脑卒中患者社区健康管理的现存问题及难点探索

脑卒中（stroke）具有发病率高、致残率高和死亡率高等特点,随着医疗技术的发展,脑卒中患者康复后的生活质量受到越来越多的关注,如何做好社区脑卒中患者的健康管理成为了新热点。该文将就国内脑卒中患者社区健康管理的现存问题及难点予以综述,并对当前的管理模式进行思考与展望,为有效提高社区脑卒中患者的生活质量提供依据和建议。     

综合康复对社区脑卒中患者全面康复的影响研究

目的观察综合康复疗法对社区脑卒中患者全面康复的影响。方法将276例脑卒中患者随机分为综合康复组、西医康复组和西药组,每组92例。综合康复组采用一站式社区康复;西医康复组采用机能康复疗法;西药组仅予西药治疗。分别于治疗前及干预中（1个月）和干预后（3个月）对三组患者进行神经功能缺损情况评定（NIHSS）及中医临床证候评分（中风病辨证诊断标准）,并随访所有患者1年,统计1年后致残率、复发率及死亡率。结果治疗1个月及3个月后,三组的NIHSS评分均逐步改善,综合康复组与西医康复组对比均有显著差异（t=3.07/3.05,P〈0.01）,而西药组于治疗3个月后与治疗1个月后对比无差异（P〉0.05）;治疗1个月及3个月后,三组的中医临床证候评分均逐步改善,综合康复组与西医康复组对比均有显著差异（t=4.43/4.62,P〈0.01）;随访1年,综合康复组致残率与复发率均明显低于西医康复组（x2=4.36/4.05,P〈0.05）;三组死亡率无明显差异。结论综合康复治疗对改善社区脑卒中患者的神经功能及中医临床证候具有显著优势,同时能明显降低社区脑卒中患者的致残率和复发率。     

综合康复对社区脑卒中患者全面康复的影响研究

脑卒中发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高,严重威胁着人类生命和健康.我国采用WHO.MONICA方案以来,监测资料显示[1],我国发病率约为217/10万,每年有150万人发病,死亡达100万人,其中75%有不同程度伤残[2],严重致残达40%,经济损失约为100亿元.     

脑卒中患者的社区康复服务

由于医疗体制及经济的原因,我国社区中大量存在着没有接受过正规康复治疗的脑卒中后遗症患者,有些患者虽然经过综合医院的短期康复治疗,但仍有明显的功能障碍,因此,发展社区康复服务势在必然.     

脑卒中患者的社区康复服务

由于医疗体制及经济的原因,我国社区中大量存在着没有接受过正规康复治疗的脑卒中后遗症患者,有些患者虽然经过综合医院的短期康复治疗,但仍有明显的功能障碍,因此,发展社区康复服务势在必然。     

脑卒中社区预防的健康教育

目的：探讨通过社区健康教育,预防脑卒中临床事件的发生。方法：采取多种形式对社区居民从对脑卒中的认知、相关疾病、饮食习惯、生活方式、心理社会因素等实施干预。结果：社区全方位实施健康教育,能降低尤其高危人群脑卒中的发生率。结论：通过预防脑卒中的发生,减轻个人、家庭、社会的心理和经济负担,提高居民的生活质量,减少卫生资源的浪费。     

社区脑卒中患者康复护理探讨

语言或肢体不同程度的功能障碍是脑卒中患者常见临床表现,使脑卒中患者的生活质量受到严重影响。脑卒中的康复不仅要靠各种康复治疗,很大程度上也依赖于康复护理、治疗的继续和巩固。因此,脑卒中的康复护理对实现脑卒中患者的康复总目标具有重要意义。本文通过护理人员运用护理知识和技能,对患者及家属提供专业指导,有目的、有计划地采取干预护理措施,使脑卒中患者能够顺利进行社区康复训练,最大限度地使患者得以康复。     

社区家庭访视对脑卒中患者康复的影响

目的：探讨社区家庭访视对脑卒中患者康复的影响。方法：将58例出院的脑卒中患者随机分为对照组（28例）和观察组（30例）,对照组行常规出院指导,嘱其定期复诊：观察组则在常规出院指导基础上,由专人进行家庭访视给予康复指导,观察两组患者的功能恢复情况。结果：观察组总有效率为93.3％,高于对照组的82．1％（P〈0．05）。结论：家庭访视行康复指导能提高患者康复锻炼的积极性,从而促进患者功能障碍的改善,提高患者生活质量。     

社区护理干预对脑卒中患者家庭康复的影响

目的：分析护理干预措施的实施对高血压患者治疗效果及护理满意度的影响.方法：将在我院心内科2009年1月～2010年1月56例原发性高血压患者按照随机数字表法分为干预组和对照组两组各28例,比较两组的血压情况及患者对护理服务的满意度.结果：观察组对护理服务的满意度达到96.4%,明显高于对照组的75.0%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,护理干预后,干预组的收缩压和舒张压与对照组比较差异明显,有统计学意义（P＜0.05）.结论：原发性高血压患者给予系列的护理干预措施后治疗效果好,且能明显提高护理质量与护理服务的满意度.     

社区护理干预对脑卒中患者家庭康复的影响

目的:探讨社区护理干预对脑卒中患者家庭康复有效性的影响.方法:将出院到社区的80名脑卒中后遗症期患者,随机分为干预组和对照组各40名,对照组患者按出院指导自行康复训练,干预组患者由社区医生、护士在社区或入户按出院指导加个体化家庭康复护理干预方案实施康复护理干预.3个月时评价.结果:两组患者在运动功能恢复,日常生活活动能力和自理能力等生存质量比较有显著差异,干预组患者生活质量得到改善.结论:社区护理干预对脑卒中患者家庭康复有重要意义,能有效改善脑卒中后遗症期患者生活质量.     

社区家庭康复护理对提高脑卒中恢复期患者生活质量的研究

目的：探讨社区家庭康复护理指导对提高脑卒中恢复期患者生活质量的影响.方法：将出院后并在我院社区门诊建档的38例脑卒中恢复期患者随机分成康复组和对照组.对照组给予常规的生活护理如一般的随访和肢体按摩,康复组给予家庭康复护理指导如持续的规范康复训练、个体化的心理护理及健康宣教等.结果：对照组与康复组指导前后ADL评分比较,差异有显著性意义（P〈0.05）.结论：持续的规范康复训练、个体化的心理护理能使脑卒中患者日常生活能力提高,生活质量明显改善,从而提高总体治疗效果.     

社区家庭康复护理对提高脑卒中恢复期患者生活质量的研究

目的:探讨社区家庭康复护理指导对提高脑卒中恢复期患者生活质量的影响.方法:将出院后并在我院社区门诊建档的38例脑卒中恢复期患者随机分成康复组和对照组.对照组给予常规的生活护理如一般的随访和肢体按摩,康复组给予家庭康复护理指导如持续的规范康复训练、个体化的心理护理及健康宣教等.结果:对照组与康复组指导前后ADL评分比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:持续的规范康复训练、个体化的心理护理能使脑卒中患者日常生活能力提高,生活质量明显改善,从而提高总体治疗效果.     

综合康复对社区脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响

目的 观察综合康复疗法对社区脑卒中患者的运动功能及日常生活活动能力的影响.方法 将276例脑卒中患者随机分为综合康复组、西医康复组和西药组,每组92例.综合康复组采用一站式社区康复;西医康复组采用机能康复疗法;西药组仅以西药治疗.分别于治疗前及干预中（1个月）和干预后（3个月）对3组患者进行运动功能评定（采用SFMA评分法）和日常生活活动能力评定（采用Barthel指数评分法）.结果 治疗1月后,3组的SFMA评分均较治疗前改善,综合康复组与西医康复组对比无统计学意义（t=0.56,P〉0.05）,综合康复组与西药组对比有统计学意义（t=1.73,P〈0.01）,治疗3个月后综合康复组与西医康复组对比有统计学意义（ P〈0.01）.治疗1月后,3组的Barthel评分均较治疗前改善,综合康复组与西医康复组对比有统计学意义（t=2.02,P〈0.05）,治疗3个月后综合康复组与西医康复组对比有统计学意义（t=2.73,P〈0.01）.结论 综合康复疗法、西医康复疗法及西药疗法对社区脑卒中患者的运动功能及日常生活活动能力改善均有一定效果,但综合康复疗法的效果明显优于其他康复疗法,尤其表现在长期疗效方面.     

社区康复治疗对20例脑卒中患者生活能力的影响

目的 探讨卒中患者社区康复治疗的可行性和疗效.方法 选取笔者所在社区发病期1年以上脑卒中患者,随机分为社区康复治疗干预的实验组和常规护理干预的对照组.重点记录对比2组日常生活能力,以护理康复治疗初期、1个月后和6个月后ADL能力评分作为对比标准.结果 2组日常生活能力均有不同程度的改善,但实验组日常生活能力(ADL)改善分值远多于对照组(P＜0.05).讨论规范化社区康复治疗对卒中后患者的日常生活能力改善具有显著的促进作用,是对医院护理干预的有效补充.     

脑卒中偏瘫患者社区综合康复的探索与实践

由于人口老龄化、脑卒中偏瘫患者的增多及人们对康复治疗进一步认识和需求增加,凭三级和二级医院康复科已远不满足人们对康复的需求,社区医院以其经济、有效、方便的特点越来越凸显出它的优越性。因此大力推广社区康复显得尤为重。运用多种Bobath疗法、Brunnstroom疗法、Rood疗法、PNF、作业疗法、心理疗法、传统治疗等技术对患者进行综合的康复治,使脑卒中患者提高肢体运动功能及ADL能力、社会适应能力及对于改善生活质量起到重要作用。同时降低康复费用减少家负担并取得较大的康复效果。能要疗庭     

社区心理护理干预对脑卒中患者康复的影响

目的:探讨脑卒中患者采用社区心理护理干预模式后对康复产生的影响。方法:随机抽取2017年5月~2018年7月社区医院收治的80例脑卒中患者,并随机分为观察组和对照组各40例,对照组采取自行护理模式,观察组则给予心理护理干预,比较两组患者护理后的康复效果。结果:①护理前,两组患者SAS、SDS评分及FMA、MBI评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者SAS、SDS评分及FM A、M BI差异有统计学意义(P<0.05)。②观察组护理后的社会职能、躯体职能、心理职能、物质职能评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:对脑卒中患者进行护理过程中选择心理护理干预有助于患者病情康复,值得临床中大力推广。     

社区诊疗服务对脑卒中偏瘫患者康复的意义

目的 提高脑卒中偏瘫患者的生活质量,充分展示社区诊疗服务的优势.方法 统计2008 年1 月至2011 年1 月在我社区进行治疗的60 例脑卒中偏瘫患者的临床资料.统计经过定期、及时的社区治疗后,此60 例患者再次发病情况,偏瘫患者发生褥疮、压疮等情况.结果 本文所观察的60 例患者再次发生脑卒中有6 人,发生褥疮患者为14 人.其再次发病率与褥疮发病率远低于其他临床报道数据.结论 脑卒中偏瘫患者康复治疗的社区诊疗服务显得尤为重要.在社区诊疗中应当对脑卒中偏瘫患者进行连续而系统的康复训练,主要包括传统的康复训练、对患者的心理疏导和家庭护理,以提高患者的运动能力,增强其生活中的自理能力,并逐步提高其社会适应能力.社区诊疗的功能在解决老年慢性病方面应得到大力推广.     

中医药综合方案对郑州市社区脑卒中患者康复对照研究

目的:探究中医药综合方案对脑卒中社区康复患者的运动功能、生存质量改善及致残率降低的作用。方法:选择脑卒中发病住院治疗后进入社区的恢复期患者222例,采用随机数字表法随机分为2组,治疗组121例,对照组101例。2组均给予社区基础康复治疗,治疗组在此基础上,加用中医药综合康复方案。结果:治疗后治疗组神经功能缺损评分较对照组下降,改良Barthel指数积分较对照组升高,治疗组临床疗效优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:中医药综合方案治疗脑卒中社区康复患者疗效肯定,并且优于单纯康复治疗。     

糖尿病患者的社区健康管理

糖尿病是一种具有遗传倾向的慢性、终身性疾病。其患病率正随着人们生活水平的提高、营养知识的缺乏、生活节奏的加快以及社会老龄化而逐年增加,由于本病的患病率高,患病时间长,并发症多,严重影响人们的生命和生活质量。因此,开展积极、有效的糖尿病防治是降低糖尿病危害的重要手段。社区健康管理是糖尿病患者健康得以长久的根本保障,为糖尿病患者提供安全、有效的社区护理及糖尿病知识是糖尿病后期治疗的有效措施,可明显提高糖尿病病人自我保健教育效果。     

社区康复治疗对改善脑卒中患者日常生活活动能力的效果

目的探讨将社区康复治疗对脑卒中患者活动能力的影响。方法选取该院于2015年10月—2017年3月期间接收治疗的脑卒中患者91例,将其随机分成常规组与社康组,常规组给予基础随访,社康组则在常规组的基础上联合社区康复治疗。观察两组患者的活动能力恢复情况。结果经治疗,社康组患者的生活质量评分明显优于常规组(P<0.05)。结论对脑卒中患者实施社区康复护理有助于恢复或提升其生活活动能力,临床治疗的意义重大。