彩色多普勒超声诊断右肾静脉瘤1例

患者男,25岁,因体检发现镜下血尿就诊。患者既往有阵发性血压升高,最高约160/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。体格检查无异常。实验室检查:尿常规示红细胞(ERY)80个/μl;尿沉渣检查示红细胞188.9个/μl;其余实验室检查无异常。行双肾超声检查:左肾大小10.3cm×4.5cm×4.9cm,右肾大小12.6cm×5.2cm×5.5cm,双肾结构清晰,肾盂肾盏未见扩张,右肾内静脉增宽,段静脉宽0.5～0.7cm,肾静脉主干远心端最宽处约1.2cm,于肾门区近下腔静脉处测及一2.8cm×3.1cm×2.2cm囊状无回声,形态规则,边界清晰,仔细扫查见其壁与右肾静脉主干前壁相连。彩色多普勒超…     

彩色多普勒超声诊断外伤性颈静脉内膜剥离一例

患者男,42岁.因车祸致全身多处外伤,颈部玻璃刺伤半小时入院.查体:脉搏80次/min,血压120/80mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa).全身多处挫伤,左颈部有3处创口,其中一处创口长30 mm,有活动性出血,创面不齐,位置较深.急诊手术发现颈总动脉有一长10 mm的破裂口,行横向缝合,见无活动性出血,逐层关闭.     

彩色多普勒超声心动图诊断主动脉左心室隧道合并多种畸形1例

患儿男,10岁。因活动后心慌、气短10年入院。查体:脉搏96次/min,血压154/59mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。颈静脉无充盈,肝颈静脉回流征阴性,心前区无隆起,可触及震颤,心界扩大,心率96次/min,律齐。胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及连续性杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。心电图示窦性心律     

主动脉瓣感染性心内膜炎并发二尖瓣前叶瓣叶瘤一例

患者男,37岁,因间断发热伴乏力8个月,加重1周入院.4年前体检发现心脏杂音,超声心动图检查显示主动脉瓣轻度返流,当时无明显不适,近8个月来因发热在外院多次间断使用抗生素治疗,未见明显好转而来我院就诊.入院查体:体温38℃,脉搏90次/min,血压130/80 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),胸骨左缘第3、4肋间可闻及"叹气样"舒张期杂音,心尖部可闻及"吹风样"收缩期杂音;X线胸片显示心影向左下扩大;多次血培养均阴性;经胸超声心动图显示:左心房左心室扩大,左心室舒张末内径72 mm,主动脉瓣及三叶瓣均增厚,回声增强,其中有一强回声的活动性赘生物约2 mm×4 mm,与右冠状动脉瓣相连,舒张期突向左心室流出道,彩色多普勒血流频谱显示主动脉瓣重度返流.     

肾内动脉瘤超声表现1例

患者男，50岁。无诱因左侧腰部不适2个月，活动后加剧，无血尿或尿频，尿痛，尿急，排尿困难等症状。外院B超显示，左肾积水，CT诊断左肾恶性占位可能，故来我院就诊。入院查体：血压150/100mm Hg （1mmHg=0.133kPa），体温脉搏正常，左肾区不隆起，无压痛，扣击痛，尿液涂片见少量移性上皮细胞。     

彩色多普勒超声诊断急性肺动脉栓塞1例

患者男，50岁，1周前突然出现胸闷，心悸，加重1d就诊。查体：体温36.5℃，心率102次/min，血压：140/90mm Hg(18.6/12kPa)，口唇发绀，颈静脉怒张，肺动脉听诊区第二心音亢进，呈固定性分裂，肝脾未触及，双下肢水肿，X-线胸透；双肺纹理增强，心界向右扩大。化验室检查：凝血三项中：PT：     

彩色多普勒超声心动图诊断无顶冠状静脉窦综合征1例

患者女,50岁.因反复双下肢、面部水肿,活动后心悸、胸闷20年来我院就诊.查体:呼吸20次/min,心率90次/min,血压130/80 mm Hg(17.3/10.6kPa),外周血氧饱和度98%.口唇无明显发绀.心前区隆起,心尖搏动点向左移位,感抬举样搏动.肺动脉瓣区闻及3/6级收缩期吹风样杂音,P2增强,伴固定分裂.心电图示:窦性心律,偶见室性早搏;电轴不偏,逆钟转向,不完全性右束支传导阻滞;Q-T间期延长.胸片显示:右心室增大,心胸比率0.54,肺动脉圆锥突出,双肺纹理增多、增粗.彩色多普勒超声心动图显示;右房室增大.房间隔后下部回声失落约23 mm×22 mm,与冠状静脉窦开口融合(图1);冠状静脉窦未见增粗,开口于右房,追踪探查未见残存左上腔静脉;房水平探及左向右红色分流束.经食管超声心动图显示:房间隔后下部回声失落20 mm,与冠状静脉窦开口融合(图2),并检出左向右蓝色分流束(图3).超声诊断:无顶冠状静脉窦综合征,未见其它心内畸形.患者经手术证实并行房间隔补片修补术.术后3个月超声随访显示:右房室大小恢复正常;房间隔连续,中下段回声稍强,房水平分流消失.     

彩色多普勒超声心动图诊断主动脉左室通道1例

患者男，36岁，自幼发现心脏杂音，间断发热2月余就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级收缩期杂音。心电图示左室肥大。超声显示：左房室腔扩大（左室前后径74mm）。主动脉的左冠窦、右冠窦及无冠窦均扩张，以无冠窦扩张明显，最大扩张内径约50mm，伴无冠瓣轻度脱垂。左冠瓣上散在性见多个点状回声附着。     

彩色多普勒超声诊断左冠状动脉左房瘘1例

学生男，15岁。因剧烈运动后心慌气短，下肢无力一月余，来我院就诊，查体：发育正常，胸廓对称无畸形，心前区无隆起，心界不扩大。心前区可闻及Ⅲ／6级舒张期杂音，Ⅱ／6级收缩期杂音。心律齐，心率80次／分。心电图：窦性心律，正常心电图。彩色多普勒超声检查：大血管短轴切面示：左冠状动脉起始处内径显著     

彩色多普勒超声诊断外伤性颈静脉内膜剥离1例

患者男性,42岁。因车祸致全身多处受伤,颈部被玻璃刺伤半小时入院。查体:脉搏80次/min ,血压12 0 / 80mmHg(1mmHg=0 .13 3kPa)。全身多处挫伤,左颈部有3处创口,其中一伤口长3 0mm ,有活动性出血,创面不齐,位置较深。急症手术发现颈总动脉有10mm伤口,行横向缝合,无活动性出血后逐层关闭。术后予以抗感染及对症治疗。1周后超声检查显示:颈总动脉受伤处局部轻度增宽(8mm ) ,无异常血流信号。与之相伴行的颈静脉局限性明显增宽,外径13mm ,长约3 2mm ,并见纤细的内膜分离呈带状回声,不连续,随血流呈不规则漂动。静脉被分为真假腔,分离宽度不一…     

彩色多普勒超声诊断移植肾超急性排斥反应一例

患者女,32岁,因慢性肾功能不全(尿毒症期),于2002年7月11日凌晨行同种异体肾移植术,手术过程顺利.术后(即刻)尿量少,仅20～50 ml/h,为明显肉眼血尿,患者述伤口疼痛明显,腹胀不适,血压由144/98mmHg下降为96/52 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),血色素由术后64g/L下降至50g/L.于下午5时行彩色多普勒超声检查.     

巨大左冠状动脉左室瘘彩色多普勒超声表现1例

患者男 ,2 8岁。运动后心慌、气短 2 1年。查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,血压 2 7.9/ 4 .0ｋＰａ。无发绀及杵状指(趾 ) ,活动耐力略差 ,不喜蹲踞 ,无咯血、晕厥及抽搐史 ,双颈静脉无怒张 ,胸廓无畸形 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿音。心率 80次 /ｍｉｎ ,律齐。胸骨左缘 1、2肋间可闻及收缩期连续性杂音 ,胸骨左缘 3、4肋间可闻及舒张期连续性杂音 ,向心尖部传导 ,肺动脉瓣区第二心音增强、分裂 ,周围血管征阳性。腹部平软 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢无浮肿。心电图示窦性心律 ,电轴 +58°,左心室肥厚伴劳损。Ｘ线胸片示双肺纹…     

彩色多普勒超声心动图诊断左室破裂并假性室壁瘤1例

患者女,24岁.因心悸气短夜间不能平卧1个月就诊,曾有外伤史.查体:血压90/70 mm Hg(11.97/9.31 kPa),贫血外貌,奇脉.心界扩大,心前区闻及心包摩擦音.     

肾转移性绒毛膜上皮癌超声误诊1例

患者 ,女 ,2 8岁 ,已婚 ,平素体健。右腰部反复疼痛 2月 ,左腰部剧痛 1天入院。查体 :意识清 ,贫血貌 ,体温 37℃ ,心率 130次 /分 ,血压 80 / 5 0 mm Hg,呼吸急促 ,心肺听诊无病理性杂音 ,腹软 ,肝脾肋下未触及 ,双肾区叩痛明显 ,未触及肿块 ,妇检无阳性体征 ,曾有流产史 ,近期无外伤史。B超检查 :双肾形态稍失常 ,左肾 85 mm× 4 0 mm× 38mm,右肾 86 mm×4 4mm× 4 1mm,双肾实质回声增强 ,集合系略模糊 ;左肾周探及一 15 3mm× 10 0 mm× 6 5 mm的不规则团块 ,边界欠清 ,内部回声强弱不均 ,可见较大范围的不规则液性暗区 ,透声差 (见图 …     

超声诊断双腔左心室1例

患者女，75岁。因反复发生胸闷、胸痛18年入院。患者18年来反复出现胸闷痛，休息后可缓解，按心绞痛治疗效果不明显。本次因外院疑诊为“前壁心肌梗死”而转入我院。查体：血压140/90mm Hg（1mm Hg=0.133kPa），心率80次/min，心界无扩大，心律齐，心尖部闻及Ⅱ/Ⅳ级收缩期杂音，双肺呼吸音正常，腹 部检查无异常。     

彩色多普勒超声诊断左冠状动脉右室瘘1例

患者女．4岁。因心前区杂青就诊．查体：发育正常,胸廓对称无畸形．心前区无隆起．心界不大,心前区闻及Ⅲ／6级连续性杂音．心律齐,心率90次／分。心电图：窦性心律．正常心电图。彩色多普勒超声检查：肺动脉增宽．内径16mm，主动脉内径14mm，大动脉短轴切面示，左冠状动脉起始处扩张，内径6mm．管壁光滑、平直(图1)。胸骨旁四腔心切面,二     

双侧卵巢脓肿1例的超声表现

患者女,15岁。左下腹疼痛近10h,进行性加重。查体:一般情况良好,体温37℃,脉搏84次/min,血压125/75mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),下腹压痛,未扪及结节及肿块,肝脾无肿大,化验:WBC11.4×109/L中性粒细胞:0.78,淋巴细胞:0.22。彩色多普勒超声显示:子宫大小、形态正常,肌层回声均匀,未见占位,内膜厚约0.4cm,左附件区见6.3cm×5.0cm中低回声区,边清,内可见不规则无回声区(图1),血流信号较丰富,RI=0.67;右侧附件区见7.6cm×6.2cm中低回声区,内可见不规则无回声区(图2),血流信号较丰富,RI=0.59。超声诊断:双侧附件区囊实性占位。术后病理诊断:卵巢…     

动态血压监测在单纯夜间高血压患者中的临床应用

目的探讨无创便携式动态血压监测仪在发现单纯夜间高血压患者中的临床应用。方法对白天血压正常而心电图或心脏超声又提示有高血压相关性损害的患者进行动态血压监测分析。结果血压在125/75～139/89mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)有76例,占53.52%;血压在140/90～159/99mm Hg有31例,占21.83%;血压≥160/100mm Hg有15例,占10.56%。结论动态血压监测能及时发现夜间高血压患者,并及早给予降压的治疗,对延缓靶器官损害有重要临床意义。     

食管鳞癌患者高血压患病情况及临床分布特征

目的 分析食管鳞癌患者高血压患病情况,探讨其与食管鳞癌临床病理特征的关系。方法 49 463例食管鳞癌患者,依据血压分为正常血压组(收缩压<120 mm Hg且舒张压<80 mm Hg)、正常高值血压组(收缩压120～139 mm Hg和/或舒张压80～89 mm Hg)、1级高血压组(收缩压140～159 mm Hg和/或舒张压90～99 mm Hg)、2级高血压组(收缩压160～179 mm Hg和/或舒张压100～109 mm Hg)、3级高血压组(收缩压≥180 mm Hg和/或舒张压≥110 mm Hg)和单纯收缩期高血压组(收缩压≥140 mm Hg且舒张压<90 mm Hg)。比较不同性别、年龄、职业、食管癌发病地区、居住地、肿瘤家族史、肿瘤部位、TNM分期以及有无淋巴结转移者的血压分级情况。结果 (1)49 463例中,正常血压11 360例(22.97%),正常高值血压21 155例(42.77%),1级高血压6 693例(13.53%),2级高血压2 857例(5.78%),3级高血压1 015例(2.05%),单纯收缩期高血压6 383例(12....     

超声诊断法洛四联症伴感染性心内膜炎所致的多发赘生物1例

患者男，12岁。自幼发现心脏杂音，本次因发热1个月入院。查体：体温38.6℃，脉搏92次/min,血压120/80mm Hg（1mm Hg=0.133kPa,下同），呼吸20次/min，神志清，双肺呼吸音清，未及罗音。心前区无隆起，可及震颤，心界扩大，各听诊区均可闻及Ⅲ～Ⅳ级吹风样收缩期杂音，