针刺效应与反应

针刺反应是取得针刺效应的关键,在临床中要重视患者的针刺反应和针刺效应。对针刺效应及反应的涵义、机理及其关系等方面的研究显示,针刺反应越强,治疗效果越好;而治疗效果好,针刺反应不一定就强。因此,临证时不能只一味追求针刺反应的强弱,而更应该注重针刺效应的优劣。     

有关痛证研究中安慰针刺对照设置的思考

针刺作为一种中医外治的干预手段,对多种疾病有效,特别在治疗痛证方面有着独到优势,其效果也被越来越多的试验所证实;但国际上也出现了一些大样本安慰针刺对照试验,显示针刺效应与安慰针刺效应差异无统计学意义。临床对照试验中安慰针刺的设置合理性是影响针刺研究水平的关键,也是临床试验的难点。此文分析安慰针刺效应的相关机制及使用现状,提出在进行安慰针刺设置时应综合考虑特定治疗作用最小化、受试者期望值一致化的因素,使针刺的特异治疗效应被国际认可。     

脑梗塞针刺疗法的综述报道

针刺治疗脑梗塞有较好的临床疗效，本文从腧穴选择和针刺治疗脑梗塞时机的掌握、针具的选择及针刺手法、刺激量的调整等4个方面研讨脑梗塞针刺治疗的现状与进展。多个方面总结针刺治疗脑梗塞的重要作用，进一步筛选针刺治疗脑梗塞的优化途径，取得最佳临床效果。     

针刺干预对代谢综合征脂肪含量及生化代谢的影响

目的观察针刺干预对代谢综合征（MS）脂肪含量及生化代谢的影响。方法采用针刺疗法治疗代谢综合征患者22例,并与24例二甲双胍治疗作对照。结果治疗后,两组均能明显改善MS患者临床症状及体征,但针刺效果优于药物（P〈0．05）。在肥胖指标、生化指标变化显示针刺组在降低体重指数方面优于药物组（P〈0．05）,而在调节空腹血糖方面不及药物组（P〉0．05）。结论针刺干预对代谢综合征脂肪含量及生化代谢具有积极作用,而在调节空腹血糖方面不如药物治疗。     

谈针刺治疗中风偏瘫的时间因素问题

对针刺治疗中风偏瘫的研究 ,目前多集中在立法选穴及针刺方法的选择上 ,在时间因素方面的研究相对较少。事实上 ,时间因素在整个治疗过程中起着十分重要的作用。笔者现就这一问题作一浅释。1　针灸治疗适应期的界定1 1　针灸治疗的介入时间对中风偏瘫针灸治疗的介入时间 ,目前尚无定论 ,但多数人认为 :在生命体征基本稳定和不影响临床抢救的前提下 ,宜尽早接受针灸治疗 ;也有人认为 ,针刺疗法的过早介入并不可取〔1〕。按笔者观点 ,临床中应根据临床具体情况 ,确定具体的治疗介入时间 ,一切以不影响病情加重和尽早发挥针灸治疗作用为前提。…     

头针治疗中风偏瘫238例短期疗效分析

针灸对中风治疗效果较好,是大家公认的,这方面报道也很多,但一般都是治疗较长时间以后的临床总结,而中风病人有一部分本身就可以在一定程度上自然恢复。为了研究针刺对中风治疗后立即显示的疗效,我们对238例病人用头针进行了短期(10次以内)治疗,表明头针对中风治疗取效迅速,短期(或即刻)疗效较好。临床资料     

周围性面神经麻痹的针刺时机探析

周围性面神经麻痹是临床常见的多发病,在治疗上多采用针刺治疗,而针刺的时机异同,会直接影响病患的恢复效果。现代医学研究普遍认为,急性期面瘫,面神经炎症,多发生水肿,不应尽快针刺治疗;而针灸临床多数报道表明,早期给予针刺,能有效提高临床有效率。因此,对于针刺时机则需进一步加强其标准化。本文则主要通过对近几年文献的检索,探索最佳针刺时机在面神经麻痹中的临床应用。     

针刺治疗缺血性脑卒中的研究进展

回顾分析近年来针刺治疗缺血性脑卒中的临床和实验文献,综合论述近年来针刺治疗缺血性脑卒中的研究进展。在临床研究方面,针刺治疗缺血性脑卒中方法简便、安全可靠、疗效确切;作用机制研究方面,从调节神经元、改善基因表达和改变信号通路角度论述针刺治疗缺血性脑卒中的作用机理。针刺治疗缺血性脑卒中取得了较大的研究进展,体现针刺治疗缺血性脑卒中的优势。     

针刺配合手法辨证治疗慢性疲劳综合征的临床疗效观察

目的:观察针刺配合手法对慢性疲劳综合征((FS)的治疗作用,探索治疗CFS的有效方法,提高临床疗效。方法:将符合入选标准的CFS患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组采用针刺配合手法治疗,对照组采用常规针刺治疗。两周一疗程,共治疗两个疗程。通过观察治疗前后两组临床症状综合评分来观察其临床疗效。结果:在临床症状积分评定方面:治疗组和对照组治疗后的症状积分均较治疗前明显减低(P<0.05);而治疗后两组组间的症状积分和差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组在缓解临床症状上优于对照组。在总体疗效评定方面:治疗组总有效率达93.33%;而对照组总有效率为76.67%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:针刺配合手法辨证治疗可明显改善CFS患者的临床症状,是一种治疗CFS安全有效的方法,值得临床推广应用。     

针刺减肥与月经关系的探讨

针刺减肥对月经会产生怎样的影响是不可忽视的问题,本文通过分析针刺对神经内分泌系统的作用及临床研究资料,证明了针刺减肥和月经有较密切的关系。针刺在通过对瘦素、甲状腺系统及下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴作用而达减肥效果同时,也通过以上系统对月经的影响而对月经起良性调整作用。临床的常用减肥穴位也提示对月经有良性调整作用。     

针刺促进大鼠舌下神经的再生

<正> 神经再生一直是多年来人们研究的课题之一,神经细胞是高度分化的细胞,一般认为在发育完全的神经系统内不形成新的神经细胞,它的数目在胚胎发生期中就已经决定。近年来我国学者发现在损伤和其他条件下脑和脊神经节、植物性神经节中的神经细胞可进行有丝分裂或无丝分裂,但是关于     

针刺对大鼠舌下神经切断后舌下神经核内神经元丧失的影响

<正> 过去我们一直在探讨促进运动神经元(MN)损伤后恢复的因素和方法,曾用 HRP轴突逆行输送法观察到针刺能促进舌下神经(运动神经)及桡神经(其运动神经纤维)的再生。但针刺对 MN 胞体损伤后的恢复,对它们在中枢神经系内的存活及再生是否有利尚须研究。据报导将3～6周龄大鼠的舌下神经切断一周后,舌下神经核内 MN胞体数目明显减少。通过针刺对舌下神经切断后舌下神经核内 MN 胞体丧失的影响     

Morphological studies on crushed sciatic nerve of rabbits with electroacupuncture or diclofenac sodium treatment

Sciatic nerves of 15 rabbits were crushed by Halsted straight mosquito hemostat with 8-11 Newton force for 60 seconds on a point 5 mm above the knee joint, and then the rabbits were equally divided into three groups. The acupuncture group was treated by electroacupuncture on Huan Tiao and Wei Zhong points (25 minutes/day) for 7 days. The medicine group was treated with intramuscular administration of dicofenac sodium (15 mg) daily for 7 days. The control group was not treated. After treatment, the distal parts of crushed nerve were examined under light microscope, the densities of normal myelinated fibers in 0.126 mm2 were counted, and the diameters of 20 normal myelinated fibers were measured for each animal. The results showed that the mean densities were 176.2 +/- 5.953 in the acupuncture group, 118.2 +/- 10.878 in the medicine group and 101.4 +/- 8.548 in the control group. The mean values were significantly different between the acupuncture and medicine groups (p < 0.01) and highly significant difference between the acupuncture and control groups (p < 0.001); but there was no significant difference between the medicine and control groups (p > 0.05). There are more small myelinated fibers (0-9 microm) in the acupuncture group than in the medicine and control groups (p = 0.0028). The results revealed and confirmed that acupuncture promotes nerve regeneration; diclofenac sodium did not show such an effect. The present study demonstrates the positive effect of acupuncture on regeneration of a crushed sciatic nerve in the rabbits. And acupuncture is a better treatment for regeneration of crushed nerve than diclofenac sodium.     

针刺通里穴对健康青年人心率变异性影响的研究

目的:通过观察针刺通里穴对心率变异性的影响,探讨针刺通里穴对自主神经的影响.方法:选择心率变异性正常的健康青年20人,进行通里穴针刺,并在针刺前5 min、针刺时、针刺后10 min、出针时以及出针后10 min,检测HRV的变化.结果:针刺通里穴时RMSSD和HF norm较针刺前均有降低,留针后10 min,即行针时继续降低,待出针时人持续低位;SD和LF norm与针刺前相比升高,行针时达到高峰,出针时人持续高位;LF/HF针刺时、行针、出针时均较试验前时显著增加,显示交感神经的兴奋性增强而副交感神经兴奋性减弱,一直持续到出针.结论:针刺通里穴可使心交感神经紧张性增强、迷走神经紧张性减低,总体效应可影响到出针,行针时最强.     

电针对大鼠坐骨神经损伤后轴突转运的影响

目的在于研究电针对大鼠坐骨神经损伤后的再生作用。方法：采用大鼠坐骨神经损伤手术模型，HRP追踪观察。结果：电针组的L4、L5脊髓前角和L4、L5脊神经节内的标记细胞数目最多，与空白组比较有显著性差异，中药组次之，西药组最少。结论：该研究初步证明神经损伤后应用电针治疗，周围神经与中枢神经已获得较好的连续性，是一种加速神经再生，提高神经功能恢复的有效手段。     

针刺信号的立毛线传递及其交感轴突反射机制研究

在皮肤交感物质分布线和立毛肌交感神经优势支配的基础上,为探索针刺信号的传递机制,将大鼠环形剪毛后针刺或皮肤注射药物,观察立毛运动现象以及皮肤切断、去中枢神经支配等因素对立毛运动的影响.结果显示针刺后出现与皮肤交感物质分布线走行一致的立毛线,皮内注射苯肾上腺素或垂体后叶素刺激局部立毛肌的收缩后出现相似的立毛线.完全切断皮肤时立毛线被阻断,切断部分真皮没有阻断立毛线,若在切断部分真皮的切口内微量注射普鲁卡因,立毛线同样被阻断;在去中枢神经支配的皮条上也观察到立毛线的产生.这些表明针刺信号沿交感物质分布线上的毛囊立毛肌间以机械牵拉-交感神经轴突反射机制传递.     

针刺对气阴两虚型糖尿病周围神经病变患者的临床观察

目的:观察针刺对气阴两虚型糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。方法:采用自身前后对照的临床试验方法,予26例气阴两虚型糖尿病周围神经病变患者针刺腧穴治疗,取穴曲池、合谷、阴陵泉、三阴交、足三里、太溪、阳陵泉,伴随上肢症状者加尺泽。针刺得气后留针30min,隔日针刺1次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程,每1个疗程结束后记录各项观察指标,治疗前后分别检测正中神经、腓总神经传导速度。结果:1.经2个疗程的治疗后,26例DPN患者中,痊愈1例,占3.8%;显效6例,占23.2%;有效14例,占53.8%;无效5例,占19.2%。总有效率为80.8%。2.治疗后患者的正中神经、腓总神经传导速度与治疗前比较,有显著性差异(P<0.01)。结论:针刺对于气阴两虚型糖尿病周围神经病变患者的临床治疗有较好的疗效,值得临床推广应用。     

Effect of acupuncture stimulation on peripheral nerve regeneration using silicone rubber chambers.

The purpose of this study was to determine whether acupuncture could affect the regeneration of a 10-mm gap of rat sciatic nerve created between the proximal and distal nerve stumps, which were sutured into silicone rubber tubes. Empty silicone rubber tubes with no further treatment were used as controls. Six weeks after implantation, the animals received the acupuncture or the electroneedling treatment exhibited a more mature ultrastructural nerve organization with significantly higher numbers in the axon density, the blood vessel area, and the percentage of blood vessel area occupied in total nerve area than the controls. In addition, the electroneedling could combine both the needling and the electrical stimulation to potentiate the nerve-growth promoting effect of the acupuncture treatment. These results showed that acupuncture treatment could elicit positive effects on regenerated peripheral nerves.     

聚乳酸管对大鼠坐骨神经吻合口及其功能恢复的影响

用ＳＤ大鼠坐骨神经研究聚乳酸管和硅胶管对神经离断伤吻合口的影响。单侧坐骨神经完全离断后行单纯端端吻合，吻合口处套以聚乳酸管和硅酸管，于术后８周取出标本，进行肉眼、光镜、电生理和双侧腓肠肌湿重测定。结果表明，聚乳酸管可以有效地预防神经吻合口的粘连和疤痕组织对其产生压迫和固定，提高周围神经损伤后的功能恢复率，为神经再生提供一个不受外界干扰的，有利于其生长的＂微环境＂。     

皮肤经络的形态学基础及其立毛肌交感轴突反射传递机制

我们把经络分为血管性与非血管性两大类 ,本文深入研究了非血管性经络———皮肤信息通路或皮肤交感神经敏感线的结构和活动机制。首先用宏观放射自显影的方法 ,在大鼠皮肤中显示出纵贯全身的系列交感物质分布线 ,连续清晰、左右对称 ,在头部和肢体末端形成环路。在沿物质分布线经过的背上部切断皮肤 ,可以显著阻断针刺“足三里”产生的针刺效应 ,说明皮肤的交感物质分布线即针刺信号传递线路 ,或者说 ,经络的形态学基础已经显现出来。进一步通过SPG荧光染色法观察到 ,位于大鼠皮肤的交感物质分布线来源于其下支配立毛肌的交感神经网络。结合我们过去关于拔除经线毛囊阻断针刺效应的实验 ,提出毛囊立毛肌在经络实质中的动力靶器官作用和实体形态学基础。最后 ,为探索针刺信号的传递机制 ,将大鼠环形剪毛 ,针刺后出现与宏观显影线走行一致的立毛线或立毛带 ,表明交感物质分布线即立毛线。皮内注射苯肾上腺素或垂体后叶素后出现相似的立毛线 ;在去中枢神经支配的皮条上也观察到延伸至在体皮肤上的立毛线 ;全部切断皮肤阻断了立毛线的跨切口传递 ;仅切断部分真皮则没有影响 ,如果在切断部分真皮的切口内微量注射普鲁卡因同样可以阻断立毛线的跨切口传递。说明立毛线的产生是由于立毛肌收缩的机械牵拉及由之