素和免疫抑制剂的大量使用有关,临床应引起高度重视.     

癫痫患者自然睡眠诱发脑电图的临床应用

为了提高癫痫发作间期脑电图阳性率,我院近3年来对35例临床诊断为癫痫而常规脑电图为正常或轻度异常儿童患者进行了自然睡眠诱发试验,现报道如下。 1 临床材料 1.1 一般资料本组男20例,女15例,年龄3岁～15岁。病程0.5年～6年。病因:外伤史8例,脑炎史5例,热性惊厥史2例,早产史2例,原因不明18例。癫痫类型:小发作13     

侵袭性肺真菌感染的临床分析

目的对病理确诊的侵袭性肺真菌感染(IPFI)病例进行临床分析,了解IPFI患者的危险因素、临床及影像特点,加深对IPFI的认识,提高临床诊治水平。方法回顾分析1997-2014年医院病理确诊的IPFI患者32例,对资料记载的相关危险因素、临床表现、病原学、影像学表现及病理结果,比较继发性和原发性IPFI的临床特点。结果 IPFI临床表现不特异,继发性IPFI年龄大,更多表现为发热、咳嗽和/或咳痰、呼吸困难;原发性IPFI影像学表现以结节或肿块为主;32例确诊IPFI患者,25例继发性IPFI患者中13例为曲霉菌感染;7例原发性IPFI中6例隐球菌感染;8例死亡病例均为继发性IPFI。结论 IPFI以曲霉菌感染为主,临床表现及影像学不特异;继发性IPFI患者年龄大、病死率高,原发性IPFI临床症状少,需尽早行侵袭性治疗协助诊断。     

MRI检查在诊断0-Ⅱ期股骨头缺血性坏死中的影像价值

目的探讨0-Ⅱ期股骨头缺血性坏死(ANFH)的MRI影像表现。方法回顾性分析我院MRI检查诊断并临床随访的45例早期(0-Ⅱ期)ANFH患者的影像表现。结果 MRI检查发现早期(0-Ⅱ期)ANFH表现为股骨头软骨板及软骨下骨质信号异常,骨髓水肿、关节囊积液并见特征性的双线征。结论 MRI检查对早期(0-Ⅱ期)ANFH有很高的特异性和敏感性,能为临床早期诊断及治疗提供重要的依据。     

8例宫颈妊娠的保守治疗报告

宫颈妊娠是异位妊娠中罕见、危重,且处理较困难的类型,若发生严重感染及大出血,常需切除子宫甚至危及生命。因此提高对宫颈妊娠的认识,早期诊断,提供适合的保守治疗,对提高患者的生存质量有重要意义。本文对12年来本院收治的8例宫颈妊娠诊治情况作一回顾分析。一、临床资料1.一般资料1994年1月~2005年12月本院共收治异位妊娠1231例,其中宫颈妊娠8例,占0.65%;8例宫颈妊娠患者年龄22~41岁,经产妇6例,有剖宫产史2例,初孕妇1例,孕2~6次7例。2.临床表现以停经后无痛性阴道流血为主要特征。本组资料8例均有停经史,停经35~72天,均有不规则阴道流血,…     

股骨头缺血坏死的MRI诊断与评价

目的研究股骨头缺血坏死（ANFH）的MRI征象，评价ANFH的分期。方法52例双侧股骨头行低场MRI和和X线片检查，部分行CT检查，并将ANFH的影像学分期进行了和对比。结果（1）52例（66个股骨头）中，双侧15例，单侧37例。其中18个（27％）X线平片为阴性。（2）将ANFH的Mitchell分型与Hungerford分期列于对应表中进行统计学处理。结果A型和B型与0—Ⅱ期之间，C型和D型与Ⅲ、Ⅳ之间有密切的对应关系（P〈0．005）。（3）Ⅲ，Ⅳ期ANFH合并积液量比0—Ⅱ期明显多。结论低场MRI可准确的显示早期ANFH的病变范围，程度及信号特征。ANFH的MRI分型与影像学分期之间有密切的对应关系，且低场MRI的敏感性及诊断价值高干CT及X线平片。因此临床上凡是有髓部疼痛、功能障碍、长期饮酒及服用类固醇激素者检查都应进行MRI检查，力求早期治疗。     

儿童癔症(附32例报告)

儿童癔症是一种心因性疾病 ,是由心理因素引起的没有器质性疾病基础的躯体症状和某些精神症状[1] 。文献报道有逐渐增多的趋势[2～4 ] 。由于临床表现复杂多样 ,常易造成诊断延迟或误诊。为提高对本病的认识 ,本文对 1 999年～ 2 0 0 2年诊治的 32例儿童癔症分析报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 32例均系我院儿科近 4年所诊治的癔症患者 ,其中住院 1 3例 ,儿童心理门诊 1 9例 ;男 1 2例 ,女 2 0例 ;年龄 4～ 1 3岁 ,其中 8岁以上 2 8例。农村患儿 1 8例 ,城市 1 4例。单亲家庭 2例 ,父母离异 1例 ,完全由祖父母抚育 2例 ,父、舅父…     

结直肠癌延误诊断的临床分析

目的探讨结直肠癌延误诊断的原因,总结经验以提高本病的早期诊断。方法对296例结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果296例结直肠癌患者中延误诊断135例,延误诊断率45．6％,其中以农村、中青年、入院前未行直肠指诊检查、肿瘤位于距肛门〉8cm、合并有其他疾病的患者延误诊断率高;延误诊断的疾病以痔疮、痢疾、肠炎较多。结论结直肠癌容易延误诊断,宣传并普及结直肠癌的基本知识,提高医务人员对结直肠癌的认识,重视病史和查体有望提高结直肠癌的早期诊断,降低延误诊断率。     

弥漫性轴索损伤的临床分析

目的探讨弥漫性轴索损伤(diffuseaxonalinjury,DAI)的发病情况、影像学表现、诊断及处理方法,以提高临床疗效。方法回顾性分析我院神经外科救治的137例DAI患者的临床和影像学资料。结果本组患者中入院时格拉斯哥昏迷评分(Glasgowcomascale,GCS)≤8分的共117例,占85.4%,其中GCS≤5分的有65例,占47.4%。本组的总死亡率为32.1%(44/137),GCS≤5分的死亡率为49.2%(32/65)。结论DAI的诊断主要依据其临床表现结合CT、MRI资料,治疗上宜采用综合方式。早期以大剂量甲基强的松龙冲击治疗及高压氧舱的使用对改善患者的预后有明显的帮助。     

乳腺癌早期危险因素分析及高频超声的应用价值

目的分析早期乳腺癌的危险因素,探讨高频超声诊断早期乳腺癌的应用价值。方法回顾性分析2016年2月-2017年2月来该院因乳腺肿块就诊的68例患者的临床资料,经病理结果证实,其中早期乳腺癌32例(早期乳腺癌组),良性病变36例;另选取同期在该院进行健康体检的女性32例为对照组。对早期乳腺癌组患者及对照组女性一般资料、临床疾病资料进行单因素、Logistic多因素回归分析;所有患者均经高频超声检测,并将诊断结果与病理结果进行对比,绘制ROC曲线分析其诊断价值。结果单因素分析结果显示,体质量指数、乳腺癌家族史、哺乳史、初潮年龄、乳腺增生、长期口服避孕药、精神压抑、饮茶习惯、被动吸烟及经常锻炼是发生早期乳腺癌的相关因素(P0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,体质量指数≥25 kg/m~2、初潮年龄13岁、乳腺增生、长期口服避孕药、精神压抑是诱发早期乳腺癌的独立危险因素(OR1,P0.05)。而哺乳史与饮茶习惯是早期乳腺癌的保护因素(OR1,P0.05)。高频超声诊断早期乳腺癌的敏感度、特异度与病理结果比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。高频超声ROC曲线下面积为0.910,诊断价值较高。结论体质量指数≥25 kg/m~2、初潮年龄较早、乳腺增生、长期口服避孕药、精神压抑是乳腺癌的独立危险因素,哺乳史、饮茶习惯是乳腺癌的保护因素,女性平时应加强体育锻炼,避免肥胖,保持良好的精神状态及生活习惯,对防治乳腺癌有重要意义。高频超声诊断早期乳腺癌有一定应用价值,值得在临床推广使用。     

肺结核合并肺癌早期诊疗效果观察

目的 探讨肺结核合并肺癌早期诊疗效果,以便提高肺结核合并肺癌的早期诊断率.方法 对62例确诊的早期肺结核合并肺癌患者诊疗临床表现及影像学等检查结果进行对比观察.结果 对这62例早期肺结核合并肺癌患者临床资料进行回顾性分析和总结,临床表现的主要症状咳嗽56例,占总数的90.32％,咳痰29例,占46.77％,痰血或咯血21例,占33.87％,轻度胸痛23例,占37.10％等;各影像学特点表现不同,且肺结核病灶与肺癌病灶同侧者有51例,占到82.26％.结论 早期肺结核合并肺癌诊断较难,但若能够正确认识并及时检查和诊疗,可以有效提高生存率降低死亡率.