带旋髂深血管髂骨膜瓣植入治疗股骨头缺血性坏死

股骨头缺血性坏死是骨科常见且病残较高的一种疾病。从１９９２年２月至１９９７年６月，我们应用带旋髂深血管蒂的髂骨膜植入的方法，治疗股骨头缺血性坏死１６例１９髋，经观察疗效尚满意。报道如下。临床资料本组１６例１９髋，其中男１４例１６髋，女２例３髋。年龄最...     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨头缺血性坏死

目的探讨股骨头缺血性坏死治疗的方法。方法 应用带旋髂深血管蒂髂骨植入治疗８８例股骨头缺血性坏死。结果 ８８例随访２－９年，根据成人股骨头缺血性坏死疗效评价法，优良率９０．９％。结论该手术可以增加股骨头血运，骨瓣可以起支撑作用。对于Ｆｉｃａｔ分期Ⅰ－Ⅲ期的患者是一种较好的治疗方法。     

带旋髂深血管髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死

目的 探讨带旋髂深血管髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死(ischemic necrosis of the femoral head，INFH)的方法及疗效。方法 1996年2月～2003年9月对46例58髋INFH，其中采用带旋髂深血管的髂骨瓣移植治疗44例56髋，2例2髋采用缝匠肌骨瓣治疗。左侧34髋，右侧24髋；Ⅱ期16髋，Ⅲ期39髋，Ⅳ期3髋。结果 术后37例40髋获随访6个月～10年，平均3.1年。根据范启申的评定方法：优19例21髋；良11例12髋；中5例5髋；差2例2髋，优良率81％。结论 带旋髂深血管的髂骨瓣手术治疗INFH具有重建股骨头血运、髓腔减压、清除坏死骨和支撑股骨头软骨的特点。带旋髂深血管的髂骨瓣手术是治疗INFH的有效方法。     

植入带旋髂深血管蒂髂骨块治疗股骨头缺血性坏死

植入带旋髂深血管蒂髂骨块治疗股骨头缺血性坏死北京铁路局临汾铁路医院（山西０４１０００）王合明，王文革，李金泉自１９９０年９月～１９９３年９月，作者采用植入带旋髂深血管蒂髂骨块为主的综合术式治疗成人股骨头缺血性坏死１７例，其中长期随访１１例，经观察术后...     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死徐恩常李铭李平波我院自１９８６年至１９９２年采用带同侧旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死１２０例１４０髋，获得较满意效果，报道如下。临床资料本组１２０例１４０髋，男７６例９２髋，女４４例４８...     

旋髂深血管蒂髂骨瓣植入治疗青壮年股骨颈骨折

目的观察带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入术加切开复位内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法自1998年1月至2003年2月采用切开复位内固定(2枚空心螺纹钉)加带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入术21例。结果术后随访2~7年所有病例术后均骨折愈合,髋关节功能恢复良好,无髋部不适感觉,定期复查X线片未发现股骨头坏死征象。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入术治疗青壮年股骨颈骨折符合解剖生理要求,从根本上解决了因股骨颈骨折后股骨头供血障碍而导致的股骨头缺血性坏死问题,有效地阻止了股骨头缺血性坏死的发生,促进了骨折愈合能力,此方法是治疗青壮年股骨颈骨折的一种较理想可靠的手术治疗方法。     

带旋髂深血管蒂髂骨植骨治疗股骨头缺血性坏死

自1 991年1 1月～2 0 0 3年3月应用带旋髂深血管蒂髂骨植入的方法,结合中药治疗股骨头缺血性坏死2 8例,经观察疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　男1 2例,女1 6例,年龄1 8～5 0岁。致病原因:药物性6例,创伤性1 8例,酒精性2例,原因不明2例。术前X线评定按Ficat分期法[1 ] :二期1 9例,三期7例,四期2例。其中6例为双侧病变。所有股骨头坏死的诊断均以病史临床检查和X线为依据,最后经病理检查证实。1 2　手术方法　在硬膜外麻醉下,均采用Smith -Petersen的切口,显露髋关节囊。解剖旋髂深血管时采用中间法(在腹股沟韧带下缘解剖游离出旋髂…     

带旋髂深血管蒂髂骨植骨治疗股骨头缺血性坏死

自1991年11月～2003年3月应用带旋髂深血管蒂髂骨植入的方法，结合中药治疗股骨头缺血性坏死28例，经观察疗效满意。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣和BMP人工骨移植治疗股骨头缺血性坏死

目的探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣和骨形态发生蛋白(bone morphogenetic prote in,BMP)人工骨移植治疗股骨头缺血性坏死的方法及临床疗效。方法2000年1月~2006年8月采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣联合BMP人工骨移植治疗股骨头缺血性坏死25例(29髋),左髋18例,右髋11例。按F icat分期:Ⅰ期8例(10髋),Ⅱ期14例(16髋),Ⅲ期3例(3髋)。结果术后平均随访37.6(24~60)个月。移植骨瓣与股骨颈均愈合,平均愈合时间3.6(3~8)个月。按Harris评分,优15例16髋,良7例10髋,可3例3髋,优良率89.7%。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣和BMP人工骨移植能有效重建股骨头的血运、清除死骨、降低髓腔压力、支撑股骨头关节软骨面和BMP能诱导成骨的特点,能有效治疗股骨头缺血性坏死。     

血管束与血管蒂髂骨瓣联合移植治疗股骨头缺血性坏死

我院自 1992～ 1998年采用旋髂深血管蒂髂骨瓣和旋股外侧血管升降支血管束联合移植治疗股骨头缺血坏死 2 8例 ,效果满意。1　临床资料本组 2 8例 ,男 19例 ,女 9例。年龄 2 3～ 5 0岁。左侧 15髋 ,右侧 13髋。其中 6例与激素治疗有关 ,3例有长期酗酒史 ,外伤性 17例 ,特发性 1例 ,原因不明 1例。术前根据Ｘ线改变进行评定 ,以Ｍａｒｃｕｓ[1] 分期法Ⅱ期 4例 ,Ⅲ期 2 0例 ,Ⅳ期4例。2　治疗方法仰卧位 ,患侧垫高 30°。切口近似倒Ｙ形 ,主切口以Ｓｍｉｔｈ Ｐｅｔｅｒｓｅｎ切口 ,副切口始于腹股沟韧带上方 1 5ｃｍ处 ,平行腹股沟韧带 ,在髂…     

带旋髂深血管髂骨瓣转移治疗青壮年股骨颈骨折

笔者自2002年1月～2008年12月,对28例青壮年股骨颈骨折采用空心加压螺钉内固定结合带旋髂深血管髂骨瓣转移手术治疗,取得满意疗效.     

带旋髂深血管骨膜瓣移植治疗儿童股骨头缺血性坏死

目的探讨旋髂深血管蒂骨膜瓣移植治疗儿童股骨头缺血性坏死的疗效，寻求治疗儿童股骨头缺血性坏死的一种有效、可靠的方法，方法采取改良的Smith—Petersen切口，清除股骨头骨骺坏死组织，采用带旋髂深血管蒂骨膜瓣移位植入股骨头骨骺内，结果15年来共施术45例(48髋)，经系统随访1年以上者36例(39髋)，平均6年6个月，优25髋、良10髋、可3髋、差1髋，优良率为90％：结论该方法治疗儿童股骨头缺血性坏死简单实用．儿童带血供的骨膜成骨作用明显，具有确切的疗效     

切开复位内固定联合旋髂深血管束髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨应用切开复位空心螺钉内固定联合旋髂深血管束髂骨瓣移植治疗青壮年移位型股骨颈骨折的临床疗效。方法对21例年龄15~35岁的青壮年股骨颈骨折(GardenⅢ、Ⅳ型)患者,采用髋部Smith-Peterson切口进行骨折切开复位,空心加压螺钉内固定,将旋髂深血管束髂骨瓣移植固定于股骨头颈前部的骨槽内,观察股骨颈骨折愈合情况,骨不连、股骨头缺血坏死等并发症发生情况。结果本组21例术后伤口全部甲级愈合,均无感染及骼骨瓣移位,植入的空心螺钉均无退钉。所有患者均获得随访,平均随访24(12~72)个月。所有骨折均在术后6~9月时获得骨性愈合,无骨折不愈合出现,无股骨头缺血坏死病例。1例患者出现股外侧皮神经损伤症状,术后6月时基本恢复正常。髋关节功能Harris评分结果显示优15例,良5例,一般1例,优良率达95.2%。结论切开复位内固定联合旋髂深血管束髂骨瓣移植治疗青壮年移位股骨颈骨折临床效果满意,是治疗年轻患者股骨颈移位骨折的一种较好的方法。     

带旋髂深血管蒂髂骨骨膜移位修复股骨头缺血性坏死

我院自 1 994年 9月～ 1 999年 1 2月 ,应用带旋髂深血管的髂骨骨膜移位修复 9例股骨头缺血性坏死 ,经 6～ 48个月随访 ,疗效较满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 9例 ,男 6例 ,女 3例。年龄 9～ 5 6岁。左侧 4例 ,右侧 5例。外伤性 3例 ,特发性 5例 ,与激素治疗有关 1例。以 Marcus分期法评定 ,本组 期 1例 , 期 4例 , 期 4例。1 .2　手术方法手术在持续硬膜外麻醉下进行 ,采用改良Smith- Petersen氏切口 ,根据杨志明等 [1] 报道 ,解剖旋髂深血管有顺行和逆行两种方法 :顺行法先显露旋髂深血管的起始端 ,起源于髂外动脉者…     

股骨头髓芯减压带旋髂深血管蒂髂骨骨瓣植骨治疗股骨头缺血性坏死

目的　探讨股骨头髓心减压带旋髂深血管蒂髂骨骨瓣植骨术治疗股骨头缺血坏死的疗效及手术适应证。　方法　 1995年 10月～ 2 0 0 0年 8月共进行 18例 (2 6髋 )股骨头髓心减压带旋髂深血管蒂髂骨骨瓣植骨术。根据Harris髋关节评分系统进行关节功能评价 ,根据ARCO分期分型系统进行影像学评价。　结果　随访 16例 2 3髋 ,平均 3 1 5个月。Harris评分由术前平均 61 7改善为随访时 76 0分。 13髋 (5 6% )随访时Harris评分 >80 0分 (内侧型 8髋 ,中央型 3髋 ,外侧型 2髋 ) ,根据ARCO分期分型系统进行分类随访时优良率 ,内侧型 80 % ,中央型 60 % ,外侧型 2 5 %。 8髋分期发生进展。塌陷及失败率内侧型 2 0 % ,中央型 40 % ,外侧型 75 %。　结论　股骨头髓芯减压带旋髂深血管蒂髂骨骨瓣植骨术适用于ARCO分期分型系统中ⅠA中央型、ⅠB内侧型、ⅡA中央型、ⅡB内侧型股骨头缺血性坏死 ,并具有良好的近、中期疗效。对坏死范围较大的股骨头不能防止病程的进展 ,但可缓解症状 ,延缓全髋关节置换的时间     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入结合钛钉支撑治疗股骨头无菌性坏死

目的探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入结合钛钉支撑治疗股骨头无菌性坏死的疗效。方法对12例16髋Ficat分期为Ⅱ-Ⅲ期的股骨头无菌性坏死的病人,采用死骨清除、带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入结合钛钉支撑的方法治疗,观察其疗效并进行分析。结果经2～4年(平均2.8年)随访,患者疼痛症状缓解14髋,股骨头塌陷无进一步加重12髋,按Harris评分标准总分100分,90～100分为优,80～89分为良,70～79分为可,低于70分为差,Harris评分总体优良率87.5%。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入结合钛钉支撑是治疗股骨头无菌性坏死的较好方法。     

带血管蒂大转子骨瓣及联合髂骨(膜)瓣治疗股骨头缺血性坏死

目的：为完善带血管蒂的不同骨瓣转移术治疗股骨头缺血性坏死。方法：应用带旋股外侧血管横支的大转子骨瓣，联合升支髂骨瓣和旋髂深血管蒂的髂骨（膜）瓣３种方法。６种术式对股骨头进行了修复和再造，临床应用１９１例２２０侧。结果：１１５例１３０侧经１年６个月至１１年随访取得了良好的效果。结论：带血管蒂的大转子骨瓣联合髂骨（膜）瓣转移的方法适合青壮年股骨头缺血性坏死的各期病变的治疗。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的 探讨用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的方法和疗效。方法 采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植加螺钉内固定,治疗青壮年股骨颈骨折１４例。结果 术后随访１年￣４年６个月,１３例骨折均愈合,示发生股骨头缺血性坏死,患侧髂关节功能恢复良好。结论 该术式能提高青壮年股骨颈骨折的愈合率,避免发生骨不连和股骨头缺血性坏死等严重并发症。     

带旋髂深血管髂骨瓣移位术治疗青壮年股骨颈骨折

带旋髂深血管髂骨瓣移位术治疗青壮年股骨颈骨折吴景明＊白波＊余楠生＊青壮年股骨颈骨折，在临床上比较少见，与老年患者相比，其治疗困难，疗效差，易出现骨不连及股骨头坏死等并发症。１９８８年～１９９３年收治１６例，均采取带旋髂深血管髂骨瓣移位术配合内固定术治...